أمراض الإسهال
تعريف
الإسهال هو مرض يزداد تكراره وتسييله وبالتالي زيادة وزن البراز.
بحكم التعريف ، يتحدث المرء عن الإسهال إذا كان أكثر من ثلاث حركات أمعاء في اليوم ، أو كمية من البراز تزيد عن 250 جرامًا أو محتوى مائي لأكثر من ثلاثة أرباع.
معظم أمراض الإسهال معدية وتشفى من تلقاء نفسها بعد أيام قليلة. يمكن لمسببات الأمراض أن تدخل إلى الجهاز الهضمي من البيئة ، على سبيل المثال ، وتسبب المرض هناك.
ومع ذلك ، فإن عدم التوازن في الاستعمار الطبيعي للأمعاء الناجم عن عوامل أخرى (مثل المضادات الحيوية) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث الإسهال. في علاج الإسهال من المهم شرب كمية كافية من الماء وامتصاص أملاح الدم (الكهارل) التي تفقد من خلال حركات الأمعاء في حالة الإصابة بأمراض الإسهال.
ما هي أمراض الإسهال الموجودة؟
في حالة أمراض الإسهال ، يمكن التمييز بين الآليات المختلفة التي يتطور بها المرض. لذلك هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الإسهال المعدي ، والذي يشمل الإسهال الفيروسي والبكتيري.
في أمراض الإسهال الجرثومي ، يمكن أن تحدث الأعراض عن طريق مستعمرات بكتيرية مختلفة مثل العطيفة ، السالمونيلا ، الكوليرا ، اليرسينيا والإي كولاي.
يشمل الإسهال الجرثومي المعدي أيضًا الإسهال الناجم عن اختلال التوازن في الجراثيم المعوية ، على سبيل المثال عند إعطاء المضادات الحيوية. في هذه الحالة ، عادةً ما ينتشر العامل الممرض المطثية العسيرة في الجهاز الهضمي وبالتالي يؤدي إلى الإسهال.
قراءة كل شيء لهم هنا الآثار الجانبية للمضادات الحيوية
مسببات الأمراض الفيروسية النموذجية هي نورو وفيروس الروتا ، لكن الفيروسات الأخرى مثل الفيروس الغدي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب الأمعاء ، أي التهاب الجهاز الهضمي وبالتالي إلى الإسهال.
نادرًا ما تحدث أمراض الإسهال المعدية بسبب الطفيليات أو الفطريات أو أمراض الديدان.
هل تريد أن تعرف متى يكون مرض الإسهال معديًا؟ - ثم اقرأ مقالتنا أي إسهال معدي؟
تشكل تفاعلات عدم التحمل مجموعة أخرى من أمراض الإسهال. لا يمكن امتصاص بعض المواد من الأمعاء ، وبدلاً من ذلك فإنها تسحب الكثير من الماء إلى الأمعاء وبالتالي تسبب الإسهال.
يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في حالة عدم تحمل اللاكتوز أو عدم تحمل الغلوتين. يرجى ملاحظة أن هناك فرقًا بين عدم تحمل الغلوتين المثبت (مرض الاضطرابات الهضمية) كأحد أمراض المناعة الذاتية مع تدهور الغشاء المخاطي المعوي الدقيق وحساسية الغلوتين.
يمكن أن يؤدي تلف الأمعاء من الجراحة أو الأدوية والإشعاع أيضًا إلى حدوث الإسهال. هناك أيضًا أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، والتي تسبب أيضًا الإسهال.
مرض كرون
داء كرون هو مرض التهاب الأمعاء المزمن الذي يظهر عادة لأول مرة في نهاية الأمعاء الدقيقة.
يمكن أن ينتشر لاحقًا في جميع أنحاء الجهاز الهضمي من الفم إلى المستقيم.
عادة ، يبدأ المرض في سن الرشد. عادة ما يظهر الإسهال وآلام البطن في البداية مع فقدان الوزن.
عوامل الخطر المحددة لتطور داء كرون غير معروفة ، ولكن تزداد احتمالية الإصابة بالمرض إذا أصيب أفراد الأسرة الآخرون.
يمكن أن يكون التدخين أيضًا عامل خطر للإصابة بداء كرون.
مع تقدم المرض ، يمكن أن تتأثر المزيد والمزيد من أقسام الأمعاء بمرض الالتهاب. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف جدار الأمعاء ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تكوين الناسور (وصلات غير نمطية بين عضوين مجوفين).
اقرأ أيضًا مقالتنا حول أ ناسور في الأمعاء
بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد من الممكن امتصاص العناصر الغذائية من الأمعاء أيضًا بسبب الالتهاب المزمن في مرض كرون ، والذي بالإضافة إلى فقدان الوزن يمكن أن يتسبب أيضًا في اضطرابات النمو في الطفولة وأعراض نقص مثل فقر الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر أجزاء أخرى من الجسم مثل المفاصل والعينين والكبد والجلد بالتغيرات الالتهابية في داء كرون.
يمكن فحص حركات الدم والأمعاء تشخيصيًا بحثًا عن العلامات المميزة.
غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو تنظير القولون في سياق ذلك من أجل التمكن من تقييم أقسام الأمعاء المتأثرة. نظرًا لأن داء كرون هو مرض مزمن في الأمعاء ، فعادةً ما يجب علاجه على المدى الطويل. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات وتنظم الاستجابة المناعية للجسم.
اقرأ المزيد حول علاج داء كرون أدناه أدوية لمرض كرون
التهاب القولون التقرحي
مثل داء كرون ، يظهر التهاب القولون التقرحي في البداية من خلال آلام البطن وفقدان الوزن والإسهال.
ومع ذلك ، في التهاب القولون التقرحي ، تتأثر الأمعاء الغليظة فقط بالالتهاب المزمن.
تلعب الأسباب الجينية أيضًا دورًا في التهاب القولون التقرحي ، ويمكن للأدوية أيضًا أن تلعب دورًا في تطور مرض الإسهال.
بالإضافة إلى الجهاز الهضمي ، يمكن أن يؤثر التهاب القولون التقرحي على أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الكبد والقنوات الصفراوية ، وكذلك المفاصل والجلد والعينين.
يلعب نشاط علامات الالتهاب في الدم والبراز دورًا مهمًا في التشخيص ، ويمكن أيضًا اختبار الأجسام المضادة المختلفة.
يعد التصوير (غالبًا التصوير بالرنين المغناطيسي) وتنظير القولون ، حيث يمكن الحصول على عينات الأنسجة ، من العوامل الحاسمة أيضًا في تشخيص التهاب القولون التقرحي.
يتكون العلاج في البداية من علاج دوائي يتم فيه استخدام الأدوية التي تقلل من تنظيم استجابة جهاز المناعة. على عكس داء كرون ، يمكن علاج التهاب القولون التقرحي عن طريق العلاج الجراحي ، لكن يجب إزالة القولون بالكامل من أجل ذلك.
اقرأ المزيد عن العملية في مقالتنا استئصال الأمعاء الغليظة - هل الحياة بدونها؟
يجب أن يتم تحديد استخدام العلاج الجراحي على أساس كل حالة على حدة ، لأنه ، اعتمادًا على حالة الشخص المعني ، يمكن تحسين نوعية الحياة عن طريق الأدوية أو الجراحة.
أمراض الإسهال في مصر
تُعد أمراض الإسهال من أكثر القيود الصحية شيوعًا التي يتعين علينا قبولها عند السفر إلى دول ومناطق أجنبية.
كما هو الحال معنا ، غالبًا ما تحدث الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا والفيروسات.
حقيقة أن المسافرين يتأثرون في كثير من الأحيان بشكل خاص هو أن الجسم ليس محميًا بشكل جيد ضد الجراثيم الأجنبية كما هو الحال ضد مسببات الأمراض الموجودة في مناطقنا الأصلية.
في مصر أيضًا ، يحدث الإسهال بشكل أكثر شيوعًا بسبب البكتيريا مثل العطيفة والسالمونيلا والإشريكية القولونية ، وكذلك الفيروسات (فيروس النورو والروتا).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الطفيليات مثل entamoeba و girdiasis إلى الإسهال.
هل ترغب في معرفة المزيد عن الطفيليات؟ - ثم اقرأ مقالتنا طفيليات في الأمعاء
يجب على أي شخص يسافر إلى مصر أن يتوقع أن يكون قادرًا على التقاط أحد مسببات الأمراض في أماكن مختلفة. لذا فإن الرحلة إلى مصر وحدها مرتبطة بلقاء العديد من الأجانب وبالتالي أيضًا مسببات الأمراض الأجنبية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أمراض الإسهال بسبب الجراثيم من المياه والغذاء المحلي. يجب على أي شخص مصاب بالإسهال في مصر أن يتخذ إجراءات صحية مثل غسل اليدين بشكل متكرر ، وتعقيم اليدين إذا لزم الأمر ، وتجنب الاتصال المباشر بالآخرين.
من المهم أيضًا شرب ما يكفي من السوائل لتعويض فقدان السوائل. ما عليك سوى الذهاب إلى مركز طبي في الحالات الشديدة. تشفى معظم أمراض الإسهال نفسها بعد أيام قليلة.
ومع ذلك ، يمكن لأي شخص يعود إلى المنزل مصابًا بالإسهال بعد رحلة إلى مصر أن يقدم نفسه أيضًا إلى معهد الاستوائية.
أمراض الإسهال في المغرب
كما هو الحال في العديد من وجهات السفر الأخرى ، يعد الإسهال أحد أكثر الشكاوى شيوعًا التي يتعين عليك التعامل معها في الإجازة أو في رحلات العمل.
إن الجراثيم غير المألوفة في البيئة غير المألوفة تجعل المسافرين أكثر عرضة للإصابة بالإسهال.
أكثر مصادر العدوى شيوعًا هي الماء والغذاء والمراحيض ، والتي تتم زيارتها في الرحلة.
للوقاية من الإسهال ، يجب مراعاة التدابير الصحية مثل غسل اليدين بانتظام وغلي ماء الصنبور والطعام.
يمكن أن تكون الفاكهة والسلطة على وجه الخصوص التي لم يتم طهيها قبل الاستهلاك مصدرًا للإصابة بالإسهال في المغرب.
أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب الإسهال في المغرب هي البكتيريا والفيروسات. غالبًا ما تشارك نفس الأنواع المسببة للأمراض ، ولكنها تحدث في شكل معدل قليلاً ، وهذا هو السبب في أن نظام المناعة لدينا أقل تسليحًا ضد هذه الجراثيم.
إذا ظهر مرض الإسهال ، فيجب إيلاء اهتمام خاص لشرب كميات كافية. الشاي مناسب بشكل خاص لهذا ، لأنه ماء مغلي ، ويمكن أيضًا إضافة السكر إلى الشاي ، مما يساعد أيضًا على التخلص من الأعراض.
يمكن أيضًا استخدام العديد من الأدوية من مجموعة الإسعافات الأولية مثل Imodium® وأقراص الفحم للعلاج.
هل تريد معرفة المزيد عن علاج الإسهال؟ - ثم اقرأ مقالتنا أدوية الإسهال
فقط في حالات نادرة تسبب الطفيليات أو الديدان الإسهال في المغرب.
الفيروسات العجلية
تعد الفيروسات العجلية من أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي يمكن أن تسبب الإسهال.
عادةً ما يصاب الأطفال بالفيروسات العجلية على وجه الخصوص ، حيث تحدث العدوى عن طريق عدوى اللطاخة والاتصال المباشر.
بالإضافة إلى الأطفال الصغار في سنواتهم الأولى من حياتهم ، فإن كبار السن (الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا) ينتمون أيضًا إلى المجموعة السكانية المعرضة لخطر الإصابة بالفيروسات العجلية.
تتكون أعراض الإسهال الناجم عن الفيروسات العجلية من آلام في البطن ، وخاصة الإسهال المائي ، وربما القيء والحمى.
تحدث الأعراض عادةً لبضعة أيام فقط (عادةً من يوم إلى ثلاثة أيام).
يكمن خطر الإسهال الذي تسببه فيروسات الروتا في الفقد الكبير للسوائل ، والتي يجب تعويضها بشرب كمية كافية من الماء.
يمكن أيضًا أن تفقد أملاح الدم (الكهارل) والسكر من خلال الإسهال ويجب إعادة امتصاصها بكميات أكبر.
بشكل عام ، يجب على المتضررين عدم زيارة المرافق المجتمعية مثل رياض الأطفال والمدارس ومنازل المسنين إذا كانوا يعانون من الإسهال - خاصة إذا ثبتت إصابتهم بفيروس الروتا.
إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب فقدان السوائل المفرط ، فيجب عزل الشخص المصاب. للوقاية من فيروس الروتا ، يوصى بالتطعيم للأطفال دون سن ستة أشهر.
تعرف على المزيد حول التطعيم ضد فيروس الروتا في التطعيم ضد فيروس الروتا
يتكون علاج المرض من تخفيف الأعراض بالأدوية للحمى وآلام البطن والغثيان ، وكذلك توفير السوائل الكافية.
نوروفيروس
يعد نوروفيروس أيضًا أحد مسببات الأمراض الفيروسية النموذجية المسببة للإسهال.
تنتقل الفيروسات عن طريق اللطاخة وعدوى التلامس ، وبالتالي تنتشر بسرعة خاصة في المرافق المجتمعية.
لذلك ، بالإضافة إلى الأطفال (روضة الأطفال والمدرسة) ، فإن كبار السن الذين يعيشون في منازل كبار السن أو الذين يقيمون في المستشفى لفترة زمنية معينة معرضون بشكل خاص للإصابة بفيروس نوروفيروس.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن هاتين الفئتين العمريتين هي الأكثر تضررا من مضاعفات مرض الإسهال ، حيث يصعب عليهم تعويض الجفاف الناجم عن كمية السوائل الكبيرة المفقودة في البراز.
نوروفيروس هو أحد الأمراض الفيروسية شديدة العدوى ؛ تحدث العدوى عادة عندما تظهر أعراض على الشخص المصاب وينقل الفيروس إليه.
تتكون الأعراض من الغثيان والقيء مع الإسهال الشديد. يمكن أن تحدث أيضًا آلام في البطن أو تقلصات.
يؤدي فقدان السوائل أيضًا إلى الصداع.
من ناحية أخرى ، تعد الحمى من الأعراض النادرة للإصابة بفيروس نوروفيروس.
مع نوروفيروس ، تختفي الأعراض عادة في غضون يوم إلى يومين. في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس نوروفيروس ، يمكن اكتشاف العامل الممرض في عينات البراز.
خاصة في الحالات الشديدة ، يجب مراقبة توازن السوائل لدى الشخص المعني وكذلك أملاح الدم (الشوارد). يتكون العلاج من شرب كمية كافية من الماء. إذا تعذر تحقيق ذلك ، فقد يتعين إعطاء سوائل إضافية عبر الوريد.
يجب أيضًا موازنة الإلكتروليتات مع الشاي المحلى بالسكر والمرق المالح. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يتم هذا التعويض عن طريق الحقن في الوريد.
هل ترغب في معرفة ما إذا كنت قد أصبت بالنوروفيروس؟ - ثم اقرأ مقالتنا أعراض عدوى نوروفيروس
كامبيلوباكتر
العطيفة هي نوع من البكتيريا التي تعد واحدة من أكثر مسببات أمراض الإسهال شيوعًا في ألمانيا.
تحدث الجراثيم أيضًا بشكل طبيعي عند البشر ، ولكن إذا كان هناك خلل في البكتيريا في الأمعاء ، فقد تؤدي أيضًا إلى الإسهال.
عادة ، تؤخذ العطيفة عن طريق الطعام. يمكن أن يكون الطعام الملوث عبارة عن لحوم نيئة (لحم مفروم أو دواجن) ، كما يمكن أن يكون الحليب ومياه الشرب مصدرًا للعدوى.
إذا كان الشخص يعاني من التهاب الأمعاء العطيفة (= التهاب الأمعاء الناجم عن العطيفة) ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا مباشرة من شخص لآخر.
يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا عن طريق الماء ، لذلك يمكن أن تصاب بالمياه الملوثة ، على سبيل المثال أثناء الاستحمام.
في حالة الإسهال الناجم عن العطيفة ، تظهر الأعراض العامة للعدوى مثل الحمى والتعب والصداع في البداية. في وقت لاحق ، هناك ألم شديد في البطن يشبه التقلصات وأحيانًا إسهال دموي.
اقرأ المزيد عن الإسهال الدموي أدناه دم في البراز مع الإسهال
غالبًا ما يستمر المرض لمدة أسبوع تقريبًا ، وبعد ذلك تختفي الأعراض مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين يكونون معديين لمدة تصل إلى أربعة أسابيع حيث يستمرون في إفراز البكتيريا مع البراز.
لا يتم إجراء تشخيص مفصل لكل مرض من أمراض الإسهال ، ولكن إذا كنت ترغب في إثبات الإصابة بالكامبيلوباكتر ، فيمكن إجراء عينة من البراز.
عادة ما يكون علاج عدوى العطيفة مصحوبًا بأعراض بحتة. كمية كافية من الماء للشرب أو إعطاء السوائل عن طريق الوريد ، وإذا لزم الأمر ، فإن إضافة الإلكتروليتات عادة ما تكون مناسبة للمعالجة.
هل ترغب في معرفة الوسائل البسيطة التي يمكن استخدامها لمكافحة الإسهال؟ - ثم اقرأ مقالتنا العلاجات المنزلية للإسهال
السالمونيلا
تنتمي السالمونيلا أيضًا إلى مجموعة مسببات الأمراض البكتيرية التي تسبب في المقام الأول التهاب الجهاز الهضمي وبالتالي تؤدي إلى الإسهال.
في حالة السالمونيلا أيضًا ، تحدث العدوى عن طريق الأطعمة الملوثة مثل البيض والدواجن والحليب. التسخين الكافي للطعام يمكن أن يقتل البكتيريا.
ومع ذلك ، تتمتع السالمونيلا بميزة خاصة: لا يمكن قتلها بسبب البرد ، وبالتالي أيضًا عن طريق تجميد الطعام وحده.
هل تعاني من الإسهال وتريد أن تعرف ماذا تأكل؟ - ثم اقرأ مقالتنا النظام الغذائي للإسهال
ومع ذلك ، فإن كمية صغيرة من السالمونيلا لا تؤدي دائمًا إلى الإصابة ؛ فغالبًا ما يكون من الضروري وجود عدد أكبر من البكتيريا للتسبب في الإسهال الناجم عن السالمونيلا.
عادةً ما تحدث أعراض شبيهة بالإنفلونزا والإسهال في سياق داء السلمونيلا (مرض السالمونيلا). عادة ما يكون الإسهال مائيًا ، وفي بعض الأحيان قد يبدو دمويًا.
اقرأ المزيد عن الإسهال الدموي أدناه دم في البراز مع الإسهال
كما هو الحال مع معظم أمراض الإسهال ، يتكون العلاج من إمداد كافٍ من السوائل والكهارل. في الحالات الشديدة ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية مثل الفلوروكينولونات والسيفالوسبورينات.
EHEC
EHEC هو اختصار لجنس فرعي من النوع البكتيري Escherichia coli (E. coli باختصار) الذي يحدث بشكل طبيعي في الأمعاء.
EHEC لتقف على E. coli النزفية المعوية. هذه البكتيريا هي مسببات الأمراض التي عادة ما تسبب الإسهال الدموي (ومن هنا جاءت تسميتها النزفية).
اقرأ المزيد عن الإسهال الدموي أدناه دم في البراز مع الإسهال
عادة ما تنتج بكتيريا EHEC سمًا معويًا معينًا: ما يسمى بالسم الشبيه بالشيغا. إذا أطلق هذه المادة السامة ، يحدث الإسهال مع براز مائي ودموي.
يمكن علاج عدوى الإشريكية القولونية بشكل أساسي بالمضادات الحيوية ، ولكن في حالة الإصابة بعدوى EHEC ، يؤدي هذا في البداية إلى تفاقم الأعراض. يقتل المضاد الحيوي البكتيريا ، ولكن في الوقت نفسه يتم إطلاق كمية كبيرة من السم الشبيه بالشيغا من الخلايا البكتيرية الميتة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الإسهال بشكل كبير.
أحد مضاعفات مرض الإسهال مع EHEC هو HUS (متلازمة انحلال الدم اليوريمي). يدخل السم المعوي إلى مجرى الدم ثم يتلف أيضًا كريات الكلى ، بحيث يمر الأشخاص المصابون أيضًا بالبول الدموي.
EPEC
EPEC هو أيضًا اسم لنوع فرعي من بكتيريا E. coli. يشير الاختصار إلى الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية. على الرغم من وجود العديد من بكتيريا الإشريكية القولونية في أمعائنا في حالة صحية ، فإن الإصابة بـ EPEC يمكن أن تؤدي إلى الإسهال.
عادة ما يرتبط هذا بعدة براز سائل بالإضافة إلى آلام في البطن وربما غثيان وقيء.
يرسينيا
اليرسينيا القولونية والسل الكاذب يرسينيا هي نوع من البكتيريا التي يمكن أن تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان وبالتالي تسبب أمراض الإسهال.
يحدث انتقال العدوى غالبًا عن طريق الأطعمة مثل منتجات الألبان واللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.
كلاسيكياً ، ينتج عن مرض اليرسينيات ألم في أسفل البطن الأيمن ، مما يعني أنه يمكن في البداية الخلط بين داء الزائدة الدودية (مرض مع يرسينياس) والتهاب الزائدة الدودية.
على عكس العديد من أمراض الإسهال البكتيرية الأخرى ، تؤدي الإصابة باليرسينيا إلى إسهال طويل الأمد مع آلام في البطن وأحيانًا الغثيان والقيء على مدى عدة أسابيع.
في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، وإلا فإن كمية كافية من الماء للشرب والطعام الخفيف عادة ما تكون كافية لعلاج مرض اليرسينيا.
في الأشخاص الذين لديهم متطلبات وراثية معينة (مرضى HLA-B27) ، يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى يرسينيا أيضًا إلى التهاب الجلد والمفاصل.
كانت هناك أنواع بكتيرية أخرى من يرسينيا (يرسينيا بيستيس) مسؤولة أيضًا عن أوبئة الطاعون. ومع ذلك ، لم تعد هذه متوفرة في خطوط العرض لدينا.
هل تريد معرفة المزيد عن يرسينيا بيستيس؟ - ثم اقرأ مقالنا عن ذلك الطاعون الدبلي
