العظام على الانترنت

جراحة خلع الكتف

العلاج الجراحي لخلع الكتف

كجزء من مبادئ علاج خلع الكتف كان بالفعل بين تحفظا و ال التشغيل العلاج المحدد. نظرًا لعدم وجود إجراء موحد يمكن تطبيقه بشكل عام ، سيتم تناول الإجراءات العلاجية الجراحية الأكثر شيوعًا أدناه. يمكن لطبيبك أن يقرر على أساس فردي الإجراء الجراحي الأفضل بالنسبة لك.

المعايير العامة للعملية

تصنيف خلع الكتف
عمر؟
هل هناك أي ضرر سابق؟ عظم-, غضروف- و آفات الأنسجة الرخوة?
قيم الألم
إلى أي مدى يوجد قيد وظيفي (تأثيرات على: الحركة ، القوة (علامة الذراع الميتة))
هل هناك شعور بعدم الاستقرار؟
يمكن للفشل العصبي ، اضطرابات الدورة الدموية إثبات؟
ما هي الأنشطة الرياضية التي تمارس؟ (هذا السؤال مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالتدابير العلاجية ؛ انظر أدناه)
ما هي الأنشطة المجهدة للكتف التي يتم تنفيذها (المهنية / الخاصة)؟

الإجراءات الجراحية الشائعة

في هذه المرحلة ، لا يمكن تسمية ووصف جميع الإجراءات العلاجية الجراحية لخلع الكتف ، نظرًا لوجود عدد كبير جدًا من الإجراءات الجراحية. في هذه المرحلة ، يتم تسمية ووصف العمليات الأكثر شيوعًا وثباتًا. اعتمادًا على المسببات ونوع واتجاه الخلع ومدى الضرر داخل المفصل لخلع الكتف ، يمكن حتى دمج التقنيات المختلفة مع بعضها البعض. ثق بطبيبك المسؤول عن هذا. إنه يرى مدى مرضك ويمكنه تقديم النصح لك بشكل فردي في هذا الشأن. كجزء من العلاج الجراحي ، سواء المفتوح أو تقنيات تنظير المفصل مطبق. علاوة على ذلك ، تتوفر طرق إعادة البناء التشريحية وغير التشريحية.

1. تقنيات الجراحة بالمنظار:

العملية حسب نير ،
لابروم - كبسولة - إعادة تشكيل
تقنيات الجراحة المفتوحة
جراحة بانكارت (تقنية الجراحة المفتوحة التشريحية)
العملية حسب نير (تقنية الجراحة المفتوحة التشريحية)

2. الإجراءات الجراحية الأخرى هي:

عدن - Long Hybinette (تقنية الجراحة المفتوحة غير التشريحية)
بوتي - شقة
العملية حسب بريستو - هيلفيرت
العملية حسب ماير - بورغدورف
العملية وفقًا لـ Weber (تقنية الجراحة المفتوحة غير التشريحية)

العواقب والمضاعفات المحتملة:

المخاطر العامة: نزيف ، ورم دموي ، وضعف التئام الجروح ، عدوى ، جلطة ، انسداد رئوي ، تلف الأوعية الدموية والأعصاب
عواقب خاصة: تقييد الحركة (خاصة الدوران) ، التهاب المفاصل (نتيجة متأخرة)
المضاعفات: الانتكاس ، والتأخر في التئام العظام ، والتهاب المفصل الكاذب ، ومضاعفات الزرع (الوضع غير الصحيح ، تكسر المواد ، الإرخاء ، حساسية)

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

مدة العملية

في الجراحة التنظيرية (الجراحة طفيفة التوغل) ، والتي يتم إجراؤها عادة ، يكون وقت العملية عادة 30-45 دقيقة. إذا كان الخلع أكثر تعقيدًا مع العديد من الإصابات المصاحبة ، فقد يكون وقت العملية أطول. ومع ذلك ، فهي بشكل عام عملية قصيرة.

مزايا العملية

ميزة العلاج الجراحي لخلع الكتف هي أن الاضطرابات الجديدة أقل تكرارًا. على عكس الترميم المحافظ ، تضمن العملية ثباتًا أكبر في المفصل. على الرغم من أن العملية مرتبطة بفترة راحة أطول ، إلا أنه يجب عادةً حل المشكلة بشكل دائم بعد ذلك. هذا جذاب بشكل خاص للشباب والناشطين بدنيًا. ومع ذلك ، في حالة الرعاية المحافظة ، يعاني غالبية من تقل أعمارهم عن 30 عامًا من خلع متجدد ويزداد عدم استقرار المفصل مع كل خلع. ومع ذلك ، في حالة إجراء عملية جراحية ، يكون خطر التكرار (إعادة انخلاع الكتف) منخفضًا جدًا. ومع ذلك ، لا يلزم إجراء عملية جراحية لخلع الكتف على الفور في جميع الحالات. غالبًا ما يكون أيضًا خلعًا غير مؤذٍ للمفصل يمكن علاجه بحذر. ومع ذلك ، إذا أصيبت أيضًا هياكل الغضاريف أو العظام أو ما شابه ذلك في مفصل الكتف ، فيجب إجراء الجراحة بالتأكيد لاستعادة هذه الهياكل وتجنب الأضرار اللاحقة. في معظم الحالات ، يمكن إجراء عملية خلع الكتف كجزء من إجراء طفيف التوغل (تنظير المفصل) بثلاثة شقوق جلدية صغيرة فقط ، مع عدم وجود أي آثار جانبية / مضاعفات.

عيوب العملية

في كثير من الحالات ، لا تكون الجراحة ضرورية ، حيث أن إعادة التموضع اليدوي لمفصل الكتف والعلاج الطبيعي اللاحق كافيان تمامًا. خاصة عند كبار السن ، حيث يتم تقييد نشاطهم الرياضي / البدني في الغالب ، يتم تجنب الجراحة (إذا لم تكن هناك إصابات كبيرة في منطقة الكتف) ، حيث يرتبط التخدير بمخاطر أكبر لدى المرضى الأكبر سنًا مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية الشفاء تستغرق وقتًا أطول بعد العملية ، حيث يجب ألا يتم تحميل الكتف بالكامل لفترة طويلة. بعد العلاج التحفظي ، يجب الحفاظ على مفصل الكتف لمدة أسبوعين تقريبًا ، لكن عملية الشفاء تكون أسرع من بعد إجراء جراحي.

المضاعفات

المضاعفات الشائعة بعد خلع الكتف هي:

كتف متجمدة (كتف مجمدة)
عظم مكسور (مزيد من التبول الحدبة)
إصابة الأعصاب (العصب الإبطي)
نزيف المفاصل من خلال إصابة / تمزق الكبسولة

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول موضوع الكتف المتجمد تحت موضوعنا: كتف متجمدة.

إلى متى أنت في إجازة مرضية؟

من المتوقع تقييد الحركة بعد العملية. ومع ذلك ، لا توجد إجابة عامة عن المدة التي ستقضيها في إجازة مرضية بعد خلع الكتف المعالج جراحيًا. من المتوقع أن يكون هناك أسبوع واحد على الأقل ، حيث يلزم يومين للإقامة في المستشفى بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن شطب المرضى لفترة أطول ، اعتمادًا على عبء العمل المادي. إذا تأثرت الذراع غير المسيطرة (الذراع اليسرى لمن يستخدمون اليد اليمنى والعكس صحيح) ، فيمكن استئناف العمل في وقت مبكر ، اعتمادًا على الوظيفة.

الرعاية اللاحقة

لا تتم العملية في العيادة الخارجية ، ولكن في العيادة الداخلية. بعد العملية ، يبقى المرضى عادة في المستشفى لمدة يومين تقريبًا لمتابعة الدورة الإضافية. بعد العملية ، يجب أولاً الحفاظ على الذراع لتجنب حدوث خلع جديد في الكتف. لا يجوز تحريك الذراع إلا بشكل محدود في الأسابيع الستة الأولى بعد العملية ويجب ارتداء ضمادة كتف خاصة (ضمادة Desault أو Gilchrist) ليلاً. يجب تجنب الشلل التام للذراع في الأسابيع الستة الأولى بأي ثمن ، وإلا فإن العضلات والأوتار سوف تتراجع ، مما قد يؤدي إلى تصلب المفاصل. يجب القيام بالتمارين المستهدفة مع معالج فيزيائي. في الأشهر الستة الأولى بعد العملية ، يجب تجنب الرياضات التي يتم إجراؤها فوق الرأس أو الرياضات الجماعية مع الاتصال الجسدي أو زيادة خطر الإصابة.

علاج بدني

يشار إلى العلاج الطبيعي عند علاج خلع الكتف بشكل متحفظ وبعد العملية. يعمل العلاج الطبيعي على تقوية عضلات الكتف وبالتالي ضمان مساهمتها في زيادة استقرار مفصل الكتف ومنع حدوث خلع في المستقبل. يولي أخصائي العلاج الطبيعي اهتمامًا خاصًا للعضلات الأربع ، والتي تسمى الكفة المدورة. هذه تضمن أن عظم العضد مثبت في التجويف. حتى بعد استعادة النطاق الكامل لحركة الكتف ، يجب إجراء تمارين وقائية منتظمة لتقوية عضلات المدرسة. ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة أن يتم ذلك مع أخصائي العلاج الطبيعي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يُظهر لمرضاه تمارين يمكنه القيام بها بمفرده في المنزل في المستقبل.