مضاعفات الحمى القرمزية

المقدمة

الحمى القرمزية هي عدوى يسببها نوع معين من البكتيريا يسمى العقديات.
عادة ما تؤدي العدوى إلى أعراض مثل الحمى والتهاب الحلق ، فضلا عن تورم واحمرار اللوزتين. يمكن أن يظهر اللسان أيضًا باللون الأحمر بعد فترة ؛ وتسمى هذه الأعراض لسان التوت (اللسان القرمزي). بعد بضعة أيام ، يظهر أيضًا طفح جلدي يغفل الفم بشكل مميز.
تنشأ المضاعفات الخطيرة للحمى القرمزية عندما يمكن للممرض أن يستقر في الجسم كله.

يمكن أن تحدث هذه المضاعفات مع الحمى القرمزية

فيما يلي نظرة عامة على المضاعفات الرئيسية لعدوى الحمى القرمزية. ثم يتم مناقشة هذه بالتفصيل.

• الحمى الروماتيزمية

  • التهاب الشغاف الروماتيزمي

• التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية

• متلازمة توريت

• الباندا

• رقص طفيف

مثير للاهتمام أيضًا: طفح الحمى القرمزية

الحمى الروماتيزمية الحادة (ARF)

الحمى الروماتيزمية الحادة هي استجابة الجسم للعدوى العقدية التي تحدث بعد حوالي ثلاثة أسابيع من المرض الفعلي.

أكثر المضاعفات التي يخشى منها المرض هي التهاب الشغاف الروماتيزمي والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور. نتيجة لذلك ، بدون العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، يحدث فشل القلب عادة ، وعادة ما يكون قاتلاً. يمكن أيضًا أن يتضرر القلب بشكل دائم بالمضادات الحيوية ؛ غالبًا ما تكون أمراض صمامات القلب ناتجة عن رد فعل بعد الإصابة بالمكورات العقدية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك التهاب حاد في المفاصل الفردية ، والمعروف باسم التهاب المفاصل. هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال.

يمكن أن يتأثر الدماغ أيضًا بالحمى الروماتيزمية الحادة ، والتي تتجلى في التشوهات العصبية. كما يوحي الاسم ، تظهر أعراض مثل الحمى وآلام العضلات أيضًا غير محددة إلى حد ما.

من الناحية المثالية ، يتم علاج ARF قبل حدوث هذه المضاعفات. للقيام بذلك ، يجب الكشف عن عدوى المكورات العقدية في الوقت المناسب ومعالجتها بالمضادات الحيوية مثل البنسلين. إذا ظهرت بالفعل الحمى الروماتيزمية الحادة ، يجب إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات. نظرًا لأن ARF هو رد فعل للجهاز المناعي لعدوى المكورات العقدية ، فيمكن أيضًا معالجته بالكورتيزون ، مما يؤدي إلى تفاعل متغير في جهاز المناعة.

اقرأ أيضًا:

• الحمى الروماتيزمية
• التهاب داخلى بالقلب

التهاب كبيبات الكلى الحاد

التهاب كبيبات الكلى هو التهاب يصيب الكلى. يمكن أن يحدث هذا كمضاعفات لعدوى بكتيريا. يحدث التهاب كبيبات الكلى الحاد أيضًا بعد أسابيع قليلة من الإصابة الفعلية بالمكورات العقدية ويتجلى بشكل أساسي من خلال الدم في البول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى إفراز البروتينات وكذلك زيادة ضغط الدم واحتباس الماء.

عادة ما يتم تشخيص التهاب كبيبات الكلى الحاد عن طريق فحص الدم والبول. عادة ، استنادًا إلى سوابق المريض ، أي استجواب الشخص المعني ، من الممكن معرفة ما إذا كانت عدوى المكورات العقدية قد حدثت. ثم يتم الكشف عن الدم والبروتينات في اختبار البول. نظرًا لأن الكلى ملتهبة بسبب التهاب كبيبات الكلى ، يمكن أن يحدث أيضًا ما يسمى بألم القصف في الكلى. لفحص ذلك ، ينقر الطبيب على ظهر الشخص عند مستوى الكلى. من أجل إجراء التشخيص بيقين مطلق ، غالبًا ما يكون من الضروري أخذ عينة من الكلية. يمكن فحص ذلك تحت المجهر وبالتالي توفير آخر دليل حاسم حتى يمكن بدء العلاج الصحيح.

يتكون العلاج عادة من استخدام المضادات الحيوية. قد يكون غسيل الكلى ضروريًا أيضًا بشكل مؤقت كعلاج بديل للكلى.

يمكنك العثور على معلومات مهمة هنا: التهاب الكلية والكلية: الأعراض والتشخيص

تشوهات عصبية

يمكن تلخيص التشوهات العصبية بعد الإصابة بالمكورات العقدية في ثلاث صور سريرية. تم إجراء ملاحظات أنه على الرغم من حدوث هذه الأمراض بشكل متكرر بعد الإصابة بالمكورات العقدية ، إلا أن العلاقة لم يتم توضيحها بشكل نهائي.

متلازمة توريت مرض يسبب ما يسمى التشنجات اللاإرادية. هذه عادة تأخذ شكل حركات مفاجئة جدا. يتميز المرض أيضًا بتعبيرات عدوانية تتدفق فجأة من الشخص المصاب.

PANDAS (اضطرابات المناعة الذاتية العصبية لدى الأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية) هو مرض يحدث عادة عند الأطفال فقط. لا يمكن أن تحدث إلا بسبب عدوى بكتيرية مثل الحمى القرمزية وتتجلى في أعراض نفسية مثل اضطرابات النوم والاكتئاب والتهيج والقلق. لم يتم بحث المرض بشكل كافٍ حتى الآن ، وهذا هو السبب في أن العلاج يتكون حتى الآن من المضادات الحيوية. نظرًا لأن PANDAS تحدث كرد فعل للجهاز المناعي على عدوى البكتيريا ، يمكن أيضًا التفكير في العلاج المثبط للمناعة ، أي العلاج الذي يغلق جهاز المناعة.

يحدث الرقص الصغرى أيضًا بعد أسابيع قليلة من الحمى القرمزية ويتجلى على أنه تقشر وكذلك اضطرابات في البلع وصعوبات في التحكم في عضلات اللسان. يتكون العلاج من جرعة عالية من المضادات الحيوية.

اقرأ أيضًا: متلازمة توريت

الم المفاصل

يمكن أن يحدث ألم المفاصل بالفعل أثناء الإصابة بالحمى القرمزية.
على غرار الإنفلونزا ، تحدث هذه الأعراض على شكل آلام في العضلات أثناء نوبات الحمى. ولكن يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا بعد المرض الفعلي. ينشأ هذا في سياق الحمى الروماتيزمية الحادة. يؤثر هذا عادة على المفاصل الفردية الكبيرة مثل الركبتين والوركين والكتفين والمرفقين. ينتقل الألم عادة من مفصل إلى آخر.

يتكون العلاج في هذه الحالة من المضادات الحيوية ومسكنات الآلام وربما الكورتيزون.

قد تكون مهتم ايضا ب: التهاب المفصل الروماتويدي

متلازمة شبيهة بالصدمة السامة

متلازمة الصدمة العقدية السامة ، STSS قصيرة ، أو متلازمة الصدمة السامة ، هي عدوى بالمكورات العقدية البكتيرية التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا وبين متلازمة الصدمة السامة التي تسببها المكورات العنقودية.

عادة لا تحدث متلازمة الصدمة هذه مع الحمى القرمزية.يمكن للمكورات العقدية ، المسببة للحمى القرمزية ، أن تدخل بسهولة إلى مجرى الدم وتسبب تسمم الدم (الإنتان). تنجم متلازمة الصدمة المذكورة بشكل أساسي عن السموم المنتجة.

سبب متلازمة الصدمة السامة هو سدادات قطنية شديدة الامتصاص ، خاصة بدون مرشح رجوع. يمكن أن تتكاثر المكورات العنقودية بسرعة في البيئة الدافئة والرطبة وتنتج السموم. تشمل الأعراض الحمى والطفح الجلدي والصدمة القلبية الوعائية ، والتي يتم تحديدها من خلال انخفاض ضغط الدم وارتفاع النبض. يمكن أن تحدث أيضًا أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يمكن للعدوى أيضًا أن تلحق الضرر بالكبد والكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث غشاوة في الوعي عندما يتأثر الدماغ أيضًا. والنتيجة هي فشل العديد من الأعضاء ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

تظهر أعراض المتلازمة الشبيهة بالصدمة السمية المتشابهة جدًا من قبل نفس العامل الممرض مثل الحمى القرمزية ، ولكن غالبًا ما يكون مصدر العدوى غير معروف.

لمزيد من المعلومات حول التعرض للسموم العقدية ، انظر Superantigens.