انقباضات (خفقان)

المرادفات بأوسع معانيها

زيادة ضربات القلب ، والخفقان ، والانقباضات البطينية الخارجية ، والانقباضات الخارجية فوق البطينية ، والخفقان ، والخفقان

تعريف

واحد يدعو واحد خارج الانقباض نبض القلبيقع خارج معدل ضربات القلب الطبيعي في الإيقاع الطبيعي.الانقباضات الخارجية شائعة جدًا ، حتى عند الأشخاص الأصحاء. في الغالب لا يتم ملاحظة الانقباضات الخارجية أو أنها تعبر عن نفسها على أنها "يتعثر القلب أو يتخطى". وفقًا لمكان منشأ الانقطاع الخارجي ، يتم التمييز بين:

1. فوق البطيني انقباض و
2. بطيني انقباض

1. الانقباضات الخارجية فوق البطينية (SVES اختصارًا)

تتخلل الانقباضات المفردة فوق البطينية الفردية في إيقاع الجيوب الأنفية الأساسي (ضربات اضافية من الفناء الامامي) شائعة وعادة ما تكون أ اكتشاف عرضي غير ضار. الخلايا التي تولد احتمالية "الرقص خارج الخط" موجودة في الأذين. لا ينتمون إلى نظام التحفيز الطبيعي مثل العقدة الجيبية. يطلق عليهم مراكز الإثارة خارج الرحم.

الأعراض

ينتمي التعثر القلبي إلى مجموعة عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب الكامنة وراء الخفقان. يحدث بسبب نشاط بطيني غير طبيعي (البطين) ، والتي خارج معدل ضربات القلب الطبيعي إلى إضافي ("إضافي") يؤدي Heartbeat (ما يسمى extrasystole).

بشكل عام ، يمكن أن يمر التعثر القلبي دون أي أعراض وقد يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل الشخص المصاب ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أعراض ملحوظة بشكل واضح.
يمكن أن يكون تعثر القلب ناتجًا عن انقباض خارجي ينشأ إما في الأذين (ما يسمى انقباض فوق البطيني) ، أو في غرفة القلب نفسها (ما يسمى الانقباض البطيني).

اكتشف المزيد حول: توتر في الصدر

يعد التعثر القلبي ، الناجم عن انقباض فوق البطيني ، شائعًا بين المصابين لم يلاحظ على الإطلاق ولا يعني بالضرورة أن هناك مرض قلبي لأنه أيضا مع يمكن أن تظهر بصحة جيدة.

قد يعاني الأشخاص القلقون بشأن دقات القلب الزائدة تعرق, الأرق العصبي و زيادة معدل ضربات القلب تتفاعل.

من ناحية أخرى ، فإن التعثر القلبي ، الناتج عن الانقباضات البطينية الخارجية ، يُدرك بوضوح من قبل المصابين. هنا يمكن أن تكون مرتبطة بالخفقان واضح بشكل واضح وقبل كل شيء عدم انتظام ضربات القلب تأتي. يمكن أيضًا استدعاء دقات القلب الزائدة قوي بشكل خاص أن يشعر. وكذلك الشعور بـ "تخطي ضربات القلب"يمكن أن تنشأ.
يمكن أن يكون التأثير الجانبي أيضًا الشعور بضيق في التنفس تحدث تقع تظهر. الأشخاص المتضررين يبلغون أيضا دوخة و النعاس وقد تشعر متعبه و ضعيف، خاصة بعد مجهود أكبر مثل بعد التمرين.

أيضا ألم صدر أو أ الشعور بالقلق يمكن أن يكون من الآثار الجانبية. هنا ، أيضًا ، يمكن أن يكون الأشخاص الذين يتفاعلون بحساسية مع ضربات القلب الإضافية والملحوظة القلق ثم يتطور بدوره مع شكاوى مثل تعرق, الأرق العصبي و يرتعش يمكن توصيله. يتبع نوبة ذعر يمكن أن تصل إلى الخوف المميت تطوير و اغمى عليه (إغماء) اثار. تلعب النفس دورًا أكبر على الجسم من تأثير الانقباض نفسه.

عادة لا ينتج عن الانقباضات الخارجية فوق البطينية أي أعراض. نادرا ما يحدث الخفقان أو الخفقان.

الأسباب

كما تم وصفه سابقًا ، يمكن أن تحدث الانقباضات الخارجية دون أي قيمة للمرض. عادة ما يكون سببها الإثارة أو على سبيل المثال. تسببه المنبهات مثل القهوة أو الكحول أو النيكوتين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون انقباض الانقباض أيضًا مؤشرًا على مرض القلب. تميل خلايا القلب المريضة إلى توليد إمكانات خاطئة. هل يوجد مرض قلبي مثل أمراض القلب التاجية (مرض الشريان التاجي) ، التهاب في عضلة القلب أو نوبة قلبية ، يمكن أن تؤدي انقباضات الانقباضات الخارجية أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب بشكل خطير ومستمر على مستوى الأذين والبطين ، مثل ضربات قلب سريعة باستمرار (عدم انتظام دقات القلب ، انظر أدناه).

يمكن أن تؤدي الاضطرابات الأيضية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا إلى زيادة الانقباضات.

اقرأ المزيد عن الموضوع أسباب تعثر القلب ويمكن استخدام هذه الأعراض للتعرف على نقص المغنيسيوم

التشخيص

تستخدم أجهزة تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل والتوتر لتشخيص الانقباضات فوق البطينية. لا يمكن توضيح أصل الانقباضات الخارجية إلا بواسطة مخطط كهربية القلب. يمكن أن يُظهر مخطط كهربية القلب على المدى الطويل ما إذا كان تسرع القلب المستمر يحدث بالإضافة إلى ركود إضافي فردي. عادة ما يُطلب من المريض التسجيل أثناء تخطيط القلب على المدى الطويل عندما يشعر بالأعراض. وبهذه الطريقة يمكن تحديد ما إذا كانت الأعراض والانقباضات الخارجية تحدث في نفس الوقت ، وبالتالي يمكن افتراض وجود علاقة سببية أو ما إذا كان يجب البحث عن أسباب أخرى للأعراض. يمكن استخدام مخطط كهربية القلب أثناء التمرين لتحديد ما إذا كانت الانقباضات الخارجية تحدث بشكل متكرر أثناء المجهود البدني.

ومع ذلك ، لا يتم استخدام هذا التشخيص في جميع الحالات. فقط إذا كانت الانقباضات الخارجية:

1. تحدث بشكل متكرر (على سبيل المثال أكثر من 30 مرة في الساعة)
2. تؤدي إلى أعراض
3. أو لديك مرض في القلب.

في مخطط كهربية القلب ، يمكن عادةً التعرف على الانقباضات الخارجية كمجمعات QRS الضيقة (أي ذات الشكل الطبيعي) والتي تحدث في وقت سابق من الدورة. يمكن أن تكون الموجة P السابقة أكبر من الموجة P العادية. مع انقباض فوق البطيني ، يحدث ما يسمى بالتوقف غير التعويضي بعد مركب QRS الإضافي ، أي يتم تغيير إيقاع الجيوب الأنفية.

يرجى قراءة: Extrasystoles في ECG في حالة التهاب عضلة القلب

علاج نفسي

لا تتطلب الانقباضات الخارجية فوق البطينية ، التي تحدث في الأشخاص الأصحاء ، العلاج. في حالة وجود مرض في القلب ، فإن علاج هذا المرض هو الأولوية الأولى. إذا تسبب SVES في عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، فإن العلاج مطلوب بالتأكيد. عادة ما يتم استخدام حاصرات بيتا أو مستحضرات البوتاسيوم والمغنيسيوم لهذا الغرض.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع علاج القلب الملموس

2. الانقباضات البطينية الخارجية (VES اختصار)

تعريف

تمامًا مثل SVES ، تشير الانقباضات الخارجية البطينية إلى إمكانات إضافية تحدث في إيقاع القلب الطبيعي. على النقيض من SVES ، ومع ذلك ، فإن الإمكانات هنا تنشأ في مراكز الإثارة خارج الرحم (خارج المناطق الطبيعية) الموجودة في غرف القلب.

أشكال انقباضات البطين

يتم التمييز بين VES في:

1. انقباضات أحادية الشكل: بمعنى آخر. يتم تشوه كل انقباض إضافي بنفس الطريقة أو ببساطة أكثر - تبدو جميع الانقباضات الخارجية متشابهة تمامًا. تحدث أحيانًا عند الأشخاص الأصحاء ، وأحيانًا في أمراض القلب.
2. انقباضات متعددة الأشكال: يتم تشوه الانقباضات الخارجية بشكل مختلف وتبدو مختلفة. هنا دائمًا تلف عضلة القلب (بولي = كثير ، شكل = شكل)
   غالبًا ما تكون ES متعددة الأشكال أيضًا متعددة الأشكال ، أي هم من أصل مختلف (توبوس = مكان)

على الرغم من أن الانقباضات الخارجية هي إمكانات تلعب خارج الإيقاع الطبيعي ، إذا جاز التعبير ، بينهما ، غالبًا ما يكون لها علاقة منتظمة بالإيقاع الطبيعي. يتم التمييز هنا:

3. العصب ثلاثي التوائم أو. زوجان: هنا ، كل جهد طبيعي يتبعه اثنان من الانقباضات الخارجية التي من شأنها أن تكون النمط: N EE (توقف تعويضي) N EE.
4. تسديدات هوائية: اتبع ثلاثة أو أكثر من الانقباضات الخارجية على التوالي, بدون وجود جهد طبيعي بينهما ، يتحدث المرء عن وابل. سيكون النمط على سبيل المثال: N EEE (توقف تعويضي) N N N EEEEE. يتحدث المرء هنا عن عدم انتظام دقات القلب غير المستمر.

غير دائم عدم انتظام دقات القلب يدل على الصيام معدل ضربات القلب يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة ، والتي تستمر أقل من 30 ثانية. إذا استمرت مرحلة زيادة التردد لأكثر من 30 ثانية ، يتحدث المرء عن عدم انتظام دقات القلب المستمر. يعد تسرع القلب البطيني المستمر من الحالات التي تهدد الحياة وتؤدي إلى الرجفان البطيني (بحكم الواقع توقف القلب) يمكن أن تنتهي. لذلك ، يجب دائمًا التعامل مع حالات تسرع القلب غير المستمرة على محمل الجد.

هذا تخصص "ظاهرة R-on-T" إذا وقع الانقباض الإضافي على مسافة قصيرة جدًا من الإمكانات الطبيعية السابقة ، فقد يحدث أن يكون الانقباض الإضافي يتصل بالطرف النازل للموجة T. الفترة التي تنتهي فيها الموجة T تسمى أيضًا "المرحلة الضعيفة" ، لأنه في هذه المرحلة يمكن أن يحدث الرجفان البطيني الخطير (انظر أدناه) بواسطة إمكانات الحادث.

هذه الفروق في التصنيف وفقا ل منخفض تجميع وانتاج. توفر درجة VES وفقًا لـ Lown معلومات عن تشخيص الأمراض ، لكن التصنيف فقد أهميته.

التصنيف المنخفض

بسيط VES

• الدرجة الأولى: PVCs أحادي الشكل أقل من 30 مرة في الساعة
• الصف الثاني: PVCs أحادي الشكل أكثر من 30 مرة في الساعة

مجمع VES

• الصف الثالث: متعدد الأشكال VES
• الصف الرابع أ: العصب الثلاثي التوائم / مقاطع
• الصف الرابع ب: وابل
• الدرجة الخامسة: "ظاهرة R-on-T"

الأعراض

كما هو الحال مع SVES ، غالبًا ما تكون الأعراض غائبة مع الانقباضات البطينية الخارجية. في بعض الحالات ، قد تشعر بالخفقان. يمكن أن تؤدي الأطوار الثلاثية التوائم أو الكرة الطويلة الأمد إلى انخفاض في حجم الضربة قلب تأتي. منذ أن تم تقصير فترة التوقف ، التي تقع بين إمكانات طبيعية ويمتلئ فيها القلب بالدم ، بسبب انقباض القلب ، ينخفض ​​الحجم الذي يخرجه القلب. يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ على المدى القصير ، مما يؤدي إلى ذلك دوخة أو حتى إغماء قصير (إغماء).
اقرأ المزيد عن الموضوع أعراض الخفقان

الأسباب

عادة ما يكون حدوث الانقباضات البطينية الخارجية تعبيرًا عن تلف الخلايا الفردية لعضلة القلب ، لذلك غالبًا ما يشير إلى مرض في القلب ، على سبيل المثال CHD أو سكتة قلبية (سكتة قلبية). نادرًا ما تحدث عند الأشخاص ذوي القلوب السليمة.
اقرأ المزيد عن الموضوع أسباب الخفقان

خفقان القلب من الكحول

متلازمة "قلب العطلة" هي المصطلح المستخدم لوصف عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، والذي يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بعد عطلة نهاية الأسبوع أو عطلة مع زيادة استهلاك الكحول أو الإفراط فيه. لا يزال سبب تحفيز الكحول على عدم انتظام ضربات القلب وخفقان القلب غير مفهوم تمامًا.

حتى الآن ، أظهرت دراسة واحدة فقط أن هناك صلة واضحة. لم يتم تحديد المشروبات الكحولية الأكثر سوءًا والأقل ضررًا بالصحة. تم طرح عدة أطروحات لشرح الاتصال.

يعتقد الخبراء أن الكحول يؤثر على المتعاطفين نظام التنشيط - يحفز الجهاز العصبي السمبتاوي - نظام الاسترخاء - يثبط ، وبالتالي يزيد النبض ويعزز تلف خلايا عضلة القلب. آثار الكحول المجففة (زيادة التبول مع استهلاك الكحول) يعطل توازن الكهارل في أجسامنا ويمكن أن يكون أيضًا سبب عدم انتظام ضربات القلب في أنسجة القلب.

تحت تأثير الكحول يرتفع ضغط الدم - تطور ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ويفضل فشل القلب المزمن. غالبًا ما تكون هذه الأمراض سبب تعثر القلب أو عدم انتظام ضربات القلب الأخرى. ومع ذلك ، فإن للكحول أيضًا ، إلى حد ما ، تأثير وقائي على نظام القلب والأوعية الدموية ، إذا كان بإمكان المرء تصديق الدراسات التي تناولت هذا الموضوع. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المسؤول للكحول يحمي المستهلكين من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها والأضرار الدائمة.

يتعثر القلب أثناء التمرين

أثناء المجهود البدني ، مثل العمل الشاق أو الرياضة ، يتم وضع الكائن البشري في حالة نشطة. يتم تنشيط الجهاز العصبي الودي ، وهو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي ، حيث يرتفع ضغط الدم ، ويصبح معدل النبض أسرع ، وتتقلص الأوعية الدموية وتتوسع القصبات الهوائية في الرئتين لضمان تنفس أقوى.

يستعد الجسم للقتال أو الهروب ("القتال أو الهروب") من خلال رد فعل الإجهاد هذا. يهدف رد الفعل هذا إلى حماية الأشخاص من المواقف الخطرة المحتملة ولضمان الاستخدام الأمثل للقدرات البدنية. نتيجة لهذه التغييرات ، يمكن أن تحدث صعوبات في التنفس ودوخة غير مرغوب فيها ، وكذلك خفقان القلب وخفقان القلب.

يمكن أن يؤدي التعرض المفرط للعمل الشاق أو الرياضة إلى أعراض مزعجة ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من حالة عامة سيئة أو ضعف اللياقة البدنية.

بالإضافة إلى الإجهاد بسبب النشاط البدني ، يمكن أيضًا أن يتعرض الكائن الحي للإجهاد بسبب المرض. تؤدي الأمراض الخطيرة إلى إضعاف الكائن الحي وتوعية المريض بجسمه. هذا يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن المرضى أكثر وعيا بخفقان القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب القلب أو التأمور ، مما قد يؤدي أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: تعثر القلب أثناء المجهود.

خفقان القلب من ممارسة الرياضة

يمكن أن يكون للانقباضات الخارجية أثناء التمرين أو بعده أسباب مختلفة ويتم تعزيزها أحيانًا عن طريق التمرين. من ناحية ، هناك زيادة نسبية في الاستهلاك أثناء التمرين بسبب زيادة الاستهلاك نقص الأكسجين في الأنسجة. يمكن أن يؤدي هذا إلى تعثر القلب.

من ناحية أخرى ، بينما ينشط المرء في الرياضة ، فإنه يزداد من خلال الجهاز العصبي الودي الأدرينالين تدفق. الأدرينالين يجعل القلب ينبض أسرع وأقوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عتبة الإثارةيجب التغلب عليها لتحفيز ضربات القلب ، متدهورة. وبالتالي ، فإن هذه العتبة المنخفضة تبسط نبضات قلب أخرى ، بحيث يمكن أن يحدث انقباض إضافي بسهولة أكبر. لذلك من الممكن أن ينبض القلب كثيرًا لفترة قصيرة مما يؤدي إلى الخفقان. علاوة على ذلك ، أ نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم تكون مسؤولة عن الانقباضات الخارجية أثناء أو بعد التمرين. غالبًا ما يساعد تناول خليط المغنيسيوم والبوتاسيوم. في كثير من المرضى تختفي الانقباضات الخارجية مرة أخرى.

ولكن ينبغي أعراض أخرى مثل دوخة, إغماء أو مرتفعة بشكل غير عادي يرتفع النبض أثناء ممارسة الرياضة ، يجب على الطبيب توضيح ذلك على وجه السرعة. يمكن لوسائل التشخيص ، مثل الراحة ، تخطيط القلب الكهربائي ، والموجات فوق الصوتية للقلب توفير معلومات حول الحالة الصحية للقلب.

خفقان مع نزلة برد

عند البرد إنه مصطلح غامض التعريف لمرض معد يسببه الفيروسات تسبب. يمكن أن تكون هذه الفيروسات مختلفة جدًا. يمكن أن تكون الدورة من خلال أ عدوى بكتيريةيمكن أن يعقد الأمور بالإضافة إلى ذلك. يتأثر الجهاز التنفسي بشكل خاص بنزلات البرد ، وخاصة نزلات البرد الأغشية المخاطية للأنف, رقبه أو ال شعبتان. في كثير من الأحيان يشكو المرضى الم في الحلق وعند البلع، المصاحب شموالتي يمكن أن يصاحبها شعور بالضغط في الرأس وكذلك فوق الصداع وآلام الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مشاعر الضعف والإرهاق. في بعض الحالات يحدث هذا أيضًا حمى على.

لذلك ، خلال مرض معد ، يتعرض الجسم لضغط متزايد. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث ذلك في كثير من الأحيان أثناء مرض معد انقباضات يمكن أن يحدث ، وهو ما يمكن أن يراه المريض على أنه يتعثر في القلب. في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بالزكام أيضًا من نزلة برد زيادة الوعي بالأمراض الجسدية وإدراك حدوث الانقباضات الخارجية بشكل متكرر.

بعد شفاء المرض ، خفقان وصعوبات في التنفس مثل ضيق في التنفس في ، هناك احتمال أن أ التهاب عضل القلب موجود ومسؤول عن الأعراض.

تعثر القلب مع مشاكل في المعدة

نظرًا لأن المعدة والقلب قريبان جدًا من بعضهما البعض ، فيمكنهما أيضًا تؤثر على بعضها البعض. يمكن أن يؤدي عدم الراحة في المعدة أيضًا إلى خفقان القلب ومشاكل أخرى في القلب.

يفصل الحجاب الحاجز مكانيًا بين القلب والمعدة. عندما فتق الحجاب الحاجز يمكن أن تنزلق المعدة إلى الصدر وهذا تهجير القلب. الأهم من ذلك كله ، يحدث هذا بعد الوجبات. تتأثر وظيفة القلب بالإزاحة ويمكن أن يحدث تعثر في القلب أيضًا نبض سريع (عدم انتظام دقات القلب) أو أ ضيق الصدر (الذبحة الصدرية) تحدث تقع تظهر. ويسمى أيضًا هذا الشكل الخاص من الفتق الحجابي والأعراض القلبية الناجمة عنه متلازمة رومولد. بالإضافة إلى الفتق الحجابي ، يمكن أن تحدث متلازمة رومولد أيضًا بسبب الإفراط في تناول الطعام ، أو إنتاج الغاز المفرط من الطعام المنتفخ (مثل الملفوف) أو عدم تحمل اللاكتوز.

لعلاج المتلازمة ، يجب على المرء بالتأكيد التأكد من عدم تناول الأطعمة التي تؤدي إلى انتفاخ المعدة والأمعاء (اعتمادًا على الأطعمة التي لا يمكن تحملها) أو عدم تناول وجبة دسمة. إذا كان فتق الحجاب الحاجز هو السبب ، فقد يلزم التفكير في الجراحة.

تعثر القلب بسبب مشاكل في الظهر

مشاكل الظهر - خاصة في منطقة الفقرات العنقية ولكن أيضا في العمود الفقري الصدري - يمكن أن يؤدي أيضًا إلى خفقان القلب. هذا لأن أعصاب متعاطفة (الجهاز العصبي الخضري) ، الذي يتحكم في ضربات القلب ، يعمل بالقرب من العمود الفقري. إذا كانت هذه الأشياء مزعجة أو مصابة ، فقد يتم توجيهها بشكل خاطئ وتحفز ، على سبيل المثال ، ضربات إضافية وبالتالي الخفقان. يحدث في منطقة العمود الفقري الصدري انسداديمكن أن يضيق الصدر. إذا كان القفص الصدري غير متحرك ، فقد يعاني القلب ويصبح مزدحمًا أو ضيقًا. هذا التهيج يمكن أن يؤدي إلى الخفقان. حتى إذا تم الكشف عن مشاكل في الظهر أو انسداد في العمود الفقري ، يجب على الطبيب استبعاد مشكلة القلب المباشرة التي يمكن أن تتسبب في تعثر القلب.

خفقان القلب أثناء الاستلقاء

يفيد الأشخاص الذين تأثروا بتعثر القلب أنهم مصابون به حسب الموقع والموقف هو. يمكن أن تظهر وتختفي مرة أخرى حسب الحالة. عند هؤلاء الأشخاص ، يحدث تعثر القلب بشكل رئيسي عند الاستلقاء ، ولكن عند ممارسة أنشطة مثل أنفسهم انحنى أو التغيير السريع للوضع اتصل.

ال الموقع على اليسار المدرجة ، وفقا لتصريحات المتضررين خفقان ملحوظ والتي يمكن أن تختفي مرة أخرى بعد إعادة وضعها.

غالبًا لا يمكن تحديد أسباب تعثر القلب اعتمادًا على الوضع وخاصة عند الاستلقاء.
ممكن محاولات الشرح لتعثر القلب الموضعي يمكن أن العمود الفقري ايصال. ينبع بين ذلك 2. فقرات عنق الرحم و ال 4. الفقرات الصدرية الألياف العصبية التي يمكن أن تؤثر على نشاط القلب. في حالة وجود مشاكل العمود الفقري بين هذه الفقرات ، وخاصة بين الفقرة الصدرية الثانية والرابعة ، فهي شائعة نسبيًا مشاكل القلب الوظيفية لوحظ ، على سبيل المثال تلك المتقطعة عدم انتظام ضربات القلبالتي يمكن أن تترافق مع الخفقان.

عند خفقان القلب أثناء الاستلقاء مرة بعد مرة يجب أن يتصور القلب بالتأكيد فحص يصبح. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون هذه ضربات إضافية غير ضارة يمكن أن تحدث للجميع من وقت لآخر.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على: خفقان القلب أثناء الاستلقاء

خفقان القلب من الإجهاد

يمكن أن يكون السبب الآخر المهم والشائع للخفقان ضغط عصبى يكون. هذا يعتمد على استجابة الإجهاد الجسديمع الإنسان في منتهى الإجهاد العقلي والجسدي يستجيب. أثناء رد فعل الإجهاد ، يتم تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي - وهو النظام الذي يتحكم دون وعي في ردود فعل الجسم. يتميز بالأعصاب السمبثاوي والباراسمبثاوي. إذا كان الجسم تحت الضغط ، فهذا هو ودي نشيط. سيتم زيادته الأدرينالين وهرمونات التوتر الأخرى. لا يضمن الأدرينالين أن ينبض القلب بشكل أقوى وأسرع فحسب ، بل يضمن أيضًا أنه يتفاعل بسهولة أكبر مع هرمونات التوتر وبالتالي يمكن تنشيط نبضات قلب جديدة بسهولة أكبر. في النهاية ، يمكن أن يؤدي هذا إلى ضربات اضافية تنشأ. ثم يُنظر إلى هذه على أنها خفقان. لا يحدث الخفقان دائمًا مع الإجهاد ولا يحدث أيضًا في كل شخص ويمكن أن يحدث أحيانًا أيضًا عند الأشخاص الأصحاء. ومن ثم أ خفقان القلب بين الحين والآخر طبيعي تمامًا. ومع ذلك ، إذا استمر الخفقان لفترة طويلة ، فيجب تقليل التوتر واستشارة الطبيب الذي يمكنه استبعاد سبب عضوي.

وظيفة هرمونات التوتر هي في الأساس ذلك تكيف الجسم مع زيادة التوتر و أ توفير احتياطيات الطاقة المخزنةلجعل الناس في معركة أو هروب ("المكافحة أو الهروبوهي تؤثر على أكثر أعضاء الجسم تنوعًا ، بما في ذلك القلب.

ال الهضم و ال سيلان اللعاب منع ذلك تتوسع القصبات الهوائية في الرئتين لتسهيل التنفس تحت الضغط العالي و تضيق الأوعية الدموية.
يتعلق الأمر بالقلب زيادة ضغط الدم و تسارع ضربات القلب.

في هذا السياق يمكنك صعوبة في التنفس ، دوار ، تسارع ضربات القلب و ايضا الخفقان تحدث تقع تظهر. أظهرت الأبحاث أن المستويات العالية من الأدرينالين في الدم يمكن أن تعزز حدوث انقباضات خارج الرحم والخفقان المصاحب لها.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون للضغط الجسدي والنفسي تأثير على سلوك النوم والتعافي. الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد قد يعانون أيضًا من ذلك اضطرابات النوم أو الحرمان من النوم و حالات الاستنفاد.

يمكن أن تكون عوامل الضغط النفسي ، على سبيل المثال ، هي وظيفة ، مسؤولية كبيرة ، تتعارض مع الشريك أو البيئة الاجتماعية، أحداث خطيرة مثل وفاة أحد الأقاربأو مشاكل مالية ويُنظر إليه على أنه مرهق للغاية.

أيضا الأحمال المادية مثل واحد مرض خطير أو المواقف العصيبة الأخرى يمكن أن تؤدي إلى استجابة ضغط.

في المراحل المجهدة بشكل خاص ، يمكن أن يساعد على الاسترخاء بنشاط من أجل تجنب الإضرار بالجسم والقدرة على التعامل مع الإجهاد بشكل أفضل. يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: استرخاء

لقد ثبت أن هذه العوامل مرتبطة أيضًا بتعثر القلب ويمكن أن تعزز حدوث تعثر القلب. أيضا ارتفاع استهلاك القهوة وما تحتويه من مادة الكافيين يمكن أن تعزز حدوث الخفقان. على المدى الطويل ، يمكن أن يكون التعرض للتوتر لفترات طويلة ضارًا للقلب. بالإضافة إلى الخفقان ، فإنه يأتي على المدى الطويل ارتفاع ضغط الدم المزمن والودائع في الأوعية ، ما يسمى تصلب الشرايين. وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بأمراض ثانوية خطيرة من هذا القبيل نوبة قلبية أو سكتة دماغيةوالتي في أسوأ الأحوال يمكن أن تكون قاتلة.

اقرأ المزيد من المعلومات على موقعنا: خفقان القلب من الإجهاد

خفقان القلب من الدواء

يمكن أن يحدث الخفقان أيضًا بسبب الأدوية التي تؤثر على القلب.

وتشمل هذه الأدوية المختلفة مثل الديجوكسين، وهو دواء نادرًا ما يوصف لـ قصور القلب المزمن، ما يسمى ب ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب، أو المخدرات مثل الكوكايين.

يجب على الطبيب دائمًا توضيح الدواء المسؤول عن الخفقان ويجب ألا تتوقف عن تناول الدواء بنفسك.

أيضا واحد التهاب عضل القلب، تلف ل صمامات القلب و أمراض القلب الأخرى يمكن أن تكون أسباب الخفقان كذلك المغنيسيوم- و نقص البوتاسيوم.

خفقان القلب أثناء انقطاع الطمث

مثل سن اليأس (السن يأس) هو الوقت الذي تنتقل فيه المرأة من حالة النضج الجنسي إلى السكون الهرموني وتفقد خصوبتها. وهذا يؤدي إلى تغيرات هرمونية كبيرة لها تأثير مباشر على جسم المرأة. نظرًا لأن العديد من النساء كن دائمًا يتمتعن بصحة جيدة من قبل ، فإن الأعراض الجديدة التي تظهر غالبًا ما تكون صادمة ومقلقة.

اقرأ المزيد عن هذا في الصفحة الرئيسية: خفقان القلب أثناء انقطاع الطمث

يشمل عدد من الأعراض المميزة للمرحلة الانتقالية ، مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم والتهيج ، عدم انتظام ضربات القلب. غالبًا ما يقترن المزاج المتقلب الناجم عن انخفاض الهرمون بخفقان القلب ويمكن أن يؤدي إلى القلق ونوبات الهلع. يمكن أن تشعر مشاكل القلب هذه أيضًا بأنها تسارع ضربات القلب أو الخفقان الملموس أو اضطهاد القلب. يؤدي انخفاض مستوى هرمون الاستروجين بشكل مطرد ، الناتج عن انخفاض إنتاج المبايض ، إلى نقص غير عادي في هرمون الاستروجين. يؤثر نقص الهرمون بشكل رئيسي على الجهاز العصبي اللاإرادي. نظرًا لأن هذا يتحكم في ضربات القلب ، يمكن أن تحدث نبضات إضافية بين الحين والآخر ، والتي يُنظر إليها على أنها خفقان.

نظرًا لأنه في حالات نادرة يمكن أن يتسبب الضرر العضوي للقلب في حدوث تعثر ، يجب استشارة الطبيب. يمكن أن يتحقق هذا بعد ذلك مما إذا كان القلب المتعثر هو في الواقع أحد أعراض انقطاع الطمث أو ما إذا كان هناك سبب آخر لتعثر القلب.

لعلاج أعراض (ما بعد انقطاع الطمث) ، يتم إعطاء العلاجات الطبيعية بشكل أساسي من أجل إبقاء الضغط على الجسم عند أدنى مستوى ممكن. ينصح بالعلاج بالهرمونات البديلة فقط إذا كانت الأعراض شديدة وتتطلب إشرافًا طبيًا.

خفقان في الليل

كما ذكرنا سابقًا ، يحدث تعثر القلب من وقت لآخر حتى في الأشخاص الأصحاء ، وبالتالي لا يكون دائمًا دليلًا على وجود عملية مرضية. قبل كل شيء ، من المرجح أن يأخذ الناس ضربات قلب إضافية بهدوء صحيح مما هو عليه في الحياة اليومية ، عندما يكون في حالة حركة ومشتت. لذلك ، يكون تسجيل الخفقان في الليل أسهل منه أثناء النهار.

في حين مراحل مجهدة يمكن أن يتسبب الجهاز العصبي اللاإرادي في تحفيز القلب أثناء الليل ، والذي يتفاعل بشكل أكثر حساسية في مثل هذه الأوقات. ومع ذلك ، ينبغي الخفقان في الليل تستمر لفترة أطول (عدة دقائق إلى ساعات) أو أعراض أخرى مثل ضيق التنفس ، يجب استشارة الطبيب. باستخدام الوسائل المناسبة (الموجات فوق الصوتية للقلب ، وتخطيط القلب بالإجهاد ، وتخطيط القلب على المدى الطويل) ، يمكن أن يستبعد هذا أنه عيب خطير في القلب يتطلب العلاج.

التشخيص

يتم تشخيص الانقباضات البطينية الخارجية عن طريق تخطيط القلب على المدى الطويل والضغط. نظرًا لأن PVCs يمكن أن تكون أول تعبير عن مرض القلب ، يتبع ذلك فحص سريري دقيق.

في مخطط كهربية القلب ، يمكن رؤية الانقباضات الخارجية البطينية على أنها مركبات QRS التي تقع في وقت مبكر جدًا من الدورة ويمكن أن تتسع قليلاً. لا يسبقهم موجة P. يتبع مجمع QRS السابق لأوانه توقف تعويضي (على عكس SVES). لا تتأثر دورة العقدة الجيبية في PVC ، تأتي الإمكانات الكهربائية الإضافية من عضلات البطين. لا يمكن نقل إمكانات العقدة الجيبية إلى البطين بعد انقباض البطين ، نظرًا لأن عضلات البطين التي تم تحفيزها للتو ليست جاهزة بعد للمحفز التالي - يقال إنها لا تزال مقاومة للحرارة. هناك وقفة. لا يحدث إثارة الغرفة مرة أخرى حتى احتمال عقدة الجيوب الأنفية التالية.

علاج نفسي

عادة لا يتطلب VES في الأشخاص الأصحاء أي علاج. إذا كانت الانقباضات البطينية ناتجة عن أمراض القلب ، فهذه هي الأولوية. هم الأكثر أهمية للتنبؤ. بالإضافة إلى كمية الأملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم مرتفع.

إذا كان علاج المرض الأساسي غير كافٍ لاستقرار الحالة ، فيجب اللجوء إلى علاج محدد مضاد لاضطراب النظم إذا أدت الانقباضات الخارجية إلى ظهور أعراض أو يجب النظر إليها على أنها ما يسمى ب "عدم انتظام ضربات القلب التحذيري" ، والتي يُنظر إليها على أنها تنذر بتسرع القلب البطيني الوشيك. هذا هو الحال من المستوى Ivb من تصنيف LOWN. عادةً ما تستخدم مضادات اضطراب النظم من الفئة الثالثة (أميدارون ، سولتالول) في هذه الحالات. لا يجوز استخدام مضادات اضطراب النظم من الفئة الأولى هنا إلا في المرضى غير المصابين بأمراض القلب.
اقرأ المزيد عن الموضوع علاج القلب الملموس

المعالجة المثلية للخفقان

أيضا الخفقان يمكن علاجه جيدًا عن طريق المعالجة المثلية. ومع ذلك ، يجب استبعاد وجود مرض في القلب.
لقد قمنا بنشر موضوع منفصل لهذا الغرض:

• المعالجة المثلية للخفقان

توقعات

في الأشخاص الأصحاء ، يكون للإنقباسات البطينية الخارجية تشخيص جيد. في مرضى القلب ، تعتبر هذه العوامل من عوامل الخطر للموت القلبي المفاجئ ، واعتمادًا على تصنيف LOWN ، يمكن أيضًا اعتبارها بمثابة عدم انتظام ضربات القلب للرجفان البطيني.