الدواء

الآثار الجانبية لكليكسان®

المرادفات

Enoxaparin ، enoxaparin sodium ، هيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، Lovenox®
Engl. = Enoxaparin sodium ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH)

الآثار الجانبية لكليكسان®

أهم الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع إدارة كليكسان هي النزيف. نظرًا لأن Clexane® له تأثير سيولة الدم ويمنع التخثر ، فإن مصادر النزيف التي تظهر في الجسم ليست راضية أو غير مرضية بشكل كافٍ. بعد بعض الإجراءات الطبية مثل البزل القطني (إزالة ماء العصب من القناة الفقرية) أو التخدير النخاعي (تسكين الآلام من خلال القناة الشوكية) ، يمكن أن يحدث هذا النزيف أيضًا في منطقة العمود الفقري والحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى ظهور ورم دموي (كدمة). وهذا ما يسمى ورم دموي في العمود الفقري بسبب موقعه. القرب من النخاع الشوكي يمكن أن يضر بالأعصاب مما قد يؤدي إلى الإصابة بالشلل والاضطرابات الحسية وما شابه. تمثل الآثار الجانبية الأخرى رد فعل تحسسي (حساسية) على كليكسان ، أمراض الجلد ، تهيج أو تدمير الأنسجة في موقع الحقن (نخر) ، تساقط الشعر أو الصداع.ترانساميناسات) ومستوى البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم) تسلق. الصفائح الدموية (الصفائح) يمكن أن ترتفع (كثرة الصفيحات) أو تنخفض (نقص الصفيحات) كجزء من الآثار الجانبية لـ Clexane®.

التعرق كأحد الآثار الجانبية لكليكسان

وفقًا لمسح أجرته بوابة صحية ، يشكو 3 من كل 100 شخص في المتوسط من التعرق أثناء العلاج باستخدام Clexane®. في معظم الحالات ، يتم الإبلاغ عن (زيادة) التعرق تحت الإبطين واليدين. يعطي مؤلفون آخرون أرقامًا مختلفة أو لا يتم ذكر التعرق دائمًا كأثر جانبي. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد أن Clexane® يمكن أن يكون له أيضًا تأثيرات على العمليات الخضرية في الجسم. وفقًا لذلك ، يمكن أن يؤثر الدواء أيضًا على التعرق.

التعب كأثر جانبي لكليكسان

قد يحدث التعب أثناء العلاج بـ Clexane®. أبلغ بعض المتضررين عن ذلك ، خاصة في بداية العلاج. أبلغ آخرون عن إرهاق دائم منذ العلاج بـ Clexane®. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبة التركيز. إذا كانت هذه تعيق أو تعرض أنشطة الحياة اليومية للخطر ، فمن الضروري استشارة الطبيب. ومع ذلك ، فمن المشكوك فيه ما إذا كان هناك اتصال مباشر بالعلاج مع Clexane® أو ما إذا كان يتم تشغيله بالاشتراك مع عوامل أخرى. ينصح بشدة في هذه الحالات الحصول على المشورة الفردية من الطبيب المعالج.

الغثيان كأثر جانبي لكليكسان

أبلغ بعض الأشخاص الذين عولجوا بكليكسان عن شعورهم بالمرض. لم يتم توضيح مدى ارتباط هذا مباشرة بالدواء بشكل كامل. يمكن أن يكون للعنصر النشط تأثير على ضغط الدم. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب ذلك أعراضًا مثل الغثيان. بالتشاور مع الطبيب المعالج ، يمكن معرفة الأسباب المحتملة للغثيان وتوفير الراحة المناسبة.

الصداع كأثر جانبي من Clexane

في بعض الحالات ، أثناء العلاج بـ Clexane® ، يمكن أن يحدث صداع بدرجات متفاوتة. يبلغ بعض الأشخاص عن الصداع في بداية العلاج فقط. أبلغ آخرون عن صداع مستمر. قد تكون هناك علاقة بين التغيرات في قيم ضغط الدم التي تسببها المادة الفعالة والصداع. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد أن سبب الصداع ليس بسبب Clexane®. من خلال استجواب وتحليل مفصل للصداع ، يمكن تحديد المسببات. إذا لزم الأمر ، يجب تغيير التحضير.

ضرب كأثر جانبي من Clexane

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي Clexane® إلى ما يعرف بنقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين (HIT). يتم التمييز بين نوعين.
يظهر النوع 1 على شكل قلة الصفيحات الخفيفة. هذا يعني أن عدد الصفائح الدموية المسماة بالخثرات الدموية ينخفض في الدم. والسبب في ذلك هو أن Clexane® يعزز مؤقتًا تراكم الصفائح الدموية. يحدث هذا في الأيام القليلة الأولى من العلاج. عادة ما تكون قلة الصفيحات الناتجة عن الهيبارين من النوع الأول غير ضارة. يحدث في 5-10٪ من الأشخاص الذين يعالجون بـ Clexane®. يمكن أن يستمر العلاج في كثير من الأحيان.
النوع 2 نادر ولكنه أكثر حدة. يمكن أن يسبب النوع 2 قلة الصفيحات الشديدة. كقاعدة عامة ، يتم تشغيل هذا من خلال ما يسمى بالأجسام المضادة الموجهة ضد المادة الفعالة. هناك ردود فعل مناعية غير منضبطة. يحدث النوع 2 HIT عادة بين اليوم السادس واليوم الرابع عشر من العلاج. من بين أمور أخرى ، يمكن أن تتطور انسدادات الأوعية الدموية التي تهدد الحياة وما يسمى بالجلطات والانسدادات ونخر الجلد (الأنسجة الميتة). يجب إيقاف العلاج على الفور.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين

يتغير الجلد كأثر جانبي لكليكسان

يمكن أن تؤدي الجرعة غير المناسبة أو التغيرات في عوامل التخثر إلى تغيرات في الجلد. يمكن أن يحدث تهيج موضعي في موقع الحقن. يمكن أن تحدث الحكة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر الشروخ الحمراء ، أو ما يسمى بالشرى ، على الجلد. يمكن أن يؤدي العلاج بـ Clexane® أيضًا إلى نزيف في الجلد والأغشية المخاطية وظهور كدمات.

آثار جانبية على الكبد

قد تظهر التغييرات في الكبد في الاختبارات المعملية. غالبًا ما زاد ما يسمى بإنزيمات الكبد ، و transaminases و LDH. سريريًا ، يمكن أن تظهر هذه القيم أحيانًا في زيادة التعرض للعدوى. غالبًا ما تكون هذه القيم والتغييرات قابلة للعكس. يوصى بإجراء فحوصات منتظمة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: زيادة قيم الكبد

الآثار الجانبية للكحول

يعمل Clexane® عن طريق منع تخثر الدم. وفقًا لهذا ، فإن الدواء يخفف الدم بطريقة ما. كما أن للكحول تأثير سيولة الدم. إذا تم تناول كلاهما في نفس الوقت ، يمكن أن يحدث زيادة ترقق الدم. هذا يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية لـ Clexane®. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث حكة وتغيرات جلدية ونزيف وحمى وقشعريرة وتفاعلات تحسسية وانخفاض ضغط الدم حتى حدوث صدمة. لذلك ينصح بشكل عاجل بعدم تناول الكحول أثناء العلاج بكليكسان®.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هل كليكسان والكحول متوافقان؟

التفاعلات

Clexane® تتفاعل مع عدد من الأدوية الأخرى. من ناحية أخرى ، يمكن تعزيز تأثير Clexane® بمواد معينة ، بحيث يكون زيادة الميل للنزيف يتكون. من ناحية أخرى ، يمكن إضعاف تأثير Clexane® ، مما يعني حدوث نزيف أقل بسبب قلة ترقق الدم.
عززت يتم تحقيق تأثير Clexane® عن طريق الأدوية التي تؤثر أيضًا على التخثر. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى حمض أسيتيل الساليسيليك (الحمار, أسبرين), أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل ايبوبروفين, مضادات الفبرين, كلوبيدوجريل او بعض التثبيط.
من ناحية أخرى ، يتم إضعاف Clexane® بواسطة مضادات الهيستامين, الديجيتال، المؤكد مضادات حيوية (التتراسيكلين), النيكوتين و حمض الاسكوربيك.

موانع

هناك بعض موانع لاستخدام Clexane®. إذا كان هناك موانع من هذا القبيل ، فلا ينبغي إعطاء Clexane®. وتشمل هذه واحدة حساسية من Clexane®حدوث اي نزيف في الشهر الماضي ايضا سكتة دماغية- أو حدث النزف الدماغي في الأشهر الستة الماضية. علاوة على ذلك ، يُمنع استخدام كليكسان إذا كان المريض يعاني من اضطراب تخثر الدم أو تقرحات في معدة أو أمعاء لأنه في هذه الحالات يزداد خطر النزيف.
حتى مع الحالات الشديدة أمراض الكبد أو البنكرياس تماما مثل التهاب جدار القلب (التهاب داخلى بالقلب) يجب عدم تناول Clexane®.
عند وصف أقراص التخثر (مضادات التخثر الفموية) في نفس الوقت ، يلزم توخي الحذر الشديد عند استخدام Clexane® ، حيث يزيد خطر النزيف هنا أيضًا.