القصور الوريدي المزمن - عليك أن تعرف ذلك!

ينشأ القصور الوريدي المزمن من ضعف الأوردة. في هذه العملية ، يتراكم المزيد والمزيد من الدم في أوردة الساق ، على سبيل المثال بسبب إغلاق الصمامات الوريدية بشكل غير صحيح. هذه تتوسع نتيجة لذلك. إذا استمر تراكم الدم هذا ، يمكن أن يتسرب السائل من الأوعية الدموية. هذا يخلق احتباس الماء في الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي القصور الوريدي المزمن إلى تغيرات في الجلد يمكن أن تؤدي إلى تقرحات.

أسباب القصور الوريدي المزمن

ينشأ القصور الوريدي المزمن من الوريد الضعيف ، والذي عادة ما يكون سببه فقدان وظيفة الصمامات الوريدية. عندما ينبض القلب ، يدور الدم من وإلى جميع أجزاء الجسم. لذلك يجب ضخ الدم من الساقين مرة أخرى. حتى لا يتدفق الدم مرة أخرى بسبب الجاذبية بعد ضربات القلب ، هناك صمامات وريدية تغلق وبالتالي تمنع التدفق العكسي. ومع ذلك ، في بعض الحالات لا يتم إغلاقها بشكل صحيح.

يمكن أسباب لذلك

• زيادة الوزن ،
• نسيج ضام ضعيف ،
• المزيد من التصرفات الأسرية ،
• الجنس الأنثوي ،
• حمل
• قلة ممارسة أو
• وظيفة تنطوي غالبًا على الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة.

يؤدي ارتجاع الدم إلى أوردة الساق إلى تراكم الدم. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط في الأوعية وتتوسع الأوردة. نتيجة لذلك ، على سبيل المثال ، يتسرب الماء من الأوعية ويتجمع في الأنسجة. يمكن أن تتطور الدوالي أيضًا. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة ، فإن الأوردة تعاني من المزيد والمزيد من الضرر ويتحدث المرء عن قصور وريدي مزمن.

تعلم كيف إزالة الدوالي تستطيع.

بصرف النظر عن مرض الصمامات الوريدية ، يمكن أن ينتج احتقان الدم أيضًا عن انسداد التصريف ، مثل تجلط الدم.

اقرأ عن ذلك أسباب تجلط الدم.

كيف يتم التشخيص؟

لتشخيص القصور الوريدي المزمن ، تلعب وظيفة الأوردة والصمامات الوريدية دورًا مهمًا. أولاً ، يمكن رؤية الأوردة الموجودة على الساقين والشعور بها في الفحص البدني. عادةً ما تكون الدوالي مرئية بوضوح وملموسة.
يتم تشخيص القصور الوريدي المزمن بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن ملاحظة تراكم الدم وتدفق الدم في أوردة الساق. يوضح هذا ما إذا كان يتم نقل كمية كافية من الدم وكمية الدم التي تتدفق إلى الساقين. يسمى هذا التحقيق تصوير دوبلكس بالموجات فوق الصوتية.
يتبع التشخيص اختبارات وظيفية خاصة تختبر حشو أوردة الساق تحت الضغط وضد الجاذبية.

هناك طريقة أخرى لتصور أوردة الساق وهي فحص الأشعة السينية باستخدام عامل التباين. هي سوف علم الوريد يسمى ، وعلى عكس الموجات فوق الصوتية ، ينطوي على قدر معين من التعرض للإشعاع. ال علم الوريد يجب الاستمرار في إجراء العملية في حالة الاشتباه في حدوث تجلط الدم ، لأن هذا هو الإجراء الأنسب في هذه الحالة.

احصل على معلومات عامة حول تشخيص الخثار.

ما هي المراحل الموجودة؟

بعد القصور الوريدي المزمن ويدمر مقسمة إلى ثلاث مراحل. يعتمد التصنيف على أعراض المريض.

في المرحلة الأولى ، يحدث احتباس الماء القابل للعكس. وهذا يعني أن تراكمات الماء ، التي تظهر على شكل تورم في الساقين ، تظهر بشكل مختلف ، على سبيل المثال ، اعتمادًا على درجة الحرارة المحيطة والوقت من اليوم ، وأحيانًا تختفي تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الأولى ، تظهر بعض الأوردة الزرقاء الداكنة على جانب القدم.

في المرحلة الثانية ، يستمر احتباس الماء في الساقين وتتصلب الأنسجة الدهنية تحت الجلد. علاوة على ذلك ، يمكن أن تلتهب الأوردة من التهيج. نتيجة لذلك ، تستمر الساق في الانتفاخ وتصبح حمراء ودافئة. يمكن أن يشعر الجلد بالجفاف والضيق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تلتهب الأوردة الصغيرة وتسبب ندبات على سطح الجلد. تظهر هذه بعد ذلك كمناطق بيضاء ، على سبيل المثال على الجزء الخلفي من القدم. توجد أيضًا مناطق صفراء إلى بنية اللون على الجلد ، والتي ربما تكون ناجمة عن ترسبات منتجات تكسير الدم.

في المرحلة الثالثة والأكثر خطورة ، يكون الضرر الذي يصيب الساقين واضحًا لدرجة أن القرحة تحدث ، خاصة في أسفل الساقين (القرحة الصخرية). هذا يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى بفتح الساق.

تعرف على علاج وتوقعات سير المرض الساق المفتوحة.

الأعراض المصاحبة للقصور الوريدي المزمن

تتدفق كمية الدم المتراكمة في أوردة الساق أيضًا إلى الفروع الجانبية الأصغر للأوردة ، والتي تتمدد أيضًا. هذه هي الطريقة التي يتطور بها ما يسمى بالأوردة العنكبوتية. وفيها يمكنك رؤية الدم الغارق في الأوعية الصغيرة وهي تتألق مثل خيوط العنكبوت الرقيقة عبر الجلد. الدم المتراكم في الأوردة الكبيرة قليلاً يشكل دوالي بارزة.

إذا تقدم القصور الوريدي المزمن بشكل أكبر ، تحدث بعض الأعراض المصاحبة. تحدث هذه عندما يتجمع الدم في أوردة الساق. ونتيجة لذلك ، تصبح الأرجل سمينة وثقيلة وتتعب بسهولة أكبر. تحدث أحاسيس غير سارة مثل الشعور بالتوتر أو الحكة أو الألم على شكل تقلصات في ربلة الساق.

اقرأ ما هي الأسباب الأخرى المحتملة لواحد حرق في الساق ممكن ان يكون.

يؤدي التوتر في الأوردة أيضًا إلى تسرب السوائل من الأوعية وتراكمها في أنسجة الجزء السفلي من الساق. توجد برك المياه هذه في الغالب على الكاحلين.
في الأيام الدافئة ، تتمدد الأوردة أكثر ويمكن أن يتجمع المزيد من الدم فيها. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى تفاقم الأعراض والألم. إذا كان الشخص المعني واقفًا أو جالسًا ، فسيعود الدم إلى القلب بشكل أسوأ مما كان عليه عند الاستلقاء. لذلك عادة ما تتفاقم الأعراض على مدار اليوم وتصل إلى أقصى مستوى للألم في المساء.
في المقابل ، يتحسن الألم بسرعة عند رفع الساقين.

اكتشف ما هي الأمراض الأخرى يسبب ألما في ربلة الساق مقدرة.

الوذمة

يسمى احتباس الماء في الأنسجة بالوذمة. مع القصور الوريدي المزمن ، تتراكم كميات كبيرة من الدم في أوردة الساق. هذا يخلق ضغطًا مرتفعًا جدًا في الأوعية وتتوسع. ومع ذلك ، إذا ساء احتقان الدم ، يستمر الضغط في الارتفاع. يؤدي هذا إلى خروج السوائل من الأوردة وتجمعها في الأنسجة المحيطة.

يحدث احتباس الماء هذا أولاً على الكاحلين حيث يتم سحب السائل إلى أسفل عن طريق الجاذبية. أثناء المرض ، يمكن أن تظهر الوذمة في جميع أنحاء أسفل الساق.

اعتمادًا على مرحلة القصور الوريدي المزمن ، تختلف الوذمة في شدتها وتحدث بشكل متكرر أو دائم.

اكتشف ما الذي تواجهه وذمة في الساقين يمكن أن تتعهد.

ماذا يمكن أن تكون العواقب طويلة المدى؟

كمضاعفات للقصور الوريدي المزمن ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث نزيف من الدوالي. يمكن أن يحدث هذا بسبب التوتر المتزايد بسبب تراكم الدم أو الإصابة أو وقوع حادث. غالبًا ما تتأثر الأوردة ذات الجدار الرفيع التي تقع أسفل الجلد مباشرة. ثم ينزف بشكل مفتوح من الدوالي أو تحت الجلد. في حالة حدوث مثل هذا النزيف ، يجب ربط المنطقة المصابة ورفعها.

يعد التهاب الأوردة المصابة من المضاعفات الأخرى. يؤدي توسع الأوردة الناجم عن احتقان الدم إلى تهيج قد يؤدي إلى التهاب. يتجلى ذلك في شكل ألم واحمرار وتورم إضافي في الساقين.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون تجلط الأوردة العميقة نتيجة طويلة الأمد للقصور الوريدي المزمن.
بما أن أوردة الساقين متوسعة ، يمكن أن تحدث تمزقات صغيرة في جدار الوعاء الدموي. يمكن أن تلتصق الصفائح الدموية بهذه البقع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتخثر الدم بسبب التراكم ويستقر هناك. هذا يؤدي إلى تضييق فتحة الأوعية الدموية المعروفة باسم تجلط الدم. إنه خطير بشكل خاص لأن الجلطة الدموية يمكن أن تنفصل عن الجدار وتحملها إلى الرئتين ، حيث تؤدي إلى الانسداد الرئوي.

هناك تعقيد آخر مهم للغاية وهو ذلك قرحة الساق.

قرحة الساق

ال قرحة الساق عبارة عن قرحة في أسفل الساق ناتجة عن قصور وريدي مزمن. لم تعد الطبقات العليا من الجلد تزود بالدم بشكل صحيح ، على سبيل المثال بسبب تورم الساق. لم يعد بإمكان خلايا الجهاز المناعي الوصول إلى هناك ، وحتى أصغر الإصابات لم تعد قادرة على الشفاء ، مما يؤدي إلى حدوث قرحة.

عادة ما تحدث القرحة فوق الكاحل الداخلي بقليل ، وعادة لا تؤذي وغالبًا ما تنز. يجب الاستمرار في تحريك المنطقة المصابة لتشجيع تدفق الدم. يجب أيضًا معالجة الجرح خارجيًا لتعزيز الالتئام. ومع ذلك ، حتى بعد الشفاء ، يجب مراقبة المنطقة المصابة ومعالجة المرض الأساسي ، حيث غالبًا ما تتكرر القرحة في نفس المنطقة.

تعرف على المزيد حول علاج قرحة الساق.

علاج القصور الوريدي المزمن

يعتمد العلاج على مرحلة المرض وشدة الأعراض. الهدف الأول هو تحسين تدفق الدم من أوردة الساق. يجب أن تكون الأجزاء المريضة من الأوعية الدموية فعالة قدر الإمكان ، حتى لا يتراجع الدم في أجزاء أخرى من الجسم ويسبب ضررًا دائمًا هناك.

في البداية ، يتم البحث عن علاج محافظ بحت باستخدام الجوارب الضاغطة أو الضمادات. يمكن اختيار الجوارب الضاغطة بسماكات مختلفة اعتمادًا على شدة القصور الوريدي. يمكن أن يؤدي تطبيق البرودة من الأسفل إلى الأعلى أيضًا إلى تحسين تدفق الدم بسبب الانقباض القوي للأوردة في البرد. يجب تجنب الوقوف لفترات طويلة لأن الحرارة (على سبيل المثال في الساونا) ضارة. ومع ذلك ، فإن الكثير من التمارين يمكن أن تحسن تدفق الدم.

في حالة الوذمة الشديدة ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الطبيعي مع التصريف اللمفاوي ؛ يحاول أخصائي العلاج الطبيعي تحريك السائل ببطء من القدمين والساقين نحو القلب بيديه.

العلاجات العشبية هي خلاصة كستناء الحصان وجذر مكنسة الجزار ضد القصور الوريدي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الإجراءات لطمس الأوعية الدموية وبالتالي منع الدم من التجمع مرة أخرى. على سبيل المثال ، يمكن إعطاء سائل سام للأنسجة في أوعية أصغر. تتعرض الأوعية الدموية للتلف الذي يتسبب في تكون ندبة تغلق الوريد. الأوردة الكبيرة مسدودة بالعلاج بالليزر أو محو الترددات الراديوية. تتضمن كلتا الطريقتين إدخال مسبار في الوريد المصاب.يتم بعد ذلك تنشيط ليزر متصل بهذا ، على سبيل المثال ، مما يسبب نوعًا من الحروق في الوريد. يتم إغلاق هذا أيضًا بواسطة ندبة. بهذه الطريقة ، لا يتراكم الدم في الساقين ويمكن استعادة تدفق الدم الطبيعي.

الاحتمال الآخر هو الاستئصال الجراحي لبعض أقسام الوريد المصابة. يتم إجراء الجراحة عند وجود أعراض خطيرة أو مضاعفات أو لأسباب تجميلية.

التصريف اللمفاوي

التصريف الليمفاوي هو خيار علاجي للقصور الوريدي المزمن ، عن طريق الضغط على الأوردة والأوعية الليمفاوية ، يجب أن يتدفق الدم المكبوت منها.
يمكن القيام بذلك باليدين (التصريف اللمفاوي اليدوي) ، بالضمادات أو الجوارب الضاغطة. وبهذه الطريقة يتم تضييق الأوعية و "ضغطها للخارج". عن طريق تقليل قطر الأوردة ، يتدفق الدم بشكل أسرع ولم يعد يغرق.
يتم إجراء الصرف الليمفاوي في مراحل مختلفة. يتعلق الأمر أولاً بإقامة السدود النهائية للسفن ثم الحفاظ على التحسين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العناية الجيدة بالبشرة والتمارين الرياضية مفيدة.

اكتشف المزيد حول الموضوع التصريف اللمفاوي.

ما هو التكهن؟

تعتمد مدة وتشخيص القصور الوريدي المزمن على مرحلة المرض.
خاصة في المراحل المبكرة ، يمكن أن يظهر العلاج الجيد والسلوك الواعي تحسنًا سريعًا في الأعراض.
لا يمكن علاج معظم المراحل الشديدة ، ولكن هنا يمكن عمل الكثير للتخفيف من الأعراض.
أحد أخطر المضاعفات هو الخثار الوريدي العميق ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير.

هل هذا المرض معدي؟

القصور الوريدي المزمن ليس معديا. لا يعتمد تطور القصور الوريدي على عوامل يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق العدوى. الطريقة الوحيدة للانتقال وراثية. تلعب العوامل المختلفة دورًا ، مثل استقرار النسيج الضام والصمامات الوريدية وكذلك طبيعة الجهاز الوريدي بأكمله. غالبًا ما يؤدي القصور الوريدي المزمن إلى مجموعات عائلية يتم تحديدها وراثيًا. ومع ذلك ، لا يتحدث المرء عن عدوى بل عن استعداد وراثي.