هذا هو مدى خطورة الناسور في الفم

المقدمة

لأسابيع تشعر بألم مزعج في تجويف الفم ، خاصة بالقرب من السن. يزعجك الألم كثيرًا ، لكن زيارة طبيب الأسنان لم تكن ممكنة بعد. وفجأة يختفي الألم. هل هدأ الالتهاب حول السن؟

كيف يمكن تفسير الانخفاض المفاجئ في الألم؟ يمكن أن يكون الناسور هو السبب المحتمل. يمكن أن يفسر انخفاض الالتهاب من خلال ارتباطه الأنبوبي. ولكن ما هو بالضبط الناسور؟

اقرأ المزيد عن الموضوع: ناسور على اللثة

تعريف

الناسور عبارة عن اتصال أنبوبي أو يشبه الشبكة بين عضو داخلي مجوف (يمكن أن يكون خراجًا أيضًا) وأعضاء أخرى ، أو إلى سطح الجسم. إذا كانت هي الأولى ، يتحدث المرء عن النواسير الداخلية ، مثل تلك التي يمكن أن تتطور بين المعدة والقولون. هذا الأخير يسمى الناسور الخارجي.

يمكن أن يكون هذا من الأمعاء إلى الجلد ، أو بالإشارة إلى تجويف الفم ، من خراج متصل الآن بالغشاء المخاطي. لا تحدث النواسير في الفم فقط ، بل يمكن أن تتطور في أي مكان. من الأمثلة المختلفة: النواسير المعوية ، النواسير الشرجية ، النواسير المهبلية أو النواسير أيضًا بين الأوعية ، مثل الناسور السباتي والجيب الكهفي. هذا الأخير هو خلل في الأوعية الدموية بين الشرايين وموصلات الدم الوريدي للدماغ.

جميع النواسير ليست موجودة منذ الولادة ، ولكنها تنشأ في سياق الصورة السريرية وتكون مرضية. بالنظر عن كثب ، يمكن للمرء أن يميز نوعين من الناسور. النواسير الأنبوبية والشفتية.
يُبطن الناسور الأنبوبي بنسيج حبيبي (نسيج ضام شاب يخترقه العديد من الشعيرات الدموية وبالتالي يظهر حبيبيًا). يمكن أن تشفى من تلقاء نفسها بعد القضاء على السبب. تبدو مختلفة مع ناسور الشفاه. يحتوي هذا على بطانة طلائية (طبقة خلوية) ويجب إزالتها جراحيًا حتى بعد التئام السبب.

هناك ثلاثة أسباب تتسبب في تكوين الناسور. من ناحية أخرى ، يشمل ذلك الالتهاب المزمن ، مثل مرض كرون (وهو مرض معوي يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله). من ناحية أخرى ، يمكن أن يشكل الالتهاب الحاد ، مثل الخراج ، ناسورًا أيضًا.

الخراج عبارة عن كبسولة مشكلة حديثًا في الأنسجة تحتوي على صديد بداخلها. الاحتمال الثالث هو تأثير خارجي ، مثل حادث أو عملية.
مهمة الناسور محددة بوضوح. بفضل شكله الأنبوبي الأجوف ، فإنه يخلق طريقة جديدة لإزالة القيح. إذا استمر الخراج والالتهاب ، بحيث يتم إضافة صديد جديد ، فإن إما أن ينفجر الخراج أو يشكل الجسم نظام تصريف ، وهو الناسور.

اكتشف المزيد على: القناة الناسور

حالة خاصة من تجويف الفم

بالإضافة إلى النواسير في منطقة الأمعاء ، يمكن بالطبع أن يتشكل الناسور أيضًا في تجويف الفم. يمكن أن تنشأ هذه بسبب التهاب الجذور غير المعالج. وهذا له أسباب مختلفة ، مثل سوء نظافة الفم ، بحيث تهاجم البكتيريا السن وتتحلل مادة الأسنان الصلبة حتى تصل إلى اللب.

العوامل الخارجية مثل التدخين والنظام الغذائي غير الصحي أو الأمراض المزمنة يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على تطور التسوس وبالتالي الالتهاب المحتمل. يمكن أن تكون الجروح في البلعوم ، وكذلك نقاط الضغط الناتجة عن أطقم الأسنان غير الصحيحة ، سببًا للناسور. يحاول الجسم التخلص من المتسللين المزعجين وينشط جهاز المناعة الذي يتجلى في رد فعل التهابي.

إذا ترك الالتهاب دون علاج ، فإنه يزداد ويموت جذر السن ويمكن مهاجمة أنسجة العظام. إذا كان الخراج ، أي بؤرة الالتهاب ، يحتوي على ناسور يخلق اتصالًا بالتجويف الفموي ، يمكن للصديد أن يفرغ في تجويف الفم. يختلف الوضع إذا انتشر تراكم القيح في الحلق ، حيث يوجد خطر الاختناق.

إذا تدفق القيح من خلال الناسور إلى تجويف الفم ، يمكن للمرء أن يفترض أنه كان يجب حل المشكلة ، لأن الألم المزعج الذي كان في السابق قد اختفى فجأة ونزح القيح أيضًا. يسمح الناسور للصديد بالهروب إلى الخارج ، لكنه لا يضمن اختفاء الالتهاب أيضًا. يستمر هذا حتى ينتشر في العظام ويدمر الأنسجة.

لذلك يمكن أن يكون تخفيف الألم وهمًا خطيرًا. الناسور أو فتحه في تجويف الفم غير مرئي حقًا. عندما يكون مرئيًا على الغشاء المخاطي للفم على شكل بثرة صغيرة يصب منها السائل. لم يعد هناك أي ألم حقيقي ، ولكن يمكنك أن تشعر أن هناك شيئًا ما يبدو على خطأ في المنطقة المصابة ، لكن لا يمكنك تحديده بدقة.

اقرأ أيضًا: ناسور على السن

تفاقم الألم والألم

في البداية ، تكون الأعراض طفيفة نسبيًا ويمكن تحملها. لا يلاحظ المرء تكوين الناسور القادم ويفترض وجود مشكلة أسنان طبيعية.
ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يزداد الألم وقد يطرق ويتطور الشعور بالتوتر. ظاهريًا لا يمكن التعرف عليه إلا من خلال تورم طفيف في المنطقة المصابة. بمجرد أن يصبح الضغط قويًا لدرجة أن محتويات الخراج تتدفق عبر الناسور إلى الفم ، فإن الألم سيقل. ومع ذلك ، إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يحدث مرة أخرى بسبب الالتهاب المتزايد.
ينتظر معظم المرضى علاج الناسور بفارغ الصبر ، حيث يتضح أن الألم والشعور بالتوتر مزعجان للغاية.

التشخيص

بشكل عام ، يُنصح بزيارة طبيب الأسنان عند ظهور الأعراض الأولى للألم ، لأن ذلك سيوقف تسوس الأسنان من التقدم في مرحلة مبكرة. لذلك ليس من الضروري أن يتطور الخراج ، والذي يصب بعد ذلك في تجويف الفم عبر الناسور.
سيقوم الطبيب المعالج أولاً بفحص المنطقة المؤلمة لتحديد المنطقة المتورمة. كما يتم فحص حيوية السن. هذا يسمح باستخلاص استنتاجات حول حالة جذر السن. هل ما زالت حيوية أم ميتة بالفعل؟

الطريقة الأكثر أمانًا لفحص الالتهاب وأبعاده غير المرئية من الخارج هي الأشعة السينية. سيقوم طبيب الأسنان بترتيب الصورة ليتم التقاطها ويمكنه بعد ذلك فحص الالتهاب باستخدام الصورة. الخطوات الأخرى تعتمد على الوضع المعني. إذا كان الالتهاب لا يزال قابلاً للتحكم ، فقد يكون علاج قناة الجذر كافيًا. ومع ذلك ، إذا كانت متقدمة جدًا ، فقد يكون من الضروري خلع السن.

إذا كان هناك ناسور ، أي أيضًا مرحلة ممتدة من الالتهاب ، يتم إزالة السن والأنسجة الملتهبة بالكامل. عند إزالة الالتهاب ، يشفى الناسور من تلقاء نفسه. لا يمكن الحفاظ على السن ، على الرغم من تكوين الناسور ، إلا إذا كان الجذر ملتهبًا فقط. المهم إزالة الأنسجة الملتهبة وإيقاف السبب.

هذا يسمح للناسور بالانفتاح والتفريغ. يُمتص السائل القيحي بجهاز شفط بحيث لا ينسكب في تجويف الفم. ثم يتم علاج السبب ، على سبيل المثال يتم إزالة أطراف الجذر الملتهبة ، ويتم دعم عملية الشفاء بالعلاج بالمضادات الحيوية. لا يُنصح بالعلاجات المنزلية للناسور ، حيث إن فتح الناسور وإيقاف العمليات القيحية فقط يمكن أن يمنع حدوث أسوأ. حتى لو تم تخفيف الألم ، فإن السبب لا يزال قائما.

أعراض القيح

القيح من الأعراض الكلاسيكية للناسور في الفم ودائمًا عندما يكون الناسور أو قناة الناسور قد شق طريقه من بؤرة الالتهاب إلى سطح الغشاء المخاطي.
الناسور أو الناسور نفسه هو وسيلة لتحقيق غاية: التركيز الالتهابي الأعمق ، الذي يتكون فيه القيح ، يريد التخلص من الإفراز الالتهابي. يتمثل أحد الحلول في إنشاء ممر عبر الأنسجة إلى سطح يمكن من خلاله إطلاق الإفراز ، أي القيح ، أو نقله بعيدًا. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة الناسور في الفم بالفعل من خلال تغير التهابي في منطقة الغشاء المخاطي للفم ، أي قبل رؤية القيح وتذوقه أخيرًا.

علاج نفسي

بعد أن يتم تشخيص الناسور في منطقة الفم من قبل طبيب الأسنان ، هناك عدة طرق يمكن من خلالها علاجه.

أولاً وقبل كل شيء ، يتعلق الأمر باحتواء انتشار العدوى وعملية الالتهاب. للقيام بذلك ، يفتح طبيب الأسنان أولاً فقاعة القيح التي تكونت لامتصاص المحتويات. هذا يخفف على الفور المريض من الشعور المؤلم بالتوتر. في الخطوة التالية ، تُعطى المضادات الحيوية محليًا أو عن طريق الفم (في شكل أقراص). عادة ما يجب تناولها لفترة من الوقت بعد علاج الأسنان من أجل قتل البكتيريا المتبقية.

للتحقق من التقدم ، يتم إجراء أشعة سينية يمكن للطبيب المعالج من خلالها تقييم انتشار الالتهاب لتحديد ما إذا كان إجراء جراحي إضافي ضروريًا.

إذا كانت العملية الالتهابية مقتصرة على جذر السن ، فلا يزال من الممكن تجنب قلع السن عن طريق إجراء ما يسمى باستئصال طرف الجذر ، حيث يتم إزالة الطرف من باقي جذر السن تحت التخدير الموضعي. ومع ذلك ، إذا تأثرت أنسجة الأسنان ، فيجب خلع السن المصاب لمنعه من الانتشار إلى عظم الفك.

العلاجات المنزلية

العلاج المفضل للناسور في الفم هو إزالة بؤرة الالتهاب في أسرع وقت ممكن وإزالة قناة الناسور بأكملها مع استخدام المضادات الحيوية المصاحبة. فقط هذا يؤدي إلى الشفاء النهائي.
لا يُنصح بالعلاج التحفظي ، على سبيل المثال من خلال استخدام العلاجات المنزلية ، لأن الانتشار التدريجي للناسور والالتهاب يمكن أن يكون خطيرًا. يُنصح بهذا أيضًا على الأكثر لمرافقة تخفيف الأعراض ، على سبيل المثال استخدام غسولات الفم المطهرة وتسكين الآلام.

عالج النواسير في الفم بنفسك

لا يُنصح بمعالجة النواسير بنفسك ، أو ثقب البؤرة القيحية بنفسك لتصريف تراكم السوائل ، ويجب أن يقوم بها الطبيب فقط.
يصعب تحديد توطين الناسور بدقة ويكون الألم المزعج هو التركيز الرئيسي عادة ، لذلك لا ينبغي استخدام ضغط إضافي بجسم حاد. يمكن للأدوات غير المعقمة أن تزيد من الضغط على تركيز الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال السبب قائمًا وتخفيف الألم قد يقودك إلى المسار الخطأ.

من الأفضل أيضًا امتصاص القيح الذي يتدفق إلى الخارج وعدم سكبه في تجويف الفم. بشكل عام ، لا ينبغي أبدًا معالجة الخراجات في منطقة الرأس والحلق والأذنين بنفسك ، حيث تنتقل البكتيريا إلى الدماغ وتسبب التهاب السحايا هناك. لذلك لا ينصح بمعالجة الناسور بنفسك.

هل يجب عليك ثقب الناسور؟

كقاعدة عامة ، العلاج المفضل هو الفتح الجراحي والتفريغ ، وكذلك الإزالة الكاملة للناسور بالكامل. ومع ذلك ، يجب ترك هذا الإجراء لأخصائي ؛ يجب تجنب التلاعب المستقل في تجويف الفم ومحاولة الفتح المستقلة.

يقوم طبيب الأسنان المعالج أو جراح الفم بإزالة الناسور في الظروف المثلى وعادة ما يبدأ العلاج المصاحب بالمضادات الحيوية. من المهم معرفة أنه في حالة الناسور لا يكفي عادة فتحه وتفريغه ، حتى لو تحسنت الأعراض بعد ذلك مباشرة.يجب إزالة بؤرة الالتهاب وكذلك قناة الناسور بالكامل ، وإلا يمكن أن تتشكل مرة أخرى.

نواسير ذات توطين مختلف

ناسور على اللثة

عادةً ما تكون أسباب الإصابة بالناسور على اللثة هي التهاب في منطقة طرف جذر السن ، والذي ينتشر بمرور الوقت ويشكل قناة التهابية في اللثة (قناة الناسور) ، والتي يمكن أن تنفتح أحيانًا على سطح اللثة. لذلك فهو نوع من ممر متصل بين تجويف (طرف الجذر) وسطح (صمغ).

في بداية تكوين الناسور ، ليس من السهل دائمًا التعرف عليه ، فقط في الدورة تتطور تورمات اللثة الالتهابية أو عندما تتلامس قناة الناسور مع السطح بسبب إفراز إفراز صديدي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ناسور على اللثة

الناسور في الحنك

يمكن أن ينتشر النواسير في الفم في أي مكان ، بما في ذلك الحنك ، على سبيل المثال. يكفي وجود مصدر التهاب في الفم ينتشر بمرور الوقت. يمكن أن تنتشر الجراثيم ، من بين أشياء أخرى ، في شكل ممر متصل بين التجويف (بؤرة الالتهاب ، على سبيل المثال في منطقة جذور الأسنان) وسطح الغشاء المخاطي (الحنك).

عادة ما يتم ملاحظة هذه الممرات فقط من خلال التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم ، على سبيل المثال من خلال الاحمرار والتورم والألم في منطقة الحنك أو حتى من خلال إفراز صديدي.

الناسور على أرضية الفم

يمكن أن يتطور الناسور أيضًا في قاع الفم. إذا ظهر بؤرة الالتهاب في مكان ما في منطقة أرضية الفم ، فإن أحد الحلول الممكنة للجسم لإزالة القيح النامي هو تكوين ناسور يصل إلى سطح الغشاء المخاطي في منطقة أرضية الفم ، والذي يمكن من خلاله إفراغ القيح.

يمكن أن يكون سبب النواسير في منطقة قاع الفم هو الالتهاب في منطقة الأسنان ، ولكن الالتهابات في منطقة عظم الفك السفلي أو الأنسجة الرخوة في قاع الفم ممكنة قدر الإمكان.

ناسور في الفم بعد علاج قناة الجذر

يمكن أن تظهر النواسير في الفم أحيانًا بعد علاج قناة الجذر.
دائمًا ما يكون سبب تكوين الناسور هو التركيز النشط للالتهاب. نظرًا لبدء علاج قناة الجذر في معظم الحالات بسبب التهاب الجذر ، هناك تركيز للالتهاب. إذا كان هذا لا يمكن إصلاحه بالكامل كجزء من علاج قناة الجذر أو إذا ظهر تركيز جديد للالتهاب في منطقة السن المعالجة ، فقد يساهم ذلك لاحقًا في تكوين الناسور.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: المضادات الحيوية بعد علاج قناة الجذر

نواسير على الشفة

لا يمكن أن تظهر النواسير فقط في منطقة الأسنان أو بالقرب من جذر السن ، ولكن يمكن أن توجد أيضًا في أماكن أخرى في تجويف الفم ، بما في ذلك الشفة. إذا لاحظت وجود مثل هذا الناسور ، فمن المستحسن زيارة الطبيب ، حيث يمكن إجراء التشخيص الدقيق هناك. ناسور الشفة السفلية هو عرض نموذجي لمتلازمة فان دير وود.

تنفتح فتحات النواسير على أحمر الشفاه ، بالقرب من الانتقال من الجلد إلى الغشاء المخاطي. يمكن أن تؤثر هذه النواسير ليس فقط على الجماليات ، ولكن أيضًا على وظيفة الشفة. يُشتبه في أن السبب هو طفرة جينية تمنع الحنك الأولي أو الثانوي من الانغلاق في سياق التطور الجنيني.

نواسير في الفم عند الأطفال

لا يعاني البالغون فقط من ناسور الفم ، ولكن أيضًا الأطفال الذين لا يزال لديهم أسنان لبنية.
يمكن أن تظهر النواسير في أي مكان في الجسم ، ولكنها توجد بشكل شائع في الفم. إذا تم العثور على ناسور في السن ، فمن المستحسن أيضًا زيارة طبيب الأسنان ، لأن أسنان الحليب غير محمية من تسوس الأسنان ومن الممكن حدوث التهاب في منطقة الجذر. تؤدي أسنان الحليب وظيفة نائب مهم للأسنان الدائمة المتأخرة ، لذلك يجب الحفاظ على الأسنان اللبنية لأطول فترة ممكنة حتى تبرز الأسنان الدائمة.

هناك أيضًا الكثير من العلاجات المنزلية المختلفة المتداولة والتي من المفترض أن تحارب الناسور ، لكن تطورها يرتبط عادةً بمشكلة أكبر بحيث يمكن لطبيب الأسنان فقط معرفة الظروف الدقيقة ، خاصة عند الأطفال. يجب التحقيق في السبب بشكل احترافي. يُنصح بالتحقق من روتين نظافة الفم اليومية للأطفال للتأكد من اتباعها بشكل صحيح. يمكنك أيضًا النظر في الفم من وقت لآخر لاكتشاف التغييرات المحتملة ، حيث إن التغيرات في الغشاء المخاطي للفم ، خاصة عند الأطفال الصغار ، غير ملحوظة.

الوقاية

يمكن تجنب الناسور السني ، حيث أن المحفز الأصلي عادة ما يكون البكتيريا التي تأكل طريقها من خلال السن مثل تسوس الأسنان وتهاجم الجذر في النهاية مسببة الالتهاب.
لذلك فإن رعاية الأسنان المناسبة والصحيحة هي أفضل عامل وقائي. تتم محاربة البكتيريا عن طريق التنظيف اليومي (مرتين على الأقل في اليوم). يمكن أيضًا استخدام خيط تنظيف الأسنان وغسول الفم وكاشطات اللسان. علاوة على ذلك ، يُنصح بإجراء فحص دوري من قبل طبيب الأسنان ، والذي سيقيم الحالة العامة للأسنان ويمكنه اكتشاف أي التهاب موجود في وقت مبكر جدًا. لا يكاد معظم المرضى يلاحظون مداخل الناسور بسبب صغر حجمهم ، بحيث يمكن لطبيب الأسنان بالفعل فحص وعلاج مرحلة مبكرة بالأشعة.

المزيد عن هذا الموضوع: رعاية الأسنان المناسبة

ملخص

تكون النواسير أكثر شيوعًا في تجويف الفم وعادة ما تكون مصحوبة بألم شديد لا ينتج عن الناسور نفسه بل بسبب الناسور. يجب أن تكون حذرًا من النواسير ، ولا تعالجها بنفسك وتذهب مباشرة إلى طبيب الأسنان ، فقد يكون هناك تركيز محتمل للالتهاب الذي يهاجم الأسنان واللثة ويجب معالجته في أسرع وقت ممكن.