هيكل عظم الفك

مرادف

تكبير عظم الفك

المقدمة

هيكل عظم الفك المزعوم (المصطلح الفني: تكبير عظم الفك) يعمل في المقام الأول على استعادة مادة العظام المفقودة.
يعد عظم الفك سليمًا ومقاومًا للكسر ضروريًا لعملية المضغ بالإضافة إلى جماليات الوجه بشكل عام.

اقرأ المزيد عن الموضوع: عظم الفك

يمكن أن يكون لتراجع العظام في منطقة العضو المضغ عواقب وخيمة ، لأنه في أسوأ الحالات ، يمكن للأسنان السليمة تمامًا أن تفقد رسوها وتسقط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي فقدان العظام على نطاق واسع إلى تشوهات مرئية في الوجه وفقدان وظيفي شديد في الفك.

أسباب تدهور عظم الفك

يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة لانحسار الفك العظمي. في عدد كبير من الحالات ، يعتمد انحدار العظام على العمليات الالتهابية في تجويف الفم. تشكل نظافة الفم غير المنتظمة أو التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح أساس هذا الالتهاب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: نظافة الفم

يمكن أن تخترق رواسب البلاك على سطح الأسنان التي لم تتم إزالتها بعد فترة من تحت خط اللثة وتهاجم الأنسجة الموجودة هناك. النتيجة الأولى هي تكوين جيوب عميقة للثة يمكن للبكتيريا أن تستقر فيها وتتكاثر. في هذه المناطق ، عادةً ما يتطور ما يسمى بالتهاب اللثة (لاتيني: التهاب اللثة) أولاً.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: التهاب اللثة

من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتشر التهاب اللثة إلى أجزاء أخرى من نظام دعم الأسنان (اللات. اللثة) ، وخاصة على عظم الفك ، وتسبب أضرارًا جسيمة. يشير أطباء الأسنان إلى هذا النوع من الأمراض على أنه التهاب اللثة (التهاب دواعم السن).

اقرأ المزيد عن الموضوع: أمراض اللثة

إذا لم يتم إجراء علاج مناسب في هذه المرحلة أيضًا ، فسيتبع في جميع الحالات تقريبًا تراجع مرتبط بالالتهاب في عظم الفك. يمكن أن تسبب أطقم الأسنان القابلة للإزالة التي تضغط بشدة على الفك فقدان العظام. حتى بعد إزالة الأسنان المدمرة ، يتفاعل عظم الفك عادةً عن طريق تكسير مادة العظام.
ومع ذلك ، فإن هذا التدهور العظمي ليس واضحًا إلى حد بعيد مثل الانهيار في سياق حمل الضغط و / أو العمليات الالتهابية.

مواد لهيكل عظم الفك

يمكن النظر في تكبير عظم الفك لعدة أسباب. من ناحية أخرى ، يمكن استخدام هذا الإجراء لاستعادة جماليات الوجه ؛ من ناحية أخرى ، يمكن أن تتطلب عملية الزرع المخطط لها تكبير عظم الفك. ترجع هذه الحقيقة إلى حقيقة أنه لا يمكن استخدام الغرسات بشكل عام إلا في العظام السليمة. في حالة فقدان الأسنان أثناء التدهور الحاد في العظام ، يجب معالجة السبب الأساسي أولاً.

ثم يتم إجراء تكبير عظم الفك. يمكن إدخال الغرسة الفعلية بعد حوالي أربعة إلى ستة أشهر من بناء عظم الفك. يمكن استخدام مواد بديلة مختلفة للعظام لبناء العظام. ما يسمى العظام اللوبلاستيكية (بديل العظام الاصطناعية) عادة ما يأتي من متبرع بشري أو من لحم البقر. يتم تكسير هذه المادة تمامًا بواسطة الكائن الحي في غضون بضعة أشهر بعد إدخالها واستبدالها بمواد عظام الجسم.

العظم الذاتي هو مادة عظمية من المريض نفسه ، والتي يجب إزالتها من مكان آخر مسبقًا. أكثر نقاط أخذ العينات شيوعًا هي الجزء الصاعد من الفك السفلي وزاوية الفك والذقن والقمة الحرقفية. ميزة استخدام هذه المادة العظمية هي انخفاض مخاطر حدوث تفاعلات الرفض.
العيب هو حقيقة أن العمليات الالتهابية و / أو اضطرابات التئام الجروح يمكن أن تحدث في منطقة موضع الإزالة. بالإضافة إلى ما يسمى "رقائق العظام"يمكن استخدامها لبناء عظم الفك. إنها مادة عظمية منتجة بالتكنولوجيا الحيوية يتم زرعها في المريض.

إجراء تكبير عظم الفك

هناك طرق مختلفة متاحة لجراح الفم لبناء عظم الفك. يمكن إدخال مادة العظام عن طريق التكبير الأفقي / الرأسي باستخدام كتلة العظام. الاحتمال الآخر هو ما يُعرف بتقسيم العظام (عملية تقسيم السنخيةانتشار العظام (انتشار عملية السنخية) وتكوين العظم الهائ (شد العظم) خيارات أخرى.
كما تستخدم تقنية الحفاظ على التجويف ورفع الجيوب الأنفية الداخلية (أو الخارجية) في عدد كبير من المرضى. يعتبر تكبير عظم الفك من خلال التكبير الأفقي أو الرأسي ، كتلة الفك المتوسطة ، الإجراء الأكثر شيوعًا.

إنه مناسب بشكل خاص لأولئك المرضى الذين يعانون من تدهور العظام بشكل خاص. في سياق هذا الإجراء ، فإن الجسم نفسه (أكثر ذاتية التولد) وعظام المانحين (عظام خيفي) يمكن استخدامها.بعد فتح اللثة وإعداد العظام المتبقية ، يتم إدخال المادة المختارة في المناطق المراد معالجتها وتثبيتها بمساعدة مسامير أو براغي صغيرة من التيتانيوم.

مع ما يسمى بتقسيم العظام (عملية تقسيم السنخية) يتم شق العظم المتبقي في المنتصف باستخدام قرص تقطيع. ثم يتم فصل النصفين تمامًا عن بعضهما البعض بمطرقة وإزميل. في معظم الحالات ، يجب إغلاق الموقع الجراحي مؤقتًا وإدخال مادة بديلة للعظام بعد بضعة أيام ، ولكن في بعض الحالات يمكن بناء عظم الفك على الفور.

يقوم الجراح بإحضار المادة البديلة المختارة إلى التجاويف الناتجة عن انقسام العظام ويمزجها بدم الجسم. يمكن بعد ذلك إغلاق المنطقة المعالجة مرة أخرى بخياطة اللثة. عادة ما يتم إجراء تكبير عظم الفك تحت التخدير الموضعي. في حالات استثنائية ، يمكن أيضًا التفكير في التخدير.

هل هناك فرق بين هيكل عظم الفك العلوي والفك السفلي؟

ليست كل الهياكل العظمية متشابهة وتعتمد بشدة على جانب الفك. تعني بنية العظام التشريحية أن الفك العلوي والسفلي لهما هياكل مختلفة تمامًا. في الفك السفلي ، تكون المادة العظمية كثيفة وصلبة نوعًا ما ، بينما في الفك العلوي تكون مادة العظام أكثر نعومة ، ومسامية ونعومة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون العظم في الفك العلوي أضعف. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يفقد العظم في الفك السفلي ارتفاعه عندما ينكسر العظم ، بينما يفقد في الفك العلوي العرض أولاً ثم الارتفاع. لهذا السبب ، غالبًا ما يجب استعادة مستوى عظم أعلى في الفك العلوي منه في الفك السفلي.

علاوة على ذلك ، فإن العصب السنخي السفلي في الفك السفلي مثبت في القناة العصبية داخل العظم. من المحتمل أن يكون هذا في خطر في حالة إجراء عملية جراحية ، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة. ومن الحاسم أيضًا ما إذا كان يجب استعادة أو توسيع عرض العظام أو كثافتها أو ارتفاعها ، لأن عرض العظام أقل إشكالية من استعادة ارتفاع العظام.

مخاطر تكبير عظم الفك

في معظم الحالات ، يتسامح المريض مع تكبير عظم الفك دون أي مشاكل. المخاطر نادرة نوعًا ما في هذا النوع من العمليات ويمكن علاجها بسهولة في حالة حدوثها. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، لا يستطيع طبيب الأسنان ضمان التحرر المطلق من المخاطر عند تكبير عظم الفك. تنقسم المخاطر بالمعنى الطبي إلى مجموعتين. يتحدث المرء عما يسمى بالمخاطر العامة (المخاطر الموجودة بالتساوي في كل عملية) والمخاطر الخاصة (المخاطر التي تعتمد بشكل خاص على نوع التدخل الجراحي المعني).

تشمل المخاطر العامة أيضًا الالتهابات والنزيف الثانوي واضطرابات التئام الجروح عند بناء عظم الفك. بشكل عام ، تحدث هذه المشكلات بشكل نادر نسبيًا ، وفي حالة حدوثها ، يمكن علاجها بنجاح باستخدام مضاد حيوي أو استخدام مواد التخثر الموضعية. يمكن أن يمثل فتح الجيب الفكي خطرًا خاصًا لتكوين العظام في الفك العلوي. يمكن علاج هذا أيضًا بالعلاج بالمضادات الحيوية إذا حدث ، دون تقليل احتمالية الشفاء أو أن تكون مادة العظام أقل قبولًا من قبل الكائن الحي.

ينطوي هيكل عظم الفك في الفك السفلي على مخاطر مختلفة ، مثل إصابة العصب الفك السفلي الكبير (العصب الفك السفلي). من المحتمل أيضًا أن يكون عصب اللسان (العصب اللساني) في خطر أثناء نمو عظم الفك. غالبًا ما تكون النتيجة فقدان مؤقت للحساسية في منطقة الإمداد لهذه الأعصاب. من النادر حدوث خدر دائم أو فقدان دائم لحركة اللسان. اعتمادًا على المادة المختارة (خاصة المواد الغريبة) ، يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية أو تفاعلات الرفض في سياق بنية عظم الفك.

في حالات نادرة جدًا ، تتشكل الأكياس في منطقة العظم المُدخل.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن العملية تتم عادةً بتطبيق مخدر موضعي ، ولهذا السبب يمكن أيضًا حدوث ردود فعل تحسسية تجاه هذا المخدر الموضعي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التخدير الموضعي عند طبيب الأسنان

مدة تكبير الفك / مدة الشفاء

يمكن أن تكون الإجراءات الجراحية لإعادة بناء مستوى الفك عملية علاجية طويلة. الغرض من هذا التدخل هو إما إنتاج عظم كافٍ لعملية الزرع اللاحقة أو ، على سبيل المثال ، إنشاء سرير اصطناعي لطرف اصطناعي كامل. تعتمد مدة تراكم الفك على مدى تعقيد الإجراء.

اقرأ المزيد عن الموضوع: طقم أسنان كامل

يستغرق تراكم العظام الذي يحدث مع شظايا العظام والذي من المفترض أن ينتج عنه تراكمات عظمية من 2-3 مم وقتًا أقل بكثير من إعادة البناء باستخدام زراعة قمة الحرقفة ، وهو إجراء جراحي كبير. التعقيد حاسم أيضًا في وقت الشفاء. يبلغ وقت الشفاء للعمليات الصغيرة حوالي 6 أشهر ، ولكن يمكن أن يصل أيضًا إلى 12 شهرًا لعمليات الزرع الكبيرة.

يلعب التاريخ الطبي العام للمريض دورًا رئيسيًا في هذا. مع الشفاء الجيد والجهاز المناعي السليم ، يكون خطر الإصابة بالعدوى أو رفض الزرع منخفضًا. إذا أصيبت عملية الزرع بالبكتيريا أو الفيروسات ، فقد يتم تمديد وقت الشفاء بشكل كبير أو قد يكون التدخل الجديد ضروريًا لأن الجسم لا يقبل الزرع أو يضمر مرة أخرى على الفور. الضمور ، وهو انهيار العظم الجديد ، هو دائمًا من المضاعفات التي تحدث بشكل أقل مع الصحة العامة الجيدة.

تكبير الفك للزرع - ما الذي يجب مراعاته؟

إذا كان لابد من إجراء عملية تكبير للفك قبل الزرع ، فإن هذا يمثل عملية علاج طويلة. بعد العملية ، يجب أن تنمو الطعم العظمي أولاً لمدة ستة أشهر على الأقل قبل أن يتم إدخال الغرسة. يجب أن تنمو الغرسة مرة أخرى لمدة نصف عام تقريبًا. إذا كانت المنطقة المصابة في المنطقة المرئية ، فقد يضطر المريض إلى سد فترة الانتظار هذا العام بحل مؤقت.

اقرأ المزيد عن الموضوع: زرع الأسنان

علاوة على ذلك ، يجب ملاحظة أن بعض الأدوية والأمراض العامة تجعل تكبير الفك وزرعه أمرًا صعبًا إن لم يكن مستحيلًا. أحد الأمثلة على ذلك هو دواء باركنسون ، الذي ثبت أنه يعيق أو يمنع تمامًا شفاء عمليات الزرع والغرسات. مثبطات المناعة والأدوية التي تؤثر على استقلاب العظام مثل البايفوسفونيت هي أيضًا موانع للجراحة. لا يمكن تنفيذ الإجراء إذا لم يكتمل نمو الفك ، في المرضى القصر أو في المرضى الذين يعتمدون على المخدرات.

ألم في تكبير عظم الفك

أثناء عملية تكبير عظم الفك (تكبير عظم الفك) ، لا يتوقع حدوث ألم بسبب التخلص الموضعي من الألم في منطقة العملية.
أبلغ معظم المرضى عن شعور طفيف بالضغط أثناء إدخال مادة العظام. بعد بناء عظم الفك ، قد يحدث ألم طفيف ، ولكن يمكن تخفيف ذلك بسرعة عن طريق التبريد الدقيق واستخدام مسكن للآلام خفيف (مسكن).

من المهم التأكد من عدم تناول مسكنات الألم التي لها تأثير مميع للدم (مثل Aspirin® ؛ ASA). تزيد مسكنات الدم من خطر النزيف عدة مرات. يجب أن يختفي الألم تمامًا تقريبًا في غضون الأسبوع الأول بعد بناء عظم الفك.

النظام الغذائي لتكبير عظم الفك

هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار بشأن نظامك الغذائي في الأيام القليلة الأولى بعد إجراء عملية تكبير عظم الفك. من أجل تجنب حدوث الألم والضغط المفرط على منطقة العملية ، يجب عليك الامتناع عن تناول الأطعمة شديدة الصلابة في الوقت الحالي. حتى الوجبات ذات الحواف الصلبة يجب حذفها من خطة التغذية في الوقت الحالي.
بعد إجراء تكبير عظم الفك ، لا يضطر المريض عادة إلى الذهاب بدون أطعمة معينة. حتى يومنا هذا ، لا يتفق الخبراء على ما إذا كان يمكن تناول منتجات الألبان مثل الجبن أو الزبادي دون أي مشاكل. يفترض العديد من أطباء الأسنان أن مسببات الأمراض البكتيرية الموجودة في هذا النوع من الطعام لها تأثير سلبي على التئام الجروح أو حتى يمكن أن تثير الالتهابات.

من أجل تقوية عظم الفك على المدى الطويل ، يجب على المرضى الانتباه إلى اتباع نظام غذائي صديق للعظام بعد إجراء عملية ناجحة. وهذا يعني أنه يجب استهلاك بعض الفيتامينات والعناصر النزرة بكميات كافية. من ناحية أخرى ، تتطلب مادة العظام توازنًا متوازنًا للكالسيوم ، والذي يمكن الحفاظ عليه من خلال اتباع نظام غذائي يحتوي على الحليب ومنتجات الألبان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفيتامينات التي تذوب في الدهون (فيتامين أ وفيتامين ك) ضرورية لعظم الفك. لنضج الكولاجين الصحي ، يجب أيضًا اتباع نظام غذائي غني بفيتامين سي.

تكلفة إعادة بناء عظم الفك

عادة لا يتحمل التأمين الصحي القانوني تكاليف تكبير عظم الفك ، مما يجبر المريض على دفع جميع المبالغ التي تكبدها.
يعتمد المبلغ الفعلي لهذه التكاليف على الحالة الأولية لمادة العظام (وبالتالي على نطاق العملية) ، وكذلك الإجراء المختار. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف أسعار تكبير عظم الفك اختلافًا كبيرًا من طبيب إلى آخر. يقدم بعض جراحي الفم تكبير عظم الفك بحوالي 300-1000 يورو ، اعتمادًا على الطريقة المختارة ، والبعض الآخر يتقاضى ما يصل إلى 3000 يورو للعلاج.

تشمل أسعار تكبير عظم الفك جميع تكاليف المواد البديلة للعظام ، والمواد الاستهلاكية الضرورية ، وتكاليف التشغيل ورسوم الطبيب المعالج. عند إجراء التخدير العام ، عادة ما تكون هناك تكاليف إضافية للمريض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التخدير العام عند طبيب الاسنان

علاج بالمواد الطبيعية

تعد العديد من مستحضرات المعالجة المثلية بأسنان قوية بسبب زيادة القدرة على امتصاص الكالسيوم. ومع ذلك ، فإن العلاج الطبيعي لا يمكن أن يحقق بنية عظام معينة على الفك في نقطة معينة. يمكن أن تعمل الاستعدادات فقط كعلاج مصاحب بالإضافة إلى الإجراء الجراحي من أجل تقوية التئام الجروح والجهاز المناعي والعظام. ومع ذلك ، يجب مناقشة إعداد مناسب فردي والدواء الأمثل مع الطبيب المعالج حتى لا يؤدي العلاج الذاتي إلى تراجع نجاح العلاج.

وفقًا لذلك ، يتلقى المريض عنصرًا فعالًا قويًا ومخففًا للغاية يناسب احتياجات المريض العلاجية على النحو الأمثل. الأدوية المختارة هي Globuli Symphytum أو Calcium phosphoricum أو Silicea terra.