آلام مفاصل الوجه

المقدمة

ال مفاصل سوف أيضا مفاصل القوس الفقري اتصل. إنهم يشكلون صلة واضحة بين المتجاورين دوامة. جنبا إلى جنب مع غسالات الفرقة (الأقراص الفقرية) والأربطة الشوكية التي تمتد أيضًا على كامل العمود الفقري تمتد ، تشكل مفاصل الوجه وحدة مهمة لاستقرار العمود الفقري والاتصال المرن. تم تجهيز كل فقرة بمفصلين وجهيين يربطان عملية مفصلية من الفقرة العلوية والسفلية كمفصل على القوس الفقري. تسمح مفاصل الوجه للعمود الفقري بالتحرك بالتوازي مع أسطحه المفصلية مفاصل منزلقة.

هؤلاء الصغار المفاصل حساسون جدًا للألم حيث يتأثر كل منهم بواحد كبسولة مشتركة التي تحتوي على العديد من مستقبلات الألم. أسباب مختلفة مثل علامات البلى في مفاصل الوجه يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد. يتحدث المرء أيضا عن التهاب المفاصل الفقري، هناك ألم ، وحركة مقيدة ، وفقدان للوظيفة ، وقيود كبيرة في الحياة اليومية ، وكنتيجة طويلة المدى ، في بعض الأحيان أيضًا تعظم مفاصل الوجه. هذا المركب من الأعراض المختلفة ، والتي تنجم عن علامات البلى على المفاصل الصغيرة للعمود الفقري ، يتم تلخيصها على أنها متلازمة الوجه.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض

عادة ما يسمى الألم الناجم عن مفاصل الوجه آلام الظهر العميقة شعور. في بعض الأحيان يكون هناك إشعاع على شكل حزام للألم من المفاصل الفقرية. يتم وصف درجات مختلفة من الألم. يمكن أن تكون من العمود الفقري القطنيالعمود الفقري القطني حتى ال الألوية أو الجزء الخلفي من عضلات الفخذ البشري.

في بعض الحالات الفقرات العنقية تتأثر بمتلازمة الوجه. هنا غالبًا ما يكون هناك إشعاع من الألم فوق عضلات الرقبة في ال كتف- و مناطق الذراع العلوي. يمكن أن يصبح أيضًا غير مريح للغاية وقوي بشكل متكرر صداع تعال عندما ينتشر الألم في مؤخرة الرأس.

بالإضافة إلى الألم ، اعتمادًا على شدة الضرر الذي يصيب مفاصل الوجه ، يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات حسية في الذراعين والساقين. تشير الإحساس بالوخز أو التنميل إلى حدوث تلف تدريجي في المناطق القريبة من العمود الفقري تزعج وقد يمثل حالة طارئة يجب التعامل معها في أسرع وقت ممكن.

تتفاعل عضلات الظهر كعرض شائع آخر لمتلازمة الوجهعضلات الظهر عادة ما تكون حساسة للغاية للمس على طول العمود الفقري.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في الألم عند إجراء حركات الدوران. على سبيل المثال ، تؤدي حركة مشابهة لضربة الإنطلاق عند ممارسة رياضة الجولف إلى زيادة الألم ، حيث يتم تحريك مفاصل الوجه وتهيجها بشكل أكبر بمثل هذه الحركات الدورانية. يمكن أن يكون الانحناء للأمام أو للخلف مؤلمًا للغاية بحيث لا يمكنك تحمله إلا في كثير من الأحيان دواء ممكن بدون ألم.

عادةً ما يعتمد الألم في منطقة المفاصل على الحمل. تحدث في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ لأن العمود الفقري يجب أن يتحمل وزن الجسم مرة أخرى بعد النوم وينشأ ضغط جديد على المفاصل.

الأسباب

على غرار مفاصل الجسم الأخرى (على سبيل المثال في الركبة) يمكن أن تظهر علامات التآكل المرتبطة بالعمر أيضًا في المفاصل السطحية. هذه العملية تسمى أيضا هشاشة العظام في العمود الفقري يرمز ويعبر عن نفسه من خلال حقيقة أن الواقية الغضروف المفصلي تبلى و عظم تبدأ في الاحتكاك ببعضها البعض ، مما قد يؤدي إلى حالات مؤلمة للغاية. عادةً ما تتحمل الوصلات السطحية ضغطًا منخفضًا فقط ، ولكن الوضع غير الصحيح والتحميل غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى زيادة كبيرة في الضغط وبالتالي تآكل المفصل أيضًا.

في كثير من الأحيان يأتي من أمراض القرص الفقرية إلى زيادة هائلة في حمل الضغط على المفاصل السطحية. إذا تم ضغط مساحة القرص ، على سبيل المثال بواسطة ملف هبوط القرصبسبب تآكل وتمزق الأقراص الفقرية أو الاستئصال الجراحي للأقراص الفقرية ، يؤدي الاختلاف في الارتفاع بمقدار بضعة ملليمترات فقط إلى زيادة قوية في الضغط في منطقة المفاصل الوجيهية. يتم تنفيذ هذه العملية أيضًا بواسطة بدانة, هشاشة العظام (فقدان العظام) وعدم كفاية الدعم وتفاقم عضلات الظهر.

يمكن أن يكون سبب الألم الشديد بشكل خاص الخراجات أو ما يسمى العقدة العصبية (فرط نمو النسيج الضام بالقرب من مفاصل الوجه. في النساء على وجه الخصوص ، تحدث هذه العقد في مناطق شديدة الإجهاد مثل العمود الفقري القطني (متلازمة الوجه القطني) على. تضيق القناة العظمية التي يتم من خلالها الحبل الشوكي يدير ، ما يسمى ب تضيق العمود الفقري، هو أحد أسباب متلازمة الوجه. هذا يمكن أن يؤدي إلى انحباس مؤلم للأعصاب وتلف المفاصل المباشر.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يمر انسداد العمود الفقري أو عدم استقرار العمود الفقري يؤدي إلى ألم في منطقة مفاصل الوجه. التوتر العضلي الانعكاسي ، والذي يحدث غالبًا بسبب الإجهاد المفرط أو الإجهاد غير المناسب ، هو أحد الأسباب المحتملة للألم.

تشمل الأسباب النادرة لمتلازمة الوجه أسبابًا نادرة الأورام أو الانبثاث وكذلك منذ ذلك الحين ولادة التشوهات الموجودة في العمود الفقري. أمراض روماتيزمية معينة (الروماتيزم) مجددا التهاب الفقرات التصلبي يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة المفاصل.

التشخيص

ألم في الظهر من الأعراض الشائعة جدًا التي يمكن أن يكون لها أسباب متنوعة والتي يتم علاجها عادة من قبل طبيب الأسرة أو جراح العظام. في معظم الحالات ، تكون الأسباب غير المؤذية نسبيًا (مثل علامات التآكل والتلف المرتبطة بالعمر) هي المسؤولة عن الألم ، ولهذا السبب يبدأ المرء عادةً بأحد الفحص البدني فيما يتعلق بالتاريخ الطبي (أنامنيز) كافية لتشخيص متلازمة المفصل الوجهي. يتم اختبار حركة وحساسية العمود الفقري وعضلات الظهر. إن التوطين الدقيق وتكثيف الألم مع حركات معينة مهمان للغاية في إجراء التشخيص. يمكن استخدام استبيانات الألم الموحدة لتسجيل الألم وتقييمه بدقة.

في بعض الحالات ، قد يكون من المفيد أن يكون لديك ملف تشخيص التصوير نفذ. أ الأشعة السينية، أ CT أو أ التصوير بالرنين المغناطيسي (تدور نووي) لاكتشاف التغيرات العظمية في مفاصل الوجه أو غيرها من الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري مثل الانزلاق الغضروفي. ومع ذلك ، فإن البلى على المفاصل ، والذي يمكن أن يظهر في الصور ، ليس بالضرورة أن يكون سبب الشكوى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البلى ظاهرة مرتبطة بالعمر ويمكن رؤية علامات التآكل في التصوير حتى في الأشخاص الذين لا يعانون من الألم. من أجل إثبات أن الألم ناتج بالفعل عن مفاصل الوجه ، يمكن استخدام الأشعة السينية في ظل ظروف معينة مسكن للألم حقنها في المفاصل الصغيرة. يعتبر التهاب مفصل الوجه مثبتًا إذا كان الشخص المعني خاليًا من الألم لفترة بعد الحقن.

يلعب الاستبعاد الموثوق للتشخيصات الأخرى دورًا حاسمًا في تشخيص آلام الظهر. في حالة وجود ألم في منطقة مفاصل الوجه ، يشمل ذلك انزلاق غضروفي وانزلاق الفقرات (انزلاق الفقار) أو تضيق العمود الفقري. أبضا كسر في العمود الفقري (كسر) يمكن أن يكون موجودًا ، لأنه في حالة هشاشة العظام الشديدة (فقدان العظام) يمكن أن ينكسر العظم أو الفقرة دون مزيد من التأثير الخارجي. بالإضافة إلى تهيج في منطقة المفصل العجزي والحرقفي (المفصل العجزي الحرقفي) أو واحد التهاب مفصل الورك كما يؤدي إلى ألم في منطقة المفاصل والوجه ويجب استبعاده تشخيصياً.

علاج نفسي

يمكن أن يكون لألم المفاصل الوجهي أسباب متنوعة. اعتمادًا على محفز المرض ، الجراحي وغير الجراحي (تحفظا) خيارات العلاج قيد الدراسة. كقاعدة عامة ، يتوفر التدريب الموجه والتعزيز العضلات الأساسية مثل تمارين الاسترخاء فى الطليعة. يمكن أن يكون مفيدًا ، بتوجيه من أ أخصائيو العلاج الطبيعي لتعلم التنفيذ الصحيح والكمية الصحيحة من تمارين التقوية. ممارسة الرياضة البدنية بانتظام في شكل الركض, للذهاب لركوب الدراجات أو السباحة يوصى أيضًا لمنع الألم على أي حال.

أيضا تسخين التطبيقات من خلال ضوء الأشعة تحت الحمراء يمكن أن توفر زجاجات الماء الساخن الراحة ، حيث يتم إمداد المناطق الدافئة بالدم بشكل أفضل ويمكن أن تتم عمليات الشفاء بسرعة أكبر. يمكن تحقيق تأثير مماثل عن طريق الاسترخاء التدليك يمكن تحقيقه ، لأن الألم غالبًا ما يؤدي إلى وضع مريح يؤدي إلى توتر إضافي في العضلات ، والذي يمكن التخلص منه عن طريق التدليك. طرق الشفاء البديلة مثل العلاج المغناطيسي أو العلاج بالإبر يستخدم. يمكن أن تدعم مسكنات الألم العلاج ؛ مثل الأدوية باراسيتامول أو ايبوبروفين للاستخدام. يمكن أيضًا استخدام مسكنات أقوى للألم الشديد أفيونيات المفعول يمكن تطبيقها.

يمكن التحرر من الألم على المدى القصير والمؤقت من خلال أ العلاج بالحقن يمكن تحقيقه. سيكون هذا عادةً ملف مخدر موضعي وربما جرعة منخفضة من العامل المضاد للالتهابات كورتيزون حقنها في المفاصل. يمكن أن يكون هذا الإجراء مفيدًا ، على سبيل المثال ، إذا كان الألم شديدًا بحيث لا يستطيع الشخص المعني التحرك بشكل كافٍ. هناك نقل ولكن من أهم التدابير العلاجية ، بهذه الطريقة ، يمكن تحقيق خلو قصير المدى من الألم ، بحيث يمكن البدء في التدريب المناسب.

فقط عندما لا تؤدي التدابير المذكورة أعلاه إلى تحسن في الألم وثبت أن الألم ناتج بالفعل عن المفاصل الصغيرة ، يتم استخدام إجراءات أكثر توغلًا. طريقة واحدة هو ما يسمى ب التخثير الحراري المفصلي في سياق إجراء قصير ، طفيف التوغل ، يتم طمس الأعصاب الصغيرة الموصلة للألم عن طريق ثقوب صغيرة بإبرة. وبالتالي ، فإن سبب الألم (أي علامات البلى) لا يزول ، ولكن الإحساس بالألم يمنعه انقطاع الإرسال. طريقة علاج أخرى تأتي مع ما يسمى الموزعات في السؤال. يتم إدخال عنصر نائب أو مفرشة ويتم شدها بطريقة طفيفة التوغل بين الفقرات. هذا يقلل من الضغط على مفاصل الوجه وعادة ما يقلل أيضًا من الألم المرتبط بها.

الوقاية

غالبًا ما يكون الألم في مفاصل الوجه أو أي مكان آخر في الجهاز العضلي الهيكلي صعبًا للغاية. بسبب الألم ، يميل المصابون بسرعة إلى التحرك بشكل أقل. ولكن هنا يأتي الأمر بسرعة الحلقة المفرغة، لان كلما قلت الحركة ، زاد الألم. في الوقت الحاضر نحن نعلم أن الحركة مهمة بشكل خاص ألم في الظهر أفضل علاج. الراحة والراحة في الفراش تجعل الوضع أسوأ وتجعل من الصعب العودة إلى الحياة اليومية العادية. يتكون علاج الألم في منطقة المفاصل وكذلك الوقاية من الألم من التدريب الموجه لاستعادة القدرة على الحركة والمرونة.

تقوية اللاعبين يلعبون هنا تمارين بناء ل ظهر- و عضلات الصدر ومع ذلك ، فإن النشاط البدني العام والمنتظم لا يقل أهمية. بالطبع ، يجب تجنب الحركات المؤلمة للغاية ، لأنها علامة تحذير من الجسم عندما يكون الإجهاد قويًا جدًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن المشي لمسافات طويلة أو ركوب الدراجة أو بضع لفات في حمام السباحة لا تزال غير ممكنة. هذا يقوي العضلات ويحسن الحركة. قد يكون من المفيد تناول مسكنات الألم قبل الانتقال ، مثل ايبوبروفين لأن الحركة مهمة جدا ولكن لا يجب أن تتم بالألم.