الشرايين التاجية
تعريف
الشرايين التاجية ، المعروفة أيضًا باسم الشرايين التاجية ، عبارة عن أوعية تمد القلب بالدم. يركضون في إكليل من الزهور حول القلب وتم تسميتهم بعد ترتيبهم.
تشريح
تنشأ الشرايين التاجية من الشريان الرئيسي المسمى الشريان الأورطي ، على ارتفاع 1-2 سم تقريبًا فوق الصمام الأبهري. ينشأ منه فرعان ، الشرايين التاجية اليسرى واليمنى ، وتنقسم هذه بدورها إلى عدة فروع. هناك أنواع مختلفة من الإمداد ، ولكنها في الغالب تزود الشريان التاجي الأيمن ، دكسترا الشريان التاجيوالجدار الخلفي للقلب والحاجز الموجود في منتصف القلب. ال الشريان التاجي الأيسر يزود الجدار الأمامي والجزء الأمامي من القسم والجانب الخارجي للبطين الأيسر.
نظرًا لأن الشريان التاجي الأيسر ينقسم مرة أخرى بعد حوالي سنتيمتر واحد ، يُشار إلى الطب غالبًا باسم ثلاثة شرايين تاجية. يتم استدعاء الفروع الصادرة راموس (فرع) محيط و راموس بين البطينين الأمامي.
الأسماء باللاتينية
في حالة الأوعية التاجية الشريانية ، هناك نوعان من السيقان الرئيسية التي تنطلق منها الأوعية الصغيرة الأخرى الشرايين التي تمد القلب بالدم.
أسماء هذين الشرايين باللاتينية الشريان التاجي الأيسر، ال غادر، و دكسترا الشريان التاجي، ال الشريان التاجي الأيمن.
أسماء الأوعية المتفرعة من الشريان التاجي الأيسر هي إحدى الأسماء اللاتينية راموس بين البطينين الأماميوالمختصرة RIVA و راموس محيط، RCX للاختصار.
من الوعاء التاجي الشرياني الأيمن اذهب إلى راموس بين البطينين الخلفي، والتي يتم اختصارها إلى RIP ، و راموس هامشيس دكستر، وتسمى أيضًا RMD.
تقوم الأوعية التاجية الوريدية بتوجيه الدم إلى ما يسمى الجيوب التاجية. أسماء الأواني السابقة باللاتينية بترتيب تنازلي الوريد القلبي ماجنا, وريد القلب ميديا و الوريد القلبي بارفا.
أنواع التوريد
ال راموس محيط تتراجع وتعتني بهم البطين الايسر، أثناء ال راموس بين البطينينحسب الاسم المقترح، بين الغرف اليمنى واليسرى يمتد حتى قمة القلب وبالتالي القسم والجزء الأمامي من القلب معه الدم قدمت. ينقسم الشريان التاجي الأيمن أيضًا ، لكن لا يوجد سوى فروع أصغر. الفرع الرئيسي، راموس بين البطينين الخلفي، يسحب للخلف ويزود الجدار الخلفي ، و شرط- و عقدة AV، البطين الأيمن ، وكذلك الأذين الأيمن بالإضافة إلى الأجزاء البطينية اليسرى جزئيًا.
كما ذكر أعلاه ، هناك أنواع مختلفة من الرعاية. ال نوع الموفر القانوني، ال نوع المورد الأيسر و ال "حالة عادية"والذي يُنطق عند حوالي 70٪. فيما يلي ملخص موجز للإمداد للأنواع العادية:
ال الشريان التاجي الأيسر قدمت:
- ال الأذين الأيسر
- عضلات البطين الايسر
- أكثر من حاجز بين البطينين
- حصة من الجدار الأمامي للبطين الأيمن
ال دكسترا الشريان التاجي قدمت:
- الأذين الأيمن
- ال البطين الأيمن
- الجزء الخلفي من قسم الغرفة
- العقدة الجيبية
- عقدة AV
- حصة من الجدار الخلفي للبطين الأيسر
وظيفة
ال الشرايين التاجية مسؤولة عن إمداد الدم. القلب هو أ عضلة مجوفةالتي تضخ الدم ولكنها لا تزودها بنفسها. لكي تكون قادرًا على العمل ، يتطلب الأمر ، مثل أي شخص آخر عضلة, الأكسجين والمغذيات. يتم توفير ذلك من خلال الشرايين التاجية ، والتي ، بفضل ترتيبها على شكل حلقة ، تزود القلب بالكامل.
علم الأمراض
هناك عدد منهم التغيرات المرضية (طبي: علم الأمراض) التي يمكن أن تؤثر على الشرايين التاجية.
وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، الالتهابات والانسدادات والتكلسات.
ال الشرايين التاجية يمكن أيضا "كلوج" وتسبب أعراضًا / أمراضًا مختلفة حسب درجة الإمساك. أ احتشاء خلفي يحدث ، على سبيل المثال ، بسبب انسداد الشريان التاجي الأيمن.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن غير مستقر / مستقر الذبحة الصدرية بسبب تضيق الشرايين التاجية. عوامل الخطر الأربعة الرئيسية لما يسمى ب تراكم البلاك نكون: دخان, عالي الدهون في الدم، داء السكري و ضغط دم مرتفع.
إشعال
قد تكون الشرايين التاجية من أحد إشعال تكون موبوءة. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة.
لأحد ، يمكن أن يكون الشريان التاجي جزءًا من أ التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، وهو في المقام الأول شريان يؤثر على المعبد ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في مكان آخر ، ويكون ملتهبًا. الشيء المميز في هذا النوع من الالتهاب هو حدوثه الخلايا العملاقةوالتي يمكن رؤيتها في العينة النسيجية للشريان التاجي المصاب. الى جانب ذلك ، هي ليس بكتيري وبالتالي أيضًا لا صديدي.
أيضا أحد المناعة الذاتية التهاب الشرايين العقدي يمكن أن يسبب التهاب غير جرثومي للشرايين التاجية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ترشيح جرثومة بكتيرية أو ذاك الإدخال المباشر للجرثومة على سبيل المثال من خلال إجراء جراحي في القلب أو من خلال المواد الأجنبية المصابة، مثل أ دعامةيسبب التهاب في الشريان التاجي.
حتى كجزء من ملف تصلب الشرايين يمكن أن يحدث التهاب الشرايين التاجية ، على سبيل المثال بسبب ظهور الخلايا الرغوية في الأوعية الدموية.
الأعراض الناجمة عن الالتهاب في التوطين غير محددة نسبيًا. هذا يعني أنه يمكن أن يؤدي إلى شعور عام بالمرض إنهاك و انخفاض المرونة تعال و أيضا ألم في القلب. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض عادة ما تكون غير واضحة وتتطلب مزيدًا من المعلومات التفصيلية التشخيص من قبل أخصائي القلب.
الأوعية التاجية المتكلسة
إذا تم تكلس الشرايين التاجية ، فعادة ما يتم تضمين ذلك في ما يسمى "تصلب الشرايين". من بين أمور أخرى ، يترسب الكالسيوم في جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي بالتالي إلى تصلبها.
عادة ما يكون سبب العملية هو تلف الطبقة الأعمق من جدار الوعاء الدموي.
يمكن أن يكون هذا بسبب ارتفاع ضغط الدم أو رد فعل مناعي أو جرح مباشر في الأنسجة ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المستويات المرتفعة جدًا من الدهون السيئة في الدم ، مثل الدهون الثلاثية أو LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة) ، تلعب دورًا مهمًا في تطوير الشريان التاجي المتكلس ، حيث إنها تعزز العملية الالتهابية والتغيرات في الأوعية الدموية.
يمكن أن تكون نتيجة تكلس الشريان التاجي في البداية تصلب الأوعية الدموية وانخفاض عرضه ، ومن ثم قد تتمزق الطبقة الداخلية عند هذه النقطة. يمكن أن يؤدي تراكم المواد المخثرة في نقطة الضعف هذه إلى إعاقة تدفق الدم ، وفي أسوأ الحالات ، يؤدي إلى نوبة قلبية.
- يرجى أيضًا قراءة مقالتنا التفصيلية حول هذا الموضوع: تكلس الشرايين التاجية
الشرايين التاجية المسدودة
في حالة انسداد الشريان التاجي ، يمكن لأنسجة القلب التالية القيام بذلك لم تعد تزود بالدم والأكسجين بشكل كافٍ ويهلك في أسوأ الأحوال.
يُعرف هذا أيضًا باسم نوبة قلبية.
يمكن للشريان التاجي من جهة ببطء يزداد إحكامًا شيئًا فشيئًا وإلا فإنه فجأة إمساك.
في الحالة الأولى ، يكون لعضلة القلب التي يوفرها هذا الوعاء الدموي إمكانية الحصول على الدم مما يعرف في وقت مبكر الشرايين الجانبية بحيث عندما تسد الوعاء الرئيسي ، لا يزال هناك ما يكفي الدم و الأكسجين يحصل على.
ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. يمكن أن يكون أحد الأسباب المحتملة لذلك تصلب الشرايين مع لوحة مستقرة يكون.
في الحالة الثانية يصل المرء جلطة دموية في الشريان التاجي وسدها بصير. هنا لا تتاح للأنسجة العضلية للقلب حقًا فرصة الاستمرار في تزويدها بالأكسجين الكافي وتموت. نتيجة لذلك ، فإن أداء قلب، وخاصة وظيفة المضخة ، معطلة بشدة.
الأوردة
ل رعاية القلب تنتمي أيضا الأوردة التي هي في الغالب قريبة من الشرايين اهرب. مهمتك هي جمع الدم مرة أخرى ووضعه في الأذين الأيمن لتوجيه.
تسمى الفروع الثلاثة الأكبر:
- فينا كارديا ميدياذلك مع راموس البطين الخلفي أشواط
- الوريد القلبي بارفاالذي يمتد مع الشريان التاجي الأيمن
- الوريد القلبي ماجناذلك مع البطين راموس الأمامي أشواط
