سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان
تعريف - ما هو سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان؟
سرطان الخلايا الحرشفية هو ورم خبيث أو سرطان. يشير وصف الظهارة الحرشفية إلى الطبقة العليا من الخلايا. يغطي هذا عمومًا العديد من الأسطح الخارجية والداخلية في الجسم.
يمكن أن يظهر سرطان اللسان في أشكال مختلفة. في بداية المرض عادة لا توجد أعراض أو تكون قليلة. غالبًا ما يتطور سرطان الخلايا الحرشفية على حافة اللسان وقاعدته. كما أنه ينتشر إلى الحنجرة بسهولة.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: تغييرات في الغشاء المخاطي للفم
ما هي عوامل الخطر؟
تشمل عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية التدخين والكحول وسوء نظافة الفم. العوامل الميكانيكية المزمنة ، على سبيل المثال طرف اصطناعي غير مناسب ، يمكن أن يكون له علاقة سببية.
عوامل الخطر النادرة إلى حد ما هي العدوى السابقة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV أو الحالة بعد كبت المناعة في مرضى زرع الأعضاء. كما تمت مناقشة المحفزات الحرارية ، أي الاستهلاك المتكرر للمشروبات أو الأطعمة شديدة السخونة.
مزيد من المعلومات حول فيروس الورم الحليمي البشري: ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟
التشخيص
يتم الحصول على إشارة أولية من الفحص ، أي النظر إلى منطقة اللسان المتغيرة. يقوم الطبيب الفاحص بعد ذلك بمسح المنطقة المشبوهة. هذه النتائج الملموسة مشبوهة إذا كانت متسقة بشدة ولا يمكن تحريكها. يجب أيضًا فحص منطقة الفك والرقبة من الخارج. يمكن أيضًا العثور على العقد الليمفاوية المتصلبة هنا.
يتبع ذلك خزعة ، أي يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة ، ثم يتم فحصها بمستوى عالٍ من التكبير (الفحص المجهري). نظرًا لأن الخلايا السرطانية تبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا السليمة تحت المجهر ، فهذا هو المكان الذي يمكن أن يتم فيه التشخيص النهائي.
من المهم بعد ذلك استخدام رأس الموجات فوق الصوتية لتقدير المدى الذي وصل إليه السرطان في الأنسجة المحيطة. يجب بعد ذلك إجراء تصوير أكثر دقة. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي هنا. إذا كان هناك ألم في العظام ، خاصة في الظهر ، فيجب إجراء PET-CT أو التصوير الومضاني للعظام.
علامات الورم في سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان
بشكل عام ، علامات الورم ليست حاسمة للتشخيص ، لكنها تمثل معايير التقدم بعد التشخيص. لذلك فأنت دائمًا ما تستند إلى القيمة المقاسة لأول مرة. إذا زاد هذا أثناء فحوصات التحكم بعد العلاج الناجح ، فيجب فهم ذلك على أنه مؤشر على الانتكاس (تكرار السرطان).
يتم قياس مؤشرات الورم بأخذ عينة من الدم. أولاً يتم تحديد العلامة "CK-5" (السيتوكيراتين 5). نظرًا لأنه إيجابي أيضًا لأنواع أخرى من السرطان ، يجب تأكيده بما يسمى "P40". إذا كان كلاهما موجب ، يتحدث المرء عن قيمة تنبؤية عالية. لذلك فإن سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان هو احتمال كبير. ومع ذلك ، لا يكفي مجرد تحديد علامات الورم من أجل التشخيص.
يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان
أعراض سرطان الخلايا الحرشفية غير محددة نسبيًا ، خاصة في البداية. يصبح ملحوظًا من خلال كتلة جديدة ملحوظة ، والنمو في الهياكل المجاورة وربما من خلال نخر الورم (فقدان الأنسجة).
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ألم موضعي
- إحساس بجسم غريب في الفم
- لغة متكتلة
- لعاب دموي
- رائحة الفم الكريهة
- الاضطرابات الحسية (الاضطرابات الحسية)
- صعوبة في البلع وصعوبة في التحدث وإصدار الأصوات (يحدث هذا فقط بمجرد حدوث اضطراب في حركة اللسان أو تقييدها).
اقرأ المزيد عن أعراض سرطان اللسان على: هذه هي الأعراض التي تساعدك في التعرف على سرطان اللسان
علاج سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان
يعتمد علاج سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان على المرحلة التي يتم فيها اكتشافه وقت التشخيص وعلى إجماع جميع الأطباء المعالجين. المتخصصون المشاركون هم (أو يمكن أن يكونوا) أطباء الأنف والأذن والحنجرة وجراحي الفم وجراحي الوجه والفكين وجراحي التجميل وأطباء الأورام.
يعتبر علاج سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة جراحيًا في المقام الأول ، مما يعني أنه يتم إزالته عن طريق الجراحة. يمكن معالجة الحفر والفجوات الناتجة بشكل أكبر في عمليات جراحية تجميلية معقدة (على سبيل المثال مع تغطية عضلاتك).
في بعض الحالات ، قد يكون العلاج الكيميائي أو مزيجًا من العلاج الإشعاعي والكيميائي (العلاج الكيميائي الإشعاعي) ضروريًا أيضًا.
اعتمادًا على الإصابة ، قد يكون من الضروري أيضًا إزالة العقد الليمفاوية في المنطقة المعنية. ثم يتم إجراء عملية جراحية في الجانب المقابل من الرقبة من الخارج ("تشريح العنق").
في مرحلة متقدمة بشكل لا يمكن علاجه ، يتم توفير العلاج الملطف. الهدف من ذلك هو التمكين من استهلاك الطعام لأطول فترة ممكنة والحفاظ على جودة الحياة وفقًا لتوقعات المريض. يمكن أن تلعب الإجراءات الجراحية هنا أيضًا ، والتي لم تعد تعمل بعد ذلك في علاج السرطان ، بل تسمح للطعام بالمرور. كما هو الحال مع أي سرطان ، تلعب التدابير الداعمة (الدعم) دورًا مهمًا هنا أيضًا. يجب إجراء المناقشات النفسية للأورام وكذلك المناقشات التي تتمحور حول المريض حول التدابير الطبية في نهاية الحياة أو في الأزمات الصحية بشكل منتظم. على وجه الخصوص ، بسبب تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان.
يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. لمزيد من المعلومات، راجع: الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
توقعات
يعتمد التشخيص على عوامل الخطر والمرحلة التي تم فيها اكتشاف سرطان اللسان. بشكل عام ، الأورام الموجودة على حافة اللسان لها تشخيص أفضل من الأورام الموجودة على قاعدة اللسان.
بالنسبة لأورام اللسان ، فإن التشخيص هو أن 15 إلى 20 في المائة من المرضى لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص (ما يسمى بمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات).
مع أورام حافة اللسان ، يظل 35 إلى 50 بالمائة من المرضى على قيد الحياة بعد خمس سنوات.
اقرأ المزيد عن تشخيص سرطان اللسان على: ما هو متوسط العمر المتوقع مع سرطان اللسان؟
