جمجمة

تعريف

كجمجمة (لاتيني: قحف) يصف المرء الجزء العظمي من الرأس ، إذا جاز التعبير ، الهيكل العظمي للرأس.

هيكل عظمي

الانسان جمجمة يتكون من العديد عظموالتي ، مع ذلك ، من خلال خيوط العظام (الغرز) معًا بقوة.
هذه اللحامات تنتمي إلى مفاصل زائفة. في مسار الحياة تتعظم هذه الغرز تدريجيًا ، ثم يتحدث المرء عنها سينوستوسيس.

ولكن بعد الولادة مباشرة ، لا تتشكل بعض خيوط العظام بشكل كامل. هنا فجوات العظام، ما يسمى ب فونتانيليسوهذا هو السبب في أن رأس الأطفال حديثي الولادة يشعرون بالنعومة في أماكن معينة لعدم وجود عظام هنا. خلال السنوات الأولى من الحياة يغلقون فونتانيليس عادة بطريقة معينة. ومع ذلك ، إذا كانت العظام تنمو معًا بشكل غير صحيح في المسار الإضافي ، تحدث تغيرات مميزة في شكل الرأس ، على سبيل المثال:

• Scaphocephalos ("على شكل قارب") أو
• Trigonocephalos (مثلث).

جمجمة الشكل

1. عظم أمامي -عظم أمامي
2. العظم الجداري - العظم الجداري
3. أوكسيبوت - العظم القذالي
4. عظم صدغي - عظم صدغي
5. العظم الوتدي - العظم الوتدي
6. غثوي - العظم الغربالي
7. العظم الوجني - Os zygomaticum
8. عظم الأنف - عظم الأنف
9. الفك العلوي - ماكسيلا
10. الفك الأسفل - الفك السفلي
11. عظم الدمع -النخاع العظمي
12. ثقب الذقن - الثقبة العقلية
13. Ploughshare - فومير
14. ثقب تجويف تحت العين -
    الثقبة تحت الحجاج
15. القوس الوجني -
    Arcus zygomaticus
16. المفصل الصدغي -
    المفصل الصدغي الفكي
17. قناة الأذن الخارجية -
    اللحم الصخري الخارجي
18. عملية الخشاء
    (جزء من العظم الصدغي) -
    عملية الخشاء
19. التماس لامدا -
    سوتورا لامبوديديا
20. التماس بشرة -
    سوتورا سكواموزا
21. التماس التاج - الدرز الإكليلي
22. الحافة العلوية المدارية -
    Margo supraorbitalis

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

تصنيف

لأغراض تشريحية ، تنقسم الجمجمة إلى قسمين:

• ال جمجمة الدماغ (القحف العصبي) و
• ال جمجمة الوجه (الأحشاء القحفية).

تتكون جمجمة الدماغ من 8 عظام:

• غير المزاوج أوكسيبوت (العظم القذالي),
• الزوجان العظم الجداري (العظم الجداري),
• الزوجان عظم صدغي (عظم صدغي),
• غير المزاوج العظم الوتدي (العظم الوتدي),
• جزء من عظم أمامي (عظم أمامي) و ال
• غير زوجي العظم الغربالي (العظم الغربالي).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تمييز سقف الجمجمة (قلنسوة ، كالفاريا) عن قاعدة الجمجمة في قحف العصب.

عن اثنين مفاصل الرأس هناك اتصال مباشر بين جمجمة الدماغ و ال العمود الفقري. ال الحبل الشوكي يخرج من خلال فتحة في قاعدة الجمجمة ويمتد في القناة الشوكية في العمود الفقري إلى العصعص. عظام جمجمة الدماغ هي منزلنا دماغ وتمثل حماية مهمة للدماغ ضد التأثيرات الخارجية. بالإضافة إلى أن الدماغ ليس مباشرة على العظم ، ولكنه مرة أخرى في سائل (dem ماء الدماغ أو الخمور) مدمج بحيث يمكن امتصاص الصدمات أو ما شابه ذلك بشكل أفضل.

جمجمة الوجه

من جمجمة الوجه يتكون من العظام التالية:

• نسب عظم أماميالذين لديهم تورط في محجر العين ،
• الزوجان العظم الوجني (Os zygomaticum),
• الفك العلوي المقترن أصلاً (ماكسيلا),
• الزوجان عظم بين الفكين (Os incisivum),
• غير المزاوج الفك الأسفل (الفك السفلي),
• الزوجان عظم الأنف (عظم الأنف),
• الزوجان عظم محارة الأنف (أوس كونشل),
• الزوجان عظم المسيل للدموع (النخاع العظمي),
• الزوجان الحنكي العظام (الحنكي العظام),
• غير المزاوج Ploughshare (فومير) و
• غير المزاوج العظم الغربالي (العظم الغربالي).

تشكل عظام جمجمة الوجه أساس وجهنا ، وبالتالي تحدد إلى حد كبير كيف ننظر.

في حين أن نسبة الدماغ إلى جمجمة الوجه لا تزال حوالي 8: 1 عند الأطفال حديثي الولادة ، فهي فقط حوالي 2: 1 عند البالغين.

قاعدة الجمجمة

ال قاعدة الجمجمة يشير إلى جزء من جمجمة الدماغ (القحف العصبي). وعلى النقيض من جمجمة الوجه (الأحشاء القحفية) الجمجمة تحيط بذلك مباشرة دماغ وبالتالي يحقق أ وظيفة وقائية معينة. قاعدة الجمجمة الآن الجزء السفلي جمجمة الدماغ هذه تتكون من عدة أجزاء عظمية. يشاركون في البناء العظم الوتدي (العظم الوتدي)، ال عظم صدغي (عظم صدغي)، ال عظم أمامي (عظم أمامي)، ال العظم الغربالي (العظم الغربالي) و ال أوكسيبوت (العظم القذالي).

ومع ذلك ، يُسمح بقاعدة الجمجمة ليس كهيكل مسطح تخيل بسبب شكل يشبه الجوز من الدماغ ، يمكن تقسيمها إلى ثلاث حفر. هو الأبعد نحو الوجه الحفرة الأمامية (الحفرة القحفية الأمامية) ، في منطقة مؤخرة الرأس يوجد الحفرة الخلفية (الحفرة القحفية الخلفية) بالضبط بين الحفرة الأمامية والخلفية ستجد واحدة وسط الحفرة (وسائط فوسا كراني).

كل من هذه الحفر الثقوب المميزة (الثقبة) على. هذه الثقوب بمثابة ممرات لمختلف تزعج, الشرايين و الأوردةإلى جانب يمكن كل حفرة قحفية تخصيص جزء من الدماغ.

في الحفرة الأمامية (الحفرة القحفية الأمامية) هو بشكل أساسي الجزء الأمامي من الدماغ (الفص الأمامي) والمهم للرائحة ، العصب الشمي. يتكون من ذلك عظم أمامي (عظم أمامي) ، أجزاء من الغربالي (العظم الغربالي) وأقسام العظم الوتدي (العظم الوتدي).
الحفرة الوسطى (وسائط فوسا كراني) بشكل رئيسي يحدها عظم الوتدي والعظم الصدغي، فهو يتضمن بشكل أساسي الجزء الجانبي من الدماغ (الفص الصدغي) و ال الغدة النخامية. توجد معظم نقاط الاختراق فيه ، وبالتالي فإن الحفرة المركزية بها أيضًا معظم الوصلات بالتجاويف الأخرى من الجمجمة العظمية.

ال الروابط الرئيسية هي:

• القناة البصرية (بين قاعدة الجمجمة ومحجر العين) ، هذا هو المكان الذي يوجد فيه العصب البصري (العصب البصري) وذلك الشريان الذي يحتوي على محجر العين و عين الاكتفاء الذاتي (الشريان العيني).
• الشق الحجاجي العلوي (بين قاعدة الجمجمة ومحجر العين) ، والتي يتم من خلالها خاصة أعصاب عضلة العين (العصب الحركي, العصب البكري و العصب المبعد) والحساسة عصب النصف العلوي من الوجه (العصب البصري) سحب. شد.
• الثقبة المستديرة (بين قاعدة الجمجمة والحفرة الحنكية) يتم من خلالها العصب الفكي (العصب الفكي) يحدث.
• الثقبة البيضاوية (يؤدي المسارات من قاعدة الجمجمة إلى خارج الجمجمة) مع العصب الفكي (العصب الفكي).

الجزء الخلفي من قاعدة الجمجمة ، يتكون من الحفرة الخلفية (الحفرة القحفية الخلفية) ، مقيد بـ أجزاء من العظم الصدغي والقفا. يوجد المزيد في هذا القسم من قاعدة الجمجمة المنخفضات الصغيرة التعرف. هذا ما يحدث في هذه التجاويف المخيخ وطرق التدفق الوريدي (شرط) للكذب.

داخل الحفرة الخلفية بشكل رئيسي وصلات الأذن (على ال Porus acousticus internus) وإلى القناة الشوكية (حول ال الثقبة ماغنوم). على ال Porus acousticus internus الحصول على كل من أعصاب السمع والتوازن في الأذن الداخلية. ال الثقبة ماغنوم يقع بالكامل في القفا ويمثل أهم اتصال بين الدماغ والقناة الشوكية لأن كلا من جذع الدماغ الممدود و سحايا المخ، والمسارات التي تغذي النخاع الشوكي تمر عبر هذه الفتحة في قاعدة الجمجمة.

على أساس الشروط التشريحية الموضحة للتو ، يمكن فهم سبب أ تم تصنيف كسر قاعدة الجمجمة على أنه مهدد للحياة هو.
بواسطة عنف، في الغالب خلال حوادث المرور، يتعلق الأمر كسر (كسر) الحفرة الأمامية والوسطى وفي حالات نادرة الحفرة الخلفية. الأعراض الشائعة شديدة صداع, القيء، خروج دم و السائل الدماغي (الخمور) من الأنف أو الأذنين وضعف الوعي.

عظام الجمجمة

مثل عظام الجمجمة هي جميع عظام الهيكل العظمي البشري فوق الفقرات العنقية المحددة. يمكن تقسيمها تقريبًا إلى تلك المحيطة بالدماغ عظام الجمجمة في الدماغ وتشكيل الوجه والفك عظام جمجمة الوجه. تتكون جمجمة الدماغ من أوكسيبوت (العظم القذالي)، الاثنان العظام الجدارية (العظم الجداري) مثل العظام الصدغية (عظم صدغي) ، وكذلك العظم الوتدي (العظم الوتدي) و ال عظم أمامي (عظم أمامي). عند الولادة ، لم يتم دمج هذه العناصر معًا بشكل كامل ، ولكن هذا يحدث خلال العامين الأولين من الحياة.

باستثناء المفصلية الفك الأسفل (الفك السفلي) نمت عظام جمجمة الوجه عند البالغين معًا. بصرف النظر عن عظم الفك السفلي ، لا يوجد سوى هؤلاء Ploughshare (فومير) و ال العظم الغربالي (العظم الغربالي) توضع عظام جمجمة الوجه في المنتصف وبالتالي تظهر مرة واحدة فقط لكل شخص. ال عظام الأنف (عظم الأنف), التوربينات السفلية (كونشا أنفي سفلي)، ال عظام بلاتينية (الحنكي العظام)، ال عظام الخد (Os zygomatic)، ال عظام المسيل للدموع (النخاع العظمي) ، وكذلك عظم الفك العلوي (ماكسيلا) تظهر مرتين ، بشكل متماثل على اليسار واليمين.

اذا هذا العظم اللامي (Os hyoideum) و ال عظيمات سمعية المطرقة (شاكوش), إنكوس (سندان) و الركاب (الرِّكاب) كما أن دفع عظام الجمجمة أمر مثير للجدل. في مجملها ، تعد عظام الجمجمة من بين أكثر العظام تغيرًا في الهيكل العظمي البشري. يمكن تمييز عدد كبير من أشكال الجمجمة على أساس نقاط القياس المختلفة.

إصابات

من الواضح أن الجمجمة هيكل حيوي لجسمنا ، ولهذا السبب يجب دائمًا أخذ إصابات الجمجمة على محمل الجد.

الإصابات الشائعة ، على سبيل المثال

• إصابات الدماغ الرضحية و
• قاعدة كسر الجمجمة.

في حالة إصابة الدماغ الرضية ، يتسبب تأثير خارجي في إصابة الجمجمة بإصابة الدماغ. يمكن أن تكون هذه الصدمة مرئية من الخارج ، ثم يتحدث المرء عن صدمة مفتوحة في الرأس. هنا

• فروة الرأس
• الجمجمة و
• ربما تكون السحايا الصعبة (الأم الجافية) لترى.

قد يتسرب نسيج المخ من تمزق الرأس. بنفس الطريقة ، يمكن إغلاق إصابات الدماغ الرضحية ، كما يقول أحدهم.
هذا ليس أقل خطورة بأي حال من الأحوال!
على الرغم من عدم وجود أدلة خارجية ، يمكن أن تكون هائلة

• نزيف فى المخ،
• سحق أو
• تظهر التورمات ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعي.

لا يجب أن تظهر الأعراض فورًا بعد الصدمة ، ولهذا من المنطقي دائمًا مراقبة المريض الذي تعرض لإصابة دماغية رضية في المستشفى من أجل استبعاد حدوث مضاعفات.

كسر قاعدة الجمجمة (قاعدة كسر الجمجمة) ناتج أيضًا عن العنف ضد الرأس ، غالبًا بسبب حادث مروري. غالبًا ما تكون فجوة الكسر إما في منطقة الأنف أو الأذن. بناءً على ذلك ، غالبًا ما يتسرب ماء الدماغ إما من الأنف أو الأذن. في المرضى الذين يعانون من كسر في قاعدة الجمجمة ، يمكن للمرء أن يرى في كثير من الأحيان نزيفًا حول إحدى العينين أو كلتيهما (بما يتوافق مع ورم دموي أحادي أو نظارة) ، حيث يمكن للدم الهارب أن يتجمع بسهولة في الأنسجة الرخوة خلف العينين. هناك دورات خفيفة وحادة تتوافق مع صورة إصابات الدماغ الرضحية.

إصابات في الدماغ

سيكون جزءًا من إصابة (في الغالب عن طريق الصدفة) كلاهما عظام الجمجمة، متله مثل هذا دماغ المتضررة ، لذلك يتحدث الخبير عن أ إصابات في الدماغ (SHT).

اعتمادا على ما إذا كانت القوة الخارجية قد تأثرت سحايا المخ (الأم الجافية) مكسورة أم لا ، فهي إما أ أكثر شدة SHT مفتوحة أو أ صدمة مغطاة.

هناك تمييز آخر حول تأثير العنف مباشرة إصابة الدماغ (تلف مباشر) ، أو من خلال نزيف أو تورم نتيجة للإصابة ، يكون الدماغ في ضائقة.

اعتمادًا على تقييم حالة وعي مريض إصابات الدماغ الرضحية بناءً على ما يسمى مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) ، والتي يمكن تحقيق 15 نقطة كحد أقصى ، يقوم الطبيب بتقييم مدى خطورة الإصابة. تتوافق قيمة GCS البالغة 13-15 نقطة مع درجة SHT 1 (ارتجاج في المخ) لا يتوقع حدوث تلف دائم في الدماغ. مع 8-12 نقطة في GCS فهي واحدة كدمة دماغية (SHT الصف 2). يعد فقدان الوعي لفترات طويلة والأعراض الأكثر وضوحًا من الارتجاج أمرًا معتادًا. أقل من 8 نقاط على مقياس GCS تشير إلى ما يسمى ب كدمة دماغية (SHT الصف 3). من أجل التمكن من مواجهة الإصابات الشديدة التي تصيب الدماغ والتي يستتبعها ذلك ، على الأقل جزئيًا بطريقة شفاء ، غالبًا ما يظل الشخص المعني أسابيع في فقدان الوعي. الاستعادة الكاملة لجميع وظائف المخ أمر ممكن ، لكنه غير محتمل.

تصوير الجمجمة بالرنين المغناطيسي / التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس

ال التصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة، أيضا التصوير بالرنين المغناطيسي يسمى ، هو خالية من الإشعاع التصوير إجراء، والذي يستخدم بشكل رئيسي في الطب لتقييم هياكل الأنسجة الرخوة. بالمقارنة مع طريقة CT، ولكن مع الأشعة السينية يعمل ، وقبل كل شيء ، يصور الهياكل العظمية بشكل أفضل ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أعلى صوتًا وأكثر تكلفة ويستغرق وقتًا أطول (على سبيل المثال من 10 إلى 30 دقيقة لتصوير الجمجمة بالرنين المغناطيسي) في حالات الطوارئ ، لا يتم عادةً التقاط صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.

لأسئلة أخرى حول (أي) أمراض الجمجمة أو داخل الجمجمة ، وخاصة الأنسجة الرخوة ، حيث لا يوجد قيود زمنية ، غالبًا ما يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة التصوير المفضلة.
هذا بجانب واحد زيادة التعبير قبل كل شيء ، يمكن تفسير ذلك عن طريق تجنب الأشعة السينية أو غيرها من الأشعة المؤينة (وبالتالي قد تكون مسببة للسرطان). ومع ذلك ، نظرًا لأن الفحص يتطلب من المريض الاستلقاء بلا حراك لعدة دقائق في أنبوب ضيق للغاية صاخب ، يجد بعض الأشخاص أن التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس غير مريح.

يعمل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي بقوة متغيرة بسرعة المجالات المغناطيسيةالتي تحاذي بشكل أساسي نوى الهيدروجين في اتجاه واحد في الجسم ، مثل المشط الكبير. إذا قفزت هذه بعد ذلك إلى محاذاتها الأصلية ، فإن هذا يخلق نبضة كهرومغناطيسية صغيرة يتم قياسها. اعتمادًا على كيفية ومقدار ارتباط الهيدروجين في الأنسجة ، تنخفض قوة ما يسمى بإشارة الرنين وتأخير الوقت إلى "مشط”بشكل مختلف عن التشغيل تباين الصورة ينشأ. اعتمادًا على ترجيح الإشارات أيضًا الدهون عالية، أو لكن غنية بالمياه النسيج في الصورة مشرقة.
مع إدارة وريدية إضافية الاعلام المضاد، في هذه الحالة الجادولينيوم، يمكن زيادة محتوى المعلومات لسلسلة صور MRT بشكل أكبر. خاصة عند البحث عنها الأنسجة الورمية أو بؤر الالتهاب ما يسمى بتسلسل وسيط التباين الإضافي له قيمة تشخيصية لا تقدر بثمن.

مؤشرات مشتركة ل تصوير الجمجمة بالرنين المغناطيسي وبالتالي ، فهي اشتباه في حدث شبيه بالورم (مثل وجود كتلة في الدماغ ، أو غير ذلك إعادة التوطين (الانبثاث) ورم أصلي موجود في مكان آخر) والاشتباه بإصابته العملية الالتهابية (على سبيل المثال كجزء من ملف تصلب متعدد).