عارضة الصدر

المرادفات

صدر دجاج

المقدمة

الصدر العارض هو تشوه عظمي في الصدر. يتم التعبير عن ذلك في جزء بارز من عظم القص في جزئه السفلي ، بحيث يتقوس صدر المريض المصاب إلى الأمام في المنتصف.

هذا هو المكان الذي يأتي منه الاسم ، حيث يمكن أن يذكرنا الشكل بعارضة السفينة بمعنى بعيد. على عكس الثدي على شكل قمع ، والذي عادة ما يكون خلقيًا ، فإن هذا التشوه يحدث فقط في مرحلة النمو ، أي بين العقد الأول والثاني من العمر ، ويحدث في كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير.

نادرًا ما يكون تشوه الصدر واضحًا جدًا وبالتالي فهو دائمًا غير ضار من وجهة نظر طبية وظيفية.

أسباب عارضة الصدر

أضع ثقتي في قمع الثديوهو أمر فطري ، وعادة ما يتطور الثدي العارض أثناء النمو من سن 10 سنوات.
أحد أسباب ذلك هو أن الأضلاع لها جزء غضروفي تلتصق به المفاصل عظم القفص الصدري الاتصال ، متصلة. إذا كان بهذه النسبة أيضًا النمو المفرط أو يحدث خلل هيكلي في استقرار الغضروف ، يصبح القص بسبب عدم وجود بديل إلى الأمام الضغط: نتوء يشبه العارضة.

واحد جيني ، حسنًا سبب وراثي بالنسبة للثدي العارضة مشتبه به بشدة ، حيث أن حدوث الثدي العارض يتراكم في العديد من العائلات ، ولكن لا يزال من الممكن لا جين مسؤول عن ذلك إثبات أو وصف الميراث الدقيق.

حقيقة أن المرض يصيب عائلات أخرى تتحدث ضد هذا بشكل متقطع يحدث ، أي بدون أقارب مرضى أو محفزات يمكن التعرف عليها. تتم مناقشة الوضع السيئ طويل الأمد كأحد أسباب الصدر العارض.

كما يحدث بشكل متكرر أكثر في الارتباط ببعض الأمراض الكامنة الأخرى حيث يتم تعطيل عمليات التمثيل الغذائي الهامة.
هذا مثال على ذلك متلازمة مارفانحيث يوجد ضعف في النسيج الضام ، بما في ذلك الغضاريف ، في جميع أنحاء الجسم. أيضا واحد تشوه في الرحم بسبب استهلاك الكحول أثناء الحمل يعتبر سببا لصدور الثدي.

ومع ذلك ، لا يزال سبب النمو المتزايد للغضروف هو بالضبط موضوع بحث مكثف.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

أسباب قمع الثدي

يبدو أن المكون الجيني محتمل ولكن لم يتم تحديده بعد. ولكن من الملاحظ أنه في العائلات التي تحدث فيها تشوهات في جدار الصدر - مثل الصدر على شكل قمع - بشكل متكرر ، يتم العثور على صورة الصدر بشكل متكرر. علاوة على ذلك ، هناك علاقة بين متلازمة مارفان وشكل فرعي معين من عديدات السكاريد المخاطية.

من المحتمل أن يلعب النمو المفرط للأجزاء الغضروفية من الضلوع عند تعلقها بعظم الصدر دورًا مهمًا في تطوير الصدر الصالب. هنا ، تنمو هذه الأجزاء كثيرًا وتدفع عظمة القص إلى الأمام ، أو تجبرها على التقوس للأمام بسبب الضغط الناتج.

بدلاً من ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى دفع القص للخلف من خلال النمو ، مما يؤدي بعد ذلك إلى تكوين ثدي على شكل قمع. إذا كان النمو على جانبي القفص الصدري مختلفًا ، فيمكن أن تحدث أشكال مختلطة وأشكال غير متماثلة من الصدر العارضة. لم يتم توضيح السبب الدقيق لنمو الغضاريف المفرط.

مزيد من المعلومات أيضا تحت موضوعنا:

• تريشر الثدي
• عالجي الصدر على شكل قمع باستخدام اللاصق الماص

أعراض صدر العارضة

يعتبر الصدر العارض مشكلة أقل من الناحية الطبية والوظيفية مما هو عليه في المكون العقلي. فقط مع واحد جدا تعبير قوي يمكن أن يسبب هذا أيضًا أعراضًا جسدية. إذا كان عدم التماثل قويًا جدًا ، فهناك واحد ضعف التنفس ممكن ما هو في ضيق في التنفسيمكنهم التعبير عن أنفسهم ، خاصة تحت الضغط.

الكذب على البطن غالبا ما يسمى غير سارة محسوس وفي حالات نادرة يمكن أن يحدث ألم في منطقة الجزء البارز. يتم زيادة أيضًا فيما يتعلق بصدر عارضة الموقف السيئ للعمود الفقري لاحظ ما في كثير من الأحيان أيضا ألم في الظهر يؤدي.

ولكن هنا أيضًا ، للمكوِّن النفسي تأثير ، حيث ينشأ هذا غالبًا من محاولة تشوه ملحوظ ليخفي من الخارج. لذا فإن المشكلة الرئيسية مع عارضة الثدي هي ضغط ذهني من المتأثرين بمظهرهم. في كثير من الأحيان لا يكون الجزء الأمامي من العارضة واضحًا جدًا ، بحيث يكون التشوه ليس ملحوظًا جدًا.

ومع ذلك ، في حالة المظاهر القوية ، غالبًا ما يشعر المرضى بعدم الارتياح الشديد تجاه مظهرهم ، خاصة وأن التطور في الغالب في وقت سن البلوغ السقوط. الإجهاد العقلي الناجم عن ضعف تجميلي لا ينبغي التقليل من شأنها وغالبًا ما يكون لها قيمة مرضية ، خاصة عند الانتهاء احترام الذات متدني إلى العزل الاجتماعي يؤدي.

تشخيص صدر العارضة

يمكن إجراء التشخيص بالفعل أثناء الفحص البدني ، لذلك فهو تشخيص بصري. غالبًا ما يدعم ذلك صور الأشعة السينية التي تسمح بالتمثيل الدقيق وتقييم الخصائص.

علاج الصدر

بسبب المشاكل النفسية ، فإن علاج المصابين بصدر عارض يتكون في المقام الأول من رعاية نفسية ، خاصة إذا كانت شدة التشوه لا تبرر إجراء عملية جراحية.

خلاف ذلك ، يمكن تجربة تطبيق ضمادة الضمادة بشكل متحفظ. يتم وضع ضمادة ، والتي تمارس ضغطًا مستهدفًا على المنطقة البارزة من الصدر ، وبالتالي فهي تهدف إلى توجيه النمو نحو المظهر الطبيعي. ومع ذلك ، يجب أن يكون هناك الكثير من المعاناة مع الصدر العارض لهذا ، حيث يجب أن يتم ارتداء الضمادة بشكل غير مريح في كثير من الأحيان على مدى فترة طويلة من الزمن حتى ينجح هذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن النظر في هذا الاحتمال فقط طالما أن المريض الذي لديه ثدي عارضة لا يزال في مرحلة النمو. في هذه الحالات ، يمكن أيضًا تحقيق نتيجة جيدة معها.

نادرا ما يشار إلى الجراحة في حالة الصدر. يتم إعطاء هذا فقط إذا كان هناك نتيجة جسدية واضحة للغاية ، على سبيل المثال إذا

• توجد قيود على التنفس ،
• يبرز البروز حتى أن الجلد يغضب بالملابس
• إذا كان هناك قدر كبير من الضيق النفسي بالإضافة إلى الصورة الجسدية.

ومع ذلك ، لا يُشار إلى هذا إلا في حالات نادرة في المرضى الذين يعانون من الصدر العارض ويجب ألا يتم ذلك إلا بعد انتهاء مرحلة النمو.

في معظم الحالات ، يتم اختيار مداخل صغيرة نسبيًا لتشغيل صندوق عارضة ، بحيث تبقى ندوب صغيرة فقط. كقاعدة عامة ، يتم فصل القص عن الفقرات ويتم إزالة الأجزاء المقابلة من الفقرات دون فتح تجويف الصدر.

علاوة على ذلك ، اعتمادًا على شكل صدر العارضة ، يتم تقسيم القص بشكل عرضي وإزالة الأجزاء أو إعادة تجميع القص بزاوية مختلفة للتعويض عن النتوء. ثم يتم إعادة توصيل الأضلاع بعظم الصدر ، عادةً باستخدام مشابك معدنية أو أسلاك ، والتي يجب إزالتها بعد فترة. عادةً ما يكون لجراحة الصدر العارضة فرصة جيدة للنجاح. ولكن هنا أيضًا ، كما هو الحال مع أي عملية ، هناك مخاطر ، ولهذا السبب يجب النظر بعناية في مؤشر ما.

كيف يمكن للجهاز التقويمي المساعدة؟

بالإضافة إلى العلاج الجراحي ، هناك الآن أيضًا بعض الأساليب المحافظة في علاج الصدر الصالب حيث لا يتم إعادة وضع الصدر العارض على الفور ، كما هو الحال في العملية ، ولكن يتم إعادة وضعه ببطء في عملية أطول. يتم استخدام مشد مصمم بشكل فردي ، والذي يجب ارتداؤه لعدة ساعات في اليوم.
يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، وهذا هو السبب في أنه يحظى بشعبية خاصة لدى المرضى الصغار جدًا ، لأن الصدر أكثر مرونة ومرونة من البالغين.

يعتمد نجاح العلاج والشعور بجهاز تقويمي أو ضمادة بشكل فردي على المريض. يجد بعض الناس أنه من غير المريح ارتداء ضمادة ، ولكن نادرًا ما يتم الإبلاغ عن الألم. قبل القيام بذلك ، يجب عليك مراجعة الطبيب الذي سيكتب وصفة طبية بحيث يمكن تغطية التكاليف من قبل شركة التأمين الصحي.

ضمادات على صدر عارضة

يمكن استخدام ما يسمى pelotte لصندوق عارضة. إنها ضمادة فردية مصممة خصيصًا ، يتم ربطها بالصدر أو الظهر على شكل جسم نصف كروي. يعمل الضغط الخارجي القوي على تصحيح المحاذاة غير الصحيحة.

إنها طريقة شائعة ، خاصة مع المرضى الصغار ، لأن القفص الصدري لا يزال مرنًا للغاية. يجب فحص الضمادة وتعديلها بانتظام.

تمارين ضد الصدر

تتمثل الخطوة الأولى في مواجهة الصدر العارض في محاولة تحريك الصدر قدر الإمكان. على سبيل المثال ، يمكن استخدام كرتين صغيرتين أو لفافة سوداء توضع تحت العمود الفقري الصدري إلى يمين ويسار الفقرات. عن طريق تحريك الجسم لأعلى ولأسفل ، يمكن تخفيف التصلب بين الفقرات.

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بصدر عارضة من مشاكل في التنفس ، وهذا هو سبب أهمية تمارين التنفس بشكل خاص. يمكن أيضًا إجراء هذه التمارين جنبًا إلى جنب مع ما سبق.على سبيل المثال ، قد يتكون أحد التمارين من أخذ نفس عميق ، وحبس أنفاسك لمدة 2-3 ثوانٍ ، ثم الزفير ببطء لمدة 6 ثوانٍ. تعمل مثل هذه التمارين على تدريب الحجاب الحاجز وتحسين التنفس بصدر عارضة.
تدريب القوة الكافي لتقوية عضلات الجذع والظهر مهم أيضًا مع الصدر العارض من أجل مواجهة الوضع السيئ. يمكن أن يأخذ هذا شكل القرفصاء أو الضغط ، على سبيل المثال. من الأفضل الحصول على المساعدة والمشورة من أخصائي العلاج الطبيعي ووضع خطة تمرين فردية معًا.

يوصى أيضًا بممارسة الرياضات مثل السباحة والجمباز.

عملية الثدي عارضة

من وجهة نظر طبية ، لا يسبب الصدر نفسه أي أعراض جسدية في الغالبية العظمى من الحالات. في حالات نادرة ، قد يكون التنفس ضعيفًا بشكل طفيف ؛ إذا كان الصدر بارزًا بشكل خاص ، فمن الممكن أن يكون هناك احتكاك وسحجات سطحية من الملابس ، بحيث تكون العملية منطقية هنا.
ومع ذلك ، فإن معظم التدخلات الجراحية ناتجة عن الإجهاد النفسي وعدم الراحة الذاتية.

هناك طريقتان أساسيتان للنهج العملي:

• الجراحة المفتوحة و
• تصحيحات طفيفة التوغل

أفضل وقت للجراحة هو بعد البلوغ ، عندما يكتمل النمو ، والهدف من الجراحة المفتوحة هو إعادة الجزء البارز من الصدر إلى المستويات الطبيعية.

عادة تحت التخدير العام ، يتم فصل الضلوع أولاً عن عظم الصدر من أجل إزالة الجزء المحدد مسبقًا من الغضروف الزائد. يتم إنزال القص إلى الارتفاع المطلوب ويتم تثبيته مرة أخرى في الأضلاع عند التوصيل بالمسامير أو الألواح.

طريقة أخرى ، تسمى "تقنية الجوز" ، هي إجراء طفيف التوغل ، مما يعني أنه يتم إجراء عملية جراحية من خلال شق صغير جدًا ، وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات وأيضًا الألم بعد العملية ؛ عامية جراحة ثقب المفتاح.
في هذا الإجراء ، يتم زرع دعامة معدنية ويتم الضغط على صندوق العارضة لأسفل. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية أكثر شيوعًا وأكثر شهرة بالنسبة للثدي القمعي ، أي عكس الثدي العارضة ؛ لذلك لم تستطع بعد تأكيد نفسها على الثدي العارضة.

بشكل عام ، هناك فرصة جيدة لتحقيق نتيجة مرضية بعد إجراء عملية على الصدر. قد يتعين تصحيحها مرة أخرى. ومع ذلك ، يجب دائمًا موازنة الفوائد بعناية مقابل مخاطر كل عملية.

تكاليف OP

هناك طرق مختلفة للنهج الجراحي للصدر ، وهذا هو سبب صعوبة تحديد تكلفة العملية بالضبط. غالبًا ما يعتمد على ما إذا كانت عملية مفتوحة أو عملية طفيفة التوغل ، ومدى وضوح الثدي العارضة وعمر المريض.

أفضل ما يمكنك فعله هو استشارة الطبيب المعالج أو شركة التأمين الصحي وربما استشارة رأي أو رأيين إضافيين من الأطباء الآخرين قبل اتخاذ قرار بشأن العملية.

هل يغطي ذلك التأمين الصحي؟

عادة ما يتم تغطية تكاليف العملية من قبل التأمين الصحي. ولكن هنا أيضًا يعتمد الأمر على عمر المريض وشركة التأمين وعوامل أخرى ، ولهذا السبب يجب استشارة شركة التأمين قبل العملية.

بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، عادةً ما يتم تغطية التكاليف بالكامل ، بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا بشكل جزئي فقط مع بعض شركات التأمين. من المهم مراجعة الطبيب مسبقًا ، أيضًا من أجل الحصول على منتجات محافظة مثل الضمادات أو أجهزة تقويم العظام التي يغطيها التأمين الصحي.

ألم أثناء العلاج

نادرا ما يسبب الصدر العارض نفسه الألم. يتم إجراء العلاج الجراحي عادة تحت التخدير العام ، ولهذا السبب لا يوجد ألم هنا أيضًا.

مع طريقة العلاج المحافظ ، يعتمد إدراك الألم على المريض نفسه. يجد البعض أن المقومات أو الضمادات مزعجة للغاية ومؤلمة ، والبعض الآخر لا يشعر بأي ألم. غالبًا ما تكون فترة التأقلم القصيرة من أسبوع إلى أسبوعين ضرورية ، حيث يمكن أن يحدث الألم بسبب الضغط القوي ، الذي ينخفض ​​بعد ذلك.

من يعالج الصدر العارض؟

عادة ما يتم علاج الصدر العارض من قبل جراحي العظام المتخصصين أو جراحي الصدر في مرحلة البلوغ ، ومن قبل جراحي الأطفال في السنوات الأصغر. يُنصح بالذهاب إلى المراكز المتخصصة لتشوهات الصدر ، حيث تفتقر المستشفيات المحلية غالبًا إلى الخبرة في مثل هذه التدخلات أو الفحوصات.

تنبؤ في صندوق العارضة

بعد العملية على صدر العارضة ، يجب إجراء علاج بضمادة ضغط من أجل تثبيت الصدر ونتيجة العملية.

يجب أيضًا إجراء علاج متابعة على شكل تنفس وعلاج طبيعي للوقاية من

• عمليه التنفس
• وظيفة الرئة
• لتحسين الرشاقة
• لتقوية العضلات

وبالتالي تحسين نجاح العملية.