الرضفة ثنائية الأجزاء

المقدمة

الرضفة ثنائية الأطراف هي تباين في شكل الرضفة الموجودة منذ الولادة ، حيث لا تتكون من جزء واحد من العظم ، بل تتكون من جزأين منفصلين من العظام بسبب اضطراب في التعظم (اللات. ثنائي = قسمين). هذا التباين في الاستثمار ليس له قيمة مرضية عادة ، ويحدث في 2-3 ٪ من السكان ويحدث في الغالب عند الأولاد أو الرجال.

بالإضافة إلى الرضفة المكونة من جزأين ، هناك ثلاثة أجزاء (الرضفة الثلاثية) أو الرضفة تتكون من أكثر من ثلاثة أجزاء (الرضفة ملباتيتا) تتوفر. لا ينقسم الغطاء الغضروفي على الجانب المواجه لمفصل الركبة إلى قسمين. غالبًا ما يوجد الجزء العظمي المنفصل عن بقية الرضفة في المنطقة الجانبية العلوية ، ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك أيضًا رضفة مفصولة إلى أجزاء متساوية تقريبًا.

وظيفة الرضفة

الرضفة عبارة عن قرص عظمي مسطح مثلثي يقع أمام مفصل الركبة ويلعب دورًا رئيسيًا في أسطح المفاصل ووظيفة المفصل. مضمن في وتر عضلة الفخذ الأكبر (العضلة الفخذية رباعية الرؤوس) ويعمل كنوع من البكرة أو العنصر النائب ، بحيث يتم تحسين قوة عضلة الفخذ ، ويتم الحفاظ على وتر العضلة وحماية مفصل الركبة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: Kneecap

مفصل الركبة الشكل

أ- مفصل الركبة اليمنى من اليسار
ب- مفصل الركبة اليمنى من الأمام
ج- مفصل الركبة اليمنى من الخلف

1. Kneecap - الرضفة
2. عظم الفخذ - عظم الفخذ
3. قصبة - قصبة الساق
4. مشبك - مشبك
5. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
6. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
7. رباط الركبة -
   رباط الرضفة
8. الفرقة الخارجية -
   رباط شظية مضمنة
9. الفرقة الداخلية -
   رباط الظنبوب الجانبي
10. الرباط الصليبي الخلفي -
    رباط الصليب الخلفي
11. الرباط الصليبي الأمامي -
    رباط الصليبية anterius

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأعراض

عادة لا تسبب الرضفة التي تنقسم إلى جزأين أو أكثر أي أعراض وعادة ما يتم اكتشافها بالصدفة فقط أثناء فحص الأشعة السينية للركبة. في حالات قليلة ، قد تكون هناك أعراض مرتبطة بالجهد ، مشابهة لمرض سطح غضروف الرضفة (اعتلال الرضفة الغضروفي): أولاً وقبل كل شيء ، هو ألم أثناء المشي ، خاصة عند النزول من المنحدرات ، وكذلك عند الجلوس والقرفصاء لفترة طويلة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الرضفة

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص

يمكن تحديد ما إذا كانت الرضفة تتكون من جزأين عظميين أو أكثر بمساعدة صورة الأشعة السينية. نظرًا لأن التمايز عن كسر الرضفة القديم الكاذب الناجم عن الصدمة لا يجب أن يكون واضحًا دائمًا ، في الحالات غير الواضحة ، قد يكون من المفيد إجراء فحص العظام.

التصوير بالرنين المغناطيسي

في معظم الحالات ، يتم اكتشاف الرضفة ثنائية الجزء عرضًا بالأشعة السينية. يمكن رؤية الرضفة بوضوح شديد في الأشعة السينية ، بحيث يمكن تشخيص الرضفة ثنائية الطور بسرعة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يمكن تقييم الحواف الدقيقة للرضفة على النحو الأمثل بسبب تداخل العظام الأخرى ، مما يجعل غالبًا من الصعب تمييزها عن كسر الرضفة. لذلك ، غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) كإجراء إضافي. يتيح هذا التصوير المقطعي إجراء تقييم أكثر دقة للأنسجة والأجزاء العظمية للركبة وترسيم حدود الرضفة ثنائية الجزء من الكسر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة

السبب الجذري

أثناء التطور الجنيني والجنيني في الرحم ، يتم في البداية تحويل الرضفة إلى غضروف ثم ، أثناء النمو ، يتم إعادة تشكيلها بدءًا من نقطة واحدة (التعظم).

في بعض الحالات ، يمكن أن تنشأ عملية التعظم هذه من عدة نوى عظمية مزعومة ، مع دمج الهياكل العظمية الفردية مع مرور الوقت ، بحيث يتم ، كقاعدة عامة ، تكوين سطح عظمي موحد. وفقًا للافتراضات السابقة ، كان من المفترض أنه في الرضفة ثنائية الطرف ، لا يحدث هذا الاندماج لنواة العظام وأن الهياكل الفردية لا تنمو معًا بشكل كامل.

في غضون ذلك ، من المرجح أن يكون هناك تعظم في نظام الغضروف الموجود في منطقة يحدث فيها أيضًا انبعاج في العظم في نفس الوقت (الطرح).

علاج نفسي

علاج الرضفة الثنائية ضروري فقط إذا كان مصحوبًا بأعراض محدودة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فعادة ما يظل دون علاج ، لأنه لا يشير إلى أي قيمة للمرض.

في حالة الألم المرتبط بالتوتر ، يمكن استخدام مسكنات الألم والعوامل المضادة للالتهابات لفترة قصيرة (مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك).

في الحالات الاستثنائية التي تكون مقاومة للعلاج ، يمكن أيضًا النظر في العلاج الجراحي للرضفة المكونة من جزأين ، حيث يتم عادةً إزالة جزء العظم غير المتصل أو - في حالة الانقسام المكون من جزأين بأجزاء أكبر - يتم استخدام نفس الإجراء المستخدم في علاج كسر الرضفة الجديد: متوسط الاختيار هو استخدام أسلاك Kirschner في سياق إجراء عملية تخليق عظم الشد (يتم تجميع جزأين من العظم معًا بواسطة الأسلاك ؛ يتم تحويل قوة الشد المؤثرة على الأسلاك إلى قوى ضغط).

جراحة

نادرًا ما تتطلب الرضفة ثنائية الجزء علاجًا ، حيث لا تسبب عادةً أي أعراض. ومع ذلك ، إذا أدى ذلك إلى الشعور بالألم ، وإذا تم استنفاد العلاج المحافظ باستخدام مسكنات الألم والعوامل المضادة للالتهابات ، فيمكن أن تساعد العملية.

في معظم الحالات ، يتم إجراء فحص الركبة أولاً (تنظير المفصل) موصى به لإعادة تأهيل الركبة.لإزالة جزء الرضفة المؤلم ، يتم إجراء شق صغير على جانب الرضفة في مسار وتر العضلة المتسعة الإنسية. الآن يمكن إزالة الجزء المنفصل والمؤلم. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا توصيل الشظايا عن طريق الأسلاك كجزء من عملية تخليق العظم في حزام الشد ، على غرار الإجراء الخاص بكسر الرضفة.

بعد العملية ، عادة ما يتم تزويد الركبة بدعامة للركبة لمدة 10-14 يومًا ، ولكن لا يزال من الممكن تحمل الوزن الكامل. يجب أيضًا تحميل الركبة على الفور ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في عملية الشفاء. يمكن استئناف الرياضة بعد حوالي 4 أسابيع.

علاج بدني

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا جدًا لمشاكل الركبة. من خلال التمارين المستهدفة وتقوية عضلات الفخذ ، يمكن تقليل الأعراض التي تسببها الرضفة ثنائية الأطراف. ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق علاج كامل من خلال العلاج الطبيعي. إذا استمرت الأعراض على الرغم من تقوية العضلات ومسكنات الألم ، فإن الاستئصال الجراحي لجزء الرضفة هو العلاج المفضل. لكن العلاج الطبيعي يساعد أيضًا بشكل كبير في التعافي بعد الجراحة.