الآثار الجانبية للإشعاع

المقدمة

يعتبر العلاج الإشعاعي (ويسمى أيضًا العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي) أسلوبًا علاجيًا مهمًا في علاج أمراض الأورام (السرطان) ، وعادة ما يستخدم مع العلاج الكيميائي والعمليات الجراحية. لذلك لا يمكن في كثير من الأحيان فصل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي بوضوح عن مضاعفات خيارات العلاج الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأساليب العلاجية المختلفة لها أحيانًا آثار جانبية متشابهة جدًا ، والتي تعزز بعضها البعض. نظرًا لأن الهدف من التشعيع هو تدمير الخلايا السرطانية ، فإن الآثار الجانبية غالبًا ما تستند إلى تدمير الخلايا السليمة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: العلاج الإشعاعي

الأسباب

تكمن أسباب الآثار الجانبية للإشعاع في الإشعاع نفسه ، ويستخدم العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية. نظرًا لأنه لا يمكن توجيه الأشعة حصريًا إلى الخلايا المريضة ، يتم أيضًا تشعيع الكثير من الأنسجة المحيطة. هذا يؤدي إلى الآثار الجانبية للإشعاع.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تأثير العلاج الإشعاعي

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التعرض الشديد للإشعاع إلى تفاعل إشعاعي حاد مع احمرار الجلد والتهاب المناطق المعرضة للإشعاع. على سبيل المثال ، إذا تم تشعيع الكثير من أنسجة الرئة ، يحدث التهاب رئوي إشعاعي (التهاب في الرئتين ناتج عن الإشعاع) ، مع ضيق في التنفس وحمى وسعال. عندما يتم تشعيع نخاع العظام ، تتلف الخلايا المكونة للدم ، وهذا هو سبب فقر الدم (فقر دم) ونقص خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) والصفائح الدموية (قلة الصفيحات). بسبب نقص خلايا الدم البيضاء ، يضعف جهاز المناعة بشدة ويمكن أن تحدث الأمراض المعدية. يمكن أن يؤدي نقص الصفائح الدموية إلى نزيف حاد أو حتى فقدان دم يهدد الحياة.

يمكن أيضًا أن يتسبب الإشعاع في تلف الإشعاع المزمن. يمكن أن تتلف الأعضاء المختلفة بشكل دائم ، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفية ، على سبيل المثال في الأمعاء أو الغدة الدرقية. إذا أصاب الإشعاع المبيض أو الخصيتين ، فقد يؤدي ذلك إلى العقم. يضر الإشعاع بخلايا البويضات والحيوانات المنوية أو قد يؤدي إلى تغييرات في التركيب الجيني هناك. يؤدي التغيير في التركيب الجيني في الخلايا الأخرى أيضًا إلى زيادة خطر تكرار الإصابة بالسرطان في المنطقة المشععة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التأثيرات طويلة المدى بعد العلاج الإشعاعي

التشخيص

نظرًا لأن الآثار الجانبية للإشعاع متنوعة جدًا ، فإن تشخيصها مختلف أيضًا. لتحديد الآثار الجانبية أو نتيجة الإشعاع ، يجب أن يكون العلاج الإشعاعي في المنطقة المصابة موجودًا في التاريخ الطبي. إذا كانت هناك أعراض يمكن تفسيرها من خلال تلف الخلايا بعد الإشعاع ، فغالبًا ما يمكن للمرء أن يفترض آثارًا جانبية من الإشعاع.

أتعرف على هذه الأعراض كأثر جانبي للإشعاع

تتنوع أعراض الآثار الجانبية للإشعاع باختلاف أنواع الآثار الجانبية. في الحالة الحادة أثناء أو بعد فترة وجيزة من التعرض للإشعاع ، يمكن أن يحدث تفاعل إشعاعي حاد ، مصحوبًا بغثيان وقيء بالإضافة إلى صعوبة في البلع. يمكن أن يكون الصداع والشعور الواضح بالضعف ، والذي قد يكون مصحوبًا بالحمى ، من أعراض الآثار الجانبية للإشعاع.

غالبًا ما يحمر الجلد فوق المنطقة المشععة ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة والتورم والألم والالتهاب. يمكن أيضًا أن تلتهب الأغشية المخاطية التي تتأثر بالإشعاع بشكل مؤلم.

الأعراض النموذجية للآثار الجانبية للإشعاع على النخاع العظمي هي الشحوب الواضحة وضعف الأداء (فقر الدم) ، والتعرض للعدوى (انخفاض خلايا الدم البيضاء) والميل إلى النزيف (انخفاض عدد الصفائح الدموية). إذا تم تعريض الرئتين للإشعاع ، فقد يحدث سعال جاف مصحوب بسعال مصحوب بالدم وضيق في التنفس. على المدى الطويل ، يمكن أن يحدث تلف التجدد في مناطق الجسم المشععة. تتلف الخلايا المصابة بشكل دائم. على سبيل المثال ، يمكن أن تنكسر العظام المعرضة للإشعاع بسهولة خاصة ، ولا تنمو معًا إلا ببطء شديد أو بالكاد على الإطلاق ، لذلك لا يمكن التئام الكسور بشكل مناسب.

يشعر الضرر الذي يصيب الأعضاء بنفسه من خلال ضعف وظيفي. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة أو انخفاض إفراز الهرمونات. ضعف الأمعاء مع آلام البطن والإسهال الواضح هي أيضا علامات على الآثار الجانبية للإشعاع في تجويف البطن.

العلاج / العلاج

إن معالجة الآثار الجانبية للإشعاع ليس سوى شيء تافه. بادئ ذي بدء ، فإن أفضل علاج هو التخطيط الجيد للإشعاع. على سبيل المثال ، يجب تضمين أقل قدر ممكن من الأنسجة السليمة في العلاج الإشعاعي. لهذا الغرض ، يتم وضع خطط إشعاع ثلاثية الأبعاد في الوقت الحاضر ، والتي يتم حسابها على أفضل وجه ممكن بواسطة أجهزة الكمبيوتر. يجب التأكد من أن أنسجة الورم تتعرض للإشعاع بأكبر قدر ممكن ، بينما يجب حماية الأنسجة المحيطة بشكل جيد. إذا كانت جرعة عالية من الإشعاع ضرورية لعلاج الورم ، فيمكن تمديد الإشعاع لفترة أطول من الوقت.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تخطيط العلاج الإشعاعي

هذا يقلل من الآثار الجانبية للإشعاع ، حيث أن الأنسجة السليمة لديها دائمًا بعض الوقت للتعافي من الإشعاع. في حالة التفاعلات الإشعاعية الحادة ، لا يمكن العلاج السببي ، حيث لا يمكن الاستغناء عن الإشعاع. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام علاج الأعراض. من المهم أن يحصل المصابون على سوائل كافية ومغذيات وطاقة كافية ، على الرغم من الأعراض ، حتى يتمكن الجسم من تحمل عواقب الإشعاع قدر الإمكان. يمكن تخفيف الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء بالأدوية.

المدة / التوقعات

غالبًا ما تعتمد مدة الآثار الجانبية للإشعاع على شدة الإشعاع ومدته. غالبًا ما تستمر التفاعلات الإشعاعية الحادة بضعة أيام ويمكن أن تعاود الظهور بسرعة إذا تعرض المريض لإشعاع آخر. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تمر التفاعلات الإشعاعية المزمنة دون أن يلاحظها أحد لعدة أشهر أو بضع سنوات. ومع ذلك ، يمكن أن تندلع وتؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة وتوقع الحياة (على سبيل المثال ، الأورام الجديدة الناجمة عن الإشعاع).

مسار المرض

يختلف مسار الآثار الجانبية للإشعاع باختلاف الأنسجة المصابة. غالبًا ما يحدث الالتهاب الحاد للأنسجة بسرعة كبيرة بعد التشعيع ، ويستمر لبضعة أيام ، ويعود أسرع وأسرع مع تجديد الإشعاع ، ولكنه أيضًا ينحسر بشكل دائم بعد انتهاء العلاج الإشعاعي. من ناحية أخرى ، يتطور الضرر الإشعاعي المزمن بمرور الوقت ثم يميل إلى الزيادة في شدته. قد يكون من الضروري علاج جديد لهذه الآثار الجانبية طويلة المدى.

كم هو معدي هذا؟

عادة ما تكون الآثار الجانبية للإشعاع غير معدية. سبب المرض يكمن في الإشعاع. يؤثر هذا فقط على الشخص المعالج بالإشعاع ولا يمكن نقله إلى أشخاص آخرين. حتى الأمراض المعدية يمكن إرجاعها إلى نقص المناعة الواضح ، وهذا هو السبب في أن الأشخاص الأصحاء لا يصابون به بسهولة. بدلاً من ذلك ، من المهم حماية الشخص المعالج بالإشعاع جيدًا ، حيث إنه يتعرض لخطر الإصابة من قبل أشخاص آخرين بمجموعة متنوعة من مسببات الأمراض المفترض أنها غير ضارة.