تلف الغضروف في مفصل الكتف
يتكون مفصل الكتف من رأس عظم العضد (كابوت هوميري) ومقبس مفصل الكتف (تجاويف حقاني) وكلاهما مغطى بالغضروف. يضمن هيكل الغضروف والسائل الزليلي عدم وجود احتكاك أو ألم عند الحركة. إذا كان هناك تلف في الغضروف ، أي نوع من التمزق في أنسجة الغضروف ، يمكن أن يحدث الألم الذي قد يحتاج إلى العلاج. يمكن أن يكون هذا صدعًا صغيرًا ، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يأخذ أبعادًا أكبر بكثير.
تكمن مشكلة تلف الغضروف في أن الغضروف لا يحتوي على إمدادات الدم الخاصة به ، مثل معظم الهياكل الأخرى في أجسامنا ، ولكن يتم توفيره بشكل كبير من خلال الهياكل الأخرى. في حالة تلف أنسجة الغضروف ، فإن تجديد الجسم نفسه يكون عادةً ممكنًا إلى حد محدود جدًا لهذا السبب.
يصف الغضروف الأصلع الحالة عندما لا يكون هناك المزيد من الغضروف. لمزيد من المعلومات ، اقرأ المقال على: الغضروف الأصلع - هل هو خطير؟
الأسباب
لا يمكن دائمًا تشخيص أسباب تلف الغضروف بوضوح. يمكن أن يكون للضرر عدة أسباب. تعتبر الحوادث السابقة نموذجية لمثل هذا التآكل في أنسجة الغضروف ، ولكن الأحمال الزائدة غير الصحيحة يمكن أن تسبب أيضًا مثل هذا الضرر نتيجة لذلك. إذا تعرض المفصل لضغط مفاجئ وشديد للغاية ، على سبيل المثال في حادث سيارة أو ممارسة الرياضة ، يمكن أن يتلف الغضروف.
يمكن أن يُفضل حدوث تلف الغضروف على الكتف في بعض الرياضات. وتشمل هذه التنس وكرة القدم الأمريكية والمصارعة وكمال الأجسام ورمي الجلة. في كثير من الأحيان ، تنقسم قطعة من الغضروف ، مما قد يؤدي بدوره إلى الشعور بالألم وتقييد الحركة.
يؤدي الضغط الميكانيكي طويل المدى على المفصل أيضًا إلى تلف الغضاريف في المفاصل. عوامل الخطر للإصابة بمرض مزمن في المفاصل ، مثل التهاب المفاصل ، عادة ما تكون زيادة الوزن وبعض المجموعات المهنية ، مما يعرض مفاصلها لمستويات عالية من الإجهاد. غالبًا ما يكون الضرر الناجم عن هذا السبب أكثر شمولاً من الضرر الناتج عن حادث أو إصابة رياضية.
في تطور هذه الأمراض ، تلعب عوامل مثل العمر والضغط الفردي على المفصل أيضًا دورًا حاسمًا.
الأعراض
أعراض تلف الغضروف في الكتف مشابهة جدًا لإصابات الكتف الأخرى. وتشمل هذه:
- الألم ، الذي غالبًا ما يرتبط بالعمل "فوق الرأس" ، و "التشقق" في المفصل ، مع أو بدون ألم مصاحب
- ألم في الليل
- شعور بعدم الاستقرار في مفصل الكتف
- قيود الحركة في المفصل
- فقدان القوة
- تورم و
- علامات الالتهاب الأخرى مثل الاحمرار والاحترار
موعد مع أخصائي الكتف
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.
يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.
يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.
التشخيص
الخبراء في إصابات المفاصل ، وبالتالي أيضًا في الأمراض المرتبطة بتلف الغضروف في مفصل الكتف ، هم متخصصون في جراحة العظام أو الطب العام. للتشخيص ، من المهم ما إذا كان الألم مرتبطًا بشكل مباشر بحادث ، ومدة وجوده ، وأي حركات يحدث الألم. لمعرفة ذلك ، سيجري الطبيب المعالج بعض الاختبارات لفحص ، من بين أمور أخرى ، الاستقرار وحرية الحركة.
من أجل استبعاد المشاكل الأخرى ، يمكن أخذ الأشعة السينية ، حيث لا يمكن فحص أنسجة الغضاريف فيها. لكي تكون قادرًا على تقييم ذلك ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف (طبوغرافيا الرنين المغناطيسي) ترتيبها. يمكن حقن عامل التباين هنا من أجل تقييم الضرر بشكل أفضل. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد التشخيص النهائي حتى يتم إجراء تنظير المفصل.
خلقت الجمعية الدولية لإصلاح الغضروف درجات مختلفة من الشدة لتصنيف تلف الغضروف:
الصف 0: أنسجة غضروفية صحية (طبيعية)
الدرجة الأولى: يحتوي الغضروف على بقع ناعمة أو بثور
الدرجة 2: تلف صغير في الغضروف مرئي
الدرجة 3: تلف مع تكوين فجوة (في أكثر من 50٪ من نسيج الغضروف في المفصل)
الدرجة 4: يمتد الضرر الذي يصيب الغضروف إلى العظم الأساسي ويكشفه.
أفضل طريقة لتقييم تلف الغضروف في مفصل الكتف هو التصوير بالرنين المغناطيسي.
اقرأ المزيد عن هذا: التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف
علاج نفسي
هناك طريقتان علاجيتان مختلفتان على وجه التحديد لتلف الغضروف في مفصل الكتف. من ناحية ، هناك علاج تحفظي يستجيب له العديد من المرضى بشكل جيد ، اعتمادًا على حجم ونوع تلف الغضروف.
يشمل هذا العلاج استخدام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وتمارين للمفصل مع العلاج الطبيعي أو في المنزل.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بالعلاج المحافظ من أجل تخفيف الأعراض وتعريض المفصل لأقل ضغط ممكن. ما لم يكن الضرر مفرطًا ، فقد يلبي هذا العلاج جميع احتياجات المريض.
ومع ذلك ، إذا ثبت أن هذه الطريقة المحافظة غير كافية ، فقد يفكر الطبيب المعالج في الجراحة. بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم علاج تلف الغضروف في مفصل الكتف باستخدام تنظير المفاصل. هذه عملية طفيفة التوغل يمكن فيها استعادة أنسجة الغضروف باستخدام طرق مختلفة.
في معظم الأحيان ، يتم استخدام تقنية تسمى التكسير الدقيق. من المفترض أن يؤدي ذلك إلى نزيف يحفز الأنسجة على تكوين الغضاريف. عملية زرع الغضاريف ، التي يتم فيها إزالة الغضروف من المفاصل الأخرى وإدخالها في المفصل المصاب ، لم تثبت بعد نفسها في علاج تلف الغضروف في مفصل الكتف.
خيارات العلاج المحافظ
هل يمكن لحمض الهيالورونيك أن يساعد؟
يمكن استخدام حمض الهيالورونيك كعنصر مهم في النسيج الضام وكذلك السائل الزليلي في سياق علاج التهاب المفاصل. لأنه بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من تلف الغضروف ، يتم تقليل توافر حمض الهيالورونيك في المفصل بشكل كبير.
يتم حقن المستحضر المأخوذ من مادة خام حيوانية في المفصل المتضرر في عدة جلسات (1-5 حقن) ، حيث يعمل بعد ذلك كنوع من "السائل الزليلي" وامتصاص الصدمات. يمكن أن يؤدي هذا الإجراء ، خاصة في المراحل المبكرة من تلف الغضروف ، إلى انخفاض كبير في آلام مفصل الكتف ، بحيث يكون الضغط بشكل أفضل ممكنًا.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: يستخدم حمض الهيالورونيك لعلاج أمراض المفاصل.
هل يمكن للكوندرويتين / الجلوكوزامين المساعدة؟
بالإضافة إلى حقن حمض الهيالورونيك في مفصل الكتف ، يتحدث البعض أيضًا عن إمكانية تناول بعض المكملات الغذائية (كبريتات شوندروتن والجلوكوزامين) التي من المفترض أن تقاوم هشاشة العظام.
كبريتات شوندروتن عبارة عن جزيء طبيعي يتكون من الخلايا المكونة للغضاريف في الجسم ويشارك في تطوير وتقوية غضروف المفصل. يعتبر الجلوكوزامين المشتق من السكر مكونًا مهمًا أيضًا في نسيج الغضروف ، ومع ذلك ، فإن الدراسات الطبية الأولية حول التأثير العلاجي للمستحضرات التي يتم تناولها عن طريق الفم متناقضة. لم يتم تسجيل تحسن كبير في الأعراض أو انخفاض في تلف الغضروف بعد بشكل مؤكد.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا حماية الغضروف.
يمكن أن تساعد المعالجة المثلية؟
بدلاً من ذلك ، أو حتى بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اتباع نهج المعالجة المثلية. تتوفر مجموعة متنوعة من أدوية المعالجة المثلية للأمراض التنكسية مثل تلف الغضاريف.
تشمل العلاجات الشائعة: Acidum formicum ، و Acidum sulfuricum ، و Aranin (تم الحصول عليه من العنكبوت الليلي الأسود) ، و Aristolochia (زهرة الأنبوب) ، و Calcium sulfuricum ، و Formica rufa (تم الحصول عليه من نملة الخشب الأحمر) ، Harpagophytum (مخلب الشيطان) ، Kalium sulfuricum.
هل يمكن أن يساعد الوخز بالإبر؟
يمكن اعتبار الوخز بالإبر محاولة علاج بديل أو تكميلي في حالة تلف الغضروف في مفصل الكتف. وفقًا للطب الصيني التقليدي ، فإن وخز الإبرة الدقيقة في نقاط محددة جدًا ومختارة من الجسم تهيج هذه المناطق. هذا يسمح لك بالتأثير على بعض لوائح الجسم.
ومع ذلك ، لم يتم توضيح آلية العمل بالضبط. أفاد بعض المرضى أن العلاج المنتظم للوخز بالإبر والتهاب المفاصل يقلل من الألم في المفصل المصاب ويحسن الحركة. أظهرت الدراسات الطبية الأولى للتحقيق في فعالية الوخز بالإبر في التهاب مفاصل الركبة نتيجة إيجابية.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا العلاج بالإبر.
يمكن أن تساعد العظام؟
علم العظام ، كمجال للطب البديل ، يقوم بتشخيص وعلاج بعض الاضطرابات الوظيفية للجهاز العضلي الهيكلي البشري. خاصة مع تلف الغضروف المؤلم في المفاصل ، يمكن أن تحدث أوضاع تخفيف الألم بسرعة دون وعي ، والتي لا تؤدي فقط إلى التوتر العضلي ، ولكن أيضًا تعزز ظهور هشاشة العظام.
باستخدام بعض التقنيات اليدوية ، يمكن أن يكشف العلاج العظمي عن أوضاع الاسترخاء هذه ويصححها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للنهج العلاجي لتقويم العظام أن يهتم باستعادة الحركة في مفصل الكتف والحفاظ عليها بالتوازي مع طرق العلاج التقويمي والعلاج الطبيعي.
المزيد عن هذا الموضوع تقويم العظام ستجد هنا.
ما العلاجات المنزلية التي يمكنني اتخاذها للمساعدة؟
في معظم الحالات ، لا مفر من العلاج الدوائي ضد أعراض تلف الغضروف في مفصل الكتف أو هشاشة العظام بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العديد من العلاجات المنزلية.
من سيستفيد من جراحة الكتف؟
لا ينبغي مناقشة العلاج الجراحي لتلف الغضروف في مفصل الكتف إلا بعد تجربة واستنفاد جميع خيارات العلاج المحافظ.
هذا يعني أنه لا ينبغي النظر في استبدال المفصل الاصطناعي إلا عندما لا يؤدي العلاج الطبي وجراحة العظام والعلاج الطبيعي و / أو العلاج الطبي البديل إلى تقليل الأعراض.
سبب تأجيل العملية الجراحية لأطول فترة ممكنة ليس بالضرورة بسبب المخاطر الجراحية المصاحبة. بدلاً من ذلك ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن استبدال المفصل الاصطناعي ليس له عمر غير محدود (حوالي 10 سنوات) ، لذلك يمكن أن يشمل استبدال المفصل في سن مبكرة أيضًا عملية واحدة أو حتى عدة عمليات لتبادل المواد على مدار الحياة.
