بروكايين

ما هو البروكين؟

البروكين هو مخدر موضعي له أهمية تاريخية في المقام الأول. تم استخدامه في طب الأسنان كأول وسيلة لتسكين الألم الموضعي أثناء العملية.

مجالات التطبيق

اليوم ، نادرًا ما يستخدم البروكايين كمخدر موضعي. الأدوية ذات الصلة ، مثل الليدوكائين ، لها آثار جانبية أقل ، وتحدث تفاعلات حساسية أقل ، وقبل كل شيء ، يمكنها اختراق الأنسجة بشكل أفضل وأسرع.
كما أنها فعالة لفترة أطول بعد حقنة واحدة.

اليوم لا يزال الدواء يستخدم في علاج الألم المحلي والإقليمي. على سبيل المثال ، يمكن تخدير العقد العصبية المجاورة للعمود الفقري (التخدير المجاور للفقرات) ويمكن التخلص من الألم.

في العلاج العصبي ، وهو أسلوب طب بديل غير آمن علميًا ، يعتبر المرء أن اللوزتين هي ما يسمى "مجال التداخل" في حالة التهاب اللوزتين ، على سبيل المثال ، ويحاول "منعها" بالبروكين ويأمل في العلاج.

مجال آخر للتطبيق هو تخفيف آلام الأذن ، مثل تلك التي تحدث في التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الخارجية أو بدون سبب واضح بعد الغوص.

شكل جرعة من البروكين

محاقن البروكين

تُستخدم محاقن البروكين في الطب التقليدي للتخدير الموضعي قبل ، على سبيل المثال ، التدخلات الجراحية الصغيرة أو طب الأسنان. للقيام بذلك ، يتم حقن البروكايين مباشرة في الأنسجة. لكنها أيضًا من أهم الأدوية في العلاج العصبي. العلاج العصبي هو أحد أشكال العلاج البديلة ويتضمن العلاج الموضعي باستخدام التخدير الموضعي. في المراحل المختلفة من العلاج العصبي ، على سبيل المثال ، في العلاج المقطعي ، يتم حقن البروكين مباشرة في الجلد. يمكن استخدام هذا لألم الظهر أو التوتر. المستوى التالي هو العلاج المقطعي المتقدم. هنا يتم حقن البروكين بالقرب من العقد العصبية.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: محقنة البروكين

أقراص بروكين

تستخدم أقراص البروكين فقط في حالات نادرة جدًا ، وبالتالي لا تلعب دورًا في علاج البروكين في الطب التقليدي أو العلاج العصبي. الآثار الجانبية المعروفة للأقراص هي الغثيان والقيء والإسهال.

مرهم بروكايين

يمكن وضع مرهم يحتوي على البروكين على المنطقة المصابة إذا كانت العضلات أو المفاصل مؤلمة. يمكن العثور على منطقة أخرى للتطبيق في الندوب المؤلمة بشدة. المكونات النشطة في المرهم تخترق الجلد ، بالإضافة إلى توفير التخدير الموضعي ، يمكن أن تحفز الدورة الدموية ولها تأثيرات مضادة للالتهابات. يمكن أيضًا استخدام المرهم ضد الحكة أو اضطرابات الجلد مثل الصدفية. تم تطوير المرهم الأول المحتوي على البروكايين لعلاج البواسير وقد ثبت أن الاستخدام المنتظم للمرهم في منطقة الشرج أدى إلى تقليل البواسير.

اكتشف المزيد عن الليدوكائين كمرهم هنا.

كبسولات البروكين

تُستخدم كبسولات البروكين في العلاج الطبي البديل للشيخوخة ، وهو أمر مثير للجدل مع ذلك. من المعتقد أنه من خلال تناول كبسولات البروكين بانتظام ، يمكن تقليل أمراض وأمراض الشيخوخة أو حتى تجنبها تمامًا. تتضمن هذه الشكاوى ضعف السمع عند التقدم في السن أو انخفاض أداء الذاكرة في الشيخوخة. لا يوجد دليل علمي على ذلك. نادرا ما تكون الآثار الجانبية للكبسولات هي الصداع أو الشعور بعدم الراحة.

تسريب قاعدة البروكين وآثاره الجانبية

يعتبر تسريب قاعدة البروكين تطورًا إضافيًا للعلاج بالبروكايين. يضاف البروكين وكربونات هيدروجين الصوديوم الأساسية إلى ملح الطعام ويتم إعطاؤهما للمريض عبر الوريد. يحسن الإعطاء الإضافي للقاعدة من توافر البروكين في الأنسجة وبالتالي فعاليته. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تكسير البروكين بهذه السرعة. نتيجة لذلك ، بالإضافة إلى تأثير التخدير للبروكين ، فإن التأثيرات المضادة للالتهابات وتوسع الأوعية تكون أكثر وضوحًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تمنع كربونات هيدروجين الصوديوم البروكايين من العمل بقوة كبيرة على المستقبلات في الدماغ ، بحيث يتم تقليل النعاس كأثر جانبي. بهذه الطريقة ، يمكن إعطاء كميات أكبر من البروكايين. بالإضافة إلى الوظائف الداعمة ، فإن إضافة القاعدة لها تأثير معادلة الأنسجة التي أصبحت حمضية بسبب الألم المزمن.

يتم العلاج بالتسريب بقاعدة البروكايين على مدى عدة جلسات. تستغرق الجلسة حوالي ساعة. خلال هذا الوقت ، تتم مراقبة المريض باستمرار من قبل موظفين مدربين. يعتبر الإجراء له آثار جانبية قليلة. في بعض الحالات ، تحدث الدوخة بسبب انخفاض ضغط الدم أو النعاس أو الصداع ، والتي يمكن أن تتأثر بسرعة التسريب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تسريب قاعدة البروكين

طريقة عمل

يعمل البروكين مثل كل الأنواع الكلاسيكية تخدير موضعي على العصب في موقع إدارته. في الخلايا العصبية ، يتم حظر هذه "القنوات" بالضبط لبعض الوقت الضرورية للانتقال ، من بين أشياء أخرى. من إشارة الألم هي المسؤولة - قنوات الصوديوم.

عادة ما يتدفق معدن "الصوديوم" من خلال هذا في حالة حدوث ألم (إزالة الاستقطاب)، سيتم أيضًا تحفيز الخلايا الأخرى في طريقها إلى الدماغ لإزالة الاستقطاب ، وفي النهاية سيصل هذا الاستقطاب إلى الخلايا في الدماغ ، وإذا تم توصيله بشكل مناسب ، فسيتم اعتباره "ألمًا".

ولكن الآن يتم حظر قنوات الصوديوم: لم يعد الدماغ يتلقى إشارة طوال مدة التأثير ويُنظر إلى المنطقة المصابة على أنها مخدرة.

متى يجب عدم استخدام بروكايين؟

لا ينبغي استخدام البروكين فرط الحساسية المعروف ضد أحد مكونات الدواء ، وكذلك مع اضطراب تخليق صبغة الدم (البورفيريا الكبدية) أو مع نقص الكولينستراز الكاذب المعروف.

في حمل لا ينبغي أن يؤخذ الدواء إن أمكن.

تعرف على المزيد حول البدائل على موقعنا: التخدير الموضعي أثناء الحمل

لا ينبغي أن تكون قطرات الأذن مع إصابات الجلد في قناة الأذن أو تلف طبلة الأذن.
يجب أيضًا تجنب إدارة الشرايين وإدارتها بالقرب من الحبل الشوكي.

آثار جانبية

تحدث الآثار الجانبية بشكل رئيسي عند استخدامه كحقن وفيما يتعلق بجهاز القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي ، ولكنها نادرة: للبروكين تأثير في تحفيز ضربات القلب ونبض القلب ، ومع ذلك ، لا يؤدي إلى مشاكل في ضغط الدم إذا تم استخدام الجرعة الصحيحة. تغييرات تخطيط القلب ممكنة أيضًا.

إذا كان هناك انخفاض مفاجئ في ضغط الدم ، ينبغي النظر في جرعة زائدة. الآثار الجانبية في منطقة الجهاز العصبي المركزي هي عدم الراحة حول منطقة الفم ، واضطراب في الوعي أو نوبة صرع.

في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب البروكايين رد فعل تحسسي. لذلك ، يجب عدم استخدام بروكايين إذا كان المريض معروفًا بتفاعلات فرط الحساسية تجاه الأدوية الأخرى. يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي إلى حدوث خلايا أو تورم في الأنسجة بسبب احتباس الماء أو تقلصات في الممرات الهوائية أو ضيق في التنفس. كما تم الإبلاغ عن احمرار الجلد ، والحكة والتقرحات ، وكذلك التورم والكدمات.

إذا تم تطبيقه بشكل صحيح كقطرة ، فإن المنتج جيد التحمل. ولكن حتى كحقنة ، يكون العلاج دائمًا تقريبًا غير معقد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الآثار الجانبية للبروكايين

التفاعلات

يمكن للبروكين أن يجعل بعض المضادات الحيوية أقل فعالية (السلفوناميدات).
من ناحية أخرى ، يتم استخدام بعض الأدوية لغرض إرخاء العضلات (غير إزالة الاستقطاب المرخيات) لإطالة التأثير ، وكذلك الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي اللاإرادي (مثبطات الكولينستريز مثل فيزوستيغمين) لزيادة تأثير البروكايين.

علاج نفسي

أقدم استخدام للبروكايين هو التخدير الموضعي. يستخدم البروكايين اليوم بشكل رئيسي في طب الأسنان. في الطب البديل ، يفضل استخدام البروكايين في العلاج العصبي. بالإضافة إلى تأثير التخدير ، تُستخدم هنا أيضًا تأثيرات علاجية أخرى. على المستوى الخلوي ، البروكايين له تأثير مضاد للالتهابات ، مما يعني أن البروكايين يستخدم أيضًا كحقنة محلية في العلاج العصبي للالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حقن البروكين له تأثير توسع الأوعية. يستخدم هذا التأثير في علاج الآلام مع البروكين. تم أيضًا وصف التأثيرات الإضافية للبروكايين في الطب البديل ، والتي لم يتم إثبات بعضها بشكل قاطع.

اقرأ المزيد عن: التخدير الموضعي عند طبيب الأسنان

أين يمكنك شراء بروكايين؟

يمكن الحصول على بروكايين من الصيدليات أو صيدليات الطلبات البريدية. غالبًا ما يكون لدى الأطباء أيضًا حلول بروكايين مخزنة في ممارساتهم ويمكنهم ، إذا لزم الأمر ، علاج المرضى في الموقع دون أن يضطر المريض إلى شراء الأمبولات المطلوبة في الصيدلية مسبقًا.

هل البروكين متاح أيضًا بدون وصفة طبية؟

يمكن الحصول على محلول بروكايين بنسبة واحد إلى اثنين بالمائة في أمبولات للحقن أو المحاقن الجاهزة دون وصفة طبية في الصيدليات أو صيدليات الطلب بالبريد. تتوافر قطرات الأذن المحتوية على البروكين أيضًا بدون وصفة طبية. يجب أن يصف الطبيب جميع أشكال الجرعات الأخرى بالإضافة إلى محاليل البروكايين ذات الجرعات العالية.

تاريخ البروكين

منذ أكثر من مائة عام ، اكتشف الكيميائي الألماني ألفريد أينهورن البروكايين وأطلق عليه اسم نوفوكين. انسجام الاسم مع الكوكايين ليس من قبيل الصدفة.
لمدة عشرين عامًا كان الكوكايين أهم مخدر موضعي وتم استبداله بـ novocaine ("الكوكايين الجديد (= novo)") في مطلع القرن.