هذه هي الطريقة التي يتم بها استئصال الدوالي
كيف يتم استئصال الدوالي؟
تتوفر عدة خيارات سهلة الاستخدام كعلاج لإزالة الدوالي. بشكل عام ، يتم التمييز بين
- محافظة / جسدية
- الطبية و
- جراحي
طرق علاج الدوالي. تعتمد الطريقة التي لها أفضل تأثير على المريض الفردي على عوامل مختلفة. يلعب كل من مدى وسبب دوالي الأوردة دورًا حاسمًا.
إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب عليك بالتأكيد التحرك كثيرًا. يعد الجري / الركض وركوب الدراجات والسباحة مناسبين بشكل خاص ، حيث يتم تنشيط مضخات عضلات عضلات الساق على وجه التحديد. كما هو موضح في موضوع الدوالي ، فإن ما يسمى بمضخة العضلات تسهل وتدعم عودة الدم إلى القلب. الجوارب الضاغطة لإزالة الدوالي أو لف ساقيك بضمادات مرنة لتقليل قطر الوعاء الدموي وتسريع تدفق العودة الوريدي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: توسع الأوردة
إزالة الدوالي من خلال إجراءات جراحية
على الرغم من أن الإجراءات الجسدية والطبية يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الاضطرابات الوريدية ، فإن العلاج الجراحي (الغازي) هو الطريقة الوحيدة لإزالة الدوالي بشكل فعال.
هنا ، الأوردة المثقبة غير الكافية ، التي تربط السطح بالعمق ، يتم ربطها أو قطعها. لا يمكن إزالة الدوالي بالكامل إلا في ظل ظروف معينة. على سبيل المثال ، يجب ضمان توفير المنطقة حتى بعد الإزالة. كلما تقدمت المرحلة ، زادت صعوبة ذلك. هناك العديد من الإجراءات في الجراحة التي يمكن استخدامها اعتمادًا على مدى انتشار المرض. الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعًا لإزالة الدوالي هي
- تجريد (شد الدوالي)
- الخراب
- طريقة CHIVA
- رأب الصمام الخارجي
- العلاج بالليزر
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: جراحة الدوالي
ما هي الأساليب الجديدة الموجودة؟
الطريقة الأقدم والأكثر ثباتًا لإزالة الأوردة هي نزع الوريد (شد الدوالي) ولا تزال الطريقة المفضلة اليوم. في غضون ذلك ، هناك عدد من البدائل الأخرى ، يبرز معظمها بسبب نهجها اللطيف. عادة ، ومع ذلك ، يتم الإشارة إليها أكثر في حالة الدوالي الأقل تقدمًا. هناك إجراءان مشابهان هما العلاج بالليزر والعلاج بالموجات الراديوية ، وفي كل حالة يتم إدخال مسبار في الوريد من الكاحل تحت سيطرة التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية ويتقدم إلى الوريد المصاب. هناك يتم تسخين الوريد والوريد المتصل من الداخل إما باستخدام الليزر أو موجات الراديو حتى يتم إغلاقهما. لذلك لا يتم إزالة الوريد ، بل يتم إتلافه عمداً من الداخل. شيئًا فشيئًا ، يقوم الجسم بتفتيت بقايا الوريد.
هناك طريقة أخرى مختلفة تمامًا لعلاج الدوالي وهي ما يُعرف باسم رأب الصمام الخارجي ، حيث يتم كشف وتضييق فم الوريد الصافن الكبير (الوريد الصافن الكبير) الموجود في الجزء العلوي الداخلي من الفخذ بواسطة غطاء بلاستيكي. هذا يقوي وظيفة الصمامات وليس من الضروري إزالة الوريد. باستخدام طريقة CHIVA ، يتم البحث عن الدوالي باستخدام الموجات فوق الصوتية ويتم ربط الأجزاء المريضة بحيث تتراجع بمرور الوقت. CHIVA هو اختصار لـ "Cure Conservatrice et Hémodynamique de I’Insuffisance Veineuse en Ambulatoire" ، والذي يترجم إلى العيادات الخارجية ، وتصحيح تدفق الدم لعلاج الدوالي.
1. التجريد
إزالة ما يسمى ب عملية التجريد يرى ال الإزالة الكاملة أو الجزئية للوريد الجذعي امام. تتولى أوردة الجلد وأوردة الساق العميقة وظيفتها بعد العملية. عادة ما يكون الإجراء طفيف التوغل. هذا يعني أنه لا يتم إجراء تخفيضات كبيرة ، يتم إجراء تخفيضات صغيرة فقط. ثم يتم إدخال مسبار مرن في دوالي الأوردة من خلال هذه الشقوق الصغيرة. يمكن بعد ذلك قطع الوريد التالف من كلا الجانبين وإزالته.
تعتبر هذه الطريقة على وجه الخصوص لإزالة الدوالي لطيفة وفعالة في نفس الوقت. في ال تجريد جزئي هي مجرد أجزاء صغيرة من الأوردة التالفة تم سحبها ، بينما يزيل التجريد الطبيعي الوريد بالكامل. ما يسمى "العلاج البارد“ (طريقة Cryomethod) هو نوع خاص لشد الدوالي ، وبهذه الطريقة يتم إزالة الوريد التالف عن طريق إدخال مسبار بارد خاص. أثناء العملية الجراحية ، يجب أن يتجمد الدوالي المصاب في الأنبوب البارد. يمكن بعد ذلك إزالته بسهولة تامة. يمكن أن يكون كل متغير من عملية التجريد كلاهما العيادات الخارجية وكذلك المرضى الداخليين يتم تنفيذها.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الإجراء على: جراحة الدوالي
2. الخراب
عند الخراب يتم حقن عامل مصلب خاص في الأوردة. بهذه الطريقة ، يتم تشغيل العمليات الالتهابية في منطقة الأوردة بطريقة اصطناعية (الالتهاب الوريدي) ولصق جدران الوريد معًا. يمكن ملاحظة تندب الأوردة بعد فترة. من أجل إزالة الدوالي بشكل فعال باستخدام طريقة العلاج هذه ، أ تم إجراء العلاج بالضغط.
تحتاج إلى فترة من عدة ساعات إلى بضعة أيام ارتداء الجوارب الضاغطة باستمرار يصبح. في معظم الحالات ، يمكن للدوالي لا تقم بإزالته بتطبيق واحد. بالنسبة للعديد من المتضررين ، فإن تكرر الخراب مرة أخرى بعد فترة يصبح.
3. طريقة CHIVA
يمكن أيضًا استخدام ما يسمى بطريقة CHIVA لإزالة الدوالي القبيحة بطريقة بسيطة ولطيفة. أثناء العملية الجراحية ، يقوم الطبيب المعالج بتحديد مكان واحد التخدير الموضعي في منطقة أقسام الوريد المتغيرة مرضيًا. يتم تحديد وتحديد مكان هذه الدوالي عن طريق إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. بعد تحديد أقسام الوريد المصابة ، يتم ذلك ببساطة تعادل. بعد فترة زمنية معينة ، تنحسر الدوالي المقيدة تمامًا أو تبدأ في التلاشي. ومع ذلك ، يمكن استخدام هذه الطريقة لإزالة الدوالي فقط مع تلف طفيف في جدار الوريد يمكن تطبيقها. طريقة CHIVA ليست مناسبة للدوالي الواضحة.
4. رأب الصمام الخارجي (EVP)
باستخدام هذه الطريقة ، يمكن إزالة الدوالي عن طريق فتح فم وريد الساق السطحي الكبير (الوريد الصافن الكبير) على أساس تضيق الفخذ يصبح. هذا التضييق يحدث من خلال ذلك الخياطة في سوار مصنوع من البوليستر. عن طريق تقليل حجم الوريد ، فإن استعادة وظيفة الصمامات الوريدية التالفة يصبح.
5. إزالة الدوالي بالليزر
عادة ما يتم إزالة الدوالي بالليزر في العيادة الخارجية وتحت التخدير الموضعي. يتم عمل شق صغير ، عادة في منطقة الكاحل الداخلي ، حيث يمر الوريد المتجمع السطحي الكبير (الوريد الصافن الكبير). يقوم الطبيب بإدخال مسبار رقيق في هذا ويدفعه إلى النقطة التي ينفتح فيها الوريد المتصل المصاب. يمكن أن ينبعث ضوء الليزر بطريقة مستهدفة عبر المسبار ويمكن تسخين الوعاء من الداخل. نتيجة لذلك ، يصبح الوريد مهجورًا ومغلقًا.
يتم الحفاظ على الأنسجة المحيطة إلى حد كبير. يتفكك الجسم ما تبقى من الوعاء بمرور الوقت. بعد العملية ، يجب على المريض ارتداء الجوارب الضاغطة يوميًا لمدة أربعة أسابيع على الأقل ، حيث يمكن أن يقلل ذلك من خطر التورم وتكوين الجلطات الدموية. يعتبر استئصال الدوالي بالليزر مناسبًا للدوالي المستقيمة وغير المتقدمة جدًا. إذا كانت النتائج أكثر وضوحًا ، فعادة ما يكون تجريد الوريد الكلاسيكي هو الأفضل.
إزالة الدوالي بدون جراحة
ما يلي ممكن:
- التدابير الطبية
و - تدابير جسدية
إزالة الدوالي من خلال العلاج الطبيعي
عادة ما تكون الإجراءات الفيزيائية في المرضى الذين يعانون من الدوالي أقل من إزالة الأوردة البارزة من استئصالها تخفيف الأعراض الناتجة عن الدوالي. وجد أنها فعالة بشكل خاص وحدات تدليك شاملة في منطقة الساقين. يمكن القيام بذلك يدويًا (يدويا) أو بمساعدة ما يسمى الأصفاد الضغط الزائد (جهاز).
الطريقة الفيزيائية الأخرى التي يمكن استخدامها لإزالة الدوالي هي القيام بها بانتظام يلقي الباردة أسفل الساق. بالإضافة إلى ذلك ، يصف العديد من المرضى المصابين ذلك ما يسمى بدوس الماء مفيدة بشكل خاص. يخدم أيضا زيادة المشي أو المشي أو التمارين الرياضية المائية لإزالة الدوالي أو بالأحرى للتخفيف من أعراضها. والسبب في ذلك هو حقيقة أن زيادة تدفق الدم ويمكن أن يكون لزيادة نشاط العضلات في الساقين تأثير إيجابي على حالة الأوردة.
سابقا 10 دقائق في اليومحيث يتم تحدي عضلات الساقين على نطاق واسع ، تحسين أداء الأوردة و حتى تمنع بشكل فعال الدوالي. خاصة في المراحل المتقدمة ، وارتداء ثابت الجوارب الضاغطة تساعد في إزالة الدوالي ، أو بالأحرى منعها من الزيادة. عن طريق ضغط الساقين تضخ العضلات وتعمل الصمامات الوريدية تسهيل.
تأثير مهم لجوارب الضغط هو ذلك قمع الارتجاع من الدم من الأعماق إلى الجهاز الوريدي السطحي. توجد جوارب ضغط مناسبة لإزالة الدوالي قوى مختلفة تقدم.
يتم قياس القوة الفردية والطول المطلوب لكل مريض في متجر طبي متخصص. ومع ذلك ، عند استخدام هذه الطريقة ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن لا يتم ارتداء الجوارب الضاغطة لمدة تزيد عن 6 أشهر يمكن. بعد هذا الوقت ، لم يعد التخزين قادرًا على تكوين ضغط كافٍ ويتعين عليه ذلك تم استبداله بواحد جديد يصبح.
إزالة الدوالي من خلال العلاج الدوائي
بالإضافة إلى خيارات العلاج الطبيعي ، يقسم بعض المرضى بالعقاقير المختلفة المصممة للمساعدة في إزالة الدوالي. هذه العوامل الوريدية في شكل
- دهن
- كريمات
- الهلام أو
- البخاخات
تقدم. هناك أيضًا العديد من الأقراص والكبسولات التي تحتوي على تحسين حالة الأوردة ولتخفيف الأعراض التي تسببها الدوالي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن أن يتخذ العلاج الدوائي شكل أ العلاج المصاحب يمكن تطبيقها. ال فعالية من الأدوية لعلاج الدوالي بدون أي عمل إضافي واضح منخفض جدا. تشمل المواد الأكثر استخدامًا ما يلي:
- باكاي
- أوراق العنب الحمراء
- زهرة العطاس و
- مكنسة الجزار
مدرات البول (شعبيا أقراص الماء معروف) ، من المفترض أن يطرد الماء من الجسم ويمثل بالأحرى شكل من أشكال العلاج قصير الأمد من الدوالي الدواء يجب المساعدة الوذمة (احتباس الماء في الأنسجة) لمنعه.
العلاجات المنزلية للدوالي
يعاني الكثير من الأشخاص من الدوالي ، وهناك بعض الأشياء التي يمكنك فعلها بنفسك لمنع حدوثها ، أو على الأقل لمنع تفاقمها. أهم الوسائل وأكثرها فاعلية هي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة أو غيرها من الرياضات بمشاركة الساق. العلاج المنزلي المثبت للدوالي أو لمنع حدوثها هو الاستحمام بالتناوب. للقيام بذلك ، يجب أن تغسل ساقيك بعناية في الحمام في الصباح بالماء البارد. تبدأ بقدميك ثم تصعد رجليك ببطء باستخدام نفاثة الاستحمام. هذا يحفز وظيفة الأوردة وصماماتها ويحسن عودة الدم إلى القلب.
يمكن أيضًا اعتبار لف الساقين علاجًا منزليًا وهو إجراء مهم آخر لعلاج الدوالي. ومع ذلك ، يمكنك القيام بالكثير من الأخطاء هنا (ضيقة جدًا أو فضفاضة جدًا أو باستخدام تقنية خاطئة) ، لذلك لا يمكن القيام بذلك إلا بشكل احترافي من قبل شخص متمرس يجب تنفيذها. تعتبر الجوارب الضاغطة المصنوعة حسب الطلب التي يصفها الطبيب أكثر ملاءمة.
فيما يتعلق بالعلاجات المنزلية الأخرى ، يمكنك العثور على مجموعة متنوعة من المستحضرات العشبية في الغالب يمكنك شراؤها أو صنعها بنفسك في بعض الحالات. هذه في الغالب مخصصة لفرك الساقين وليس للابتلاع. ومع ذلك ، يجب أولاً الإشارة إلى أنه لا يوجد دليل علمي كافٍ على فعالية أي من هذه العوامل. من العلاجات المنزلية الأكثر استخدامًا مقتطفات من كستناء الحصان. يمكنك صنعها بنفسك بسهولة عن طريق جمع الكستناء وتقطيعها ثم ملء زجاجة حتى منتصفها. ثم تملأ الزجاجة بنسبة كحول عالية (يفضل> 90Vol٪ من الصيدلية) وتضعها في مكان مشمس لمدة أربعة أسابيع. يمكنك بعد ذلك فرك الساقين بانتظام بالمنتج الناتج.
العلاجات المنزلية الأخرى الممكنة هي مقتطفات من بذور العنب وشمع العسل والبراندي لفركها وعصير البلسان للشرب. حتى إذا لم تكن هناك فائدة مثبتة ، يمكن استخدام هذه العلاجات المنزلية بأمان بشكل داعم. ومع ذلك ، لا ينبغي إهمال التدابير الأساسية الهامة للدوالي - الحركة والضغط -. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للتدابير المذكورة أعلاه والعلاجات المنزلية تأثير إيجابي على الأعراض ومواجهة أي تدهور ، ولكن بمجرد ظهور الدوالي ، لم يعد بإمكانها التراجع. لا يمكن إزالة الدوالي إلا من خلال التدخل الطبي.
دوالي الأوردة والمعالجة المثلية
بالطبع ، يمكن أيضًا علاج الدوالي بأدوية المعالجة المثلية. الرجاء القراءة على: المعالجة المثلية لدوالي الأوردة.
انكماش الضغط
بالإضافة إلى النشاط البدني ، فإن ارتداء الجوارب الضاغطة بانتظام هو الإجراء الأكثر أهمية في العلاج المصاحب ولمنع الانتكاس في الدوالي ، ويصف الطبيب هذه الجوارب. يتم استبدال الوصفة الطبية في متجر المستلزمات الطبية ، حيث يتم قياس الساقين ، وإذا لزم الأمر ، يتم قياس الجوارب. ارتداء الجوارب الضاغطة يدعم مضخة عضلات الساق. في كل مرة يتم فيها شد عضلات الربلة (عند المشي على سبيل المثال) ، يتم دفع الدم من الساقين نحو القلب.
كما أن ارتداء الجوارب الضاغطة يقلل من تسرب السوائل إلى الأنسجة. من المهم ارتداء الجوارب وفقًا لتعليمات الطبيب وأن يتم ارتداؤها بشكل صحيح. من الأفضل القيام بذلك أثناء الاستلقاء والتأكد من عدم وجود قيود أو تجاعيد. قد يحتاج كبار السن والمحتاجون إلى دعم الأقارب أو خدمة الرعاية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الجوارب الضاغطة
ما هي تكلفة إزالة الدوالي؟
تعتمد تكلفة إزالة الدوالي على عدة عوامل. من ناحية أخرى ، هناك عدة طرق مختلفة ، كل منها أكثر تعقيدًا وبالتالي تختلف أيضًا من حيث التكاليف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل التي تؤثر على المريض حاسمة. يعاني بعض المرضى من تطور طفيف في الدوالي ، بينما يكون البعض الآخر في مرحلة متقدمة ، مما يؤدي إلى زيادة الجهد وبالتالي زيادة التكاليف.
عند مقارنة طرق العلاج المعتادة ، عادةً ما يكون نزع الأوردة (سحب الدوالي) أرخص بديل ، نظرًا لأن شركة التأمين الصحي تتحملها دائمًا ، لا يمكن تقديم بيان دقيق حول المبلغ. غالبًا ما يتعين دفع تكاليف الطرق الأخرى مثل العلاج بالليزر أو الموجات الراديوية بنفسك وتتراوح التكاليف عادةً بين 800 يورو و 2000 يورو.
ماذا تدفع شركة التأمين الصحي؟
في حالة تشخيص الدوالي الوريدية التي تم تشخيصها طبيًا والتي يوجد لها مبرر طبي للعلاج ، عادةً ما تغطي التأمينات الصحية القانونية والخاصة التكاليف. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين لديهم تأمين صحي قانوني ، عادةً ما يتم اعتماد تجريد الوريد التقليدي فقط باعتباره الطريقة الأكثر تجربة واختبارًا وأرخص الطرق. في حالة المرضى الخاصين ، يمكن أيضًا تحمل تكاليف الإجراءات الأخرى مثل العلاج بالليزر في بعض الحالات.
يجب الاستفسار عن ذلك مسبقًا في شركة التأمين الصحي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تغطية تكاليف إزالة الدوالي غير ذات الصلة من الناحية الطبية بشكل عام. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك فقط ما يسمى "دموع العنكبوت". هذا هو توسع في أصغر الأوردة الجلدية التي يمكن أن تسبق الدوالي. ومع ذلك ، إذا بدأت الدوالي أو تعرضت للتهديد ، فإن شركة التأمين الصحي تدفع عادةً تكلفة الجوارب الضاغطة.
