القوباء المنطقية أثناء الحمل - إنه أمر خطير!

المقدمة

الهربس النطاقي ، المعروف أيضًا باسم النطاقي ، يسببه فيروس الحماق النطاقي. هذا الفيروس مسؤول أيضًا عن التسبب في مرض جدري الماء ، والذي يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة. تصل نسبة إصابة السكان بهذا العامل الممرض أي نسبة المصابين بالفيروس (الحامل له) إلى 90٪ إقليمياً بعد الطفولة. لا يعد جدري الماء (الحماق) مرضًا خطيرًا للأطفال. ومع ذلك ، فإن تفشي المرض هو علامة على أن الفيروس قد هاجم الجسم ويبقى في المضيف حتى نهاية حياته. تثبت الفيروسات وجودها في العقد العصبية ويمكن إعادة تنشيطها إذا ضعف الجهاز المناعي - تندلع القوباء المنطقية.

يعتمد دور القوباء المنطقية للأم الحامل على الحالة المناعية للمرأة الحامل. قد يكون داء القوباء المنطقية أو ملامستك للمرضى غير ضار تمامًا للأم والجنين ، ولكن إذا لم يتم تحصين الأم ، فهذا يضمن مخاطر كبيرة لكليهما.

هل هذا خطير؟

جميع النساء الحوامل تقريبًا محصنات ضد فيروس الحماق النطاقي ، أي إذا كان لديهن عدوى جدري الماء في مرحلة الطفولة أو إذا تم تطعيمهن ضد الحماق. إذا حدث بعد ذلك الهربس النطاقي أثناء الحمل ، فهذه علامة على إعادة تنشيط الفيروس من جذور الأعصاب وليس علامة على إصابة جديدة. عادة ما تكون إعادة التنشيط هذه غير خطيرة على الطفل.
ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك دفاع مناعي كافٍ ، يمكن أن تحدث عدوى أولية بفيروس الحماق النطاقي أثناء الحمل. يمكن أن يكون كل من جدري الماء والقوباء المنطقية خطرين ليس فقط على الأم ، ولكن أيضًا ضار جدًا للطفل الذي لم يولد بعد. نادرًا ما تحدث المضاعفات في مرحلة البلوغ ، ولكنها ممكنة من حيث المبدأ.
هناك خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي (التهاب رئوي) والتهاب الأذن (التهاب الأذن) ، وهو التهاب في الكلى (التهاب الكلية) ولكن أيضًا إصابة الجهاز العصبي في شكل التهاب السحايا والدماغ (التهاب الدماغ والسحايا) أو التهاب الأعصاب.

في بعض الحالات (1 - 2٪)متلازمة الحماق الجنينية"تدرب على الجنين إذا أصيبت الأم بالعدوى في وقت مبكر من الحمل.
تتضمن المتلازمة تغيرات ضارة بالجلد ، وعجز في نمو الأطراف والدماغ ، ونقص الوزن عند الولادة بشكل غير صحي.
غالبًا ما تؤدي العدوى إلى الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل (الإجهاض). خلال معظم فترة الحمل ، يكون الطفل محميًا من الفيروسات بواسطة جهاز مناعة الأم.

إذا حدثت إصابة في تاريخ الاستحقاق ، تصبح حرجة. خلال هذه الفترة لا توجد حماية للعش ، والتي تضمنها الأجسام المضادة للأم.
إذا ظهرت علامات الإصابة بالحماق عند الولادة أو بعد ذلك بوقت قصير ، فيجب استخدام مضادات الفيروسات على الفور كوسيلة وقائية.

إذا انتشرت مثل هذه العدوى ، فإن معدل الوفيات بين الأطفال حديثي الولادة هو 30٪ - وهذا يفسر الجهود المبذولة للتحصين ضد فيروس الحماق النطاقي كجزء من التطعيم ستة أضعاف.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الالتهابات أثناء الحمل

الانتقال العام والمرض

المرض الأول: من فيروس الحماق النطاقي مع القائمة حماق- ينتقل المرض بسهولة شديدة. ال الفيروسات شديدة العدوى وغالبًا ما تؤدي إلى أوبئة صغيرة إذا انتشر المرض ، على سبيل المثال في روضة الأطفال. انتهت مسببات الأمراض قطرة عدوى تنتقل ، مما يسهل العدوى وانتشارها بسهولة. للأطفال جدري الماء واحد غير ضار سبب المرض شفاء عفوي يختفي ، أي أن جسدك صده. ضد الحماق (جدري الماء) ، بعد انتشار المرض مرة واحدة ، كل طفل لديه واحد حصانة مدرب ، مما يستبعد تكرار المرض. ومع ذلك ، لا تختفي الفيروسات: في ما يسمى بتصاعد الفيروس ، تهاجر مسببات الأمراض على طول المسارات العصبية نزولاً إلى العمق منها. العقد العصبية وابقى هناك مدى الحياة. من هناك يمكن أن تسبب عدوى ثانية في شكل القوباء المنطقية أو البقاء إلى الأبد كعدوى صامتة.

المرض الثاني: بعد الإصابة الأولية ، يغلق المرء فترة الراحة أو الكمون في ، في لا لافتات هجوم الفيروس ملحوظ. عبر ال ضعف جهاز المناعة يمكن أن تتكاثر الفيروسات المتبقية مرة أخرى وتسبب عدوى أخرى ملحوظة - هربس نطاقي. يتم حفظ المخططات الخاصة بالأجسام المضادة للفيروس مدى الحياة ويمكن تنزيلها من إعادة التنشيط يمكن الاتصال بسرعة.وهذا يؤدي إلى الإنتاج الضخم المفاجئ لهذه المواد ، مما يمنع الفيروس إلى حد كبير من الانتشار. مجرد نادرًا ما يكون هناك مرض ثالثوالتي من شأنها أن تظهر أيضًا على أنها القوباء المنطقية.

القوباء المنطقية أثناء الحمل فيما يتعلق بالحالة المناعية

تمرض النساء الحوامل على هربس نطاقيلذا فهذا يعني أنها محصنة بالفعل ضد فيروس الحماق النطاقي. يمكن أن يمر هذا من خلال واحد حماقمرض أو أ تلقيح قد حدث. لا يوجد خطر متزايد على الطفل أو الأم. لأن النطاقي يحدث فقط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، أي الأشخاص المصابين ضعفت الجهاز المناعييمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة ، كما هو الحال مع أي القوباء المنطقية. ولكن حتى هؤلاء نادر وبالتالي في الغالب غير ذي صلة فيما يتعلق بصحة الطفل. كما أن الاتصال بالأشخاص الذين يعانون حاليًا من القوباء المنطقية غير ضار. من غير المحتمل الإصابة بالفيروسات الموجودة بالفعل في جسمك ، لأن هذا يحدث فقط من خلال الاتصال المباشر مع سائل الجرح من الحويصلات ممكن. وحتى في حالة الإصابة ، يتم درء مسببات الأمراض تلقائيًا مرة أخرى من خلال التنشيط السريع لـ الجهاز المناعي.

نظرًا لأن الأشخاص الذين لم يتعاملوا بعد مع فيروس الحماق النطاقي لا يمكن أن يصابوا بالهربس النطاقي ، يجب إنشاء الصلة بين الحمل والقوباء المنطقية من خلال شخص ثالث. لا تزال بعض النساء غير محصنات ضد الفيروس أثناء الحمل ، والذي غالبًا ما كان مفاجأة في مثل هذه الحالات - لم يتم تطعيمهن ولم ينج من المرض. الآن بدأت القوباء المنطقية تصبح خطيرة: إذا لامست المرأة الحامل محتويات البثور المملوءة بالسوائل ، يمكن أن تصاب بالعدوى - ليس مع النطاقي ، ولكن مع الحماق ، فإن حماق. يمكن أن يؤثر جدري الماء على البالغين وكذلك الأجنة خطير وتسبب مضاعفات خطيرة.

أعراض القوباء المنطقية أثناء الحمل

تظهر القوباء المنطقية نفسها أثناء الحمل كما هو الحال مع الأشخاص الآخرين ، وبما أن الفيروسات تلتصق ببعض العقد العصبية ، فإن الأعراض تظهر فقط في الجلد المقابل. هذه هي مناطق الجلد التي يتم توفيرها بشكل حساس من قبل الأعصاب التي تنشأ في العقدة العصبية المصابة. في الجلد المصاب ، هناك في البداية فرط حساسية قوي بشكل غير مريح أو حساسية ضعيفة للجلد. بعد بضعة أيام ، يتشكل طفح جلدي سريعًا نسبيًا ، ويتميز ببثور وحوافه القوية بشكل غير عادي. ينشأ شعور عام بالمرض مصحوب بحمى وصداع. قد يكون هناك تورم في الغدد الليمفاوية في منطقة الطفح الجلدي. في حالة إصابة العقدة العصبية القحفية ، أي عقدة عصبية متصلة بالعصب السمعي أو العصب البصري ، على سبيل المثال ، تحدث أعراض أكثر تحديدًا مثل طنين الأذن أو التمزق.

علاج القوباء المنطقية أثناء الحمل

في معظم الأوقات ، تكون النساء الأصغر سنًا أكثر عرضة للحمل. يجب مناقشة العلاج المضاد للفيروسات بعناية عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، حيث لا تكون هناك حاجة إليه في معظم الحالات. دواء الألم فقط (المسكنات) في حالة وجود ألم شديد في منطقة الطفح الجلدي. يجب أيضًا الانتباه إلى الآثار الجانبية أثناء الحمل ، حيث يعتبر الباراسيتامول أكثر المسكنات أمانًا. تم تطوير العديد من الأدوية لعلاج الهربس النطاقي بمضادات الفيروسات. يتم وصف الأسيكلوفير أو زوفيراكس تقليديًا ، ولكن أيضًا يتم وصف فامسيكلوفير أو فالاسيكلوفير أو بريفودين. يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الفيروسات إلى تخفيف الألم وجعل استخدام المسكنات غير ضروري. يجب أن تتلقى دائمًا النساء الحوامل اللواتي لديهن حالة مناعية سلبية وتلامس مع الفيروسات أو حتى المرض ، العلاج المضاد للفيروسات. بهذه الطريقة يتم إجراء محاولة لتجنب إصابة الطفل الذي لم يولد بعد.

ما مدى خطورة انتقال العدوى إلى طفلي أثناء الحمل؟

عادة ما يكون الهربس النطاقي آمنًا للطفل أثناء الحمل. مع القوباء المنطقية ، تتجدد العدوى بفيروس الحماق النطاقي. لقد قام الجسم بالفعل بتكوين أجسام مضادة ضد هذا الفيروس بعد الاتصال الأولي (عادة بسبب جدري الماء). تنتقل هذه الأجسام المضادة مع الدم عبر المشيمة إلى الدورة الدموية للطفل الذي لم يولد بعد ، وبالتالي تحميه من العدوى. يبدو الأمر مختلفًا عندما تصاب المرأة الحامل بجدري الماء. في هذه الحالة ، يكون الاتصال الأولي بفيروس الحماق النطاقي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشوهات في الجنين (متلازمة الحماق). ومع ذلك ، فإن القوباء المنطقية لن تؤذي الطفل.

أعاني من القوباء المنطقية وأريد أن أحمل - فهل أنتظر؟

نعم! إذا كنت تعاني من الهربس النطاقي (= الإصابة بفيروس الحماق النطاقي) فعليك عادة تناول أدوية مختلفة. هذه من ناحية مسكنات قوية للألم ومن ناحية أخرى دواء ضد الفيروس (في الغالب الأسيكلوفير). هناك العديد من المنشورات حول استخدام الأسيكلوفير أثناء الحمل. لم يكن هناك دليل على زيادة خطر التشوهات عند الأطفال. ومع ذلك ، فإن القوباء المنطقية عادة ما تكون مرضًا يشفى بسرعة (3-5 أسابيع) بالعلاج الصحيح. لذلك ، من وجهة نظر طبية ، يوصي المرء دائمًا بالانتظار.

المخاطر في مكان العمل / المدرسة

يتعرض المعلمون باستمرار وبشكل مفرط لأمراض الأطفال والشباب. ليس من غير المألوف أن تتأثر هذه الفئة المهنية بالأمراض الموسمية. هذا كيف هو حماق في حالة عدم وجود تحصين للموظفين. هناك خطر كبير بشكل خاص هنا حامل القوات التي ليست ضد الفيروس محصنين أو لا يعرفون عن حالتهم المناعية. إذا كان هناك تفشي للحماق في المدرسة ، في هذه الحالة تقع مسؤولية إدارة المدرسة على الفحص الطبي للشركة لتسبب. من المفترض أن يؤدي ذلك إلى تحسين الحالة المناعية للموظفين تنويرلتقليل المخاطر الحالية. طالما لا تتوفر معلومات تضمن إقامة آمنة للمعلمة الحامل ، يجب عليها ذلك اترك العمل. تشمل الخيارات المؤقتة الانتداب إلى منشأة مدرسية أخرى ، أو نقل الأنشطة خارج الفصل الدراسي أو حظر مؤقت للمهن.

الوقاية من الهربس النطاقي أثناء الحمل

يوصى بتطعيم الأطفال ضد فيروس الحماق النطاقي رسميًا من قبل معهد روبرت كوخ.
يمنع التحصين ، الذي يتكون من لقاحين جزئيين ، الإصابة بالجدري المائي كما يمنع تطور حالة خطيرة للغاية - حالة مناعية سلبية أثناء الحمل.
يجب أن يتم التطعيم بشكل عاجل قبل الحمل على أبعد تقدير - لصالح الأم والطفل.

إذا كان هناك خطر التعرض للفيروس ، يمكن إعطاء الأشخاص الذين ليس لديهم تحصين كافٍ الغلوبولين المناعي. هذا النوع من التمنيع النشط يحمي بشكل مباشر من الفيروسات ويستخدم في كل من الأطفال حديثي الولادة (إذا أصيبوا قبل الولادة أو يومين بعد الولادة) وفي النساء الحوامل (حتى يومين بعد الاتصال).

القوباء المنطقية والرضاعة الطبيعية - هل هذا ممكن؟

يأخذ الحمل والولادة الكثير من الضغط على جسد الأم. يمكن أن تكون النتيجة نقصًا طفيفًا في المناعة ، مما يزيد من احتمالية انتشار القوباء المنطقية إذا كنت قد تغلبت بالفعل على جدري الماء. لذلك ليس من غير المألوف أن تعاني الأمهات اللائي بدأن للتو في إرضاع أطفالهن حديثي الولادة من تفشي الهربس النطاقي. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، لا داعي للقلق بشأن مسار معتدل للمرض. كإجراء احترازي ، يجب تغطية منطقة الجلد المصابة قبل الإرضاع من الثدي ، حيث أن السائل الموجود في البثور هو وحده المعدي. إذا كانت الدورة أكثر شدة ، يوصي الأطباء بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية لتقليل مخاطر إصابة الطفل بالعدوى.

المعالجة المثلية للقوباء المنطقية أثناء الحمل

يعتمد علاج القوباء المنطقية على ركيزتين. من ناحية ، هناك علاج للألم. من ناحية أخرى ، يجب تناول أدوية ضد الفيروس. يمكن أن يكون العلاج المثلي الذي يكمل الطب التقليدي مفيدًا. تشمل الأدوية المثلية المجربة والمختبرة Mezereum و Rhusoxodendron و Ranunculus bulbosus وألبوم Arsenicum. ما هو الدواء الذي يجب تناوله والجرعة التي يجب مناقشتها مع طبيب تجانسي متمرس.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: المعالجة المثلية في الحمل

العلاجات المنزلية للقوباء المنطقية أثناء الحمل

إذا كنت مصابًا بالهربس النطاقي ، فعليك بالتأكيد تناول مسكنات الألم ومضاد الفيروسات (= دواء ضد الفيروس). يمكنك أيضًا استخدام العلاجات المنزلية كدعم. هذا هو العلاج العرضي في الغالب. يضع بعض الناس الزبادي الطبيعي على المناطق المصابة من الجلد. هذا سوف يخفف من الحكة. لفائف الملفوف طريقة رائعة لتجفيف البثور. بالإضافة إلى ذلك ، من المنطقي تقوية جهاز المناعة لديك. الاستعدادات مع فيتامين C والزنك مناسبة لهذا الغرض.