علاج البواسير

المقدمة

لا تتطلب البواسير العلاج دائمًا. فقط مرض البواسير هو سبب لمزيد من العلاج ، ويعتمد نوع العلاج على الحالة العامة ومدى خطورة مرض البواسير. كقاعدة عامة ، لا توجد تدخلات جراحية ، لذلك عادةً ما تكون العلاجات المحافظة كافية. يتناول القسم التالي العلاج الجراحي بالإضافة إلى وضع كريم البواسير.

علاج البواسير

يتم علاج البواسير من الدرجة الثالثة والرابعة جراحياً.
يوجد هنا خيار العلاج عن طريق ما يسمى باستئصال البواسير تحت المخاطية وفقًا لمليغان ومورجان وباركس ، حيث يتم ربط أوعية الضفيرة وتقطع العقدة الباسورية. يمكن خياطة الجرح في الغشاء المخاطي أو تركه مفتوحًا. يتم سدادة منطقة الجرح.

بعد العملية ، من الضروري أخذ حمامات الورك وتليين البراز.

علاج آخر باستخدام التقنية الجراحية هو إزالة البواسير بدباسة خاصة (المكدس البواسير) ، وهو قادر على قطع حلقة البواسير في خطوة عمل واحدة وفي نفس الوقت لخياطة الغشاء المخاطي للمستقيم في كل مكان. تستخدم هذه التقنية لنتائج واضحة للغاية.

للبواسير أقل وضوحا ، أي البواسير الأولى والثانية درجة لا تعمل على. مساعدة عامة هنا إنقاص الوزن مع القائمة بدانة، وتجنب الغازات والإمساك ، وممارسة الرياضة ، أي عدم الجلوس لفترة طويلة.

يمكن أيضًا أن تكون حركة الأمعاء ناتجة عن ارتفاع الألياف التغذية والملينات الخفيفة مثل السيليوم الهندي أو ثنائي يتم تنظيمها.

يُشار أيضًا إلى حمامات المقعدة بمستخلصات البابونج ، أي النظافة الشرجية الدقيقة ، من أجل العلاج الصحيح.

هناك أيضا فعالة محليا دهن و تحاميلالتي تحتوي على عوامل مضادة للالتهابات وغالبًا ما تكون أيضًا مخدرًا موضعيًا ، والذي يخدر بشكل سطحي المناطق المؤلمة والحكة في الغشاء المخاطي الشرجي. بهذه الطريقة يتم التخلص من الأعراض الرئيسية للحكة والألم بسرعة وسهولة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المكونات النشطة لهذه الأدوية الموضعية تقلل من مقاومة التمزق لـ الواقي الذكري قد يؤثر.

علاوة على ذلك ، يمكن للطبيب التحقق من البواسير من الدرجة الثانية باستخدام ما يسمى بربط الشريط المطاطي بارون لتعالج. للقيام بذلك ، يضع رباطًا مطاطيًا ثابتًا على قاعدة البواسير ، مما يؤدي في النهاية إلى موت البواسير عن طريق منع تدفق الدم. هذا العلاج غير مؤلم. البواسير تسقط ببساطة بعد فترة.

العلاج بالكريم

هناك العديد من كريمات ومراهم البواسير التي تُستخدم لعلاج أعراض البواسير. من المفترض أن يخففوا الحكة والحرقان ، لكن لا يمكنهم القضاء على السبب. تحتوي هذه المراهم على عوامل مضادة للالتهابات ومخدر موضعي وعقاقير قابضة. هذه الأدوية القابضة لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومرقئة وتجفيف. هذا مفيد ، لأن الكريمات التي تحتوي على مثل هذه التركيبة تساعد بشكل جيد مع الالتهابات المسببة للحكة والنز والحرق. لمزيد من الأعراض الشديدة ، توجد أيضًا مراهم تحتوي على الكورتيزون.

يمكن استخدام الليدوكائين والبنزوكائين ، على سبيل المثال ، كمكونات لتسكين الآلام في مراهم البواسير. يتم خلط كل هذه المكونات النشطة مع مواد التشحيم ومضيق الأوعية (الأوعية المفتوحة). هذا الأخير يؤدي أيضًا بشكل كبير إلى الإرقاء. بشكل عام ، تُستخدم جميع المراهم والكريمات المتاحة لعلاج الأعراض الموضعية للأمراض الخفيفة إلى المتوسطة ، ولكنها لا يمكن أن تحل محل العلاج الجراحي في الأمراض الأكثر خطورة.

يمكنك العثور على معلومات إضافية هنا: العلاجات المنزلية للبواسير أو كريم الدهون Tannolact

عملية البواسير

لا يمكن علاج البواسير الشديدة والمتقدمة جدًا في العيادات الخارجية. في مثل هذه الحالة ، الجراحة ضرورية. تعيد مثل هذه التدخلات الجراحية إلى حد كبير العلاقات التشريحية الطبيعية لـ بعد كهدف. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إزالة وسادة البواسير بالكامل ، لأن هذا من شأنه أن يؤدي إلى فقدان سلس البول. يوجد الآن العديد من العمليات الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج أمراض البواسير الشديدة بشكل خاص.

هذا هو الإجراء الكلاسيكي المهم للغاية استئصال البواسير. يستخدم هذا الإجراء بشكل أساسي للأنسجة المتساقطة ولا يمكن تغيير موضعها. يستلزم هذا الإجراء إقامة في المستشفى وعملية شفاء مؤلمة تستمر عدة أسابيع. يتم إجراء العملية بشكل عام تحت أو تحت التخدير العام التخدير الشوكي تم تنفيذها. قبل الجراحة ، يتم علاج البواسير بشكل متحفظ في المرحلة الحادة.

يمكنك تقسيم عملية استئصال البواسير على وجهات نظر مختلفة: أولاً وقبل كل شيء ، يفرق المرء بينهما دائري و مقطعي، وكذلك بين افتح و مغلق إجراء. الدائرية والقطعية هي المصطلحات التي تصف مدى تدلّي (انفتاق) الأنسجة.يعني التدلي الدائري أن وسادة البواسير بالكامل قد انهارت. يتضمن الإجراء القطاعي ، على سبيل المثال ، استئصال البواسير المفتوح ميليغان مورغان أو الإجراء المغلق فيرغسون. مثال على الإجراء الدائري هو استئصال البواسير بعد الترميم فانسلر أرنولد. تختلف الإجراءات المختلفة وفقًا لمسارها العملي الدقيق ويتم تسمية كل منها باسم مكتشفها. ومع ذلك ، فإن العامل المشترك بينهم هو معدل تكرار منخفض للغاية ، مما يعني أنه لا توجد عادة حالات جديدة بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن كل هذه الإجراءات عملية شفاء طويلة والتي يجب أن تكون مصحوبة أحيانًا بعلاج الألم. على أي حال ، لا يتمكن المريض في البداية من العمل بعد هذه العملية.

بصرف النظر عن هذه الإجراءات الكلاسيكية ، هناك أيضًا إجراءات حديثة ، بعضها أقل إيلامًا. ومع ذلك ، فهي تستخدم فقط للبواسير الأقل شدة. أن أذكر ذلك مكدس البواسيريتم فيها شد جلد الشرج بمساعدة جهاز جراحي خاص ، جهاز التكديس. على عكس استئصال البواسير ، يتم الحفاظ على جزء كبير من وسادة البواسير. هذه الطريقة شائعة مع البواسير من الدرجة الثالثة. ومع ذلك ، بالنسبة لبواسير الدرجة الرابعة ، فإن الإجراء ممنوع لأنه يمكن أن يسبب هبوطًا متجددًا.

علاوة على ذلك هناك إجراءات طفيفة التوغل، حيث يتم ربط الشرايين التي تغذي العقد البواسير ، وبالتالي تتقلص البواسير. قطع الشرايين يقطع وصول الدم إلى البواسير. يتم التمييز بين الإجراءات المختلفة اعتمادًا على التسلسل الدقيق.

ماذا يحدث بعد العملية؟

كقاعدة عامة ، يكون المرضى في إجازة مرضية بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من العملية. في الأيام القليلة الأولى ، قد يتم تقليل سلس البراز ، لكن هذا سيتحسن من تلقاء نفسه بمرور الوقت. خطر الجراحة هو التندب والتضيق الشرجي المصاحب (ضيق العضلة العاصرة) ، مما قد يؤدي إلى احتباس البراز. يعتبر احتباس البول شائعًا جدًا ، خاصةً عند مرضى التخدير النخاعي.

المعالجة المثلية للبواسير

يمكن أيضًا علاج البواسير جيدًا باستخدام المعالجة المثلية. لقد قمنا بنشر موضوع منفصل لهذا الغرض:

• المعالجة المثلية للبواسير