تشريح-معجم

نخاع العظم

المرادفات

عظام النخاع

تعريف

يملأ نخاع العظم الجزء الداخلي من العظم وهو المكان الرئيسي لتكوين الدم عند الإنسان.
تنجم العديد من الأمراض عن خلل في تكوين الخلايا في نخاع العظام. على سبيل المثال ، سرطان الدم وفقر الدم (فقر الدم) ، والذي يمكن أن يحدث كجزء من العديد من الأمراض الأساسية.

شكل توضيحي لهيكل العظم مع نخاع العظم

شكل هيكل العظام الطويلة لشخص بالغ (أ) وطفل (ب)

أ - المشاش
(نهاية العظام)
ب - الكردوس
(منطقة النمو النشط)
ج - الشلل
(رمح العظام)

بني مثل الإسفنج
عظم باللون الأحمر
نخاع العظم -
المادة الإسفنجية
+ Medulla ossium rubra
خط المشاشية -
خط المشاشية
عظم كثيف (مضغوط) -
مدمجة كبيرة
التجويف النخاعي باللون الأصفر
نخاع العظم -
كافيتاس النخاع
+ Medulla ossium flava
الشريان العظمي -
الشريان الغذائي
السمحاق -
السمحاق
Osteon (الوحدة الوظيفية الأساسية) -
عظم
مساحات مليئة بنخاع العظام
بين الترابيق -
عظام النخاع
طبق النمو -
لامينا المشاشية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

تشريح

ال نخاع العظم تقع في صميم الإنسان عظم ويفعل حول 2500 جرام من وزن الجسم. وهي مقسمة إلى الأصفر و أحمر نخاع العظم.
النخاع العظمي الأحمر هو مكان تكوين الدم ، أما اللون الأصفر فهو ليس مكان تكوين الدم ، ويسمى نخاع الدهون. في الأطفال حديثي الولادة ، يشكل نخاع العظم الأحمر الجزء الرئيسي ، ولكن أثناء التطور يتحول إلى اللون الأصفر إلى حد كبير ، بحيث لا يوجد نخاع العظم الأحمر - المكون للدم - إلا في عظام معينة.
وتشمل هذه عظام الجذع ، من بين أشياء أخرى ضلع، العظام, عظم القفص الصدري, عظام العمود الفقري, عظام الحوض و الترقوة، مثل عظام الجمجمة و ال ينتهى إلى (المشاش) العظام الأنبوبية الطويلة للذراع والساق.

قبل ولادة، العب بجانب نخاع العظم ومع ذلك ، تلعب الأعضاء الأخرى دورًا مهمًا في تكوين الدم. الأماكن الرئيسية لتكوين الدم بين الشهر الثاني والسابع للجنين هي فوق كل ذلك الكبد و ال طحال.

بالإضافة إلى تكوين الدم ، فإن نخاع العظام له وظيفة أخرى مهمة. إنه جزء من الجهاز المناعي. يبلغ عدد سكانها خلايا الدم البيضاء - ال الخلايا الليمفاوية ب - وهي ضرورية لجهاز المناعة.

علم وظائف الأعضاء

يبدأ تكوين الدم في نخاع العظم مما يسمى بالخلايا الجذعية متعددة القدرات. هذا يعني أن هذه الخلايا يمكن أن تتطور إلى أي خلية.
في حالة تكوين الدم هناك احتمالان لأن هناك مجموعتان كبيرتان من الخلايا هنا.

ال خط الخلية النخاعية وخط الخلية اللمفاوية. تشتمل سلسلة الخلايا اللمفاوية على خلايا الجهاز المناعي ، الخلايا الليمفاوية ، التي تنتمي إلى خلايا الدم البيضاء.
من سلسلة النخاع الشوكي تشمل خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، و ال الصفائح (الصفائح) على. تُستخدم خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين في الجسم ، وتعد الصفائح الدموية جزءًا مهمًا من تخثر الدم. تتطور خلايا الدم النهائية هذه في نخاع العظم من خلال العديد من الخلايا السلفية ويتم إطلاقها في نهاية المطاف - عندما تنضج بدرجة كافية - في الدم.

أمراض نخاع العظام

من الأمراض المهمة التي تصيب نخاع العظام سرطان الدم.
هناك أشكال مختلفة من اللوكيميا تعتمد على ما إذا كان يتطور بسرعة أو ببطء وعلى خطوط الخلايا التي تتأثر. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لديهم شيء واحد مشترك:

في نخاع العظام تصبح جماعية خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) أنتجت. هذا يمنع إنتاج الخلايا الأخرى. لذلك هناك نقص في كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. هذا يؤدي إلى فقر دم (فقر دم) واضطرابات تخثر الدم. صحيح أنه يتم إنتاج عدد كبير من الخلايا الليمفاوية ، لكنها "متحولة" وبالتالي فهي غير قادرة على أداء مهامها الطبيعية - أي الجهاز المناعي.
لذلك ، عادةً ما تؤدي اللوكيميا أيضًا إلى قابلية واضحة للإصابة بالعدوى.

لذلك يمكن للمريض المصاب بسرطان الدم أن يبرز شحوب (فقر دم) ، زيادة الكدمات والنزيف من الجلد التي تحدث حتى مع الصدمات البسيطة (نقص الصفائح الدموية) والتهابات متكررة (نقص الخلايا الليمفاوية الوظيفية).

مرض آخر يصيب نخاع العظام هو التهاب العظم والنقي، وهو التهاب يحدث عادة من خلال بكتيريا مشروط.

نخاع العظم في التشخيص

ما يسمى ب ثقب نخاع العظميمكن أن يكون أخذ عينة من نخاع العظام خطوة مهمة في تشخيص الأمراض المختلفة.
من بين أمور أخرى ، في حالة الاشتباه في بعض أنواع اللوكيميا وفي بعض الحالات مرض هودكنز و ليمفوما اللاهودكين وأمراض الجهاز المكونة للدم الأخرى (المايلوما المتعددة ، متلازمة خلل التنسج النقوي).

حتى عند البحث عن ملفات الانبثاث (أي استعمار الخلايا السرطانية) من بين آخرين في سرطان الثدي (سرطان الثدي) و سرطان الرئة (سرطان القصبات الهوائية) قد يكون من الضروري سحب نخاع العظم.
حتى إذا زاد أحد صفوف الخلايا في الدم أو انخفض (كما هو الحال غالبًا مع ابيضاض الدم) ، فقد يكون هذا مؤشرًا على شفط نخاع العظم.
عادة ما يتم إجراء البزل على قمة الحرقفة بعد تخدير مسبق. يتم التمييز بين نوع استئصال نخاع العظم طموح و أ خزعة.

عند طموح يسحب عينة صغيرة ، وتستخدم هذه الطريقة عندما يكون فحص الخلية الواحدة كافياً.
أ خزعة، أي ثقب جزء صغير من الأنسجة ، يتم عندما يتم النظر إلى نخاع العظم ككل.

نخاع العظم في العلاج

يمكن أن تكون عملية زرع خلايا دم معينة مفيدة للغاية من الناحية العلاجية ، أي تزويد الشخص بها.
خلايا الدم هذه هي خلايا جذعية لديها القدرة على التطور إلى مجموعة متنوعة من خلايا الدم. يمكن للمرء أن يفعل ذلك الزرع بخلايا الدم المحيطي ، على غرار التبرع بالدم (زرع الخلايا الجذعية المحيطية) أو باستخدام خلايا من نخاع العظام.

السابق يجلس مقابل التبرع بنخاع العظام دائما من خلال. يتم أيضًا التمييز فيما إذا كانت خلايا المريض نفسها قد أُزيلت وأعيد إعطاؤها (زرع الخلايا الجذعية الذاتية) أو ما إذا كانت الخلايا مأخوذة من متبرع متوافق ثم تُعطى للمتلقي (زرع الخلايا الجذعية الخيفية).
في مثل هذا الإجراء ، تكون القدرة على الملاءمة ضرورية (التوافق) من المتبرعين والمتلقين فيما يتعلق ببعض خصائص الأنسجة ، ما يسمى ب جزيئات HLA.

فقط مع التوافق الأكثر دقة هناك فرصة جيدة ألا يرفض جسم المتلقي خلايا المتبرع.
أكبر احتمالية للتوافق هي مع الأشقاء ، وفي الوقت الحاضر توجد أيضًا قواعد بيانات واسعة النطاق خصائص HLA يتم تخزين العديد من المتبرعين الطوعيين.

أ زرع الخلايا الجذعية يمكن استخدامها علاجيًا للبعض أشكال اللوكيميا, هودجكين- سرطان الغدد الليمفاوية و غير هودجكين- سرطان الغدد الليمفاوية ، نقص المناعة, الدم أمراض مثل الثلاسيميا و اخرين.