ألم في الأرداف اليمنى

تعريف

الأرداف تصف بالعامية أرداف الإنسان. من وجهة نظر تشريحية بحتة ، تتكون الأرداف إلى حد كبير من عضلات الألوية ، والتي تنقسم إلى ثلاث عضلات مختلفة السماكة. إلى جانب الكثير من الدهون تحت الجلد ، تشكل عضلات الألوية الأرداف المبطنة جيدًا ، والتي يتعين عليها امتصاص الكثير من الوزن ، خاصة عند الجلوس.

في حالة وجود ألم في الأرداف ، نادراً ما تكون عضلات الألوية مقصودة. غالبًا ما يوصف الألم في أعلى الفخذ والورك وأسفل الظهر بأنه ألم في الأرداف. يمكن أن يتخذ الألم أشكالًا مختلفة ويكون خفيفًا أو يسحب أو طعنًا أو خفقانًا. ومن الحاسم أيضًا ما إذا كان الشعور بالألم دائمًا أو من خلال الضغط أو الحركة المستهدفة.

الأسباب

يعاني الكثير من الأشخاص من ألم في الأرداف وأسفل الظهر. يتأثر المزيد والمزيد من الناس ، خاصة في الشيخوخة. يمكن أن يكون السبب أمراضًا كامنة مختلفة في العظام أو المفاصل أو الأربطة أو العضلات أو الأعصاب. تساهم الوضعية السيئة وعدم القدرة على الحركة والإجهاد المفرط والأمراض الالتهابية أو الروماتيزمية في تطور الألم في هذه المنطقة من الجسم.

الألم شائع عند الرياضيين ذوي القوة أو بعد الضغط الشديد على الأرداف وعضلات الفخذ. ألم العضلات هو مجرد عضلات مؤلمة غير مؤذية تهدأ بعد حوالي 3 أيام. يمكن أن يكون التوتر في العضلات أو الضغط على أوتار معينة مؤلمًا أيضًا. في بعض الرياضات التي تتضمن التواء الوركين ، مثل التزلج أو لعب كرة السلة ، يمكن أن يتطور التوتر بسرعة أو يمكن شد العضلات.

غالبًا ما يتم الخلط بين مشاكل العظام في مفاصل أسفل الظهر والورك عن طريق الخطأ على أنها ألم في الأرداف. يتأثر عدد لا يحصى من الأشخاص بألم في العمود الفقري القطني. عضلات الظهر غير المتطورة بشكل كافٍ مع عدم كفاية الحركة أو الجلوس لفترات طويلة محددة مسبقًا لمثل هذه الشكاوى. مشكلة العظام الشائعة التي تؤثر على أسفل الظهر هي انسداد SIJ. هذا هو انسداد المفصل بين عظم العجز والحرقفة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سبب الألم هو تهيج الأعصاب. غالبًا ما يتأثر ما يسمى بالعصب الوركي. يتم سحبها من أسفل العمود الفقري من خلال الأرداف إلى الساق من أجل العناية بالعديد من الهياكل هناك. يمكن أن يصبح غاضبًا أو يتضرر بسبب الشرك أو التوتر أو التدخلات الطبية.

حصار ISG هو السبب

كتلة SIJ هي انسداد قابل للانعكاس للمفصل بين أسفل العمود الفقري وعظام الورك. هناك آليات معينة في الأربطة والعضلات تحد من الحركة في المفصل ، مما يؤدي إلى الألم وعدم الحركة.

غالبًا ما يكون السبب هو الرفع أو الانحناء أو الوقوف بشكل غير صحيح. ينشأ الألم عميقًا في أسفل الظهر ويزداد سوءًا مع عدم ممارسة الرياضة. يزيد الجلوس الرتيب والاستلقاء ليلا من الألم. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الألم إلى الساقين.
يتكون العلاج في المقام الأول من تعبئة المفصل من خلال تمارين معينة. غالبًا ما يمكن إزالة الانسداد بمساعدة الطبيب. في حالات أخرى ، قد يستمر عدم الحركة بشكل مزمن.

يمكنك أن تقرأ في مقالتنا كيف يمكنك حل انسداد SIJ بشكل فعال انسداد ISG - هكذا يتم تحرير الانسداد.

تهيج عرق النسا هو السبب

يحدث التهيج الوركي عندما يتم تحفيز العصب الوركي (ويسمى أيضًا العصب الوركي) بواسطة الهياكل المحيطة. العصب الوركي هو أطول عصب في الجسم ويمكن أن يتهيج في أماكن مختلفة. ينشأ العصب الوركي الأيمن من الحبل الشوكي ويجب أن يمر عبر انقباض في الأجسام الفقرية. يمكن أن يؤدي التضييق إلى تهيج العصب.

يمكن أيضًا أن يتهيج العصب عندما يمر عبر الحوض. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بسبب التوتر في عضلة الكمثري اليمنى (متلازمة الكمثري). إذا كان العصب متهيجًا ، فإن وظيفته تتعطل.
يمكن أن تنتقل الإحساس بالألم من الأرداف اليمنى والجزء الخلفي الأيمن من الفخذ إلى الدماغ بشكل غير صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور الوخز والخدر. إذا حدث تهيج عرق النسا في المسار الإضافي للعصب ، يمكن أن تؤثر الأعراض أيضًا على الجزء السفلي من الساق أو القدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: انضغاط العصب الوركي.

متلازمة الكمثري

متلازمة الكمثري هي متلازمة تسببها عضلة الكمثري ، والتي تسبب ألمًا في الأرداف وظهر الفخذ على الجانب المصاب.

يمكن أن تتصلب عضلة الكمثري وتتضخم نتيجة الحمل الزائد ، مما يؤدي إلى تهيج العضلات. بسبب موقع العضلة في الحوض ، غالبًا ما يسبب توتر العضلات هذا ألمًا في الأرداف. يحدث الألم في الأرداف اليمنى بسبب تهيج الكمثري على الجانب الأيمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لعضلة الكمثري الضغط على العصب الوركي (العصب الوركي) وتهيجه.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: متلازمة الكمثري.

الأعراض

يمكن أن يتخذ الألم في الأرداف اليمنى عدة أشكال. يمكن أن يحدث بشكل منتشر في العضلات ، أو يتركز في نقطة معينة أو يمتد على طول خطوط معينة عبر الأرداف وفي الساق. وفقًا لذلك ، يوصف الألم بأنه شد أو حرق أو طعن أو مملة. يمكن أن يختلف توقيت الألم أيضًا. يمكن أن يكون الألم موجودًا بشكل دائم أو يتفاقم أثناء المشي أو الجلوس أو الاستلقاء.

في حالة المشاكل العضلية ، غالبًا ما يتم وصف التعب السريع. غالبًا ما يتم التعبير عن ذلك في زيادة الجهد عند صعود السلالم أو صعودها. نظرًا لأن معظم آلام الأرداف هي مشكلة في العظام ، فإن الأعراض المصاحبة مثل الحمى نادرة. في حالة ضعف الأعصاب ، يمكن أن يحدث أيضًا وخز وخدر ، وفي كثير من الأحيان ، شلل في الساقين.

سبب ألم في الساقين؟ احصل على المعلومات هنا.

آلام الظهر كعرض من أعراض

غالبًا ما يُشار إلى آلام أسفل الظهر عن طريق الخطأ على أنها آلام الأرداف. الظهر عرضة للألم والتوتر العضلي وجميع أنواع مشاكل العظام.
غالبًا ما يتأثر العمود الفقري القطني على وجه الخصوص ، وهو مستوى مع الأرداف ، بالألم. يمكن أن يؤدي الألم في الظهر إلى أعراض جذرية ، مع امتداد الألم على طول الأعصاب إلى الأرداف. إشارة إلى ذلك هي أعراض من جانب واحد.

غالبًا ما يتم الخلط أيضًا بين آلام الظهر والقرص المنفتق. القرص الغضروفي هو تمزق القرص ، مما يتسبب في تسرب السائل داخل القرص ، ويتسبب في تلف الأعصاب والحبل الشوكي ، اعتمادًا على مدى الحادث. بأي حال من الأحوال كل آلام الظهر بسبب القرص. التوتر والشكاوى العضلية في العمود الفقري يمكن تصورها أيضًا. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تؤثر هذه على الأعصاب. أبضا متلازمة الكمثري غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين القرص الغضروفي. يحدث الألم بسبب تهيج العصب الوركي بواسطة عضلة الكمثري.

اقرأ أيضًا مقالتنا حول آلام أسفل الظهر.

ألم الإربية كعرض من أعراض

يشير ألم الإربية المصحوب بألم في الأرداف إلى وجود مرض في المفاصل. غالبًا ما يتأثر مفصل الورك. يمكن أن يكون التهاب مفاصل رأس الفخذ هو السبب. يمكن أن يؤدي التحميل غير الصحيح على المدى الطويل إلى مثل هذه الصورة السريرية ويسبب ألمًا في الفخذ مع ألم في الأرداف.

أيضًا ما يسمى بـ "متلازمة الاصطدام"“ الورك يسبب مثل هذا الألم. في حالة الشكاوى التي استمرت لعدة أيام ، يجب استشارة طبيب العظام لتوضيح هذه الصور السريرية.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: هشاشة العظام في الورك.

ألم الساق كعرض من أعراض

يمكن أن يمتد الألم الناشئ في الظهر أو الأرداف على طول خط أسفل الساق وفي بعض الحالات القدم. هناك ألم شد. يُعرف هذا النوع من الألم أيضًا بألم جذري أو ألم مفصلي كاذب. يشير الانتشار على طول الأرداف إلى الساق إلى تأثر العصب الذي يأتي من أسفل الظهر ويغذي الساق. يشير الألم الكاذب المفصل إلى نفس الألم الذي لا يؤثر بشكل مباشر على العصب في العمود الفقري.

يمكن أن تكون أسباب الألم عبارة عن انزلاق غضروفي أو شكاوى روماتيزمية من العمود الفقري أو انسداد ISG أو التوتر أو الإصابات أو التدخلات الطبية. في البداية ، هناك إحساس بالوخز ، وألم لاحق ، وربما حتى شلل. قبل أن يتلف العصب بشكل دائم ، يجب بدء العلاج على وجه السرعة. يمكن القيام بذلك عن طريق العلاج الطبيعي أو الأدوية أو جراحيًا إذا لزم الأمر.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: ألم في الساقين.

متى يحدث الألم؟

في حين يجلس

الجلوس هو سبب شائع لمشاكل الظهر بجميع أنواعها ، فالجلوس الطويل الرتيب ، كما هو شائع في العديد من الوظائف المكتبية ، يزيد من آلام الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون غالبًا من نمط حياة غير مستقر وضعف نمو عضلات الظهر.
يمكن أيضًا تفضيل انسداد ISG بفترات الجلوس الطويلة. يتكون علاج الانسداد من تحريك المفصل وتحريكه. وفقًا لذلك ، يكون الألم شديدًا بشكل خاص بعد فترات الجلوس الطويلة. يمكن أن يتفاقم شد العضلات في الظهر أو الأرداف نفسها في وضع معين.

في الوقت الحاضر ، هناك العديد من الأساليب لمنع مشاكل العظام أثناء الجلوس. يعتبر كرسي المكتب المريح الذي يتكيف مع العمود الفقري استثمارًا معقولاً.
الحركة مهمة بشكل خاص للظهر. المشي أو ممارسة الرياضة من أجل التغيير أو العمل المتناوب أثناء الوقوف والجلوس يمكن أن يمنع الانزعاج.

يمكنك معرفة كيفية تدريب ظهرك بشكل فعال في مقالتنا حول تدريب عضلات الظهر!

وضع

تتحسن العديد من شكاوى العمود الفقري عند الاستلقاء. عند الاستلقاء ، ينتقل الحمل الواقع على الجسم من الساقين والوركين. من ناحية أخرى ، تتفاقم الشكاوى اعتمادًا على الظهر أو الجانب. في المفصل العجزي الحرقفي على وجه الخصوص ، يمكن أن يزداد الألم عند الاستلقاء. وهذا يجعل من الصعب تحمل الليالي على المتضررين من حصار ISG. نظرًا لأن أعراض حصار المفصل العجزي الحرقفي تزداد سوءًا مع القليل من الحركة ، فإن الاستلقاء لفترات طويلة هو عامل إضافي في الألم.

حتى إذا كانت عضلات وأوتار الأرداف متهيجة ، فيجب مراعاة الشعور بعدم الراحة أثناء الاستلقاء. يمكن أن يحدث ألم لاذع عندما يكون المريض في وضع ضعيف.

يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات في مقالتنا حول ألم الورك عند الاستلقاء.

بعد الركض

الركض كنشاط رياضي إيجابي في الغالب للظهر. ومع ذلك ، إذا تم ممارسة الرياضة بشكل غير صحيح أو بشكل مكثف ، فقد يحدث الألم ويمكن أن تتأثر المفاصل. أولاً وقبل كل شيء ، يجب مراعاة إجهاد العضلات أو التهاب عضلات الأرداف. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل في العظام في ظهرك ، فإن الركض يمكن أن يزيد الألم سوءًا.
في حالة المشكلات الحادة ، يجب أن يكون التركيز في البداية على الراحة حتى يتم توضيح الألم من قبل الطبيب.

على المدى الطويل ، يساعد الركض في منع العديد من مشاكل الظهر. الركض كرياضة مجهدة يؤدي أحيانًا إلى نتائج عكسية في حالة الأعراض الفردية للظهر ، بما في ذلك الأمراض الروماتيزمية.

هل تعاني من آلام في الفخذ أثناء / بعد الركض؟ ثم اقرأ مقالتنا أيضًا ألم الورك أثناء أو بعد الركض - ماذا لدي؟

التشخيص

أهم لبنة لتشخيص الألم في الأرداف هي سوابق المريض. غالبًا ما يوضح الوصف الإضافي للألم أن السبب ليس في الواقع في عضلات الألوية نفسها ، ولكن في مكان آخر. لاستبعاد إصابة الأعصاب كما هو الحال في القرص الغضروفي ، فإن متلازمة الكمثري أو الحصار المفروض على SIJ ، فإن مسألة كيفية انتقال الألم إلى مناطق الجسم المجاورة هي قضية رئيسية.

إذا كانت العضلات متوترة ، فغالبًا ما يمكن الشعور بتصلب العضلات من الخارج. جنبًا إلى جنب مع الاستفسار عن الأنشطة السابقة ، يمكن أن يعطي هذا مؤشرات على إجهاد غير صحيح للعضلات. في حالة أمراض عظام الظهر ، يمكن إجراء صور التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص.

العلاج

يمكن أن يكون العلاج عرضيًا أو سببيًا. تختفي العديد من أسباب الألم في الأرداف من تلقاء نفسها في غضون أيام إلى أسابيع. وعلى وجه الخصوص ، يمكن علاج آلام العضلات أو إجهاد العضلات أو التوتر بأعراض. لا يلزم دائمًا علاج الأقراص المنفتقة وأمراض العظام الأخرى. يشمل علاج الأعراض بشكل أساسي مسكنات للألم يمكن تناولها على شكل أقراص. غالبًا ما تستخدم مسكنات الألم من مجموعة NSAID لأن لها تأثيرًا إضافيًا مضادًا للالتهابات. الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة هم إيبوبروفين وديكلوفيناك وإندوميتاسين. بالنسبة لبعض مشاكل العظام ، يمكن أيضًا استخدام علاج أعراض أكثر استهدافًا. الحقن التي تحتوي على الكورتيزون ، والتي يتم حقنها بشكل خاص في المنطقة المؤلمة ، هي علاج بديل متكرر ، وللكورتيزون تأثير قوي مضاد للالتهابات. في بعض الصور السريرية ، يقوم بتثبيط الالتهاب بحيث يتم تخفيف المشكلة لبضعة أيام من أجل التهدئة والشفاء من تلقاء نفسها.

في حالة انسداد مفصل الورك أو انسداد ISG ، يمكن تحقيق راحة جزئية فورية من خلال التلاعب المستهدف من قبل الطبيب. وبالتالي يمكن التئام الانسداد أو السيطرة عليه إذا كان مزمنًا. يمكن تحسين أو منع عدد كبير من الشكاوى من العمود الفقري القطني والأقراص الفقرية عن طريق تدريب عضلات الظهر. تمنع العضلات القوية في أسفل الظهر الكثير من الألم الناجم عن نمط الحياة غير المستقر أو الجلوس أو الرفع لفترات طويلة.

في الحالات الحادة ، قد تكون الجراحة ضرورية. في حالة الانزلاق الغضروفي ، يجب دائمًا فحص الحاجة إلى إجراء عملية جراحية بعناية. في الوقت الحاضر ، نادرًا ما يكون من الضروري إجراء عملية جراحية للقرص المنفتق.

مع الشكاوى الروماتيزمية المزمنة ، العلاج السببي غير ممكن في معظم الحالات اليوم. يتم الاحتفاظ بها تحت السيطرة المستمرة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ومقاربات الأعراض.

يمكنك أيضًا العثور على نصائح حول عودة صحية في مقالتنا تدريب الظهر.،

المدة

تختلف مدة الألم في الأرداف اختلافًا كبيرًا حسب السبب. إذا كان الألم موضعيًا في العضلات نفسها ، فغالبًا ما يكون مجرد شكوى عضلية غير ضارة. سوف تلتئم العضلات المؤلمة من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. حتى السلالات الخفيفة لا يمكن الشعور بها إلا لبضعة أيام. في حالة الإجهاد الشديد أو تمزق الألياف العضلية ، يمكن أن يستمر الألم أحيانًا لأسابيع.

حتى مع وجود أسباب في الظهر ، فإن مدة المرض والألم تتقلب. يمكن أن تكون العديد من أمراض المفاصل التي تحدث خاصة في الشيخوخة مزمنة وتسبب ألمًا كامنًا دائمًا. يتم التحدث عن الشكاوى المزمنة إذا استمرت الأعراض أكثر من 6 أشهر.

نجاح علاج شكاوى العظام يعتمد بشكل كبير على تعاون المريض. وهذا يشمل تناول الدواء وكذلك إجراء إجراءات العلاج الطبيعي.

أثناء الحمل

يضع الحمل الكثير من الضغط على أسفل الظهر والوركين والأرداف. أثناء الحمل ، يتم إفراز هرمونات في جسم المرأة تعمل على إرخاء العضلات وتركيب الأربطة في الجسم وإرخاءها. هذا مفيد جدًا لعملية الولادة ، ولكنه أيضًا مرهق للظهر المجهد بشدة. آلام الظهر في العمود الفقري القطني هي رفيق متكرر للمرأة أثناء الحمل ، خاصة بسبب زيادة الوزن التي تنشأ عن نمو الطفل.

يمكن للضغط المتزايد الناتج عن نمو الرحم في الحوض أن يضغط أيضًا على الأعصاب التي تصل إلى الساق. لا يتأثر العصب الوركي بشكل متكرر أثناء الحمل. يتجلى هذا في معظم الحالات على أنه إحساس بالوخز مع تنميل في الساق.

اقرأ أيضًا مقالتنا عن آلام الأرداف الثنائية أثناء الحمل!

مع الطفل

في حالة الألم في الأرداف الذي يحدث عند الأطفال ، يتعين على المرء عادة التفكير في أسباب أخرى غير البالغين. مشاكل العظام في الظهر أقل شيوعًا عند الأطفال ، ولهذا السبب تظهر مشاكل أخرى في المقدمة.
يمكن أن يتعرض خد الأرداف للكدمات والكدمات من خلال استخدام القوة الحادة. يمكن أن ينكسر هيكل الغليان أيضًا في حالة السقوط الشديد. في حالة الألم الشديد ، يجب استشارة جراح العظام أو طبيب الأطفال بالتأكيد.

هل يعاني طفلك من آلام في الفخذ؟ احصل على المعلومات هنا: آلام الورك عند الأطفال.

آلام الأرداف في كلا الجانبين

يشير الألم في الأرداف الذي يحدث في كلا الجانبين إلى إجهاد غير لائق متماثل على العضلات. بشكل عام ، تحدث مشاكل عضلات الأرداف بشكل متماثل أكثر من مشاكل المفاصل أو إصابة الأعصاب.
بعد التدريب المكثف لعضلات الألوية أو الصعود المفرط للسلالم ، يمكن الشعور بالألم في كلا الجانبين في اليوم التالي. يمكن أن تحدث العضلات المشدودة أيضًا في كلا الجانبين. من الممكن ، ولكن أقل شيوعًا ، حدوث مشكلة في الأعصاب في كلا الجانبين.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: أداة تشخيصية للألم في الأرداف.