هرمون الغدة الدرقية T4 - هرمون الغدة الدرقية

تعريف

T4 هو اختصار لهرمون الغدة الدرقية المحتوي على اليود رباعي يودوثيرونين. لا يزال الثيروكسين اسمًا شائعًا. يشارك T4 و T3 المرتبط بهيكلية (ثلاثي يودوثيرونين) في العديد من عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وهي ضرورية لسير عمل الجسم بشكل صحيح. تشير القيم المنخفضة جدًا إلى وجود خمول في الغدة الدرقية والقيم العالية جدًا تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.في حالة ضعف الوظيفة ، على سبيل المثال بسبب مرض التهابي (غالبًا: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) ، تكون القيمة منخفضة جدًا عادةً. في حالات فرط الوظائف ، كما هو ممكن مع مرض جريفز أو استقلالية الغدة الدرقية ، غالبًا ما يتم قياس قيم T4 المتزايدة. إذا لم يكن T4 في المعدل الطبيعي ، فعادة ما يطلب الطبيب العلاج بالأقراص ، وإذا لزم الأمر ، المزيد من التشخيص.

ما هي القيم الطبيعية ل T4؟

يمكن تحديد هرمون الغدة الدرقية T4 في الدم وعادة ما يتم إعطاء تركيزه بوحدة نانوجرام لكل لتر (نانوغرام / لتر) أو لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر). النانوجرام هو جزء من المليار من الجرام (أو 0.000000001 جرام). ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تُعطى القيمة أيضًا بوحدة بيكومول لكل لتر (pmol / L). بدلاً من الوزن ، يشير إلى عدد الجزيئات. نظرًا لأن هرمون الغدة الدرقية مرتبط بشكل أساسي بالبروتينات وجزء صغير فقط "حر" وبالتالي متاح مباشرة للجسم ، يتم تحديد T4 (fT4) فقط. المعدل الطبيعي لتركيز T4 الحر في الدم هو 8-18 نانوغرام / لتر أو 10-23 ميكرومتر / لتر.

إذا تم إعطاء المعلومات لكل ديسيلتر (أعشار اللتر) ، فإن القيم هي 0.8 إلى 1.8 نانوغرام / ديسيلتر أو 1 إلى 2.3 بمول / ديسيلتر. يزداد الارتباك بسبب وجود مناطق حدودية أخرى تنطبق على مجموعات سكانية مختلفة مثل النساء الحوامل أو كبار السن أو الأطفال. لذلك يجب تقييم ما إذا كانت قيمة T4 في النطاق الطبيعي فقط من قبل الطبيب.

كيف يتغير T4 أثناء الحمل؟

تحدث تغيرات هرمونية أثناء الحمل ، بحيث لا تظل قيمة T4 كما هي. يتم التمييز هنا بين التغيرات الفسيولوجية ، أي تلك التي تحدث بشكل طبيعي أثناء الحمل ، والتغيرات المرضية ، أي التغيرات المرضية التي تتطلب العلاج. يزيد T4 المجاني بشكل طبيعي في الجزء الأول من الحمل إلى الحد الأقصى ، والذي يتم الوصول إليه عادةً بين الأسبوعين التاسع والثالث عشر من الحمل. في الدورة اللاحقة ، تنخفض القيمة مرة أخرى.

ومع ذلك ، عادة ما يتم تحديد هرمون التحكم في الغدة الدرقية ، ثيروتروبين أو TSH ، عند المرأة الحامل. باستخدام قيمته والقيم الحدية التي تنطبق اعتمادًا على مرحلة الحمل ، يمكن عادةً تحديد ما إذا كانت وظيفة الغدة الدرقية على ما يرام أو ما إذا كانت هناك حالة خمول أو مفرطة النشاط.

قيمة T4 ورغبة الأطفال

تعتبر وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية عند النساء مهمة للغاية إذا رغبن في إنجاب الأطفال. لذلك ، يجب أن تكون قيمة T4 المجاني وهرمون التحكم TSH في النطاق الطبيعي. يمكن أن تؤدي قيم T4 غير النشطة والمفرطة النشاط أو المنخفضة جدًا والمرتفعة جدًا إلى ضرر دائم شديد في نمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوظيفة غير النشطة هي سبب محتمل لعدم قدرة المرأة على الحمل في المقام الأول. ومع ذلك ، إذا حدث الحمل على الرغم من وجود خلل في الغدة الدرقية ، فإن خطر الإجهاض يزداد. لذلك يجب توضيح الزيادة أو النقصان في قيمة T4 ومعالجتها ، إذا لزم الأمر ، إذا كنت تريد إنجاب أطفال. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت بداية الحمل ناجحة ، فيجب الالتزام باحتياطات اليود الموصى بها. ليس لقيمة T4 وبالتالي وظيفة الغدة الدرقية لدى الرجال تأثير مباشر على الرغبة في إنجاب الأطفال.

لماذا قيمة T4 الخاصة بي عالية جدًا؟

إذا كانت قيمة T4 عالية جدًا ، فهذا يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. وهذا بدوره يمكن أن يكون له أسباب مختلفة ، بعضها شائع جدًا والبعض الآخر نادرًا.

أحد الأسباب المحتملة الأكثر شيوعًا هو ما يُعرف باسم استقلالية الغدة الدرقية. هذا يؤدي إلى إنتاج مفرط للهرمونات من قبل مناطق فردية من الغدة الدرقية. يتم التشخيص باستخدام التصوير الومضاني للغدة الدرقية. لهذا الغرض ، يتم إضافة كمية صغيرة من اليود المشع إلى الدم ، والذي يتراكم في الغدة الدرقية. في حالة استقلالية الغدة الدرقية ، تظهر منطقة تراكم مفرط في الرسم ، والتي يشار إليها فيما بعد باسم "الكتلة الساخنة".

السبب الشائع الثاني لارتفاع قيمة T4 هو مرض جريفز. يتم تحفيز إنتاج الهرمون المفرط عن طريق ما يسمى بالأجسام المضادة الذاتية ، والتي يتم توجيهها ضد مستقبلات الغدة الدرقية. بهذه الطريقة ، تكون الغدة الدرقية مدفوعة لإنتاج هرمونات مفرطة. أصبح تشخيص داء جريفز ممكنًا في المقام الأول من خلال تحديد هذه الأجسام المضادة في الدم.

سبب آخر محتمل لارتفاع مستويات T4 هو الاستخدام المفرط لأدوية الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، إذا كانت الجرعة التي حددها الطبيب عالية جدًا. اعتمادًا على السبب الكامن وراء زيادة T4 ، يمكن بدء العلاج الموجه.

لماذا قيمة T4 الخاصة بي منخفضة للغاية؟

تشير قيمة T4 المنخفضة جدًا إلى نقص هرمون الغدة الدرقية ، والذي يحدث عادةً بسبب خمول الغدة الدرقية. يمكن أن يكون للوظيفة الفرعية أسباب مختلفة.

مرض الغدة الدرقية مرض هاشيموتو شائع جدًا بين السكان (خاصة النساء). في هذا المرض ، ينتج الجسم بروتينات خاصة (أضداد ذاتية) تؤدي إلى التهاب ووظيفة أنسجة الغدة الدرقية.

تحدث قيم T4 المنخفضة أيضًا إذا تم تشغيل الغدة الدرقية أو إذا تم إعطاء إشعاع لليود المشع بسبب المرض. بعد هذه العملية ، يتعين على المرضى عادةً تناول هرمونات الغدة الدرقية على شكل أقراص طوال حياتهم. إذا كانت الجرعة منخفضة جدًا ، فسيحدث قصور في الوظيفة وتكون قيمة T4 منخفضة جدًا.

T4 كدواء

T4 ليس فقط هرمونًا مهمًا ينتجه الجسم ولكنه أيضًا دواء يتم وصفه في كثير من الأحيان. يعتمد الأشخاص الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، نتيجة لعملية جراحية في الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية) على أخذ T4 من أجل عيش حياة طبيعية. يحل الجهاز اللوحي ، الذي يتم تناوله عادة مرة واحدة في الصباح ، محل الوظيفة التي تؤديها الغدة الدرقية ، ويتم تغطية الاحتياجات اليومية لهرمون الغدة الدرقية. يجب تحديد جرعة فردية لكل شخص حسب احتياجاته الخاصة. من خلال فحص قيم الدم بانتظام ، يمكن للطبيب فحص هذه الجرعة وتعديلها إذا لزم الأمر.

تتوفر الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط T4 (رباعي يودوثيرونين ، غالبًا ما يشار إليه أيضًا باسم هرمون الغدة الدرقية) من جهات تصنيع مختلفة بجرعات مختلفة. يختلف الاسم التجاري حسب الشركة المصنعة. ومع ذلك ، فإن العنصر النشط والتأثير متطابقان. المستحضرات الموصوفة بشكل متكرر ، على سبيل المثال ، L-Thyroxin Henning أو Euthyrox. الجرعات المعتادة في حدود 25 إلى 300 ميكروغرام (ميكروغرام). هناك أيضًا أدوية تحتوي على اليود بالإضافة إلى T4 ، مثل اليود الدرقي أو اليودوثيروكس.

T4 لفقدان الوزن

إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن ، فإن تناول T4 ليس خيارًا بأي حال من الأحوال ، ومع ذلك ، يتسبب بعض الأشخاص في فقدان الوزن عن طريق تناول هرمونات الغدة الدرقية. من ناحية ، هذا عادة ما يكون غير ناجح ، ومن ناحية أخرى ، فهو خطير للغاية. تؤدي هرمونات الغدة الدرقية (مثل T4) إلى زيادة في إنفاق الطاقة في الجسم ، لذلك غالبًا ما يفقد الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية الوزن.

ومع ذلك ، إذا كنت تتناول هرمونات الغدة الدرقية مثل T4 دون الاعتماد عليها لاضطراب الغدة الدرقية ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى الشكاوى مثل الأرق أو الرعشة أو التعرق أو الإسهال ، يمكن أن تحدث عواقب مهددة للحياة مثل عدم انتظام ضربات القلب. أولئك الذين يرغبون في إنقاص الوزن ويرغبون أيضًا في الحفاظ على وزنهم على المدى الطويل لا يمكنهم تحقيق ذلك إلا من خلال تغيير عاداتهم الغذائية (انخفاض السعرات الحرارية) ومن خلال زيادة النشاط البدني (استهلاك سعرات حرارية أعلى).

مواضيع ذات صلة قد تكون مهتمًا بها:

• فقدان الوزن بدون ممارسة الرياضة والنظام الغذائي - هل هذا ممكن؟
• فقدان الوزن دون جوع
• إنقاص الوزن بالأحماض الأمينية
• اخسر الوزن عن طريق تغيير نظامك الغذائي
• التخسيس بالوخز بالإبر

T3 مقابل T4 - ما الفرق؟

كلا من T4 و T3 عبارة عن هرمونات تحتوي على اليود تنتجها الغدة الدرقية. إنها تختلف كيميائيًا فقط في أن T3 (ثلاثي يودوثيرونين) يحتوي على ثلاثة جزيئات من اليود و T4 (رباعي يودوثيرونين) أربعة. في حين أن T4 أكثر استقرارًا ويتفكك بسرعة أقل ، فإن T3 أكثر فعالية بما يصل إلى مائة مرة من T4. الجسم قادر أيضًا على تحويل T4 إلى T3.

تنتج الغدة الدرقية بشكل رئيسي T4 ، والذي يمكن اعتباره أيضًا نوعًا من "شكل التخزين" وهو متوفر باستمرار في الدم. إذا لزم الأمر ، يمكن للكائن الحي أن يرتد إلى هذا "العرض" ويحول T4 إلى T3. لهذا السبب ، تحتوي أقراص استبدال هرمون الغدة الدرقية عادة على T4 الأكثر استقرارًا. في فحص الدم لقيم الغدة الدرقية ، عادة ما يتم تحديد كل من T3 و T4. مع نقص طفيف في الهرمون ، غالبًا ما يتم خفض قيمة T4 فقط في البداية. إذا كان هناك نقص واضح ، فعادة ما تكون كلا القيمتين منخفضة للغاية.