ألم بعد جراحة استبدال الركبة

تعريف

TEP هو اختصار للتعويض الداخلي الكامل ويصف استبدال المفصل بالكامل.
في حالة الركبة ، فإن هذا يعني أنه يتم استبدال كل من سطح مفصل عظم الفخذ وسطح مفصل الظنبوب ، والذي يشكل ، من بين أمور أخرى ، مفصل الركبة ، بطرف اصطناعي. يتم إجراء جراحة استبدال الركبة إذا كانت أعراض تلف مفصل الركبة من هشاشة العظام لا يمكن احتواؤها من خلال العلاج غير الجراحي ونتيجة لذلك تكون نوعية حياة الشخص المصاب محدودة للغاية.
الألم المؤقت بعد العملية أمر طبيعي ، ولكن يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة إذا استمرت لفترة أطول من الوقت.

أسباب الألم

يمكن أن يكون للألم بعد جراحة استبدال الركبة أسباب مختلفة.
من الطبيعي أن يستمر الألم لفترة من الوقت بعد الجراحة. في معظم الحالات ، يمكن علاجها بعد ذلك بعلاج الألم والعلاج الطبيعي المناسبين. ومع ذلك ، إذا استمر الألم ، فقد تكون هناك أسباب كامنة أخرى.

على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب الهياكل المحيطة مثل الأعصاب أو الأوتار التالفة أثناء العملية الألم. إذا لم يتم الشعور بالألم في مفصل الركبة المصاب ولكن في الساق ، فقد يكون أيضًا انسدادًا للأوعية الدموية ، أي تجلط الدم. نظرًا لأنه يجب أيضًا تعديل العظم عند توصيل الطرف الاصطناعي ، فقد تحدث كسور عظمية عرضية (عظام الفخذ أو أسفل الساق) لا يمكن ملاحظتها أثناء العملية. يمكن أن يعاني المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من فقدان العظام (هشاشة العظام) على وجه الخصوص من كسور في العظام حول الطرف الاصطناعي حتى بعد تركيب الطرف الاصطناعي. يحدث هذا عادة عندما تكون الركبة شديدة التوتر ، مثل التعثر أو السقوط.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي اختلال المحاذاة أو الوضع غير الصحيح أو عدم الاستقرار أو ارتخاء المفصل الجديد إلى حدوث ألم بعد العملية. يجب أيضًا الكشف عن العدوى البكتيرية في المفصل الجديد والهياكل المحيطة به وعلاجها في مرحلة مبكرة. قد يؤدي الضغط على مفصل الركبة الجديد في وقت مبكر جدًا وبعد العملية إلى الشعور بالألم.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• ألم في الركبة الاصطناعية
• علامات تجلط الدم

الأعراض المصاحبة

الألم والتورم بعد جراحة الركبة ليس من غير المألوف ويمكن أن يحدث حتى لو تقدم المرض بشكل طبيعي.
يجب أن يُنظر إلى التورم أو الاحمرار أو الاحمرار الجديد في مفصل الركبة فجأة على أنه علامات تحذير. يجب توخي الحذر أيضًا إذا ظهر إفراز الجرح فجأة في منطقة العملية. إذا كنت تعاني من الحمى ، يجب عليك بالتأكيد إجراء فحص لأنه قد يكون التهابًا خطيرًا. في سياق الالتهاب ، يمكن أن تحدث أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل القشعريرة والتعب والصداع وآلام العضلات.

في حالة حدوث ألم خفيف وتورم ولون أزرق زاهي للساق ، قد يكون هناك انسداد في الأوعية الدموية في الساق (تجلط الدم). عادة ما تحدث هذه المضاعفات بعد فترة وجيزة من العملية ، عندما يتم تجميد الساق وعدم اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة ، مثل أدوية منع تجلط الدم. يمكن أن يحدث تقييد لحركة مفصل الركبة أيضًا. يمكن أن يحدث هذا من ناحية بسبب التورم الشديد ، ومن ناحية أخرى بسبب اختلال أو ارتخاء المفصل.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التشخيص

لمعرفة سبب الألم في الركبة يتم فحص مفصل الركبة. أثناء الفحص ، على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة عدم المحاذاة والاحمرار والتورم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص النطاق السلبي للحركة للركبة أثناء الفحص ، والذي يمكن أيضًا تقييده في حالة حدوث خلل في الطرف الاصطناعي للركبة. يمكن للأشعة السينية والمسح المقطعي والتصوير الومضاني إظهار المفصل والارتخاء المحتمل. يجب أيضًا إجراء فحص دم ، والذي قد يشير إلى وجود التهاب. علاوة على ذلك ، إذا اشتبه في إصابة المفصل بالعدوى ، يجب ثقب التسلل الالتهابي. يمكن بعد ذلك فحص النقطة التي تم الحصول عليها بحثًا عن البكتيريا.

علاج نفسي

العلاج يعتمد على سبب الانزعاج. يتم علاج الألم الذي يحدث مباشرة بعد العملية بمسكنات الألم. هذا يجب أن يجعل المصابين خاليين من الألم حتى يتمكنوا من أداء التمارين الخفيفة. يمكن علاج الألم باستخدام ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أو النابروكسين.

إذا كان الألم شديدًا ، فيمكن استخدام المواد الأفيونية مثل الفنتانيل أو المورفين. بعد الإقامة في المستشفى ، يجب أن يزول الألم إلى حد كبير. إذا استمرت هذه الأعراض ، يمكن استخدام العلاج المطول بالأدوية. للشفاء ، من المهم أيضًا اتباع خطة علاج متابعة مع تدريب على العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد جراحة الركبة والالتزام بها باستمرار. من ناحية ، يتجنب هذا الحمل الزائد ، ومن ناحية أخرى ، يحدد التدريب المخصص للمفصل الجديد والمريض.

إذا كان مفصل الركبة الجديد منحرفًا أو مفكوكًا ، فإن مسكنات الألم يمكن أن تساعد فقط إلى حد محدود لأنها لا تقضي على السبب. لذلك ، في هذه الحالات ، يجب استبدال الطرف الاصطناعي وإجراء عملية جديدة. إذا كان هناك التهاب في مفصل الركبة ، فإن الهدف من العلاج هو القضاء على البكتيريا المسببة للالتهاب. العلاج بالمضادات الحيوية مهم هنا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تبريد المفصل وحمايته. في حالة وجود عدوى خطيرة ، يجب استئصال المفصل. إذا كان انسداد الأوعية الدموية هو سبب الألم ، فيجب إجراء علاج بمخففات الدم ، مما يجعل الوعاء ينفتح مرة أخرى.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: إعادة التأهيل بعد تركيب مفصل الركبة

كم من الوقت يستمر الألم؟

مدة الانزعاج تعتمد على السبب الأساسي. عادة ما ينحسر الألم بعد أسبوع من العملية باستخدام مسكنات الألم ويمكن أن يستمر بسهولة لبضعة أسابيع أخرى. ومع ذلك ، إذا استمر الألم ، يجب استشارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يكون التحميل الكامل للركبة ممكنًا فقط بعد حوالي ستة أسابيع. يجب إعطاء العلاج الطبيعي حسب التوجيهات لمدة شهرين بعد العملية ويتم إجراؤه بشكل مستقل من قبل المريض لمدة عام آخر.

في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر أعراض الألم لفترة أطول من الوقت أو حتى تستمر بشكل دائم. إذا أصيب المفصل الاصطناعي ، فقد يستغرق الأمر أيضًا عدة أسابيع إلى شهور حتى تختفي الأعراض. إذا كان لا بد من إزالة المفصل بسبب الالتهاب ، فيجب أيضًا توقع مسار طويل ، حيث يجب أولاً أن يختفي الالتهاب تمامًا من الجسم قبل أن يتم إدخال مفصل جديد.

في حالة ارتخاء الطرف الاصطناعي ، يتم إدخال طرف اصطناعي جديد في أسرع وقت ممكن. يجب أن تكون دورة ما بعد الجراحة بعد استبدال الطرف الاصطناعي مثل الدورة بعد الاستخدام الأول للطرف الاصطناعي - أي بضعة أسابيع. عادة ما تستغرق العظام المكسورة ستة أسابيع للشفاء. إذا حدث انسداد في الأوعية الدموية نتيجة للعملية ، فيمكن القضاء على ذلك بعد بضعة أيام من خلال العلاج الدوائي السريع. ومع ذلك ، عادةً ما يستغرق علاج متابعة انسداد الأوعية الدموية من ثلاثة إلى ستة أشهر.

ألم خاصة في تجويف الركبة

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي تقصير العضلات والأوتار حول مفصل الركبة إلى ألم في تجويف الركبة. يمكن أن يكون سبب هذه التقصير هو إرخاء الساق بعد العملية ويمكن تعويضها عن طريق تمارين الشد والشد. للوقاية من هذه الأعراض ، يجب اتباع خطة علاج طبيعي بعد العملية.

ثانيًا ، يمكن أن يسبب كيس بيكر ألمًا في تجويف الركبة. هذا يؤدي إلى انتفاخ كبسولة مفصل الركبة بسبب تراكم السائل الالتهابي ، والذي يمكن أن يكون مسؤولاً أيضًا عن تورم مفصل الركبة بعد العملية. هناك انتفاخ. هناك أيضًا ألم في تجويف الركبة. يمكن تصور كيس بيكر بواسطة الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكون انسداد الأوعية الدموية مسؤولاً أيضًا عن الألم في تجويف الركبة. يمكن أيضًا استبعاد أو تحديد ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كيس الخباز

ألم خاصة في الرضفة

بعد العملية قد يكون هناك انصباب خلف الرضفة. يمكن أن يسبب هذا الانصباب بعد ذلك ألمًا شديدًا.
يمكن تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات ضد الالتهاب والانصباب. إذا لم يتم استبدال الرضفة (الرضفة) أثناء العملية ، فقد يستمر الألم بسبب هشاشة العظام في الرضفة التي لم يتم حلها. إذا كان الضرر الذي لحق بالسطح الخلفي للرضفة هو سبب الألم ، فيمكن أيضًا استبدال الرضفة أثناء عملية جديدة.

المزيد عن هذا: انصباب مفصل الركبة

ماذا يمكنك أن تفعل بشأن الألم المزمن بعد جراحة استبدال الركبة؟

من أجل مواجهة الألم المزمن بعد جراحة استبدال الركبة ، يجب الالتزام الصارم بخطة العلاج والعلاج الطبيعي وكذلك قواعد السلوك. إذا استمر الألم ، فإن تناول مسكنات الألم هو العلاج المفضل لتخفيف الألم.

في البداية ، يتم اختيار مسكنات الألم الخفيفة التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل الإيبوبروفين ، والديكلوفيناك ، والنابروكسين. إذا لم يكن لها التأثير المطلوب (إذا كان الألم أكثر حدة) ، فيمكن دمجها مع المواد الأفيونية. يعد تنفيذ العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي أيضًا جزءًا من علاج الألم.

يمكن أن تخفف العلاجات التقويمية من تصلب العضلات الذي قد يكون أيضًا مسؤولًا عن الألم. كما ثبت أن الوخز بالإبر يوفر الراحة من آلام الركبة. نظرًا لأن الألم المزمن يمكن أن يكون مرهقًا جدًا للنفسية ، فيجب التفكير في الدعم النفسي في مرحلة مبكرة ، على سبيل المثال لمنع أو علاج الاكتئاب في مرحلة مبكرة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: متلازمة الألم المزمن

ما هو الألم الذي يشير إلى ارتخاء الركبة TEP؟

عادة ما يلاحظ الشخص المعني الارتخاء فقط عندما يتأخر الوقت وتتحرك الغرسة في العظم.
هذا عادة ما يؤدي إلى الألم ، والذي يحدث بشكل رئيسي عند الضغط على الركبة. يمكن الشعور بهذه الأشياء - اعتمادًا على مدى ملاءمة الطرف الاصطناعي - فقط أثناء ممارسة الرياضة ، أي زيادة الأحمال أو حتى أثناء المشي.

ما مدى شدة الألم بعد العملية؟

بعد العملية مباشرة ، عادة لا يكون هناك ألم بسبب التخدير الذي يتم إجراؤه أثناء العملية. عادة ما يكون الألم أكثر حدة في أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية ويجب أن يهدأ في غضون أسبوع. كقاعدة عامة ، يمكن الشعور بألم خفيف في الركبة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العملية. إذا لم يقتصر الألم على الركبة ، فيجب استبعاد الأسباب الكامنة الأخرى ، مثل انسداد الأوعية الدموية.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: الركبة الصناعية والرياضة

ألم بعد جراحة استبدال الركبة

يجب أن يتطور الألم بعد تغيير الركبة بطريقة مشابهة للألم الذي حدث بعد استبدال الركبة الأول.
لذلك يجب أن يزول الألم بعد أسابيع قليلة حتى بعد جراحة استبدال الركبة.