الدوبامين

جنرال لواء

الدوبامين هو ناقل عصبي. على غرار الهرمونات ، هذه مادة مسؤولة عن نقل الإشارات في جسم الإنسان.
يطلق عليه ناقل عصبي لأن الدوبامين مهم لنقل الإشارات إلى الخلايا العصبية ، أي الخلايا العصبية. لذلك يلعب الدوبامين دورًا مهمًا في الجهاز العصبي المركزي ، في الدماغ ، ويتحكم في العديد من العمليات هناك.

يتم إنتاج الدوبامين كمقدمة للأدرينالين والنورادرينالين في النخاع الكظري والجهاز العصبي الودي. الجهاز العصبي الودي مسؤول عن تنشيط الجسم.

يؤدي الدوبامين مهام مختلفة في الجسم عن طريق الارتباط بمواقع الالتحام المختلفة (المستقبلات) في نقاط مختلفة. اعتمادًا على نوع المستقبلات ، يتم تشغيل عمليات مختلفة في الجسم.

كيف يعمل الدوبامين في الجسم؟

الدوبامين هو ناقل عصبي ، أي مادة مرسال للخلايا العصبية ، والتي تستخدم للتواصل. إنه ينتمي إلى مجموعة الكاتيكولامينات ، وأشهر ممثليها الأدرينالين والنورادرينالين.
تتمثل مهام الكاتيكولامينات في الجسم في تعبئة مخازن الطاقة. كما أنها تنظم الجهاز القلبي الوعائي وتتسبب في انقباض عضلات الأوعية التي تغذي الأعضاء الداخلية.

من خلال وظائفه ، يلعب الدوبامين دورًا خاصًا ، وبالتحديد في العديد من عمليات التحكم والتنظيم الحيوية.
يوجد في الدماغ في مناطق المخ والدماغ البيني وجذع الدماغ. لا يتم توزيعها بالتساوي ، ولكنها تتركز في مجموعات وظيفية معينة.

على سبيل المثال في ما يسمى بالجهاز الحوفي ، وهو المسؤول عن التفكير والإدراك. بتعبير أدق ، في النظام الميزوليفي ، الذي يظهر زيادة مستويات الدوبامين عند الإحساس بالمتعة والمتعة. هذا هو نظام المكافأة بوساطة الدوبامين. وهي مرتبطة ، من بين أمور أخرى ، بـ "الذاكرة العاطفية" ونظام التعلم.

النظام الثاني المهم الذي يحدث فيه الدوبامين يسمى نظام نيغروسترياتال ويقع في ما يسمى بالعقد القاعدية. هذا يلعب دورًا مهمًا في تنظيم الحركات.
إنه يمنع الحركات المفرطة للجسم ويشرح لماذا ، على سبيل المثال ، لا يستطيع المرضى الذين يعانون من نقص الدوبامين سوى أداء حركات مرتجفة بشدة.

كيف يمكنك زيادة مستويات الدوبامين في جسم الإنسان؟

لا يمكنك زيادة إنتاج الدوبامين في الجسم ، ولكن يمكنك زيادة إفراز الخلايا المنتجة للدوبامين في الدم.
يمكن القيام بذلك بمواد خارجية (دواء) أو مع أنشطة معينة.

المواد الخارجية التي لها تأثير قوي على نظام المكافأة هي مواد تخلق الإدمان. على سبيل المثال ، الإيثانول (الكحول) والنيكوتين (السجائر) والمورفين (مسكنات الألم).
يعمل الكوكايين والأمفيتامينات والمواد المهلوسة أيضًا بهذه الطريقة وبالتالي تبرر إمكانية الاعتماد عليها: يدرك الدماغ ارتباطًا إيجابيًا بتناول الدواء ، وبالتالي يجعل الانسحاب أكثر صعوبة.

هناك أيضًا ما يسمى "تأثير الارتداد" بعد تناول هذه الأدوية ، أي نقص مؤقت في الدوبامين.
يشعر المستهلكون بالتعب والعرج والاكتئاب ويمكن أن يكونوا انتحاريين.
خلال فترة الاستهلاك ، يتم تعطيل التوازن الكيميائي الطبيعي بشدة ويمكن أن يظل مضطربًا مدى الحياة.

بناءً على هذه الحقيقة ، تستند النظرية إلى أن تعاطي المخدرات يمكن أن يسبب الذهان والفصام. يُشتبه في وجود نقص أساسي في الدوبامين أو يُعرف بأنه سبب لعدد من الأمراض.
عقاقيرهم العلاجية هي إما مثبطات امتصاص الدوبامين أو معززات إطلاق الدوبامين. وهذا يعني إطلاق الدوبامين من الخلايا العصبية إلى الخلايا العصبية المستهدفة المجاورة الأخرى أو المسافة بين عدة خلايا عصبية (فجوة متشابكة): تخضع الناقلات العصبية لإعادة التدوير الطبيعي. تستفيد مثبطات إعادة امتصاص هذا وبالتالي تزيد من مستوى الدوبامين.

إذا لم يعد المريض ينتج الدوبامين الخاص به على الإطلاق ، فيمكن إعطاؤه مادة تسمى L-DOPA. يصل هذا الشكل السلائف إلى الجهاز العصبي المركزي من دم الجهاز الهضمي ، حيث يتم تحويله إلى الدوبامين.

الأنشطة غير المتعلقة بالمخدرات والتي تزيد من مستويات الدوبامين تشمل الأنشطة الممتعة: الأكل ، والتمارين الرياضية ، والجنس ، أو الأنشطة المجزية الأخرى.

فيما يتعلق بالطعام ، يمكنك التأكد من حصولك على ما يكفي من الأحماض الأمينية المهمة لإنتاج الدوبامين.
لم تتمكن الدراسات حتى الآن من إثبات ما إذا كان هذا يمكن حقًا منع نقص الدوبامين. ومع ذلك ، فإن شهادات العديد من الناس تشير إلى هذا.
الأطعمة التي توفر لبنات بناء الدوبامين هي تلك الغنية بالأحماض الأمينية التيروزين والفينيل ألانين.

وتشمل هذه الأفوكادو والموز والفاصوليا وبذور السمسم وبذور اليقطين واللوز. منتجات الصويا ومنتجات الألبان واللحوم قليلة الدسم. لم تظهر الدراسات حتى الآن زيادة في الدوبامين لاستهلاك الشوكولاته.

يتوفر فيتامين B6 و L-phenylalanine مجانًا في الصيدليات ويمكن أيضًا استخدامهما كمكملات غذائية. نظرًا لأن الجرعة الزائدة ممكنة هنا من حيث المبدأ ويمكن أن تكون خطيرة جدًا ، يجب أن يتم ذلك فقط بالتشاور مع الطبيب.

تزيد رياضة التحمل اللطيفة والمنتظمة من تركيز الكالسيوم في الدم ، والذي بدوره يدعم إنتاج الدوبامين في الخلايا العصبية. يبدو أن الركض أو السباحة أو ركوب الدراجات لمدة 30 دقيقة 2-3 مرات في الأسبوع له وظيفة وقائية ضد نقص الدوبامين.
على غرار الجنس ، يتم إطلاق العديد من الهرمونات أثناء التمرين والتي تعمل على نظام المكافأة. هذه هي الأوكسيتوسين والأدرينالين ، والتي تزيد من الشعور بالمكافأة.

الأمراض المرتبطة بالدوبامين

نظرًا لأن الدوبامين مسؤول عن العديد من العمليات المختلفة في الجسم ، فإن العديد من الأمراض تُعزى إلى ضعف إنتاج الدوبامين. يمكن أن يكون هناك إفراط في إنتاج الدوبامين أو نقص إنتاجه ، مما يؤدي إلى صور سريرية مختلفة.

نقص الإنتاج

يلعب الدوبامين دورًا رئيسيًا في مرض باركنسون. يوجد نقص في الدوبامين هنا ، مما يمنع الأوامر التي يرسلها الدماغ إلى الذراعين والساقين للانتقال من التنسيق الدقيق. لم تعد الحركات منظمة من حيث مداها واتجاهها ، والنتيجة هي حركات غير منسقة ولا إرادية ، وهي نموذجية لمرض باركنسون. نظرًا لأن نظام المكافأة وبالتالي المشاعر الإيجابية يتحكم فيها الدوبامين أيضًا ، يمكن أن يحدث الاكتئاب أيضًا في حالة نقص الدوبامين.

الإفراط في الإنتاج

غالبًا ما ينتج الإفراط في إنتاج الدوبامين عن ورم في النخاع الكظري (ورم القواتم).

الدوبامين مسؤول عن الأحاسيس والمشاعر الإيجابية وانتقالها في الدماغ. إذا كان هناك الكثير من الدوبامين ، فإن هؤلاء الأشخاص يلاحظون الكثير من الانطباعات الخارجية أكثر من الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من الدوبامين. إذا اجتمعت العديد من الانطباعات ، فقد يؤدي ذلك إلى انهيار عصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يُعزى الدوبامين دورًا مهمًا في مرض انفصام الشخصية والذهان الأخرى. يقال هنا أنه مسؤول عن الأعراض "الإيجابية" للاضطرابات.

غالبًا ما يتجلى الإفراط في إنتاج الدوبامين في أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم والتعرق والصداع.

في بعض الحالات ، لا يعتبر الإفراط في إنتاج الدوبامين على المدى القصير مرضًا. عندما يكون هناك نقص حاد في النوم ، ينتج الجسم المزيد من الدوبامين من أجل تحفيزه.

تعطيل التدهور

ADD و ADHD كمتلازمات نقص الانتباه تعتمد أيضًا على اضطراب مستوى الدوبامين. في هذه الحالات ، يتفكك الدوبامين بسرعة كبيرة ولا يعود المخ قادرًا على تصفية المحفزات الخارجية الواردة. لذلك لا يمكن فرز الانطباعات غير المهمة وتحدث اضطرابات التركيز والانتباه.

نقص الدوبامين

يمكن أن يحدث نقص الدوبامين ، على سبيل المثال ، بعد تعاطي المخدرات ، عندما لا يتم توزيع الدوبامين بالتساوي في الدماغ. وبدلاً من ذلك ، فإنه يتركز في المناطق الخاطئة ونادرًا في مناطق أخرى.
هناك أيضًا العديد من الأمراض المهمة التي يسببها نقص الدوبامين. ما تشترك فيه جميعًا هو أن الخلايا العصبية التي تنتج الدوبامين أو تستهلكه تتلاشى بمرور الوقت. سبب هذا لا يمكن تفسيره بشكل كاف.

هذه الأمراض هي مرض باركنسون ومتلازمة تململ الساقين واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

على الأقل في مرض باركنسون ، يُفترض الآن أن المرض يأتي في الأصل من الأمعاء ويؤدي إلى انهيار الخلايا العصبية الدوبامينية في الدماغ عبر المسارات العصبية.
في جميع الأمراض الثلاثة ، يسود "الانطباع التململ" لدى المريض.
بما أن الدوبامين له دور مثبط في عمليات حركة الدماغ ، فإن المرضى يظهرون حركات مفرطة عندما يكون ناقصًا. يمكن للمرء محاولة زيادة مستوى الدوبامين بالأدوية خلال فترة زمنية معينة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية التي تعزز إفراز الجسم للدوبامين أو تمنع إعادة تدوير الدوبامين.

ومع ذلك ، في مرض باركنسون ، تتدهور الخلايا العصبية المقابلة ببطء ولكن بثبات وتتطلب استبدال الدوبامين الكامل عبر L-DOPA. الأساليب الطبية البديلة أو الآليات الدوائية لزيادة الدوبامين ، كما هو مستخدم في الاكتئاب ، لا تظهر أي تحسن في النذير هنا.

دور الدوبامين في الاكتئاب

يُعرف الدوبامين أيضًا بالعامية باسم هرمون السعادة لأنه ينقل التجارب العاطفية الإيجابية عبر نظام المكافآت. وبالمثل ، فإن شريكه العصبي السيروتونين.

يعتبر السيروتونين والأدرينالين (سلفهما الدوبامين) مسئولين بشكل رئيسي عن تطور الاكتئاب. يبدو أن نقص الخلايا العصبية التي تطلق هاتين المادتين في بيئتها له آثار سلبية على العمليات العاطفية ودورة النوم والاستيقاظ ونظام تخفيف الألم في الجسم.
وفقًا لذلك ، فإن نقص الدوبامين يعني أيضًا نقصًا ناتجًا في إفراز إفراز.
تدعم هذه النظرية حقيقة أن الأدوية المناسبة تستخدم بنجاح كعلاج للاكتئاب عبر هذه الآلية. وهي أدوية تزيد من مستويات الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين في الدماغ مرة أخرى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: دور السيروتونين / الناقلات العصبية في الاكتئاب

لا يمكن لنقص الدوبامين المنعزل أن يكون وحده المسؤول عن الاكتئاب ؛ على أي حال ، تشارك أيضًا نواقل عصبية أخرى.

هنا ، أيضًا ، تستخدم بعض الأدوية المضادة للاكتئاب إعادة تدوير النواقل العصبية وتمنع امتصاصها في المشابك. هناك أدوية لها تأثير متزايد على السيروتونين أو فقط على الدوبامين بشكل فردي. ومع ذلك ، فإن أفضل تأثير يظهر من خلال الأدوية التي تحتوي على جميع الناقلات العصبية في نفس الوقت.
نتيجة لذلك ، لديهم تأثير محفز ومحفز للمزاج.

لم تعد تتم الموافقة على مثبطات امتصاص الدوبامين النقية لعلاج الاكتئاب لأن آثارها الجانبية شديدة للغاية وتجعلها شديدة الاعتماد.

يعتمد الاكتئاب كمرض على عمليات كيميائية معقدة. لذلك ، ينبغي معالجة الاكتئاب بنهج دوائي معقد بنفس القدر. قد يستغرق الدواء بعض الوقت حتى يعمل. يجب أن تتم عمليات التكيف الخلوي أولاً في الدماغ حتى يصل الدوبامين والسيروتونين والأدرينالين إلى المستويات الطبيعية مرة أخرى.

جزء كبير من تأثير الأقراص المضادة للاكتئاب هو أيضًا تأثير الدواء الوهمي ، والذي يمكن تفسيره من خلال نظام الدوبامين المكافئ. من المعروف الآن أن الأقراص الصفراء ، على سبيل المثال ، أكثر فعالية ضد الاكتئاب من الأقراص الزرقاء. يبدو أن الدماغ يربط اللون الأصفر بشعور إيجابي يعزز الحالة المزاجية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الدوبامين في نظام المكافأة.
يفسر هذا التأثير سبب محاولة العلاج النفسي تضمين أنشطة مجزية في الحياة اليومية لمريض مكتئب.

بصرف النظر عن العلاج الدوائي ، من المعروف أيضًا أن المزيد من الدوبامين يتم إطلاقه من خلال التمارين والرياضة. لذلك فإن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الهواء الطلق والنشاط البدني مهمان أيضًا.

إذا كان الاكتئاب مقاومًا لكل هذه الأساليب العلاجية ، فإن الخيار العلاجي الأخير هو العلاج بالصدمات الكهربائية. يبدو أن الدوائر الإلكترونية الجديدة في الدماغ الناتجة عن العلاج بالصدمات الكهربائية توزع المواد المرسال الضرورية مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين بالتساوي وبالكمية المطلوبة.

اقرأ المزيد عن هذا على: علاج للاكتئاب

الدوبامين والإدمان

من خلال العبث والإفراط في تحفيز نظام المكافأة في الجسم ، يمكن أن يؤدي الدوبامين إلى الإدمان.
عند تناول الأدوية ، يكون للدوبامين تأثير متزايد. هذا يميل إلى خلق شعور إيجابي يمكن للمرء أن يصبح مدمنًا عليه. هذه الزيادة في الدوبامين ناتجة عن استخدام عقاقير مثل الأمفيتامينات والمواد الأفيونية والكوكايين.
لكن الكحول والنيكوتين يمكن أن يؤديا أيضًا إلى ذلك. عند التدخين ، على سبيل المثال ، يتم إطلاق الدوبامين بمجرد إشعال سيجارة.

استخدام الدوبامين كدواء

يمكن أن يساعد في بعض الأمراض الدوبامين أو مقدمة للدوبامين ليتم تناولها كدواء.
هذا في علاج الشلل الرعاش القضية. هنا يصبح المريض واحدًا سلائف الدوبامين، ال L-DOPA (ليفودوبا) معطى. لا يتم إعطاء الدوبامين نفسه. لا يمكن أن مؤرخة دم الدخول إلى الدماغ كما هو حاجز الدم في الدماغ لا يمكن التغلب عليها.
من ناحية أخرى ، يمكن لـ L-DOPA التغلب على هذا الحاجز ومن ثم يتم تضمينه في الدوبامين النشط تحول. لمنع حدوث ذلك قبل أن يصل إلى الدماغ ، من الضروري دمج L-DOPA مع مادة أخرى تمنع ذلك ولكنها لا تدخل الدماغ نفسه. لعلاج مرض باركنسون ، هذه هي الطريقة التي يتم بها صنع المنتجات المركبة كاربيدوبا أو ذاك بنسيرازيد. أيضا لذلك متلازمة تململ الساقين تستخدم هذه الأدوية.

يستخدم الدوبامين بشكل أقل وأقل لعلاج الصدمة أو انخفاض ضغط الدم ، حيث أن خطر الآثار الجانبية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، مرتفع نسبيًا.

مستويات الدوبامين

تختلف مستويات الدوبامين من شخص لآخر ، وربما تكون مسؤولة عن حقيقة أن بعض الناس يميلون إلى الهدوء والركود ، بينما يكون البعض الآخر متحمسًا ونشطًا.

قياس مستوى الدوبامين في الجسم ليس جزءًا من الفحص القياسي.
يتم تحديد مستوى الدوبامين فقط في حالة الاشتباه في وجود أورام في النخاع الكظري (ورم القواتم) ، نظرًا لأن هذه الأورام ، خاصة إذا كانت خبيثة ، غالبًا ما تنتج كمية متزايدة من الدوبامين.

تُقاس القيمة عادةً بالبول على مدار 24 ساعة وعادةً ما تكون 190 إلى 450 ميكروغرامًا يوميًا في الشخص البالغ. القيمة أقل بكثير للأطفال دون سن 4 سنوات. يمكن أيضًا تحديد القيمة في الدم ؛ القيمة الطبيعية للبالغين هنا هي بضعة نانوجرام لكل لتر.

إن انخفاض مستوى البول أو الدم ليس له أهمية في الغالب إذا لم تكن هناك أعراض. ومع ذلك ، تشير القيمة المرتفعة إلى وجود ورم ينتج الدوبامين.

تنظيم مستويات الدوبامين

إذا كان مستوى الدوبامين منخفضًا جدًا ، فيمكن إعطاء الدوبامين أو السلائف L-DOPA كدواء.

يمكن استخدام ما يسمى بمضادات الدوبامين للاضطرابات التي يمكن إرجاعها إلى مستوى الدوبامين المرتفع بشكل مفرط. هذه الجلوس في نفس نقاط الإرساء (مستقبلات) ، الذي يعلق عليه الدوبامين أيضًا من أجل تطوير تأثيره. لذلك لم يعد الدوبامين قادرًا على الالتصاق بهذه النقاط إلى هذا الحد ولم يعد فعالًا. مجموعة الأدوية المضادة للذهان لديها آلية العمل هذه.

يمكنك أيضًا أن تفعل شيئًا بنفسك للحفاظ على توازن مستويات الدوبامين عن طريق اختيار نمط حياة يجعلك سعيدًا وراضًا وبالتالي يساعد في الحفاظ على مستويات الدوبامين عند مستوى جيد. يمكن أن تساهم تمارين الاسترخاء أو اليوجا أو الرياضات الأخرى أيضًا في ذلك.