الأمراض الجلدية، على الانترنت

داء الشحوم فوق الجافية

التعريف - ما هو داء الشحوم فوق الجافية؟

الورم الشحمي فوق الجافية هو زيادة منتشرة تشبه الورم في الخلايا الدهنية في الفضاء فوق الجافية للحمض الفقري.

مساحة فوق الجافية ، وتسمى أيضًا مساحة فوق الجافية ، هي مساحة في منطقة أغشية الحبل الشوكي. يقع بين سمحاق القناة الشوكية (طبقة السمحاق) وجلد النخاع الشوكي ، ما يسمى بالجافية.

تمتلئ هذه المساحة فوق الجافية بالأنسجة الضامة والدهنية وتحتوي على ضفائر وعائية وريدية. عند البالغين ينتهي عند مستوى الفقرة العجزية الثانية.

ينتج الورم الشحمي للفراغ فوق الجافية عن تحول الخلايا المنتجة للنسيج الضام (الخلايا الليفية) في الخلايا الدهنية المنتجة للأنسجة (شحمية). داء الشحوم فوق الجافية ، المعروف أيضًا باسم داء الشحوم الشوكي ، هو مرض نادر جدًا ينتشر (حدوثه في البشرية) غير معروف.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا الموضوع تحت: داء شحمي

أسباب داء الشحوم فوق الجافية

يمكن أن يكون للورم الشحمي فوق الجافية أسباب مختلفة. غالبًا ما يحدث مجهول السبب ، أي بدون سبب واضح.

علاوة على ذلك ، هناك علاقة بين السمنة (بدانة) ومختلف الأمراض السابقة. وتشمل هذه قبل كل شيء داء السكري والأمراض التي يوجد فيها فائض من الستيرويد. هذه هي الحالات التي يتم فيها إفراز المزيد من الهرمونات الشبيهة بالكورتيزون.

تشمل أسباب الغدد الصماء الأمراض التي ينتج فيها الجسم بشكل متزايد هذه الهرمونات الشبيهة بالكورتيزون. أحد الأسباب المحتملة لذلك هو إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر الورمي. يعني مصطلح الأباعد الورمية أن الهرمونات تتشكل كجزء من مرض الورم. يعزز هرمون ACTH إنتاج الهرمونات الشبيهة بالكورتيزون.

علاوة على ذلك ، لوحظ أيضًا داء الشحوم فوق الجافية بشكل متزايد في المرضى بعد زراعة الأعضاء. هذا لأنه بعد ذلك يتم إعطاء ما يسمى بالكورتيكوستيرويدات عادة لتثبيط جهاز المناعة. تؤدي هذه الجرعة العالية من الكورتيكوستيرويدات أيضًا إلى زيادة الستيرويد.

تشخيص داء الشحوم فوق الجافية

يتم تشخيص داء الشحوم فوق الجافية النخاعي من خلال النظر في أعراض المريض وشكاواه ، والعوامل المحفزة المحتملة ونتائج الفحص.

يمكن أن يشير الألم والاضطرابات الحسية والاضطرابات الحركية إلى الإصابة بالورم الشحمي فوق الجافية ، والذي يمكن تضييقه من خلال الفحوصات المستهدفة يمكن بعد ذلك تحديد الزيادة في الأنسجة الدهنية فوق الجافية في تصوير العمود الفقري. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مناسب بشكل خاص لهذا الغرض.

علاوة على ذلك ، يمكن العثور على تغيير في سرعة التوصيل العصبي والشذوذ في فحص ردود الفعل لدى بعض المرضى.

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أحد إجراءات التصوير التي لا تنطوي على أي تعرض للإشعاع. يمكن تقييم الأنسجة الرخوة مثل الأنسجة الضامة والدهنية ، وكذلك العضلات ، جيدًا في التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهذا هو السبب في أنها الطريقة المفضلة في حالة داء الشحوم فوق الجافية.

اعتمادًا على نوع فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أن تظهر الأنسجة الدهنية خفيفة جدًا. يتحدث المرء عن فرط الشدة في التصوير بالرنين المغناطيسي.

في داء الشحوم فوق الجافية ، هناك زيادة مفرطة في الأنسجة الدهنية في الفضاء فوق الجافية للحبل الشوكي. لا يتم تغليف هذا التكاثر ، على سبيل المثال ، الورم الشحمي. اعتمادًا على مدى الانتشار ، يمكن أيضًا رؤية تضيق في الحبل الشوكي أو أعصاب العمود الفقري الخارجة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

داء الشحوم فوق الجافية له هذه الأعراض

يسبب داء الشحوم فوق الجافية أعراضًا عندما يكون هناك إزاحة وانقباض في الأعصاب الشوكية أو النخاع الشوكي. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مختلفة ، تشمل معظمها الاضطرابات الحسية والألم والضعف الحركي.

يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لأعراض الانزلاق الغضروفي ، مما يؤدي أيضًا إلى انقباضات في النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية. اعتمادًا على مستوى الانقباض ، تتأثر مناطق الإمداد المختلفة للحبل الشوكي والأعصاب ، بحيث يمكن ، على سبيل المثال ، حدوث اضطرابات حسية في الذراعين أو الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم.

يمكن أن ينشأ أيضًا ما يسمى بالاضطرابات النباتية ، مثل سلس البول. يصعب تمييز الأعراض عن الأسباب الأخرى ، مثل الانزلاق الغضروفي أو اعتلال الأعصاب السكري ، ولهذا السبب يجب دائمًا اعتبار داء الشحوم فوق الجافية كتشخيص تفريقي في حالة الأسباب الإرشادية.

يمكن أن يكون ذلك أيضا موضع اهتمامك: القرص الغضروفي - الأسباب والأعراض والعلاج

علاج داء الشحوم فوق الجافية

يمكن علاج داء الشحوم فوق الجافية عن طريق تخفيف الضغط الجراحي. وهذا يعني أن الأنسجة الدهنية الزائدة يتم إزالتها جراحيًا. هذا يزيل الانقباض في منطقة النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية وتحسن الأعراض.

علاوة على ذلك ، ينبغي أيضًا القضاء على المحفزات المحتملة لداء الشحوم فوق الجافية ، بقدر ما يكون ذلك ممكنًا. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، ورمًا منتجًا للكورتيزون أو علاجًا بجرعات عالية من الكورتيزون.

نظرًا لأن خطر الإصابة بداء الشحوم فوق الجافية يزداد بشكل كبير إذا كان الأشخاص يعانون من زيادة الوزن ، فيجب أيضًا السعي إلى تقليل الوزن. عند إيقاف دواء الكورتيزون ، يجب دائمًا إجراء تقييم للمخاطر والفوائد. إذا تم سحب الدواء ، فإنه دائمًا ما يكون مدببًا ولا يتم سحبه فجأة.

هل ترغب في إنقاص الوزن وهل تبحث عن معلومات مفيدة؟ يمكن العثور على شكل وجبة الإفطار أثناء فقدان الوزن وأكثر من ذلك بكثير: انقاص الوزن بتغيير نظامك الغذائي

متى تحتاج لعملية؟

داء الشحوم فوق الجافية مشابه للقرص المنفتق. يجب إجراء الجراحة إذا كانت الفوائد تفوق أي مخاطر لعملية بالقرب من النخاع الشوكي.

الدلالة المطلقة للجراحة هي الشلل واضطرابات المثانة والمستقيم.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: جراحة تضيق العمود الفقري

مسار المرض في داء الشحوم فوق الجافية

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتطور داء الشحوم فوق الجافية. لذلك ، يجب دائمًا السعي إلى التخلص من العوامل المسببة مثل السمنة أو العلاج بالستيرويد.

إن تخفيف الضغط الجراحي ضروري في حالة التقدم الحاد وأعراض الشلل. بعد ذلك ، يمكن أن يتكرر داء الشحوم فوق الجافية. ومع ذلك ، هناك أيضًا إمكانية خالية من الانتكاس.