التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي

التعريف / المقدمة

في التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي القصير) أو فحص الرنين المغناطيسي هو إجراء تصوير لا يتطلب التعرض للإشعاع الضار مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
الفحص يصنع صور مقطعية لجسم الإنسان.

أساس مبدأ MRT هو الخاصية الخاصة لذرات الهيدروجين ، والتي تحدث أيضًا في جسم الإنسان ، وهو الزخم الزاوي المتأصل (تدور نووي) لامتلاك. وبهذه الطريقة يصنعون شخصًا ضعيفًا جدًا حقل مغناطيسيمن خلالها يمكن أن تتأثر من الخارج بمغناطيس كبير مثل مغناطيس القضيب الصغير.
تم بناء مثل هذا المغناطيس الخارجي الكبير في التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. يصدر الجهاز إشارة كهرومغناطيسية ثم يوقف الوقت حتى تتم محاذاة الجسيمات مرة أخرى.
اعتمادًا على الأنسجة ، تنحرف جزيئات الهيدروجين لفترة أطول أو أقصر بحيث ، على سبيل المثال ، بين الأنسجة الدهنية و دم يمكن أن تميز. يستخدم الجهاز الإشارات الكهربائية الواردة لتكوين صور مقطعية لداخل الجسم ، والتي يمكن أن تظهر عليها التغيرات المرضية.

تطبيق

كما هو موضح ، يخضع المريض لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي لا تعرض للإشعاع عند التعرض للأشعة المقطعية أو الأشعة السينية بسبب المجال المغناطيسي المطبق غير مؤذية تماما للجسد. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا دقة أعلى من التصوير المقطعي أو الأشعة السينية التقليدية.
خاصة مثل الأنسجة الرخوة الجهاز العضلي, قماش داعم و اعضاء داخلية يمكن تقييمها بدقة شديدة عن طريق فحص الرنين المغناطيسي.
الهياكل العظمية ومع ذلك ، مع الفحص بالتصوير المقطعي تمثل أفضل بكثير من الرنين المغناطيسي.

نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي له وقت تطبيق أطول (حوالي 20 دقيقة) من CT ، فإن أهميتها في حالة الطوارئ المطلقة لها أهمية ثانوية. يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي ضروريًا أيضًا مكلفة من التصوير المقطعي ، بالإضافة إلى العدد المحدود للأجهزة التعيينات أكثر إشكالية.

لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي الفقرات العنقية يمكن أن يكون هناك عدة أسباب (دواعي الإستعمال) يعطى. من ناحية ، يمكن استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي أ نتوء القرص في العمود الفقري العنقي يتم إثباتها أو استبعادها.
يرجى أيضًا قراءة موضوعنا الخاص: التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص المنفتق

هذا ايضا الحبل الشوكي يمكن فحصها بحثًا عن أضرار حادة أو مزمنة ، كذلك نخاع العظم على سبيل المثال على التهاب أو الأورام يمكن فحصها.
أيضا أجسام العمود الفقري (فقرات الجسم) تتشكل الهياكل العظمية والقناة الشوكية (قناة العمود الفقرييمكن فحص العمود الفقري العنقي. وبهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن الجسم الفقري النشط أو تآكل القرص الفقري.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تشوهات الأوعية الدموية تركيز. وكذلك أورام جلد النخاع الشوكي (الأورام السحائية) أو النقائل في الأجسام الفقرية.
علاوة على ذلك ، تضييق تزعج وكذلك العمليات الالتهابية كما في سياق أمراض الروماتيزم أو واحد مرض التصلب العصبي المتعدد يتم تمثيلها.
يرجى أيضًا قراءة موضوعنا الخاص: التصوير بالرنين المغناطيسي في مرض التصلب العصبي المتعدد

إجراء

يجب على كل مريض أن يواجه أ فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي على ال إجراء يتم إخطاره من خلال تلقي ورقة المعلومات من الطبيب أو الموظفين المدربين والتوقيع أخيرًا على ورقة الموافقة. خلاف ذلك من وجهة نظر المريض لا مزيد من الاستعدادات عقد صحيح.

يجب خلع الملابس للفحص. من المهم جدا للجميع كائنات معدنية مثل المجوهرات أو الثقب أو المعينات السمعية أو بطاقات الائتمان. تنجذب هذه بواسطة المجال المغناطيسي المطبق ويمكن أن تصيب المريض بسبب تسارعها. يجب أن يستلقي المريض في الوضع الأكثر راحة على طاولة الفحص ثم يتم وضعه في التصوير بالرنين المغناطيسي " الة النفخ”مدفوعة في.
عند فحص الفقرات العنقية يجب إصلاح ذلك ، لأن أي حركة يمكن أن تجعل الصور المقطعية غير قابلة للاستخدام. كن عليه رئيس و أكتاف عادة ما يتم إصلاحه بنوع من الشبكة.

لأسئلة معينة ، ما يسمى ب تسجيلات الوظيفة العمود الفقري العنقي. تتم عمليات النقل أثناء الفحص ، مما يتيح إظهار التغييرات الوظيفية. فمثلا تضيق القناة الشوكيةالتي تحدث فقط في مواقف معينة يمكن الكشف عنها.

نظرًا لأن المجالات المغناطيسية التي يتم تشغيلها وإيقافها تولد ضوضاء عالية نسبيًا ، يتم توفير حماية سمعية للمريض على شكل سدادات أذن قبل الفحص.

مدة التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي

يستغرق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي تقريبًا. 20 دقيقة. كلما زادت الدقة المرغوبة للصور المقطعية ، كلما استغرق الأمر وقتًا أطول لالتقاط الصور.

الاعلام المضاد

تأتي معظم عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي بدون إدارة الاعلام المضاد خارج. على سبيل المثال ، أ القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي تمثل بدقة كافية حتى بدون عامل تباين ، لأن نسيج غسالات الفرقة يمكن تحديدها بشكل حاد من البيئة.
إذا كان السؤال الخاص بالتصوير بالرنين المغناطيسي لا يستلزم إعطاء وسيط التباين ، فسيتم الاستغناء عن إدارته ، لأن هذا قد يتسبب في حدوث (وإن كانت صغيرة) تمثل الجراحة على المريض.

هو استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين يتم عرضه عادة الجادولينيوم DTPA المستخدمة ، مما يحسن تمثيل الأنسجة في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي. الجادولينيوم DTPA يستخدم ، على سبيل المثال ، في تشخيص تصلب متعدد (تصلب متعدد) لإيجاد قطعان نشطة.

أيضا في تشخيص الورم وفي تصوير الالتهابات الجادولينيوم DTPA أهمية كبيرة لها.

عام هو الجادولينيوم DTPA ردود الفعل التحسسية جيدة التحمل تحدث في 0.1-0.01٪ فقط من التطبيقات. يتم حقن عامل التباين في وريد الذراع من خلال قنية ثم يتم توزيعه في جميع أنحاء المنطقة دوران الجسم.
مباشرة بعد الحقن يمكن أن يحدث أحيانًا أيضًا الإحساس بالدفء أو البرودة, توعك أو صداع تأتي. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض عادة ما تهدأ بسرعة.

ومع ذلك ، في حالة ظهور أعراض غير عادية حتى بعد الفحص ، يجب ألا يتردد المريض في طلب المشورة من الطبيب. بعد بضع ساعات ، يكون عامل التباين منتهيًا تمامًا الكلى اقصاء. الجادولينيوم DTPA لذلك لا يناسب المرضى الذين يعانون من مرض كلوي. في حالة الشك ، قيم الكرياتينين (قيم الكلى) للمريض المراد فحصه.

يمكن أيضًا العثور على مزيد من المعلومات على:

• الاعلام المضاد
  و
• التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي لرهاب الأماكن المغلقة

أثناء الفحص ، يستلقي المريض عادة على ظهره على طاولة الفحص ، ويتم تثبيت الرأس والرقبة والكتفين بشبكة ، لأن أصغر حركة تجعل التصوير غير قابل للاستخدام.
ثم يتم وضع رأس المريض أولاً على الطاولة في "الة النفخ"المخاطر. منذ تسجيلات فقط من الفقرات العنقية مصنوعة ، لا يلزم نقل الطاولة على طول الطريق إلى الجهاز ، بحيث لا يختفي جزء كبير من الجسم في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. حجم قطر الجهاز يعتمد على نوع الجهاز. أيضا ما إذا كانت نهاية الرأس من التصوير بالرنين المغناطيسي "الة النفخ"مفتوح ويمكن للمريض النظر إلى الخارج يختلف من نموذج إلى آخر. هناك الآن ما يسمى ب فتح التصوير بالرنين المغناطيسيالتي لم تعد حتى أنبوبية ويمكن للمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أن يجعلوا الفحص أكثر متعة.

يعاني معظم المرضى من خوف واضح إلى حد ما من فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب ألا يخجل أي شخص يعاني من رهاب الأماكن المغلقة ومناقشة هذا الأمر مع الطبيب قبل الفحص.
هناك دائما خيار الحصول على واحد عقار للتخدير لكي أعطي. الشيء المهم الوحيد هنا هو أنه نظرًا لتأثيرات الدواء ، لا يُسمح لك عادةً بقيادة السيارة فورًا بعد الفحص وأنه يجب عليك تنظيم شخص مرافق.
كقاعدة عامة ، المكونات النشطة من مجموعة البنزوديازيبيناتعلى سبيل المثال دورميكوم® مستخدمة

ضد الضوضاء الناتجة عن تشغيل وإيقاف الحقول المغناطيسية ، يستقبل المريض سدادة أذن أو سماعات راديو. في حالة اضطرار المريض إلى إجهاض الفحص بسبب نوبة هلع ، يتم الضغط على زر الإنذار في يده مسبقًا. يتم إجراء الفحص الكامل من قبل الطبيب المعالج (أخصائي الأشعة) مراقبة بحيث لا يكون المريض وحيدًا خلال العملية بأكملها وفي حالة الطوارئ (على سبيل المثال إذا كان لديك نوبة هلع) يمكن التدخل على الفور.

يمكنك العثور على معلومات شاملة حول كيفية تنفيذ رهاب الأماكن المغلقة تحت موضوعنا: التصوير بالرنين المغناطيسي لرهاب الأماكن المغلقة

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري

إذا كان لا يمكن تحديد أعراض المريض بدقة بسبب الأعراض ، فيمكن أيضًا إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري. المبدأ هو نفسه بالنسبة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي.
لفحص العمود الفقري الصدري ، يجب على المريض على الأقل خلع الجزء العلوي من الجسم بالكامل وإزالة جميع الأشياء المحتوية على المعادن مرة أخرى. لا يُسمح عمومًا للمرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي!

يستلقي المريض على أريكة متحركة تُدفع في الأنبوب للفحص. من المؤشرات المتكررة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي. القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري نادر إلى حد ما (يوجد الكثير من القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني موضعية) ، ولكن يجب استبعادها في المنطقة المقابلة إذا كان هناك ألم شديد في الظهر أو الصدر.

يمكن تقييم الحبل الشوكي أو الأقراص الفقرية بدقة شديدة كأنسجة رخوة في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري ، في حين يتم تمثيل الأجسام الفقرية بشكل أفضل على أنها هياكل عظمية في الأشعة السينية التقليدية أو التصوير المقطعي المحوسب.
غالبًا ما يكون للأورام في منطقة الحبل الشوكي أعراض مشابهة لأعراض الانزلاق الغضروفي ويمكن أيضًا تشخيصها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. الانبثاث في نخاع العظم (على سبيل المثال بعد سرطان الثدي) في التصوير بالرنين المغناطيسي.
التهاب مساحة القرص (التهاب الفقار) كما تظهر الأنسجة الرخوة أيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي.
بعد الاصابة (على سبيل المثال من حادث سيارة) يمكن استبعاد إصابات الحبل الشوكي للعمود الفقري الصدري أو النزيف في العمود الفقري الصدري في التصوير بالرنين المغناطيسي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي في حالة التصلب المتعدد (MS)

المرضى الذين في تصلب متعدد (MS) يجب أن يخضع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي وعلى فترات منتظمة التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري استلام. التصلب المتعدد هو مرض التهابي مزمن الجهاز العصبي المركزي (تنتمي إلى الدماغ والحبل الشوكي)، أين ال أغلفة النخاع الى تزعج ليتم مهاجمتها.

توجد هذه البؤر المسماة بؤر إزالة الميالين في الدماغ وكذلك في النخاع الشوكي ويمكن أن تظهر في صور مقطعية التصوير بالرنين المغناطيسي.
يمكنك الكشف عن قطعان جديدة وسائط التباين التي تحتوي على الجادولينيوم يستخدم. على عكس الأنسجة السليمة ، فإن حاجز الدم في الدماغ في منطقة الآفات الحادة ، يكون عامل التباين نافذًا بحيث يمكن اكتشاف بؤر إزالة الميالين في التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كان مع واحد تصلب متعدد- فشل المريض في الذراعين أو الساقين أو حدوث اضطرابات في التبول ، وتوجد بؤر إزالة الميالين الفقرات العنقية أو. العمود الفقري الصدري ليتم الاشتباه بها ويمكن تصورها من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
من أجل التمييز بين بؤر التصلب المتعدد القديمة والبؤر الجديدة ، يُنصح بإدارة وسط التباين أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

• التصوير بالرنين المغناطيسي في مرض التصلب العصبي المتعدد
• تصلب متعدد

القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي

الأقراص المنفتقة (تدلي القرص ، تدلي النوى اللبية) العمود الفقري العنقي هي حالة نادرة مع حوالي 15٪ من جميع الأقراص المنفتقة. أولاً ، يحمل العمود الفقري العنقي وزنًا أقل بكثير من وزن العمود الفقري العنقي ، على سبيل المثال العمود الفقري القطني ومن ناحية أخرى ، فإنها تؤدي حركات أقل قوة بكثير من ذلك.
الانزلاق الغضروفي المزمن في العمود الفقري العنقي الموقف السيئ الدائم أكثر شيوعًا من الأقراص المنفتقة الحادة ، مثل تلك التي يمكن أن تنتج عن اهتزاز الرأس.

في القرص الغضروفي ، اللب الجيلاتيني الداخلي (النواة اللبية) من القرص الفقرية (القرص الفقرية) من خلال حلقة الألياف الخارجية (الحلقة اليفية). يمكن أن يكون السبب في ذلك هو البلى أو الإصابة في كثير من الأحيان.
الأشخاص من الحبل الشوكي الناشئة وبالتالي المجاورة على الفور ما يسمى أعصاب العمود الفقري يتضايقون من النواة الناشئة للقرص الفقري ويشعر الشخص المصاب بذلك ألم حاد حاد على طول القناة العصبية.

مع وجود انزلاق غضروفي في منطقة أسفل الرقبة ، غالبًا ما ينتشر الألم إلى أطراف الأصابع لأن العصب المتهيج هو فقير قدمت. يمكن أن يحدث الخدر أيضًا. إذا ضغط القرص الفقري مباشرة على الحبل الشوكي ، أ أعراض الشلل النصفي ينشأ ، وهو أمر مثير نسبيًا في منطقة العمود الفقري العنقي ، منذ ذلك الحين عمليه التنفس قد تتضرر المسالك العصبية ذات الصلة.

بعد الاستجواب والفحص الجسدي أو العصبي من قبل الطبيب ، يجب تأكيد التشخيص بالتصوير.
ال التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي هي الطريقة المفضلة هنا لأنها تصور هياكل الأنسجة الرخوة مثل الأقراص الفقرية أو الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب بشكل أفضل بكثير من الأشعة السينية أو CT.
في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن تحديد موضع القرص الغضروفي للعمود الفقري العنقي بدقة والاتجاه الذي تقدم فيه القرص. كقاعدة عامة ، لا يعد استخدام وسيط التباين ضروريًا لتشخيص أو استبعاد الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي.

تحدث فقط في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي الألم والحركة المقيدة، ولكن لا يوجد انخفاض في القوة أو الأعراض العصبية ، يجب علاجها بشكل متحفظ في البداية. غالبية المرضى بعد تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب ومرخيات العضلات دواء، مثل الشلل و لاحقا علاج بدني لا حاجة لمزيد من التدخل الجراحي.
في حالة فشل العلاج المحافظ أو على الفور في حالة ضعف العضلات أو الأعراض العصبية ، يتم إجراء التدخل الجراحي. أولاً ، يتم إزالة أنسجة القرص الفقري المتسربة جراحيًا. كخيار علاجي هناك خيار واحد تصلب من الأجسام الفقرية المجاورة (الالتحام الشوكي) أو استخدام أ قرص اصطناعي لاختياري.

لمزيد من المعلومات، راجع: القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي

تمثيل الأعصاب

كأنسجة رخوة ، يمكن تصور الأعصاب بشكل أفضل بكثير في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي مقارنة بالأشعة السينية التقليدية أو التصوير المقطعي المحوسب.
في تضيق القناة الشوكية (تضيق العمود الفقري) بمساعدة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي إلى أي مدى يتم ضغط الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب الفردية. مع ما يسمى الحديثة تصوير الأعصاب بالرنين المغناطيسي يمكن تحديد موقع تلف الأعصاب وعرضه بدقة.
علاوة على ذلك ، بعض أمراض الأعصاب مثل التصلب المتعددهذا بجانب دماغ يؤثر أيضًا على الحبل الشوكي ، ويمكن رؤيته في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي. أيضا متلازمة جذر أعصاب العمود الفقري العنقي (اعتلال الجذور عنق الرحم) ، أي تهيج مزمن أو حاد لواحد أو أكثر من جذور الأعصاب ، يمكن إظهاره بواسطة صورة التصوير بالرنين المغناطيسي. تتكون الأعراض من الاضطرابات الحسية والألم والشلل، ناتج عن الأقراص المنفتقة أو التغيرات العظمية التنكسية أو الكتل الناتجة عن الأورام أو الالتهابات (على سبيل المثال الخراجات ، داء البورليات ، التهاب الفقار) تسبب.
إذا كان هناك أي شك ، يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي أن يبحث عن ضغط العصب أو الالتهاب أو الكتل.

التهاب

يمكن رؤية التغيرات الالتهابية المختلفة في العمود الفقري العنقي من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. عادة ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن العمليات الالتهابية إدارة وسيط التباين. عامل التباين (على سبيل المثال الجادولينيوم DTPA) تتراكم في الأنسجة الملتهبة والصحية بدرجات متفاوتة ، بحيث تظهر المنطقة الملتهبة بلون رمادي مختلف في الصورة عن الأنسجة السليمة المحيطة.

نظرًا لقابلية التقييم الجيدة للغاية للأنسجة الرخوة ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الفحص المفضل للكشف عن الأنسجة الرخوة التهاب القرص (التهاب الفقار). التهاب القرص الفقري هو التهاب يصيب القرص الفقري والفقرتين المحيطتين به ، ويمكن أن يكون بكتيريًا أو روماتيزميًا في حالات نادرة. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي علامات التهاب تصل إلى الخراج.
تتشابه الأعراض مع أعراض أمراض العمود الفقري التنكسية ويمكن أن تكون كذلك حمى، قد يترافق التعرق الليلي وفقدان الوزن. يبدأ الألم وخصوصا في الليل على ، الريادة قوية ضغط أو ألم شديد فوق الفقرات المريضة.
لا مفر من العلاج الفعال بالمضادات الحيوية ، اعتمادًا على المسار ، قد يكون التدخل الجراحي مع إزالة أنسجة القرص الفقري المريضة وتصلب الفقرات لاحقًا ضروريًا.