الليثيوم والكحول - هل هما متوافقان؟

المقدمة

الليثيوم دواء من مجال المؤثرات العقلية التي تستخدم في سياق المرض العقلي. يتم استخدامه في علاج الهوس ، في سياق الوقاية مما يسمى الاضطرابات العاطفية ثنائية القطب ، في علاج بعض أشكال الاكتئاب أو أيضًا في حالة نوع معين من الصداع ، وهو ما يسمى بالصداع العنقودي.

الهوس هو مرض عقلي يكون فيه المريض مزاجًا مبتهجًا ومشرقًا للغاية ، وهو إلى حد ما غير متناسب مع الموقف. يمكن اعتباره عكس الاكتئاب. يتميز الاضطراب العاطفي ثنائي القطب بالتناوب المنتظم للاكتئاب والهوس. من أجل تحقيق فعاليته الكاملة في العلاج ، يحتاج الليثيوم إلى مستوى معين من المادة الفعالة في الدم. هذا 0.5-1.2 مليمول / لتر. وتجدر الإشارة إلى أن الليثيوم له نطاق علاجي ضيق. هذا يعني أن الجرعة من بداية التأثير والجرعة التي تؤدي إلى التسمم بالليثيوم قريبة جدًا من بعضها البعض ، وبالتالي يجب فحص مستوى الليثيوم في الدم على فترات منتظمة. من المهم أيضًا بدء العلاج بالليثيوم بجرعة تدريجية.

التفاعلات

نظرًا لأن الليثيوم الدواء له نطاق ضيق بشكل خاص من بداية طيف التأثير إلى التسمم بالمكون النشط ، فمن المهم بشكل خاص الانتباه إلى التفاعلات مع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها بالتوازي. بشكل عام ، يمكن القول أنه عند تناول الليثيوم ، يجب دائمًا تناول الأدوية الأخرى بعناية خاصة.

يمكن رفع مستوى الليثيوم أو خفضه بواسطة العديد من الأدوية ، وكلاهما لا يفيد المريض. إذا انخفض مستوى الليثيوم ، فلن يشعر المريض بأي تأثير وبالتالي يكون تناوله بلا فائدة.

إذا زاد مستوى الليثيوم ، فهناك خطر التسمم والأعراض الناتجة وعواقبها. يزداد مستوى الليثيوم في الدم بعدد من الأدوية المختلفة. تشمل هذه الأدوية المضاد الحيوي ميترونيدازول وبعض الأدوية التي تستخدم عادة لخفض ضغط الدم. يجب ذكر مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 على وجه الخصوص. يمكن لمسكنات الألم من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تشمل ديكلوفيناك وإندوميثاسين ، أن ترفع أيضًا مستوى الليثيوم. تعمل أقراص الماء ، التي تسمى طبياً مدرات البول ، على تغيير إفراز الماء من الجسم وبالتالي يكون لها أيضًا تأثير على إفراز الليثيوم من الجسم. تقلل من الإفراز وبالتالي تزيد من مستوى الليثيوم.

الأدوية التي ، عند تناولها في نفس الوقت مع الليثيوم ، تخفض مستوى الليثيوم في الدم تشمل الأدوية المائية الفعالة تناضحيًا والمستحضرات المحتوية على الزانثين.

استقلاب الليثيوم والاستهلاك المتزامن للليثيوم والكحول

الطريق الرئيسي لإفراز الليثيوم من الجسم هو من خلال الكلى ، فكما يمتص الجسم الليثيوم عند ابتلاعه ، فإنه يطرح في النهاية مرة أخرى. لا يتم استقلابه وبالتالي لا يتغير هيكله ، ولكن يتم إفرازه في البول دون تغيير تمامًا. لذلك من المهم أن تعمل الكلى بشكل صحيح وتنتج كمية كافية من البول. لتحديد كفاءة الكلى يسمى ب معدل الترشيح الكبيبي (GFR) (معدل الترشيح الكبيبي) يستخدم. إنها إرشادات لمدى قدرة الكلى على إفراز مواد معينة من الدم من خلال إنتاج البول. إذا لم تعد الكلى تعمل بشكل صحيح ، فسيتم تقييد إفراز الليثيوم من الجسم. لا تلعب وظيفة الكبد دورًا مهمًا في إفراز الليثيوم ، لذلك لا يلزم تعديل جرعة الليثيوم لتناسب وظائف الكبد.

إذا سألت نفسك الآن عما إذا كان بإمكانك شرب الكحول أثناء تناول الليثيوم وما إذا كانت متوافقة مع بعضها البعض ، يجب أن تقول أولاً أن تناول الليثيوم والكحول في نفس الوقت يزيد بشكل كبير من تأثير الكحول، حيث يتم تقليل تحمل الكحول. التأثير الضار للكبد من عند منتظم استهلاك الكحول مع إعادة تشكيل النسيج الضام اللاحق لهيكل الكبد يلعب ولكن من حيث الليثيوم لا يهملأنه يتم التخلص منه عن طريق الكلى وحدها.

توافق الليثيوم والكحول

مع توافق الليثيوم والكحول ، يجب أيضًا أن يكون المريض على دراية بضعف كبير في قدرته على الاستجابة وما يرتبط بذلك من ضعف في لياقته للقيادة. يمكن أن يقلل كل من الليثيوم والكحول من التفاعل. إذا تم أخذ كلاهما الآن بالتوازي ، فسيكون انخفضت الاستجابة أكثر من استخدام الكحول أو الليثيوم وحده.