ألم العصب المنوي

ما هو ألم العصب المنوي؟

يصف الألم العصبي ألمًا شبيهًا بالهجوم في منطقة العصب الواحد. في هذه الحالة ، يشير المصطلح "spermaticus" إلى الحبل المنوي الذكري ، والذي يسميه الخبراء "Fasciculus spermaticus". يمر العصب ، العصب الفخذي التناسلي ، عبر هذا الحبل المنوي.
هذا هو المسؤول عن الإحساس الجلدي في منطقة الفخذ وكذلك على كيس الصفن.

تلف أو تهيج هذا العصب هو المسؤول عن أعراض الألم العصبي المنوي ، وهذا هو السبب في أن المصطلح الأكثر صحة هو "ألم العصب الفخذي التناسلي". وفقًا للاعتبارات السابقة ، يصف مصطلح الألم العصبي المنوي ألمًا شبيهًا بألم في الفخذ وكيس الصفن.

المرأة ليست محصنة ضد ألم العصب المنوي أيضًا ، لأنه على الرغم من عدم وجود حبل منوي ، إلا أن لديها عصبًا وراثيًا فخذيًا. يعانون من ألم في الفخذ والشفرين الكبيرين.

تعلم المزيد عن: الألم العصبي

الأسباب

من حيث المبدأ ، يمكن أن يؤدي أي نوع من الضرر الذي يصيب العصب الفخذي التناسلي إلى ألم عصبي منوي.
وفقًا لذلك ، في حالات نادرة ، يمكن لأمراض الأعصاب الالتهابية مثل متلازمة Guillain-Barré أن تظهر في شكل ألم عصبي منوي.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، فإن الأورام أو الخراجات (مجموعات مغلفة من القيح) تهاجم الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إصابة العصب أثناء جراحة الفتق الإربي. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن ألم عصبي منوي علاجي المنشأ (يسببه الطبيب).
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يمكن تحديد سبب واضح للمرض ، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.

اكتشف المزيد حول: أمراض الورم

التشخيص

يتم تشخيص ألم العصب المنوي من قبل الطبيب بناءً على أوصاف المريض. لا توجد حاليًا طريقة محددة لفحص العصب الفخذي الوراثي ، ولكن هذا ليس ضروريًا في العادة بسبب الأعراض الواضحة جدًا للمرض.
ومع ذلك ، يجب أن يستلزم تشخيص الألم العصبي المنوي إجراء فحوصات مفيدة تهدف في المقام الأول إلى اكتشاف الخراج أو الورم كسبب محتمل.
بادئ ذي بدء ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) مناسبة لهذا الغرض.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع في: تصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية

الأعراض المصاحبة

عادة ما يظهر الألم العصبي للسائل المنوي في شكل ألم يشبه النوبة في الفخذ وكيس الصفن أو في الفخذ والشفرين الكبيرين عند النساء الأقل إصابة. بالإضافة إلى ذلك ، في الرجال الذين يعانون من ألم العصب المنوي ، غالبًا ما يضعف ما يسمى بردود المشمرة أو يكون غائبًا تمامًا.

يمكن التحقق من ذلك عن طريق مسح الجلد داخل الفخذ برفق: في الأشخاص الأصحاء ، يؤدي ذلك إلى رفع الخصية على نفس الجانب بواسطة مشمرة العضلات (ومن هنا جاءت تسمية الانعكاس) باتجاه البطن ، والذي يمكن تفسيره على أنه إجراء وقائي.
في المرضى الذين يعانون من التهاب العصب المنوي لا يوجد رد فعل أو يكون رد فعل ضعيف جدا فقط. نظرًا لصعوبة تقييم مدى رد الفعل على الشخص العادي ، يجب ترك الأمر لمختص طبي لتقييمه.

اقرأ المزيد عن الموضوع: منعكس كريماستر

علاج او معاملة

إذا كان الألم العصبي المنوي مبنيًا على سبب محدد بوضوح (مثل الورم أو الخراج) ، فإن إزالته هي محور العلاج. في معظم الحالات ، يتم استئصال الورم جراحيًا ، بينما يمكن تفريغ معظم الخراجات إلى الخارج من خلال ثقب مستهدف (ثقب).
إذا لم يؤد هذا إلى التحرر التام من الأعراض أو إذا لم يتم اكتشاف مثل هذا السبب ، فيمكن إجراء محاولة لتحقيق تحسن من خلال الحقن المنتظم للمخدرات الموضعية (المخدرات المحلية).
بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام كاربامازيبين أو باكلوفين ، وهما عاملان مثبتان في علاج آلام الأعصاب لأسباب مختلفة.

يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا: كاربامازيبين

المدة الزمنية

تختلف مدة الألم العصبي المنوي بشكل كبير من شخص لآخر. في حالة وجود أسباب محددة بوضوح (مثل الورم أو الخراج) ، يمكن أن يؤدي التخلص منها غالبًا إلى تحسن فوري وتحرر مبكر من الأعراض.

ومع ذلك ، إذا لم يتم تحديد سبب ، فعادة ما يبدأ العلاج بالتخدير الموضعي أولاً. يزيل التخدير الموضعي الألم فورًا بعد الحقن ، ولكنه غالبًا ما يعود عندما يتلاشى تأثير الأدوية.

إذا كانت هذه هي الحالة ، فيمكن بدلاً من ذلك استخدام باكلوفين أو كاربامازيبين ، على الرغم من أن الجرعة المثلى غالبًا ما يتم العثور عليها فقط بعد عدة تعديلات. بهذه الطريقة ، قد يستغرق الأمر أحيانًا من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر حتى يتمكن الطبيب والمريض من السيطرة على الألم العصبي المنوي ، وفي أحسن الأحوال ، نسيانه تمامًا.

توقعات

يعتمد تشخيص ألم العصب المنوي بشدة على ما إذا كان قد تم العثور على سبب لتلف العصب في العصب الفخذي الوراثي.

إذا كان خراجًا ، فيمكن عادةً تخفيفه بسهولة نسبيًا عن طريق ثقب إبرة وتختفي الأعراض عادةً على الفور وبشكل دائم.
إذا كان الورم هو أساس ألم العصب المنوي ، فإن إزالته عادة ما تخفف أعراض الألم بشكل فعال. لكن التكهن العام طويل الأمد يعتمد بشكل كبير على مرحلة الورم ومسألة ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا وما إذا كان قد انتشر بالفعل (القرحات المنتشرة).

من ناحية أخرى ، إذا لم يتم تحديد سبب واضح للألم العصبي المنوي ، فإن صياغة التشخيص يكون أكثر صعوبة: بعض المرضى يجربون طرق علاج وعقاقير مختلفة لسنوات ، دون جدوى إلى حد ما ، في حين أن البعض الآخر خالي من الأعراض بشكل دائم بعد حقن التخدير الموضعي الأول.