التشخيص

التصوير بالرنين المغناطيسي المتباين - هل هو خطير؟

إشارة

يتم استخدام وسيط التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور الهياكل بشكل أفضل مثل الشرايين والأوردة. يساعد في تقييم وظيفة العضو ويدعم البحث عن كتل مثل الأورام.
هناك أنواع مختلفة من عوامل التباين التي يمكن استخدامها في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). هناك وسائط تباين يتم حقنها ووسائط تباين يمكن ابتلاعها أو إدخالها من خلال مسبار لرؤية أفضل للجهاز الهضمي.

يمكنك العثور على الكثير من المعلومات العامة حول الدوران النووي تحت موضوعنا: التصوير بالرنين المغناطيسي

هل هذا خطير؟

تحتوي وسائط التباين الأكثر شيوعًا التي يتم حقنها على الجادولينيوم (عنصر كيميائي) ، والتي تنتمي إلى ما يسمى "التربة النادرة". يؤدي إلى تباين أفتح ، على سبيل المثال ، الأوعية الدموية والأورام أو الكلى والمسالك البولية ، حيث يتم إفرازه عن طريق الكلى. الجادولينيوم سام في الواقع ، ولكن بالنسبة للتحقيق فإنه ملزم بشركات النقل التي تجعله غير ضار.
نادرًا ما تستخدم جزيئات أكسيد الحديد النانوية في التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد ، لتباين أغمق في الكبد ، مما يجعل النقائل أو الأورام أو الهياكل الأخرى تبدو أفتح ، أو مركبات المنجنيز للأسئلة المتعلقة بالكبد أو البنكرياس.
غالبًا ما تحتوي وسائط التباين التي يتم ابتلاعها أيضًا على الجادولينيوم أو جزيئات أكسيد الحديد النانوية. لكن عصائر الأناناس أو التوت التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد / المنغنيز يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن تباين أخف في الجهاز الهضمي.

في حالات نادرة - كما هو الحال مع جميع الأدوية أو التدخلات الطبية - يمكن أن تحدث آثار جانبية لإعطاء وسيط التباين. وتشمل هذه قبل كل شيء ردود الفعل التحسسية تجاه وسيط التباين أو مكوناته.
يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى أو الكبد (انظر أدناه) ، ولهذا السبب يتم استبعاد إعطاء وسيط التباين بشكل عام في هؤلاء المرضى.

المخاطر

على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي متاح كملف بديل منخفض الإشعاع إلى CT (طبقة الأشعة السينية) ، تظهر أحدث النتائج أن الجادولينيوم قد يترسب ويتراكم في الدماغ بعد أربع مرات من الإعطاء. لم يُعرف بعد ما إذا كان هذا ضارًا أو يسبب ضررًا طويل المدى. لا يمكن استبعاد أن الرواسب تؤدي إلى أمراض تنكسية عصبية مثل مرض عقلي يمكن أن يؤدي. لهذا السبب ، يجب أن تكون إشارة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام وسيط التباين ضيقة جدًا.

بسبب الجادولينيوم ، يمكن أن يكون نادرًا جدًا في واحد ضعف وظائف الكلى أو الكبد او بعد الكبد /زرع الكلى إلى حالة جادة وغير قابلة للعلاج مرض النسيج الضام تعال ، ما يسمى التليف الجهازي كلوي المنشأ (NSF). هذا يؤدي إلى زيادة مرضية في النسيج الضام للجلد والأعضاء الداخلية والعضلات. يمكن أن تفقد المفاصل قدرتها على الحركة ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة. الرجال والنساء تتأثر بنفس القدر. حتى الآن ، تم اكتشاف 315 حالة فقط في جميع أنحاء العالم.

آثار جانبية

قد يكون إعطاء وسائط التباين أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أمرًا نادرًا رد فعل تحسسي اثار. هذا يظهر من خلال حكة في الجلد, الطفح الجلدي، غثيان ، قيء ، صداع ، دوار حتى ضيق في التنفس أو صدمة تحسسية ، والتي في أسوأ الأحوال يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون الضرر الخطير أو الدائم نادرًا ، وفي حالة حدوث أدنى علامة على عدم تحمل أو رد فعل تحسسي ، يمكن حقن الأدوية لتقليل التفاعل.

علاوة على ذلك ، قد تكون هناك مضاعفات أخرى نموذجية للتصوير بالرنين المغناطيسي ، مثل تسخين الأجزاء المعدنية في الجسم أو أول ظهور للخوف من الأماكن الضيقة (الخوف من الأماكن المغلقة). ولكن أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي مع رهاب الأماكن المغلقة ممكن.

مع كبار السن الوشوم و ماكياج دائم يمكن أن يحدث تهيج الجلد أو احترار الجلد إذا كانت الأصباغ تحتوي على معدن.

في حالات نادرة للغاية ، رنين في الأذنين (طنين) ، والتي غالبًا ما تختفي بعد الفحص ، ولكن نادرًا ما يمكن أن تبقى.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع وسيط تباين ثم الصداع

يمكن أن يتبعه فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مع أو بدون عامل تباين صداع خفيف إلى متوسط تعال ، والتي عادة ما تهدأ من تلقاء نفسها.

موانع

أ مستوى الكرياتينين الضعيف، مما يشير إلى ضعف وظائف الكلى ، هو موانع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين. إذا كان لديك في الماضي ردود فعل تحسسية تجاه وسائط التباين ، يجب أن تزن مخاطر رد فعل جديد قبل الاستخدام. هو حساسية معروف ، يمكن دواء وقائي تعطى عندما يلزم إجراء الفحص.

هناك أيضا موانعالتي تنطبق على جميع اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي مثل أجسام معدنية غريبة (إصابة حرب أو ما شابه) أو منظم ضربات القلبوكذلك الخوف من الأماكن الضيقة (رهاب الأماكن المغلقة).

اللياقة للقيادة

اللياقة للقيادة بعد إدارة عامل التباين غير محدود. إذا تم إعطاء دواء للتهدئة ، فلا ينبغي قيادة المركبات أو القيام بأنشطة خطرة خلال الـ 24 ساعة التالية.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل تباين الركبة

في الأمراض الروماتيزمية أو التنكسية أو المزمنة لمفصل الركبة يمكن لوسائط التباين أن تكمل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث أن الأنسجة التالفة سابقًا ، على عكس الأنسجة السليمة ، تمتص وسائط التباين. يمكن أيضًا عرض الأوعية الدموية جيدًا باستخدام وسائط التباين. في معظم الحالات ، وخاصة في حالة الإصابات الحادة ، لا يتم إعطاء عامل التباين.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين عند الأطفال

بناءً على أحدث النتائج التي قد يترسب الجادولينيوم في الدماغ ويثري ، يجب أولاً موازنة ما إذا كان عامل التباين ضروريًا حقًا أثناء الفحص ، نظرًا لأن لم يتم توضيح العواقب طويلة المدى هي. حتى الآن ، لا يُعرف أي ضرر أو عواقب صحية ، ولكن يجب تجنب إعطاء الجادولينيوم إذا لم يكن ذلك ضروريًا تمامًا. وخاصة مع الأطفال ، يجب تحديد هذه المؤشرات بدقة.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع وسائط التباين أثناء الحمل

يتعارض التصوير بالرنين المغناطيسي مع الأشعة المقطعية والأشعة السينية لا أشعة سينية واحد ، وهذا هو السبب في أنها تعتبر التصوير الآمن في حمل يمكن استعماله. ومع ذلك ، ينصح به في بداية الحمل لا يوجد تصوير بالرنين المغناطيسي للأشهر الثلاثة الأولى لأن الجنين يمكن أن يتأذى.

يوجد لا يوجد دليل عند استخدام وسائط التباين المحتوية على الجادولينيوم في الحمل ، ومع ذلك ، فقد تم وصف الآثار الضارة لأن الجادولينيوم هو حاجز المشيمة يخترق. لذلك يجب استخدام وسائط التباين فقط في حالات الطوارئ أثناء الحمل وعندما لا يتوفر فحص آخر.

يجب على الأقل لا يرضع بعد 24 ساعة من إعطاء الوسط التباين يصبح.

غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في الحمل الطفل المقعد قم بقياس قطر الحوض الصغير الذي يجب أن يمر به الطفل عند الولادة ، دون الحاجة إلى عامل تباين.

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين

قبل الفحص ، يتم إبلاغ المريض من قبل الشخص المختص أبلغ أطباء الأشعة عن المضاعفات المحتملة ويتم فحص مستوى الكرياتينين ، مما يوضح مدى جودة عمل الكلى ، حيث يتم إفراز وسيط التباين من خلال الكلى. كما هو الحال مع التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي (بدون عامل تباين) ، يجب على المريض إزالة جميع الأجسام المعدنية (ثقوب ، مجوهرات ، إلخ) وربما خلع ملابسك إذا كانت بها أجزاء معدنية (مثل حمالات الصدر) التي يمكن أن تتداخل مع الفحص.

ثم يتم وضع المريض على طاولة وربما يتم إرفاق ملفات لتمثيل مناطق معينة بشكل أفضل. يجب على المريض لا تعقد ساقيك أو ذراعيكوإلا فقد تحدث حروق. أثناء الفحص ، يجب أن يكون المريض لا تتحرك والتنفس بالتساوي. يحصل المريض على جرس الطوارئ في حالة حدوث شيء غير متوقع. لإدارة وسيط التباين أ الوصول الوريدي تكون متاحة ، والتي يتم وضعها مباشرة قبل الفحص.

أولاً ، يتم تشغيل التسلسلات بدون وسائط التباين. ثم يتم إبلاغ المريض من قبل الفاحص عند إعطاء وسيط التباين. يتم بعد ذلك إنتاج التسلسلات المدعومة بعامل التباين. بعد الفحص ، تتم إزالة Braunule.