لدغة القراد أثناء الحمل

لسوء الحظ ، حتى أثناء الحمل ، لا يتم إعفاءك بالضرورة من لدغات القراد. عادة ما توجد القراد في الحشائش الطويلة أو الغابات ، في انتظار الثدييات ذوات الدم الحار - في هذه الحالة البشر - للعض.

يخدش القراد جلد الشخص المصاب بمخالب فكه ثم يغرق لسعته (تحت الجرح) في الجرح. قبل أن يبدأوا في الأكل ، وهي مص الدم يبدأ القراد بإفرازات مختلفة في الجرح مع لعابه. ثم تبدأ في امتصاص الدم.لدغات القراد تخشى الأمهات الحوامل بشكل خاص أثناء الحمل ، حيث من المعروف أن القراد يسبب بعض الأمراض مثل مرض لايم أو TBE يمكن أن تنقل.

ما مدى خطورة ذلك على طفلي؟

تخشى العديد من الأمهات الحوامل من لدغات القراد أثناء الحمل. السبب في ذلك هو أن الخوف من الأمراض المعديةيمكنها نقل القراد. في خطوط العرض لدينا ، هؤلاء فوق كل شيء مرض لايم و ال التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف (باختصار: TBE). مدى خطورة الخطر على الطفل الذي لم يولد بعد يعتمد على عوامل مختلفة.

كلما طالت مدة بقاء القراد على الجسم وقادر على امتصاص الدم ، زادت احتمالية انتقال الأمراض إلى الأم. يخشى مرض البورليات على وجه الخصوص لأنه ، على عكس TBE ، لا يوجد تطعيم ضده. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انتقال مرض TBE أقل احتمالا بكثير من مرض لايم. من ناحية أخرى ، يرجع هذا إلى حقيقة أن القراد الذي يحمل فيروس TBE يعيش فقط في مناطق معينة من ألمانيا ؛ من ناحية أخرى ، يبلغ احتمال انتقال العدوى عمومًا 30٪. لذلك لا تؤدي كل لدغة إلى الإصابة.

من المؤكد الآن أن ملف ينتقل داء البورليات إلى الجنين من خلال المشيمة يمكن ان يكون. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد مدى ارتفاع المخاطر بالضبط. بشكل عام ، تم تصنيفها على أنها منخفضة جدًا ، لكن انتقالها يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تشوهات شديدة لدى الطفل. الأكثر شيوعًا هي تشوهات القلب والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والجلد. ومن المعروف أيضا تشوهات الكبد.

نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد الضرر الذي يلحق بالطفل ، فهناك حاجة لاتخاذ إجراءات سريعة في حالة حدوث لدغة القراد أثناء الحمل.

مرض لايم

ال مرض لايم يوفر أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد في أوروبا ، نادرًا ما تنتقل العدوى إلى الطفل ، لكنها ممكنة من حيث المبدأ. ولذلك فمن المهم أن قم بإزالة القراد في أسرع وقت ممكن. يمكنك إزالة القراد بنفسك من الصيدلية باستخدام الزردية المناسبة أو يمكنك استشارة الطبيب الذي سيزيل القراد بشكل صحيح. هذا الإجراء هو الأكثر أهمية لمنع العدوى وإلحاق الضرر بالطفل من مرض لايم.

إذا كانت هناك بالفعل علامات على انتقال داء البورليات ، في شكل حرف rيتغير الجلد حول مكان البزل (الحمامي المهاجرة) ، يبدأ الطبيب بواحد فوري العلاج بالمضادات الحيوية. هذا لا يجب أن يُنظر إليه على أنه وقاية ، ولكن كعلاج ضد العدوى. يحدث احمرار الجلد على شكل حلقة في موعد لا يتجاوز سبعة أيام بعد اللدغة. لا يعد الاحمرار الطفيف بعد لدغات القراد علامة على مرض لايم. يستخدم المضاد الحيوي أثناء الحمل أموكسيسيلين موصى به للعلاج. العلاج مع سيفوروكسيم أو البنسلين يتم تنفيذها.

عند الإصابة بمرض لايم في بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الحملللكشف عن التشوهات في الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب سحب دم الحبل السري لإجراء مزيد من الفحوصات بعد الولادة. إذا تم العثور على تشوهات في الوليد ، يوصى بفحص كعكة الأم. إذا كنت غير متأكد ، في 6-7 يجب إجراء المزيد من اختبارات الدم على الطفل في سن 10 أشهر. يجب أن يكون هنا إذا لم يتم العثور على أجسام مضادة لمسببات داء البورليات ، يتم استبعاد الانتقال أثناء الحمل. بشكل عام ، يعد انتقال العدوى إلى الوليد والأضرار الناجمة عن داء البورليات أمرًا نادرًا جدًا وغير مرجح إذا تم علاج الأم الحامل بسرعة.

TBE

TBE هو التهاب السحايا وأنسجة المخ الذي تسببه الفيروساتتنتقل عن طريق القراد. في ألمانيا ، هناك خطر متزايد لانتقال TBE فقط في مناطق معينة - خاصة في بافاريا وبادن فورتمبيرغ.

هناك واحد لـ TBE تلقيحيجب القيام به إذا كنت تعيش في مناطق معرضة لخطر انتقال العدوى. حتى إذا كنت حاملاً ، يمكنك الحصول على التطعيم إذا كنت تعيش في منطقة شديدة الخطورة.

أثناء الحمل ، يتم استخدام R.بشكل عام ، فإن خطر الإصابة بمرض TBE منخفض نوعًا ما. بالإضافة إلى ذلك ، يكون المرض بدون أعراض لدى 90٪ من المصابين. لا ينتقل TBE عادة إلى الجنين. لسوء الحظ ، في حالة إصابة المرأة الحامل بمرض مصحوب بأعراض ، فهناك لا يوجد علاج علاجي. يجب انتظار مسار المرض ، الذي عادة ما يشفي من تلقاء نفسه. فقط استخدام الأدوية الخافضة للحرارة ومسكنات الألم ممكن.

أسباب لدغات القراد

دم الإنسان هو مصدر غذاء للقراد ، لذلك فهي لاذعة أيضًا. ال لا يرتبط الحمل بزيادة خطر لدغة القراد. س.يمشي في الحقول أو العشب الطويل أو في الغابة يشكل خطرًا كبيرًا بشكل خاص من لدغة القراد. هناك قراد على أنصال العشب وتنتظر حيوانًا أو إنسانًا لينظف نصل العشب. بأجهزتهم الحسية يلاحظون الاهتزازات وحرارة الجسم والعطور. موسمي يتكون خطر متزايد حسب المنطقة لدغة القراد. لذلك يجب توخي الحذر ، خاصة في ما يسمى بالمناطق الموبوءة. يمكنك حماية نفسك بأحذية متينة وجوارب طويلة. تساعد السراويل الطويلة أيضًا على حماية نفسك من لدغة القراد.

التشخيص

يسقط تشخيص لدغة القراد ليس من الصعب بشكل خاص. معظم الوقت لا يزال القراد على الجسم ويمكن رؤيته بالعين المجردة. أثناء الحمل ، يجب إزالة القراد في أسرع وقت ممكن. إذا قمت بإزالة القرادة بنفسك ، فاحتفظ بها في مرطبان. قد تكون هناك حاجة لمزيد من البحث.

بعد إزالة القرادة ، يمكن للطبيب تشغيل واحدة جمع الدم للكشف عن الأجسام المضادة ضد مسببات الأمراض التي ينقلها القراد. نظرًا لأن الأجسام المضادة تتشكل في بعض الأحيان فقط مع تأخير - بعد حوالي 2 إلى 3 أسابيع - عادةً ما يجب تكرار جمع الدم بعد 6 أسابيع.

بادئ ذي بدء ، يتم التركيز على الفحص البدني من النساء الحوامل. ينظر الطبيب إلى المنطقة المحيطة بلسعة القراد. هناك ، في حوالي 50 ٪ من التهابات مرض لايم ، ما يسمى ب تجول احمرار (حمامي مهاجرة). إنها آفة جلدية حمراء تنتشر في حلقة حول لدغة القراد. هذه ومع ذلك ، لا يحدث قبل 7 أيام من الإصابة.

إذا كنت تشك في وجود ملف الانتقال في بداية الحمل ، يتم إجراء فحوصات إضافية بالموجات فوق الصوتيةللعثور على ضرر للطفل. إذا استمر الشك ، سوف الدم المأخوذ من الحبل السري بعد الولادة ومزيد من التحقيق.

الأعراض المصاحبة

لدغات القراد لا تؤدي دائمًا إلى عدم الراحة و عادة ما تكون خالية من الأعراض. اللدغة على هذا النحو ليس مؤلم وعادة ما يتم ملاحظتها فقط أثناء البحث المستهدف عن القراد. نظرًا لأن لدغة القراد يمكن أن تؤدي إلى انتقال العدوى ، فمن الممكن ظهور الأعراض المصاحبة.

ال عادة ما ينتقل داء البورليات في البداية بدون أعراض. ومع ذلك ، بعد أيام قليلة ، يحدث ما يسمى في 50 ٪ من المصابين تجول احمرار (الحمامي المهاجرة على). في بعض الأحيان يكون الاحمرار المتجول مصحوبًا بحكة خفيفة. فقط في حالات نادرة جدا الأعراض المصاحبة مثل الحمى والتوعك والصداع والتعب متاح. لا تظهر الأعراض في المراحل اللاحقة من داء لايم إلا بعد شهور ، وبالتالي لا يمكن اعتبارها أعراضًا مصاحبة لدغة القراد.

عدوى TBE يعمل أثناء الحمل بدون أعراض تمامًا في أكثر من 90٪ من الحالات. في حالات نادرة جدا يمكن حمى وأعراض شبيهة بالأنفلونزا من 2 إلى 4 أسابيع بعد لدغة القراد تأتي. تعتبر الفترة الزمنية اللاحقة الخالية من الحمى مع زيادة متجددة لاحقة نموذجية. هذه العملية تسمى ثنائية الطور.

ماذا تفعل إذا تعرضت لدغة القراد أثناء الحمل

بادئ ذي بدء ، يجب أن تحاول ألا يتم القبض عليك في المقام الأول أو اكتشافه في أسرع وقت ممكن. لذلك بعد المشي في الغابة أو الحقل أو العشب الطويل - خاصة أثناء الحمل - يجب عليك ذلك ابحث بعناية عن القراد على الجسم. يوصى بإجراء بحث دقيق ، خاصة إذا كنت تعيش في مناطق عالية الخطورة. بهذه الطريقة ، يمكن العثور على القراد بسرعة ولا تمر مرور الكرام على الجسم. كلما زاد وقت الرضاعة للقراد ، زاد خطر الإصابة بالعدوى.

بعد العثور على القراد ، يجب إزالته في أسرع وقت ممكن. إزالة القراد فقط مع كماشة مناسبة من الصيدلية وتجنب الضغط عليها أو الضغط عليها. بعد ذلك هو ملف تنظيف موقع البزل بمطهر موصى به. بعد إزالة القراد ، يجب أن تحصل على واحدة استشر الطبيب وافحص نفسك. إذا اشتبه بوريليا ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية على الفور أموكسيسيلين.

متى احتاج المضادات الحيوية؟

العلاج بالمضادات الحيوية بعد لدغة القراد ضروري إذا كان مرض لايم يشتبه في المرأة الحامل يتكون. ينتج هذا من المؤشرات في فحص الدم أو الفحص البدني. إحدى العلامات هي ما يسمى بالاحمرار المتجول (Erythema migrans). ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه العلامة الجلدية لا يمكن رؤيتها إلا في 50٪ من حالات عدوى مرض لايم ، فلا يمكن استبعاد داء لايم أو تأكيده بشكل موثوق. إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بمرض لايم ، فيجب العلاج باستخدام أموكسيسيلين تم تنفيذها. يتم اتخاذ القرار بشكل فردي لكل امرأة حامل.

في بعض الحالات ، يمكن فحص القراد للتمكن من إجراء تقييم للمخاطر. بهذه الطريقة يمكن تحديد ما إذا كان القراد لديه بوريليا أم لا. في الواقع ، نادرًا ما يتم إجراء هذا الفحص لأنه نادرًا ما يكون مفيدًا. تُستخدم مدة ارتباط القراد أيضًا لتقييم المخاطر. إذا تمت إزالة القراد في غضون بضع دقائق أو ساعات ، فإن خطر انتقال العدوى منخفض للغاية. عادة ما يتم زيادة هذا فقط بعد 6 إلى 24 ساعة من الالتصاق.

توقعات

عادة ما تتكون من لدغة القراد فقط خطر منخفض للأذى للأم والطفل أثناء الحمل. أكثر ما يخشى هو إصابة الطفل الذي لم يولد بعد بمرض لايم. ومع ذلك ، إذا عولجت الأم بسرعة بالمضادات الحيوية ، فإن خطر إلحاق الضرر بالطفل يكاد يكون معدومًا. لذلك ، إذا تعرضت لدغة القراد أثناء الحمل ، يجب أن تظل هادئًا في البداية. أ الإزالة السريعة للقراد والعلاج بالمضادات الحيوية - في حالة داء البورليات - يمنع بشكل موثوق الضرر الذي يصيب الطفل والأم.