متلازمة إليوبسواس

المقدمة

تشير متلازمة iliopsoas إلى مرض يقوم على الالتهاب والحمل الزائد للعضلة التي تحمل الاسم نفسه في الورك (M. iliopsoas) والتهاب الجراب المصاحب.
يترافق مع ألم في العمود الفقري القطني والوركين والفخذين. وهو في الأساس مرض يصيب الشباب النشطين بدنيًا.

الأسباب

تحدث متلازمة الحرقفة القطنية بشكل أساسي نتيجة الحمل الزائد لعضلة iliopsoas والتهاب العضلات المصاحب أو أوتارها (التهاب الوتر العضلي القطني) وجرابته (التهاب الجراب Iliopsoas). لذلك تؤثر متلازمة إليوبسواس بشكل رئيسي على الرياضيين الذين يمارسون الكثير من الضغط على الوركين. ومن الأمثلة عادة الراقصين ورياضيين سباقات المضمار والميدان ولاعبي كرة القدم.

غالبًا ما تؤدي الحركات المتكررة والقوية في مفصل الورك ، كما يحدث عند تسديد الكرة ، أو حتى الحركات السريعة الشبيهة بردود الفعل في النهاية إلى تهيج مزمن في ألياف العضلات. في منطقة الفخذ ، تعمل هذه بالقرب من عظم الورك. يتم امتصاص الاحتكاك الناتج عن طريق الجراب الموجود هناك ، مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب في حالة الإجهاد المزمن. إذا تم تجاهل المرض ، فإن الحركات المفاجئة والمفاجئة يمكن أن تمزق العضلات في النهاية.

أخيرًا ، يمكن أن تكون متلازمة iliopsoas أيضًا نتيجة انسداد الأجسام الفقرية في منطقة العمود الفقري الصدري السفلي والعمود الفقري القطني العلوي. هذا يخلق توترًا دفاعيًا منعكسًا في العضلات ، مما قد يؤدي إلى أعراض متلازمة الإليوبسواس.

الأعراض

تشمل الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة الإليوبسواس ألمًا في العمود الفقري القطني والورك ، وغالبًا ما ينتشر إلى الفخذ ، خاصة عند شد الفخذ وسحبه أكثر من 90 درجة.
يعد توطين الألم في أسفل البطن ، بالقرب من الزائدة الدودية ، أمرًا شائعًا لأن العضلة الحرقفية القطنية تعمل تحت الزائدة الدودية. عادةً ما يكون للأعراض شخصية طعن وإطلاق نار مفاجئ. هذا يؤدي في بعض الأحيان إلى قيود شديدة على الحركة ، مع وجود عرج على الجانب المصاب. عند الاستلقاء ، يفترض المريض وضعًا خاليًا من الانثناء لمفصل الورك.

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

علاج نفسي

في العلاج الحاد لمتلازمة إليوبسواس ، ينصب التركيز على علاج الأعراض مع تخفيف آلام العضلات وعلاج الألم والالتهابات بشكل فعال. الأدوية مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك مناسبة بشكل خاص لهذا الغرض. هذه لها آثار في تخفيف الآلام ومضادة للالتهابات. من ناحية أخرى ، يعتبر الباراسيتامول أقل فعالية لأنه يفتقر إلى الخصائص المضادة للالتهابات.
يمكن أيضًا أن يؤدي التبريد باستخدام أكياس الثلج في منطقة مفصل الورك إلى تخفيف الأعراض. لا ينبغي ممارسة الرياضة خلال هذا الوقت.

بعد أن يهدأ الألم إلى حد كبير ، يمكن إجراء علاج متابعة على شكل علاج طبيعي مع تدريب على الحركة وتمارين تمدد خاصة.بمجرد الانتهاء من هذه المرحلة من العلاج ، يمكنك القيام بتمارين الإطالة بنفسك كجزء من الأنشطة الرياضية.

تمتد

من أجل عمل M. iliopsoas بشكل صحيح ، من المهم تقويتها وتدريب مرونتها. يتوفر عدد من تمارين الإطالة للتمديد المستقل لعضلة iliopsoas:

• ومن أشهرها وأكثرها فعالية على الأرجح ما يسمى بـ "توماس ستريتش". للقيام بذلك ، استلق على ظهرك على سطح مرتفع ، على سبيل المثال طاولة أو مقعد ، مع عظم الذنب على الحافة. بينما يتم دفع إحدى ساقيك إلى الأرض عن طريق الجاذبية ، يتم سحب ركبة الأخرى نحو صدرك. يمكن لشريك التدريب دعم هذه الحركة عن طريق الضغط الخفيف على الركبتين. كما هو الحال مع تمارين القوة ، لا يجب أن تنفد الصبر هنا ، لأن هذا قد يؤدي إلى وقوع إصابات. يستغرق بناء العضلات وممارسة المرونة وقتًا.
• تمرين شد بسيط آخر هو شد قدم الساق ليتم شدها على الأرداف أثناء الوقوف بشكل مستقيم. يمكن بالفعل الشعور بشد طفيف في الفخذ في هذه المرحلة ، والذي يمكن تكثيفه عن طريق دفع الورك للأمام.
• أخيرًا ، يمكن أيضًا شد عضلة iliopsoas من خلال وضع خطوة واضح. يجب أن تكون القدمان ، اللتان تكادان في خط مستقيم ، متباعدتين بعرض الكتفين. مع استقامة ظهرك ، يجب الآن دفع الوركين بعناية إلى الأمام. يجب الشعور بالشد في منطقة الفخذ بوضوح.

علاج بدني

العلاج الطبيعي هو جزء مهم من العلاج في وجود متلازمة iliopsoas. بعد نهاية مرحلة الألم الحاد ، والتي ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن علاجها بالأدوية المسكنة للألم ومضادات الالتهاب والتبريد ، يجب ممارسة التمارين النشطة ، وقبل كل شيء ، التمدد بسرعة. يتمتع العلاج الطبيعي الذي يتم إجراؤه باحتراف بالعديد من المزايا: من ناحية أخرى ، يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي الذين يعرفون شيئًا عن مهنتهم بتوجيه جميع تمارين الإطالة والتقوية بدقة وبعناية والتي تعتبر مناسبة ومهمة للمريض في تلك اللحظة. بمعنى آخر ، لا يكتفون بشرح ما يجب على المريض فعله ، بل يوضحون له كيفية القيام بذلك ، أثناء قيامه بتجربة التمارين بمفرده وتصحيح أي أخطاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يعطي أخصائي العلاج الطبيعي إرشادات واضحة حول عدد مرات تكرار التمرين وتكرار التدريب. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان التنفيذ المثالي للتمرين ودورة تدريبية فعالة لا تؤدي إلى أحمال غير صحيحة وأحمال زائدة متكررة. ثانيًا ، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي ، الذي يعمل عادةً مع مريض واحد فقط في كل مرة ، التكيف مع هذا المريض خلال جلسة التدريب بأكملها وتكييف البرنامج بشكل فردي. إذا كان هناك ألم شديد في اليوم ، فيمكنه اقتراح مزيج من التدليك المريح وتمارين الإطالة الخفيفة.

إذا كان يتعامل مع مريض طموح للغاية فيما يتعلق بالرياضة ، فقد تكون المطالبة بتمارين القوة على جدول الأعمال عاجلاً. لا ينبغي أن ننسى العامل التحفيزي الكبير الذي يأتي من موعد محدد مع أخصائي علاج طبيعي معين. نظرًا للالتزام الذي يشعر به معظم الأشخاص بعد تحديد المواعيد ، يصبح التدريب - وخاصة التمدد الذي لا يحظى بشعبية في كثير من الأحيان - نقطة ثابتة يتم إلغاؤها أو تأجيلها بسرعة أقل من التمدد في المنزل بمفردك.

مدة متلازمة iliopsoas

كل من طول الفترة الزمنية التي يجب أن يمر قبل أن يصاب المرء بمتلازمة الحرقفة ومدة عملية الشفاء يمكن فقط إعطاء معلومات غامضة. الناس مختلفون وكذلك عضلاتهم. كل شخص لديه "عتبة" فردية يمكن أن يتحملها الجسم من حيث الأحمال غير الصحيحة والأحمال الزائدة. وفقًا لذلك ، تحدث متلازمة iliopsoas عاجلاً أم آجلاً.

إنه مشابه لمدة الشفاء. كقاعدة عامة ، قد يستغرق الأمر 6 أسابيع حتى يتم التغلب على متلازمة إليوبسواس بالعلاج المناسب. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح هذه الأسابيع الستة أيضًا 8 أسابيع. إذا تم تجاهل المشكلة مسبقًا وتأخيرها على مدى فترة زمنية أطول ، أو إذا لم يلتزم الشخص المصاب بشكل صارم بإجراءات طبيبه ، وعلى سبيل المثال ، استمر في التدريب أو لم يقم بأي تمارين شد ، فقد تستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول بكثير. حتى لو بدت هذه الفترات طويلة جدًا وكانت خيارات العلاج غير مريحة إلى حد ما ، يجب عليك بالتأكيد منح جسمك الوقت الذي يحتاجه للحصول على صحة جيدة. في أسوأ الحالات ، قد لا تلتئم متلازمة الإليوبسواس تمامًا.

عضلة اللفائف

من عضلة اللفائف (عضلة العظام القطنية) جزء من عضلات الورك الداخلية وتتكون من عضلة قطنية كبيرة (بسواس عضلة كبرى)، ال العضلة الحرقفية (M. الحرقفي) وبالنسبة لبعض الناس بالإضافة إلى ذلك عضلة قطنية صغيرة (M. psoas طفيفة) سويا.
في مجمله ، إنه يمتد من العمليات العرضية لـ العمود الفقري القطني و ال الحفرة الحرقفية (الحفرة الحرقفية) إلى داخل الفخذ من خلال النسيج الضام الدهني للجدار الخلفي لتجويف البطن. هذه هي الطريقة التي يعمل بها باعتباره أقوى عضلات في مفصل الورك. يمكننا من التحرك ، مثل سحب الفخذ نحو الجسم أو تقويم الجزء العلوي من الجسم من وضع الاستلقاء. في هذا الدور هو شخص مهم عضلات الألوية المناهضة. كما أنه مسؤول عن الدوران الخارجي للفخذ.
يتم إغلاق عضلة iliopsoas بسبب قلة التمرين والجلوس المتكرر تدريب سيئقد يؤدي ذلك إلى صعوبة صعود السلالم والمشي بشكل عام ، خاصة لكبار السن. في هذه الحالة ، تحتاج إلى عضلتين أخريين من الفخذ المستقيمة عضلة الفخذ (العضلة الفخذية رباعية الرؤوس) و ال عضلة خياط (م. سارتوريوس) تولي مهمته.

بين عظم الورك ورؤية عضلة الحرقفي هو أ بورصة يقع ذلك الجراب iliopectinea. كما هو الحال مع جميع بورصة ، فإن وظيفتهم هي تقليل الاحتكاك بين عظم وهيكل آخر (في هذه الحالة وتر العضلة الحرقفية). يلعب الجراب الحرقفي دورًا مهمًا في متلازمة إليوبسواس.

التشخيص

يمكن أن يعتمد التشخيص الأولي عادةً على الأعراض المميزة يطلب. لمزيد من التوضيح ممكن أمراض أخرى (التشخيص التفريقي) عادة ما يصبح آخر رونتجن أسفل العمود الفقري و حوض تم تنفيذها. تحاليل الدم مع التركيز على معلمات الالتهاب و أ الأمصال الروماتيزمية، فضلا عن التحقيق في البول يمكن صنعها أيضًا. يمكن إجراء مزيد من التشخيص عبر فحص عصبى و أ التصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى واحد تنظير القولون على التوالي.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض التي تذكرنا بمتلازمة الإيلوبسواس ، على سبيل المثال ، انسدادًا في المفصل العجزي الحرقفي، أ قطني هبوط القرص أو أ متلازمة الحيز (فخ العصب الفخذي) يكون. ومع ذلك ، فإن هذا الأخير يتماشى في معظم الحالات الاضطرابات الحسية يدا بيد.
من التهاب الأوتار الحرقفي البسيط ، تتميز متلازمة iliopsoas بطبيعة الألم. بينما يتراكم ببطء على مدى فترة زمنية أطول في التهاب الأوتار ، فإنه يحدث في متلازمة iliopsoas طعن مفاجئ على.

توقعات

تشخيص العلاج الموجه هو جيد نوعا ما، اعتمادا على مدى المرض ، والعضلات بعد ذلك 6-8 أسابيع مرونة كاملة مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن أخذ استراحة من برنامج التمرين المعتاد خلال هذا الوقت أمر ضروري.
بعد الانتهاء من العلاج ، يتم التنفيذ المنتظم لـ اجراءات وقائية، كيف تمتد وتمارين محددة لتقوية M. iliopsoas، ولكن موصى به للغاية. في السنوات الأخيرة ، ثبت أن خطر الإصابة بمتلازمة الإليوبسواس يزداد مرة أخرى مع كل حلقة أخرى من المرض.

الوقاية

من الشائع حدوث متلازمة الإليوبسواس حركات خاطئة و أ الزائد من عضلة ارجاعه. واحد مكثف برنامج الاحماء قبل الرياضة الفعلية ، وكذلك واسعة النطاق التواء قبل وبعد التمرين هي أفضل الطرق لتجنب متلازمة الإليوبسواس. قبل كل شيء ، يجب على الرياضيين التنافسيين التأكد من إجراء جلسات تدريبية مكثفة استراحات الراحة لمقاطعة وإدراج أيام الراحة في برنامج التدريب الخاص بك.
عموما واحد تمرين معتدل أكثر انتظامًا من الواضح أنه يفضل التحميل الزائد من وجهة نظر صحية. كلاعب كرة قدم أو راقص أو رياضي هناك بالتأكيد لاعب واحد يستهدف تقوية عضلة iliopsoas لاعتبار. الأمثلة هي التمارين "الصخور المجوفة"و"فعلا'.