جراحة التهاب الجراب في الكوع

المقدمة

عادة ما تكون عملية التهاب الجراب في الكوع غير ضرورية ، حيث يمكن علاج الالتهاب في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، إذا لم يظهر العلاج أي تأثير أو كانت هناك عدوى بكتيرية في الجراب ، فغالبًا ما يوصى بإجراء الجراحة. يمكن العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الجراحة نفسها وعلاج المتابعة في سياق هذه المقالة.

علاج او معاملة

التهاب الجراب في الكوع ، إذا كان مزمنًا ، يتم علاجه مبدئيًا بشكل متحفظ. للقيام بذلك ، من المهم تثبيت المفصل المصاب ، ويمكن القيام بذلك عن طريق وضع قالب إذا لزم الأمر. قبل كل شيء ، يجب تجنب حمل ضغط قوي من خلال الاعتماد على الكوع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعطاء المسكنات مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك والأدوية المضادة للالتهابات مفيد. يمكن النظر في ثقب الصديد المتراكم في الجراب من عدوى بكتيرية وحقن الكورتيزون لتقليل الالتهاب. يجب إجراء هذا العلاج لمدة 2-3 أسابيع.

الاستئصال الجراحي للجراب هو الطريقة المفضلة في حالة عدم تحسن الالتهاب أو تفاقمه ، وكذلك التهاب الجراب بعد الصدمة الحادة أو الالتهاب المتكرر.

ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل أسباب الالتهاب وعوامل الخطر مثل الإجهاد المهني أو التشوهات التشريحية مثل بروز العظام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تهيج طفيف في الجراب.

يجب إيقاف الأدوية المضادة للتخثر قبل الجراحة لتقليل مخاطر النزيف في منطقة الجراحة. من المهم أيضًا إعطاء مضاد حيوي مرة واحدة قبل العملية لتقليل العدوى. بعد فتح الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد ، والتي تكون عادةً رقيقة جدًا على الكوع ، يحاول الجراح فصل الجراب بشكل صريح وإزالته دون فتحه حتى لا يلامس أي مادة معدية الأنسجة المحيطة.

ومع ذلك ، مع الالتهاب الحاد ، انتشرت العدوى بالفعل خارج الجراب. هناك خطر الإصابة بالإنتان (تسمم الدم) ، لذلك يعد هذا مؤشرًا عاجلاً لإجراء الجراحة. في حالة وجود التهاب حاد يقتصر على الجراب ، إذا لم يكن بالإمكان إزالته بالكامل ، يتم فتحه بشق ويشطف يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، وإذا لزم الأمر ، تركيب مضخة تفريغ. هذا ينظف الجرح ويتم توصيله عن طريق الشفط بجهاز يتم فيه تصريف إفراز الجرح. بمجرد شفاء الالتهاب ، يمكن الآن إزالة الجراب بأمان في عملية ثانية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: دورة جراحة التهاب كيسي في الكوع

موعد مع خبير الكوع؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".

بصفتي لاعبة تنس سابقة موجهة نحو الأداء ، تخصصت في وقت مبكر في العلاج المحافظ للكوع.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الرعاية اللاحقة

بعد العملية ستكون بالفعل في غرفة العمليات الجبائر على مفصل الكوع تم إنشاؤها لضمان عدم الحركة. بدلاً من ذلك ، يمكن للمرء أيضًا القيام بواحد لمدة أسبوع واحد جص سيتم إنشاء. أيضا هو ملف الوقاية من التخثرواحد العلاج المضاد للالتهابات والمسكنات و ال فحص المتابعة المنتظم مهم. حول يجب تثبيت الذراع لمدة أسبوعين وعدم الضغط عليها كثيرًا. بعد هذا الوقت ، يتم سحب خيوط المنطقة الجراحية. إذا لم يجد الطبيب أي مضاعفات أو علامات أخرى للعدوى ، فيمكن الآن تحميل الكوع مرة أخرى. بالنسبة للرياضات الشاقة بشكل خاص أو العمل من أجل الذراع ، يجب عليك الانتظار حتى 6 أسابيع قبل ممارسة النشاط الكامل.

المخاطر والمضاعفات

يلعب الجراب دورًا مهمًا في مفصل الكوع. هو ينظم الضغط الهائل على المفصل وبالتالي يحمي العظام من الضغط الميكانيكي القوي. بعد الاستئصال الجراحي ، فإن هذه الآلية التنظيمية مفقودة ، مما قد يؤدي إلى تلف المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء الجراحي وبالتالي إجراء جراحي يؤدي حتما إلى تندب. هذه عوامل مدمرة من الناحية الجمالية ويمكن أن تضعف أيضًا وظيفة المفصل. أ قلة الحركة لا يمكن استبعاده هنا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجراء الجراحي أيضًا الآفات العصبية للمسالك العصبية المجاورة تأتي. في حالات نادرة يمكن أن يؤدي هذا تنمل, خدر أو فقدان وظيفة المجموعات العضلية الفردية لقيادة. أبضا كدمة في مفصل الكوع يمكن أن يحدث بعد الجراحة وهو أمر شائع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه ل نزيف أثناء العملية تعال لأن المنطقة الجراحية مزودة بالدم جيدًا. ومع ذلك ، فإن النزيف المنخفض والمنظم لا يمثل مصدر قلق ويمكن تعويضه عن طريق الجسم. من المضاعفات التي يسببها أ نزيف في صندوق العضلات، وبالتالي يمكن أن تحدث منطقة محدودة بلفافة عضلية متلازمة الحيز اتصل. هذا يؤدي إلى ارتفاع خطير في ضغط الأنسجة داخل الحجرة. العواقب هي الآفات العصبية, تلف الأنسجة والأعضاء. إذا كان هناك أي اشتباه في أ symdroma مقصورة يشار إلى الانقسام الجراحي السريع لللفافة. الافتتاح التشغيلي ل بشرة ويمكن أن تخترق الأنسجة تحت الجلد بكتيريا تدخل في منطقة الجرح وتصاب بالعدوى. يتم زيادة هذا الخطر قبل و العلاج بالمضادات الحيوية بعد الجراحة تصغير.

الوقاية

يمكن تجنب التهاب الجراب المزمن ، على وجه الخصوص ، من خلال اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية. إلى جانب ال توضيح مرض التهابي سابق أو عوامل تخريبية تشريحية يمكن لل ارتداء الضمادات يؤدي إلى إراحة الجراب ، مما يقلل من خطر الالتهاب. إذا تكرر التهاب الجراب في الكوع مرارًا وتكرارًا ، فيجب يتم إيقاف الرياضات المجهدة للغاية مثل التنس مؤقتًا أو مهجور. أيضا المبالغة في تحفيز الجراب دعم مستمر يمكن تجنبه. في مثل هذه المواقف العصيبة للغاية أ تنجيد تساعد في تخفيف بعض الضغط على الجراب. إذا لم يكن من الممكن حذف المواقف المجهدة ، فينبغي فترات راحة متكررة يتم تنفيذها. هناك واحد تثبيت وتمديد الكوع مهم لتخفيف الضغط عن الجراب.

الأعراض

في التهاب كيسي الكوع يتعلق الأمر احمرار وانتفاخ المنطقة المصابة، عادةً ما يكون الكوع إضافيًا محموما والمريض لديه ألم عند ممارسة الرياضة أو حتى أثناء الراحة. يمكن الشعور بالجراب كأنه متصلب ومنتفخ ، ويمكن أيضًا الشعور به اعتمادًا على سبب الالتهاب صديد يحتوي. يسبب التورم والألم تقييد حركة مفصل الكوع.

التشخيص

ال جس الكوع و ال أي علامات التهاب هم بالفعل رواد في تشخيص التهاب الجراب. بواسطة أ الفحص بالموجات فوق الصوتية هل يمكن حفظ هذا. يظهر هنا زيادة السوائل أو عند الاقتضاء صديد داخل الجراب. عندما يكون الالتهاب صدمة حادة يجب أن يكون أيضًا آخر الأشعة السينية للكوع لاستبعاد شظايا العظام وما شابه ذلك التي تهيج الجراب.