هذه هي الطريقة التي يتم بها إزالة أورام القولون

المقدمة

الاورام الحميدة القولون هي نمو على جدار الأمعاء. تسمى الأورام الحميدة أيضًا أورام القولون والمستقيم ويمكن أن تأتي بأشكال مختلفة.
الأورام الحميدة نفسها حميدة ، لكنها يمكن أن تتدهور إلى أورام خبيثة أثناء العملية ، لذلك غالبًا ما تكون مقدمة لسرطان القولون. يتم اكتشاف سلائل القولون أثناء تنظير القولون ؛ وعادة ما يمكن إزالتها أثناء تنظير القولون. يمكن أن يمنع الاكتشاف المبكر لسرطان القولون أورام القولون والمستقيم الحميدة من التطور إلى سرطان القولون والمستقيم الخبيث ، أي سرطان القولون. من خلال المشاركة في برنامج الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم ، يمكن تقليل مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، مع إزالة المراحل المبكرة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: فحص سرطان القولون

الاستعداد لإزالة ورم القولون

يتألف التحضير لإزالة زوائد القولون بشكل أساسي من التحضير لتنظير القولون.
استعدادًا لهذا الفحص ، يجب تنظيف الأمعاء جيدًا. للقيام بذلك ، يجب أن يبدأ التفريغ في اليوم السابق للفحص. للقيام بذلك ، يتم استخدام المسهلات ، والتي تتكون أساسًا من الأملاح التي لا يستطيع الجسم امتصاصها. يسحب الملح الماء من الجسم إلى الأمعاء من خلال التناضح. هذا يفرز بشكل فعال محتويات الأمعاء. سوف تتلقى تعليمات دقيقة حول كيفية إجراء تطهير القولون من ممارسة إجراء الفحص.

لأن الإجراءات الملينة تزيل كميات كبيرة من الماء من الجسم ، فمن المهم شرب كميات كبيرة من السوائل الصافية. من المهم أيضًا تجنب الطعام لبضعة أيام قبل الفحص الذي يصعب هضمه وقد يلتصق بجدار الأمعاء. هذه الأطعمة والخضروات ذات الألياف التي يصعب هضمها ، مثل الطماطم. يجب عدم تناول المزيد من الطعام بعد الظهر قبل الفحص.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التحضير لتنظير القولون

ما هي خيارات الإزالة؟

تُجرى الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة سلائل القولون باستخدام حبال. يمكن إحضار هذه الحلقة إلى الورم من خلال قناة عمل منظار القولون. منظار القولون هو الكاميرا الطويلة المرنة التي يتم إدخالها من خلال فتحة الشرج. ثم يتم لف المشنقة حول الورم وتشديده. يتم بعد ذلك تزويد الحلقة بالكهرباء ، مما يؤدي إلى تسخين الأنسجة ويتم قطع الزائدة. يجب بعد ذلك استرداد الورم وإرساله إلى قسم علم الأمراض لفحصه بحيث يمكن تحديد ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية في الورم.

ومع ذلك ، فإن طريقة الفخ غير ممكنة مع بعض أنواع الأورام الحميدة ؛ وهناك خيار آخر هو الإزالة بالليزر ، حيث يمكن لضوء الليزر إزالة الأورام الحميدة بطريقة مستهدفة. يمكن أيضًا إجراء هذه الطريقة كجزء من تنظير القولون. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الإجراءات الأقل توغلاً غير ممكنة ، على سبيل المثال بسبب الحجم أو حقيقة أنها نمت بعمق شديد في جدار الأمعاء ، فيجب إزالة الورم جراحياً. يتم اختبار بعض الطرق الجديدة التي ستتيح الإزالة بالمنظار حتى في حالة الأورام الحميدة التي لا يجب إزالتها إلا جراحيًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الاورام الحميدة القولون

هذه المخاطر موجودة

يتمثل الخطر الرئيسي للنزيف في استئصال زوائد القولون. مع الاورام الحميدة السطحية ، حيث لا تكون الإزالة مشكلة كبيرة ، فإن هذه المضاعفات نادرة جدا. عن طريق تصلب الأوعية الدموية أثناء الإزالة ، يتم تجنب النزيف. ومع ذلك ، إذا كان الورم أعمق في جدار الأمعاء ويصعب إزالته ، فمن المرجح أن يكون النزيف بسبب إصابة الأوعية الدموية ، والتي قد تكون أكبر من السلائل السطحية.

من ناحية أخرى ، هناك مضاعفة أخرى ، وهي إصابة جدار الأمعاء ، أي الانثقاب ، وهي أكثر خطورة. بطبيعة الحال ، فإن إزالة الأورام الحميدة ستؤدي إلى إصابة جزء من الأمعاء ، ولكن مع الأورام الحميدة السطحية ، تقتصر الإصابة على الطبقة الداخلية. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث ثقب في جدار الأمعاء بالكامل. هذا يسمح للبكتيريا من الأمعاء بالدخول إلى البطن والتسبب في التهاب الصفاق الحاد. إذا تم اكتشاف ثقب على الفور وبدأت عملية العلاج على الفور ، يمكن التحكم في المخاطر. يمكن إغلاق الثقب بخياطة معوية ويبدأ العلاج بالمضادات الحيوية.
تنشأ مضاعفات أخرى من تنظير القولون نفسه ، بما في ذلك إصابة العضلة العاصرة ، والتي على الرغم من ندرة حدوثها ، إلا أن لها عواقب غير سارة على المريض.

اقرأ عن هذا أيضًا: مخاطر تنظير القولون

مدة المسافة

مع الزوائد اللحمية غير المعقدة ، لا تستغرق إزالتها وقتًا طويلاً.
يستغرق تنظير القولون الطبيعي حوالي 15 دقيقة إلى نصف ساعة. تختلف المدة أيضًا اعتمادًا على عدد الأورام الحميدة المراد إزالتها. إذا كانت الإزالة أكثر تعقيدًا ، فستستغرق العملية وقتًا أطول. إذا كان لابد من إزالة الورم جراحياً ، فقد تستغرق هذه العملية وقتًا معينًا ، اعتمادًا على المدى ، ولكن من الصعب تحديدها. الجراح الذي يقوم بهذا الإجراء على أساس منتظم لديه خبرة ويمكنه تقدير المدة التقريبية للإجراء.

مدة الإقامة في المستشفى

عند إزالة الاورام الحميدة ، والتي يتم إجراؤها كجزء من تنظير القولون ، لا يلزم عادةً الإقامة في المستشفى.
ومع ذلك ، إذا ظهرت مشاكل أثناء هذا الإجراء وكان لابد من إجراء عملية طارئة ، فمن الضروري الإقامة في المستشفى لبضعة أيام. تتطلب العملية المخطط لها مسبقًا لإزالة الاورام الحميدة أيضًا إقامة قصيرة في المستشفى من أجل اكتشاف المضاعفات مبكرًا.

هل هذا ممكن أيضًا في العيادة الخارجية؟

من الممكن إزالة الأورام الحميدة في العيادة الخارجية إذا كان من المرجح أن تكون الإزالة مرتبطة فقط بانخفاض خطر حدوث مضاعفات.
هذا هو الحال عندما تكون الأورام الحميدة صغيرة ولا تنمو في جدار الأمعاء. هناك عقبة أخرى أمام إزالة الأورام الحميدة في العيادات الخارجية وهي وجود عدد كبير جدًا من السلائل. في هذه الحالة ، من المرجح أن يتم إجراء الإزالة الجراحية ، والتي ترتبط بإقامة المريض في المستشفى.

متابعة العلاج - يجب مراعاة ذلك

تعتمد رعاية المتابعة المطلوبة بعد إزالة الزوائد اللحمية من القولون على ما إذا كان فحص الورم الحميد قد كشف عن أي خلايا سرطانية خبيثة.
بشكل عام ، بمجرد اكتشاف الزوائد اللحمية ، يزداد احتمال إصابة الأشخاص بالزوائد مرة أخرى. لذلك ، يجب إجراء تنظير القولون في كثير من الأحيان لدى هؤلاء الأشخاص أكثر من عامة السكان. إذا لم يتم العثور على خلايا خبيثة عند فحص الورم ، يتم إجراء تنظير قولون آخر بعد 3-5 سنوات. ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن وجود خلايا خبيثة ، فيجب إجراء تنظير القولون مرة أخرى بعد ستة أشهر. يتحقق هذا مما إذا كانت الخلايا السرطانية قد تُركت وما إذا كان المرض قد تقدم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فستزيد الفترات الفاصلة بين تنظير القولون مرة أخرى.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: كيف يتم تشخيص سرطان القولون؟

مدة الإجازة المرضية

إذا تم إجراء الاورام الحميدة كجزء من تنظير القولون ، فإن خطر حدوث مضاعفات منخفض ويمكن للمريض التعامل بسرعة مع الحياة اليومية مرة أخرى. في هذه الحالة ، يمكن أن تستغرق الإجازة المرضية يومًا إلى ثلاثة أيام ، اعتمادًا على مدى التدخل.

قبل كل شيء ، الإجازة المرضية مهمة إذا تم استخدام المخدرات أثناء الفحص. في يوم الفحص يجب على المريض عدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة. إذا بدأ تدخل كبير يتضمن دخول المستشفى ، فقد يستمر العجز عن العمل لفترة أطول. حتى بعد الإقامة في المستشفى ، قد تظل مرحلة إعادة التأهيل ضرورية ، والتي تتطلب إجازة مرضية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تخدير قصير بالبروبوفول لتنظير القولون