ألم في كعب اليد - ماذا عندي؟
المقدمة
يمكن أن تعزى كرات اليدين المؤلمة لأسباب مختلفة. غالبًا ما تكون الأعراض ناجمة عن أسباب غير ضارة ، مثل ببساطة عن طريق زيادة الحمل على عضلات اليد من خلال أداء نفس الحركة بشكل متكرر (الكتابة ، بعض الرياضات ، إلخ). ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الأمراض أيضًا ألمًا في راحة اليد. فيما يلي الأسباب المحتملة للأعراض.
ألم في راحة اليد
إذا حدث ألم في الجزء الداخلي من كعب اليد ، فهذا يؤثر على كرة الإصبع الصغير (Hypothenary). يمكن أن يحدث هذا بسبب تهيج الأعصاب أو أغلفة الأوتار بسبب التحميل الزائد.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب الأوتار في الإبهام
انحباس العصب الزندي (العصب الكوع) داخل نزل جويون يكون
يرجى أيضًا قراءة مقالنا الرئيسي حول هذا: متلازمة لوج دي جويون
نظرًا لأن الإصبع الخنصر هو أضعف الإصبع ، فإن الزيادة المفاجئة في الإجهاد ، مثل تعلم العزف على الجيتار ، يمكن أن تتعب عضلات الإصبع الصغير ، وهو ما ينعكس بعد ذلك في ألم كرة الإصبع الصغير. من الأفضل تدريب العضلات تدريجيًا.
اقرأ المزيد عن هذا أدناه: ألم في الإصبع الصغير
التهاب المفاصل في منطقة كرة الإصبع الصغيرة ، أي تآكل الغضروف في المفصل بين عظمتين من الرسغ ، يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في كرة الإصبع الصغيرة ، بحيث لا يمكن للمريض المصاب أن يتكئ على يده دون ألم ، على سبيل المثال.
يرجى أيضًا قراءة مقالنا الرئيسي حول هذا: التهاب المفاصل
موعد مع أخصائي اليد؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراحة العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت
ألم في راحة اليد
ألم في راحة اليد، في ال الكرة من الإبهام (الرانفة) ، وعادة ما تحدث فيما يتعلق بما يسمى ب مقرب ممتاز ، تحدث عند الإبهام في داخل يتم سحبها.
غالبًا ما يمكن إراحة الإبهام عند حدوث الألم لم يعد ينتشر.
يوجد الكثير في كرة الإبهام عضلات قصيرة في الإبهام، والتي تعد ضرورية لجميع الأنشطة تقريبًا ، حيث يقومون أحيانًا بإحضار الإبهام إلى الأصابع.
هذه الحركة تسمى معارضة المحددة.
غالبًا ما يحدث ألم في كرة الإبهام الأنشطة المتكررة بشكل رتيب كجزء من التهاب الأوتار تشغيل (مثال نموذجي: الاستخدام المتكرر لفأرة الكمبيوتر.
غالبا يوجد واحد التهاب المفاصل في مفصل سرج الإبهام، التي تقع في كرة الإبهام ، تسبب ألمًا في كرة الإبهام. ال مفصل الإبهام السرج هو ل معارضة من الإبهام.
يرجى أيضًا قراءة مقالنا الرئيسي حول هذا: التهاب مفاصل الإبهام المفصلي
توضيح أسباب الألم في كعب اليد
ألم الكرة في اليد
أنا - وسادات أصابع صغيرة - Hypothenary (أخضر)
راحة اليد
الثاني - كرة الابهام - الرانفة (أزرق)
الكعب الخارجي لليد
- مفرشة الاصبع الصغير -
مبعد digiti minimi العضلات - ثني إصبع صغير قصير -
M. flexor digiti minimi brevis - شداد وتر النخيل القصير -
عضلة بالماريس بريفيس - جهاز موازنة الاصبع الصغير -
M. المعارضين digiti minimi - سحب الإبهام -
عضلة الخاطف pollicis - ثني الإبهام القصير -
عضلة المثنية pollicis brevis - مفرشة قصيرة الإبهام -
عضلة المختطف بوليسيس بريفيس - عداد الإبهام -
عضلة المعارضين بوليسيس - عصب إلين - العصب الزندي
- العصب المتوسط للذراع - العصب المتوسط
- غمد الوتر المشترك
مرن الاصبع -
الوتر المشترك المهبل
العضلي المثني - وتر غمد طويل
عضلات الإبهام -
عضلات وتر المهبل
فليكسوريس بوليسيس لونجي
الأسباب:
أ- التهاب الأوتار-
(التهاب الوتر المهبلي)
الحركات ، مثل الكتابة الطويلة ،
اضغط على مفاتيح الكمبيوتر و
رمي الرياضة
ب- متلازمة النفق الرسغي
(متلازمة الانضغاط)
ج- أمراض الروماتيزم
(مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)
د- الفصال العظمي لمفصل سرج الإبهام
(الجذور)
علاج الآلام
ه - الجبائر الجصية
و- ضمادات التثبيت
ز- الكريمات المضادة للالتهابات ،
مسكن للآلام كذلك
الأدوية المضادة للالتهابات
ح- العلاج الطبيعي و
تمارين العلاج الطبيعي
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
الأسباب
يمكن أن تكون أسباب راحة اليد واحدة التهاب الأوتار يكون وكذلك أ متلازمة النفق الرسغيمنذ العصب المتوسط رعاية حساسة لراحة اليد داخل النفق الرسغي.
أيضا أمراض الروماتيزم، مثل التهاب المفصل الروماتويدي يمكن على سبيل المثال من خلال التهاب المفاصل يسبب عدم الراحة في كرة الإبهام أو كرة الإبهام في مفصل سرج الإبهام.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك سبب التهاب المفاصل في مفصل سرج الإبهام، من الناحية الفنية الجذور بالإشارة إلى.
بواسطة تآكل الغضروف من المهم بشكل خاص حركات الإمساك للألم. أيضا تمزق ألياف العضلات أو تلف العصب في سياق الصدمة أو ما شابه ذلك يمكن أن يسبب الألم في راحة اليد.
في ما يلي قمنا بتجميع أهم الأسباب لك بمزيد من التفصيل.
التهاب الأوتار
في حالة التهاب الأوتار ، عادة ما تتهيج أوتار الأصابع الطويلة بسبب الإجهاد غير الصحيح أو المفرط. تعمل هذه في أغلفة الأوتار التي تسمح للأوتار بالانزلاق على عظام اليد. إذا تم إجراء نفس الحركة على مدى فترة زمنية أطول ، بحيث يتم تحميل الأوتار وأغلفة الأوتار بشكل زائد ، يمكن أن يحدث تفاعل التهابي.
اعتمادًا على أغلفة الأوتار المتأثرة ، يظهر الالتهاب في ألم موضعي مختلف. الأكثر شيوعًا هو إصابة غمد وتر الإبهام. في معظم الناس ، يرتبط هذا بغلاف وتر الإصبع الصغير ، بحيث ينتشر الالتهاب بسرعة إلى غمد الوتر هذا. يشعر المرضى المصابون بألم حاد ينتشر من الرسغ إلى الإبهام والإصبع الصغير. يحدث الألم أيضًا في كرة الإبهام ، حيث يمتد غمد وتر الإبهام هناك ويمكن أن يكون مؤلمًا طوال مساره بالكامل. يمكن أن يؤدي الضغط في كثير من الأحيان إلى تفاقم الألم.
يمكن أن يحدث التهاب الأوتار أيضًا بسبب البكتيريا. يمكن أن يحدث هذا بعد إصابات في اليد ، عندما تنتقل البكتيريا عبر الجرح إلى أغلفة الأوتار. نظرًا لأن أغلفة وتر الإبهام والأصابع الصغيرة مرتبطة بشكل V لدى العديد من الأشخاص ، يمكن أن ينتشر الالتهاب البكتيري أيضًا على طول أغلفة الأوتار هذه إلى غمد الوتر الآخر. يسمى هذا النوع من التهاب الأوتار الجرثومي أيضًا V فلغمون. تشمل الحركات التي يمكن أن تؤدي عادةً إلى التهاب الأوتار الكتابة الطويلة والكتابة على لوحات مفاتيح الكمبيوتر (أيدي ضيقة) ورمي الألعاب الرياضية.
العلاج: بالنسبة لمعظم حالات التهاب الأوتار ، يكفي تثبيت المفصل أولاً بضمادة الفيلكرو أو جبيرة الجص حتى تهدأ أغلفة الأوتار مرة أخرى. إذا استمرت الأعراض ، يمكن أن يساعد تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات أو حقن الكورتيزون في المنطقة الملتهبة. قد يكون من الضروري في بعض الأحيان شق أغلفة الأوتار العالقة جراحيًا في عملية جراحية صغيرة.
إصابة العضلات أو الأعصاب
تمامًا مثل التهاب الأوتار ، يمكن أن يؤدي الحمل الزائد على اليد إلى إصابة العضلات أو الأعصاب. يمكن أن يحدث تلف العضلات والأعصاب أيضًا بسبب استخدام قوة قوية على كرة الإبهام كجزء من إصابة رياضية أو حادث. يمكن أن تكون تمزقات ألياف العضلات مؤلمة للغاية. غالبًا ما يظهر تمزق الألياف العضلية من خلال انخفاض القوة في العضلات المصابة ، والألم الشديد والتورم ، وغالبًا ما تكون كدمة في الأنسجة. يجب تبريد المنطقة وتثبيتها على الفور.
التهاب مفاصل الإبهام المفصلي
مفصل سرج الإبهام هو مفصل الإبهام الأقرب إلى الرسغ ويربط بمرونة الإبهام والمعصم. يمتلك المفصل نطاقًا واسعًا من الحركة وهو مهم جدًا للإمساك به يوميًا. ومع ذلك ، نظرًا لتعرضها للكثير من الإجهاد ، فهي أيضًا عرضة للتآكل والإصابة بهشاشة العظام. سوف يحدث أيضًا هشاشة العظام في مفصل سرج الإبهام الجذور اتصل.
عادةً ما يحدث الألم الناتج عن الحمل في كرة الإبهام في البداية ، والذي يزداد سوءًا بمرور الوقت. في مرحلة ما ، تكون قدرة الشخص المصاب على الإمساك محدودة ، ويحدث الألم ، خاصة عند محاولة نشر الإبهام. حتى في حالة الراحة دون إجهاد ، يحدث الألم مع تقدم البلى.
العلاج: هذا هو ما يتم علاجه الجذور في البداية من خلال العلاج بالحرارة و / أو البرودة ، بالإضافة إلى إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات. بدلاً من ذلك ، يمكن عمل حقن الكورتيزون مباشرة في المفصل المصاب. في حالة الأعراض الشديدة والمقاومة للعلاج ، يمكن الإشارة إلى العلاج الجراحي. على سبيل المثال تتم إزالة أجزاء من المفصل أو تصلب المفصل بأكمله ، مما يؤدي إلى فقدان وظيفة معينة ، ولكن أيضًا إلى التحرر الدائم من الألم.
الروماتيزم
مع التغيرات الروماتيزمية في الأصابع والمعصم ، يمكن أن يحدث عدم الراحة في كرة الإبهام أيضًا. غالبًا ما تكون المفاصل المصابة متورمة ومسخنة ويمكن أن تتراجع عضلات كرة الإبهام والإصبع الصغير بشكل ملحوظ. نظرًا لأن هذا يقلل من حشوة كرة الإبهام ، فإن إجهاد هذه المنطقة يمكن أن يسبب الألم بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر التهاب المفاصل أيضًا على الأنسجة المحيطة ويمكن أن يؤدي إلى الرقة وانخفاض الحركة في منطقة الإبهام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى التهاب أغلفة الأوتار ، والتي يمكن التعبير عنها أيضًا عن طريق عدم الراحة في كرة الإبهام.
العلاج: يعتمد العلاج بشكل أساسي على شدة وشدة المرض الروماتيزمي. ضمن أشياء أخرى، الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الآلام وحقن الكورتيزون وأيضًا أشكال العلاج غير الدوائي. يلعب النظام الغذائي المتوازن للمريض وكذلك تمارين الحركة المحددة للحفاظ على مرونة المفاصل المصابة دورًا رئيسيًا.
متلازمة النفق الرسغي
النفق الرسغي عبارة عن هيكل يشبه النفق على الرسغ يتم من خلاله توجيه الهياكل المختلفة من الساعد إلى اليد. يمكن أن يضيق هذا النفق الرسغي ، خاصةً عندما يتعرض الرسغان لضغط طويل الأمد ، ويتم سحق الهياكل الموجودة فيه ، مثل الأوتار المثنية في اليد والعصب المتوسط. يسبب هذا ألمًا في كعب اليد ، والذي يمكن أن يؤثر على أطراف الأصابع بسبب إصابة العصب المتوسط.
ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة النفق الرسغي لفترة طويلة من تنميل إضافي في الأصابع. بادئ ذي بدء ، يمكن علاج المرض بتثبيت وحماية الرسغين. ومع ذلك ، في هذه العملية ، غالبًا ما تكون العملية ضرورية حيث يتم شق الرباط المتضيق بحيث يكون للبنى في النفق الرسغي مساحة أكبر مرة أخرى.
اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة النفق الرسغي
المتلازمات المصاحبة
تعتمد الأعراض المصاحبة للألم في كعب اليد بشكل أساسي على سبب الشكوى. في حالة السقوط أو أي حدث آخر مؤلم ، يمكن أن تحدث كسور في عظام الرسغ أو الساعد أيضًا. من الممكن أيضًا حدوث الالتواءات والكدمات. قد تكون هناك أيضًا إصابات في عضلات وأوتار الرسغ. هناك أيضًا نزيف وكدمات ويمكن أن يحدث تورم أيضًا. عادةً ما تصيب الأمراض الالتهابية أو علامات البلى كلتا اليدين ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تؤذي المفاصل الأخرى وتنتفخ.
الصمم
التنميل هو عرض يمكن أن يحدث بسبب آليتين مختلفتين. أحد الاحتمالات هو عدم كفاية الدورة الدموية في اليد ، مما يعني أن تزويد الأنسجة بالأكسجين والعناصر الغذائية الأخرى لم يعد مضمونًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى التنميل ، مثل الساق النائمة.
غالبًا ما يحدث التنميل بسبب تلف الأعصاب ، خاصةً فيما يتعلق بألم كعب اليد. لم يعد من الممكن نقل المعلومات المتعلقة باللمس والضغط ودرجة الحرارة وما إلى ذلك من الأعصاب إلى الدماغ ، مما يجعل من المستحيل إدراكها.
تورم
فيما يتعلق بألم كعب اليد ، فإن التورم ليس من الأعراض المصاحبة النادرة. غالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على عملية التهابية يحدث فيها احمرار وتورم بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة اليد ومحدودية حركة اليد. يحدث التورم بسبب العديد من الخلايا المناعية التي يحتاجها الجسم لمحاربة الالتهاب. عادةً ما تسحب هذه الخلايا أيضًا الكثير من الماء من الأوعية الدموية إلى الأنسجة ، مما يؤدي أيضًا إلى احتباس السوائل.
يمكن أن ينتج التورم أيضًا عن صدمة في اليد. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون سائل الأنسجة أيضًا سببًا للتورم ، ويمكن أن يتسبب النزيف الناتج عن إصابة الأوعية الدموية في تورم اليد. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بكدمة.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: يدان منتفخة
التشخيص
إن تشخيص الألم في كرة اليد متنوع للغاية ، حيث توجد العديد من الأسباب المحتملة للأعراض. من أجل استبعاد بعض الاحتمالات ، يجب على الطبيب المسؤول أن يعلق أهمية كبيرة على سوابق المريض ، أي استجواب الشخص المعني. على سبيل المثال ، يمكن تأكيد أو استبعاد سبب مؤلم. عادة ما يتبع عملية التشخيص التصوير باستخدام الأشعة السينية. إذا كان لا يمكن استبعاد تلف العضلات أو الأوتار أو المفاصل ، فعادة ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا. يمكن أيضًا اكتشاف التغيرات الالتهابية التي تسبب الألم في راحة اليد في الدم في المختبر. هناك يمكنك أيضًا العثور على دليل على وجود مرض الروماتيزم.
أي طبيب يعالج هذا؟
إذا كان هناك ألم في كعب اليد ، يمكنك أولاً زيارة جراح العظام. هذا عادة ما يرتب الأشعة السينية لليد بالتعاون مع أخصائي الأشعة ، والتصوير الإضافي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي ليس ضروريًا بشكل متكرر. بمجرد توضيح سبب الانزعاج وأصبح مرضًا تنكسيًا أو إصابة حادة ، يمكن لجراح العظام أن يستمر في علاج الانزعاج.
بدلاً من ذلك ، يمكن استدعاء جراح اليد. عادة ما يكون جراح اليد أفضل تدريبًا من جراح العظام ، خاصة عندما تكون العملية ضرورية. بالنسبة للأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية مثل الروماتيزم ، يجب أن يكون العلاج في يد أخصائي أمراض الروماتيزم.
العلاج / العلاج
يعتمد علاج الألم في كرة اليد في البداية على الأعراض. على سبيل المثال ، يمكنك تناول مسكنات الألم (مثل Ibuprofen®) للأعراض المؤقتة ، كما يمكن للمراهم مثل Voltaren® أو Doc-Salbe® أن تخفف الألم. غالبًا ما يكون التثبيت الإضافي للمعصم المصاب بضمادة أو شريط مفيدًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون العلاج سببيًا حتى يتم علاج سبب الألم. في حالة الإصابة بصدمة مع كسر في العظام ، يمكن أن يتكون العلاج من تثبيت الجبيرة ، على سبيل المثال ، عادة ما تكون الضمادة كافية للالتواء والكدمات.
نادرًا ما يكون العلاج الجراحي بأظافر العظام أو الصفائح ضروريًا للإصابات الأكثر تعقيدًا. لا يمكن علاج الألم في كعب اليد الناتج عن الحمل الزائد المزمن إلا عن طريق الحماية المطولة وتثبيت المعصم. يمكن أن تساعد الجراحة أيضًا في علاج أمراض مثل متلازمة النفق الرسغي. من الأفضل علاج أمراض المناعة الذاتية مثل الروماتيزم والأمراض الالتهابية.
هل يمكن أن تساعد ضمادة المعصم؟
يمكن أن تقلل ضمادة المعصم من الألم في راحة يدك. يدعم التثبيت الأوتار والعضلات في وظيفتها ، ويكون التورم محدودًا إلى حد ما بسبب الضغط. يمكن أيضًا استخدام ضمادة المعصم بعد الإصابات الرضحية ؛ وهذا يمكن أن يحمي المعصم عندما يتعرض لضغط متجدد. يمكن أيضًا ارتداء ضمادة للأمراض المزمنة مثل الروماتيزم.
لمزيد من المعلومات، راجع: ضمادة المعصم
المدة / التوقعات
يمكن أن تختلف مدة الألم في كعب اليد اختلافًا كبيرًا حسب السبب. في حالة الأحداث المؤلمة مثل كسر العظام ، عادة ما تلتئم الأعراض بعد بضعة أسابيع مع عدم الحركة. يمكن أن يستمر الألم المزمن الناجم عن الروماتيزم أو متلازمة النفق الرسغي ، على سبيل المثال ، لفترة أطول. غالبًا ما تصاحب الأمراض الروماتيزمية على وجه الخصوص الأشخاص المصابين مدى الحياة ، ولكن يمكن السيطرة عليها جيدًا بالأدوية.
