مستوى الرعاية 2
تعريف
يتم تخصيص مستوى الرعاية 2 للأشخاص الذين يعانون من ضعف كبير في استقلاليتهم. يمكن أن يكون الضعف على المستوى الجسدي أو النفسي أو المعرفي. في نظام مستوى الرعاية القديم ، يتوافق هذا مع مستوى الرعاية 0 أو 1. يتم أيضًا تصنيفها تلقائيًا على أنها مستوى رعاية 2 في النظام الجديد.
ما هي متطلبات مستوى الرعاية 2؟
كما سبق وصفه أعلاه ، يجب أن يعاني الشخص المعني من إعاقة جسدية أو نفسية أو معرفية تقيد استقلالية الشخص.
يتم تقييم استقلالية الشخص الذي يحتاج إلى رعاية بمساعدة "تقييم التقييم الجديد (NBA)". يتم ذلك بعد تقديم الطلب من قبل خبير من الخدمة الطبية للتأمين الصحي. يمكن أن يتم ذلك أيضًا في دار التقاعد أو رعاية المسنين. يجب تحقيق عدد من النقاط بين 27 و 47.5 نقطة في هذا الاختبار حتى يتم تصنيفها في مستوى الرعاية 2.
يتم تقييم ستة مجالات مختلفة من الحياة في التقييم:
- في التقييم ، يلعب الاستقلال الدور الأكثر أهمية. يجب تقييم موارد ومهارات الشخص بشكل أساسي وليس الحاجة إلى المساعدة ، كما هو الحال في إجراء تصنيف الرعاية القديم. على سبيل المثال ، يتم تقييم مدى قدرة الشخص المعني على غسل نفسه.
- هناك مجالان آخران مهمان للموضوع ، من ناحية ، كيفية تعامل المرضى مع قيودهم وأمراضهم ، ومن ناحية أخرى ، تشكيل الحياة اليومية والحفاظ على الاتصالات الاجتماعية.
- بالطبع ، يتم تضمين التنقل أيضًا في التقييم العام ، وإن لم يكن ثقيل الوزن.
- الجديد في التقييم الحالي هو أن المهارات المعرفية والتواصلية تؤخذ في الاعتبار أيضًا. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص المصابين بالخرف. غالبًا ما لا يتم تقييدهم جسديًا ، لكنهم ما زالوا بحاجة إلى الكثير من الدعم في الحياة اليومية.
- أخيرًا وليس آخرًا ، يؤخذ في الاعتبار أيضًا ما إذا كان الشخص الخاضع للتقييم يحتاج إلى دعم في التعامل مع المشكلات النفسية ، مثل السلوك القلق.
التقييم النهائي للمجالات الفرعية الفردية من قبل الخبير معقد نسبيًا. ومع ذلك ، تتوفر حاسبات مستوى الرعاية عبر الإنترنت والتي يمكن من خلالها تقدير مستوى رعاية الشخص الذي يحتاج إلى رعاية تقريبًا. يُنصح أيضًا بالتحضير لزيارة المراجع. من المفيد التفكير مسبقًا في مجالات الحياة التي يحتاج فيها الشخص المعني إلى المساعدة والأنشطة التي يمكن القيام بها بنفسه. بالإضافة إلى ذلك ، من الجيد أن يكون معك الشخص المسؤول بشكل أساسي عن الرعاية أثناء التقييم. من المفيد أيضًا أن يكون لديك خطاب من الطبيب وخطة دواء جاهزة.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول مستويات الرعاية الأخرى تحت: مستويات الرعاية ومستويات الرعاية
ما الفوائد التي تحصل عليها مع مستوى الرعاية 2؟
يحق للأشخاص المؤمن عليهم مع مستوى الرعاية 2 الحصول على كل من بدل الرعاية ومزايا الرعاية العينية.
- يتم دفع بدل الرعاية البالغ 316 يورو لرعاية الأقارب أو الأصدقاء.
- تُدفع مزايا الرعاية العينية ، والتي تشمل أيضًا رعاية المرضى الخارجيين ، بما يصل إلى 689 يورو.
- بالإضافة إلى ذلك ، هناك خدمات دعم وإغاثة تصل إلى 125 يورو. ويشمل ذلك التنظيف والمساعدة المنزلية ، وكذلك رفقاء الحياة اليومية. ولكن أيضًا مجموعات الرعاية ، التي يتم فيها تنشيط الرعاية العقلية والبدنية ، يتم تمويلها بهذه الأموال.
- في الحالات التي لا يتمكن فيها الأقارب الذين يقدمون الرعاية من تولي الرعاية بسبب المرض أو الإجازة أو المواعيد الأخرى ، هناك استحقاق لبدل الوقاية. هذا يصل إلى 1612 يورو كحد أقصى لمدة 4 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دفع نصف بدل الرعاية خلال هذه الفترة. لا يلزم تقديم بدل الوقاية مقدمًا من شركة التأمين الصحي.
- تندرج الرعاية النهارية والليلية ضمن المزايا العينية للمرضى الخارجيين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك حق في الرعاية والمساعدات الطبية. وهذا يشمل على سبيل المثال نظام مكالمات الطوارئ المنزلية. يمكن العثور على قائمة مفصلة بالمساعدات مع الافتراض المالي المقابل في كتالوج المساعدات.
- بالإضافة إلى ذلك ، هناك دعم مالي لمرة واحدة من التأمين الصحي لتعديل مساحة المعيشة الملائمة للمعاقين. الحد الأقصى للتغطية من قبل شركة التأمين الصحي هو 4000 يورو. يمكن أن تكون المطالبة على سبيل المثال تنشأ عند تركيب مصعد. يحق للمجموعات السكنية أيضًا الحصول على تمويل يصل إلى 4000 يورو لتعديلات مساحة المعيشة المناسبة للعمر. يمكن أن يكون هناك 4 أشخاص مؤمن عليهم كحد أقصى بمستوى رعاية 2 في هذه المجموعة السكنية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأعضاء المجموعة السكنية الحصول على منحة لمرة واحدة بقيمة 2500 يورو لكل منهم عند إنشائهم. الدعم الشهري 214 يورو.
- هناك أيضًا عروض مجانية لرعاية الأقارب ، مثل المشورة بشأن تحسين الرعاية ودورة الرعاية التي يمكن أيضًا أن يحضرها مقدمو الرعاية المتطوعون. في حالة رعاية المرضى الداخليين للشخص المعني ، على سبيل المثال في دار رعاية المسنين ، يكون المبلغ المشترك الواجب دفعه 580 يورو ، كما هو الحال في جميع مستويات الرعاية الأخرى. ومع ذلك ، قد تختلف التكاليف الفعلية من منزل إلى آخر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك تكاليف إضافية للإقامة والوجبات والاستثمارات في المنزل.
- في حالة رعاية المرضى الداخليين لشخص بمستوى رعاية 2 ، يدفع صندوق الرعاية 770 يورو شهريًا.
ما هي الرعاية قصيرة الأمد؟
غالبًا ما تُستخدم الرعاية قصيرة المدى بعد دخول الشخص الذي يحتاج إلى رعاية إلى المستشفى. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في دار لرعاية المسنين. تدفع صناديق تأمين الرعاية طويلة الأجل ما لا يزيد عن 1،612 يورو سنويًا للرعاية قصيرة الأجل لمدة أقصاها 28 يومًا. إذا لم يتم اتخاذ رعاية وقائية في العام الحالي ، فيمكن دعم الرعاية قصيرة الأجل لمدة تصل إلى 8 أسابيع بمبلغ 3224 يورو. خلال فترة الرعاية قصيرة الأجل ، يتلقى المتضررون أيضًا نصف بدل الرعاية الشهرية للأقارب.
قد يكون موضوعنا التالي محل اهتمامك أيضًا: رعاية منزلية
بدل رعاية أثناء وبعد الإقامة في المستشفى
خلال فترة الإقامة في المستشفى التي تصل إلى 28 يومًا ، لا يزال يحق لك الحصول على إعانة الرعاية. سيتم إيقاف الدفع فقط من اليوم التاسع والعشرين.
إذا تم تعليق بدل الرعاية بسبب الإقامة الطويلة في المستشفى ، فسيبدأ الدفع مرة أخرى فور الخروج من المنزل إلى المنزل. في حالة بدء إعادة التأهيل فور الخروج من المستشفى ، لا يُدفع بدل الرعاية إلا مرة أخرى بعد انتهائه. إذا كانت هناك أيام قليلة بين دخول المستشفى وإجراء إعادة التأهيل ، يحق لك مرة أخرى الحصول على بدل رعاية. كما يتم إيقاف مدفوعات بدل الرعاية اعتبارًا من اليوم التاسع والعشرين في حالة إعادة التأهيل. في حالة الرغبة في الحصول على رعاية قصيرة الأجل بعد المستشفى ، يتم دفع الإعانات من قبل صندوق الرعاية.
ما هو الأجر الذي تحصل عليه إذا كنت تقوم برعاية أحد الأقارب؟
إذا كنت تعتني بأقاربك أو أصدقائك المحتاجين للرعاية في المنزل بمستوى رعاية 2 ، فيحق لك الحصول على بدل رعاية شهري قدره 316 يورو. بينما في نظام مستوى الرعاية القديم ، تأثر مستوى الأجر بوجود الخرف ، والآن يتلقى كل شخص لديه مستوى رعاية 2 نفس المبلغ وهو 316 يورو. هذا أعلى بحوالي 70 يورو من نظام مستوى الرعاية القديم بمستوى رعاية مكافئ.
إذا كانت رعاية الأقارب تتولى جزئيًا خدمة رعاية المرضى الخارجيين ، فمن الممكن الجمع بين بدل الرعاية ومزايا الرعاية العينية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لم يعد يُدفع بدل الرعاية بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمقدمي الرعاية المشاركة في دورات الرعاية مجانًا والاستفادة من النصائح حول تحسين الرعاية. إذا كنت غير قادر على الحضور بسبب المرض أو الإجازة ، فيمكن أيضًا استخدام الرعاية الوقائية.
قد تكون مهتمًا أيضًا بمقالنا التالي: مستويات الرعاية في الخرف
كيف أتقدم بطلب؟
قبل تقديم الطلب ، من المفيد الاحتفاظ بمذكرات العناية. يجب أن يسجل هذا مقدار المساعدة التي يحتاجها الشخص المعني في الحياة اليومية. يجب أن تكون الوثائق مفصلة ومحددة في الوقت المناسب. يمكن أن يستخدم لاحقًا كأساس للتقييم الذي يجريه الخبير ويعمل كدعم لعدم نسيان أي شيء. يمكن بعد ذلك تقديم الطلب إلى صندوق تأمين الرعاية.
يمكن تقديم الطلب عن طريق الهاتف أو خطاب غير رسمي أو عن طريق زيارة مركز الرعاية. يجب أن يذكر التطبيق فقط أنه يتم التقدم بطلب للحصول على مزايا تأمين الرعاية طويلة الأجل. ستتلقى بعد ذلك نموذجًا يجب تعبئته وتوقيعه من قبل الشخص المعني أو ممثله المفوض. لا يجب أن يحتوي هذا النموذج ولا يجب أن يحتوي على أي معلومات دقيقة عن حالة الرعاية.
ثم يتم تحديد موعد مع صندوق تأمين الرعاية لتقييم حالة الرعاية ، حيث يتم بعد ذلك وصف حالة الرعاية المحددة. بعد خمسة أسابيع كحد أقصى ، يجب أن يصنفك صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل في مستوى رعاية ، وإلا فسيحق لك الحصول على مدفوعات تعويض من صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل. إذا كان هناك مبرر جيد ، يمكن أن يتعارض تصنيف الرعاية.
قد تكون مهتمًا أيضًا بتقديم طلب توكيل رسمي. اقرأ المزيد عن هذا على: وكيل الرعاية الصحية - كل ما يتعلق بالموضوع!
اين تقدم؟
يجب تقديم الطلب إلى صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل ذي الصلة. يعتبر تأمين الرعاية طويلة الأجل هيئة مستقلة ، ولكنه يتبع التأمين الصحي القانوني. هذا يعني أن كل شركة تأمين صحي قانوني لديها أيضًا تأمين رعاية طويل الأجل وكل عضو في التأمين الصحي القانوني هو تلقائيًا عضوًا في تأمين الرعاية طويلة الأجل المقابل. ينطبق نفس المبدأ بشكل عام على شركات التأمين الصحي الخاصة. يمكن تقديم الطلب عن طريق الهاتف أو بشكل غير رسمي عن طريق البريد أو عن طريق زيارة مركز الرعاية. إذا تم الحصول على تأمين رعاية طويل الأجل إضافي ، فيجب أيضًا إبلاغ ذلك.
