الاسكيم

تعريف

الإسك (Os ischii) هو عظم مسطح في الحوض البشري. وهي مجاورة لعظم العانة (العانة) والعظم الحرقفي (نظام التشغيل إليوم) ومع هذه الأشكال ما يسمى بعظم الورك (Os coxae). هذا يغلق حلقة الحوض الكاملة مع العجز وبالتالي يشكل أساس الحوض العظمي.

تشريح

يمكن تقسيم هيكل الإسكيم إلى 3 أجزاء ، الجسم الإسكي وفرع إسكي علوي وسفلي ، يندمجان في بعضهما البعض. ال أشكال جسم الإسك ال الجزء الأكبر الحُق وقيده الخلفي. لها شقان مميزان على ظهرها (Incisura ischiadica كبير / ثانوي). الطرف الأكبر من الطرفين في العمود الفقري العظمي الحاد ، والذي يعمل كنقطة انطلاق لرباط العمود الفقري العجزي الإسكي (الرباط العجزي النخاعي) أعمال. هذا جزء من المفصل العجزي الحرقفي ويساهم في استقرارها. جنبًا إلى جنب مع شريط آخر ، فإنه يشكل أيضًا حدود الثقب الإسكي الصغير عند الشق الصغير ، وهو أمر مهم نقطة دخول مجاري الهواء من الحوض إلى منطقة الفخذ والأربية.

جنبا إلى جنب مع الفرع العلوي من عظم العانة ، الفرع الإسكي العلوي (راموس متفوقة ossis ischii) ال الحد العلوي من ثقب الورك (ثقبة مسدودة) ، والتي تمر من خلالها عدة قنوات من الحوض إلى الساق.

تحدد حافة العظام البارزة الجزء الخارجي من الفرع من الخلف وتعمل كنقطة انطلاق لعضلات الفخذ المختلفة. الجزء الداخلي هو جزء من الجدار العظمي للحوض الصغير وله أيضًا حافة حادة في الجزء السفلي منه. هذا يشكل نقطة البداية لحبل آخر من المفصل العجزي الحرقفي. كما أنه بمثابة نقطة منشأ لجزء من عضلات قاع الحوض.

يعرف الفرع الإسكي السفلي على سطحه الخارجي غير المستوي الذي منه الجزء الخارجي من عضلة السد ينشأ. الجزء الداخلي هو جزء من الجدار الأمامي العظمي للحوض الصغير ، ويشكل ، بحوافه العظمية ، نقطة البداية لأجزاء النسيج الضام في قاع الحوض.

على من هم في الخلف ، يعمل الفرعان الإسكيان معًا في الحدبة الإسكية الكبيرة (الحدبة الوركية) خارج.

الحدبة الوركية

الحدبة الإسكية هي أ نتوء عظمي بارز، والتي تشكل الطرف السفلي من الحوض العظمي. لها سطح خشن وتؤدي وظيفتين بشكل أساسي.

من ناحية ، هو يفعل ذلك نقطة الأصل لـ مجموعة كاملة من عضلات الفخذ وعضلات الألوية، ما يسمى عضلات الفخذ. يتم سحبها من هناك فوق الجزء الخلفي من الفخذ إلى أسفل الركبة ، حيث يتم ربطها بعظم الساق السفلي. قبل كل شيء ، تعمل على ثني مفصل الركبة وتمديد الوركين ، وهو أمر بالغ الأهمية ، على سبيل المثال ، في الحركات مثل صعود السلالم.

من ناحية أخرى ، فإن الحدبة الإسكية بمثابة نقطة الدعم عند الجلوس ويتم فرضه على هذا بواسطة وسادة كبيرة من الدهون.

وظيفة

نظرًا لموقعه التشريحي ، فإن للإسكيم ثلاث وظائف رئيسية.

من ناحية ، كما يوحي الاسم ، فإنه يخدم الحدبة الإسكية الكبيرة باعتباره أدنى نقطة في الحوض العظمي وبالتالي نقطة الدعم عند الجلوس.

من ناحية أخرى ، مع حوافه ونصائحه العظمية العديدة ، فإنه يعمل كملف نقطة منشأ عدة عضلات في الفخذ وقاع الحوض.

ومع ذلك ، فإن دورها الرئيسي هو أساسا استقرار حلقة الحوض العظمية. إنه يحقق ذلك من ناحية من خلال ارتباطه الراسخ بعظم العانة والحرقفي ، ومن ناحية أخرى من خلال وظيفته كنقطة انطلاق للعديد من الأربطة لمفصل العجز الحرقفي. يتم شد هذه بإحكام شديد بين العظام وبالتالي توفير الاستقرار اللازم في الحوض.

ألم في الإسك

يمكن أن يكون للألم في الإسكيم مجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن تصنيفها على أفضل وجه وفقًا لمجموعة الهياكل المتأثرة.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون العمليات على العظام نفسها هي سبب الألم. الأسباب الرئيسية هنا هي الكسور الناتجة عن السقوط أو الحوادث والتهاب أنسجة العظام والأورام. في المراهقين ، يمكن أن تؤدي حركات الساق المتشنجة أو الإجهاد المفرط ، على سبيل المثال من خلال العقبات ، وكذلك القفزات الطويلة والعالية ، إلى ما يسمى انحلال Apophysiolysis تأتي. هذه الدموع من مراكز التعظم ، والتي تلعب دورًا مهمًا في نمو العظام.

يمكن أن يكون سبب آخر للألم في منطقة الإسك هو إصابات النسيج الضام أو العضلي. هذه هي بشكل رئيسي كدمات ، على سبيل المثال من السقوط ، وكذلك السلالات وتمزق ألياف العضلات من الإفراط في الاستخدام. هناك أيضًا تهيج والتهاب متكرر في أوتار العضلات على الحدبة الإسكية بسبب الاحتكاك بين الأوتار والعظام. التهاب العضلات نفسها أقل شيوعًا.

يشكل نظام os ischii والهياكل المجاورة له عدة ممرات للأعصاب التي تمتد من الحوض إلى الساق. يمكن أن تسبب هذه أيضًا تهيجًا ، وعلى وجه الخصوص ، فخ ، مما قد يسبب ألمًا شديدًا نتيجة لذلك.

اقرأ أيضًا في هذا الموضوع: ألم الحدبة الإسكية

التهاب الإسك

من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث الالتهاب في أي من الهياكل الموجودة على الإسك. من النادر حدوث التهاب في العظام. عادة ما تظهر نتيجة لالتهابات أخرى في المنطقة ، مثل التهاب المثانة ، والذي ينتشر بعد ذلك إلى الإسك. أساسى التهاب العضلات أو خاصة الأوتار من أصلهم. تنشأ هذه عادة نتيجة الضغط المفرط على العضلات بسبب التدريب المفرط أو الحمل غير المألوف. علاوة على ذلك يمكن أن يكون كذلك التهاب ما يسمى بورصة تأتي. هذه هي الهياكل التي تحدث بشكل رئيسي على المفاصل. تمتلئ بالسائل وتعمل على تخفيف الضغط وبالتالي تخفيف المفاصل. غالبًا ما يحدث التهاب الجراب بسبب الإجهاد المفرط ، ولكن أيضًا بسبب الالتهابات البكتيرية أو التهاب المفاصل أو هشاشة العظام أو النقرس أو السل أو السيلان.

بغض النظر عن موقعها ، عادة ما يتم التعبير عن الالتهابات في ما يسمى بالأعراض الأساسية: تورم ، احمرار ، سخونة زائدة ، ألم وخلل في الوظيفة الهيكل المصاب.

عادة ما يتم التعامل معهم أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودمثل ايبوبروفين® أو Voltaren® ، وكذلك التثبيت والتبريد. يمكن أيضًا إعطاء مسكنات الألم ، اعتمادًا على شدة الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتمارين العلاج الطبيعي ، والتي تعمل بشكل أساسي على تقوية عضلات الجذع وعضلات قاع الحوض ، بالإضافة إلى شد عضلات الفخذ المتصلة بالإسك. هذا لمنع الالتهاب والإصابة في المستقبل من الإفراط في الاستخدام.

كسر إسكي

كسور الإسكيم تذهب في الغالب مع إصابات في عظم العانة وتسمى أيضًا كسور حلقة الحوض الأمامية المحددة. يمكن أن توجد ككسور مستقرة أو غير مستقرة.

مثل مستقر هي كسور إما أحادية الجانب أو ثنائية ولكن دون تغيير خطوط الفواصل. غير مستقر وفقًا لذلك ، يصاحب الكسور تحول في خطوط الكسر.

نظرًا لأن حلقة الحوض بأكملها عبارة عن هيكل عظمي قوي جدًا وقوي ، فإن الكسور موجودة في هذه المنطقة دائمًا تقريبًا نتيجة لأعمال عنف واسعة النطاق، على سبيل المثال بسبب الحوادث أو السقوط الخطير. يتجلى في ألم شديد وفقدان حركة الساق على الجانب المصاب.

سيتم إجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لتأكيد الكسر. يتكون العلاج عادة من يوم إلى يومين من الراحة الصارمة في الفراش والتوتر اللاحق ، كما هو ممكن في سياق الألم. إذا لزم الأمر ، يتم وضع حزام أو ضمادة لتثبيت الحوض. تستخدم المسكنات والأدوية لمنع الالتهاب. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا اعتمادًا على نوع الكسر وشدته. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كان من الضروري تقويم خطوط الكسر مرة أخرى أو حدوث تلف للأعضاء المجاورة ، مثل الكلى أو المسالك البولية أو الكبد أو الطحال أو الأمعاء أو الأعصاب الجارية في الحوض.

مع العلاج المناسب ، عادة ما تلتئم الكسور دون ضرر دائم.