الأسفل من الساق

المقدمة

الجزء السفلي من الساق هو جزء من الساق ويقع بين القدم والفخذ. ترتبط هذه الأجزاء ببعضها البعض عبر المفاصل المقابلة.
يتكون الجزء السفلي من الساق نفسها من

• هيكلان عظميان ، كذلك
• العديد من العضلات ،
• الأعصاب و
• السفن المبينة أدناه.

يتم استخدامه بشكل أساسي للحركة والإستاتيكية ، بحيث يمكن للناس الوقوف والمشي بأمان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عضلات أسفل الساق مسؤولة بشكل كبير عن حركة القدم وأصابع القدم ، مما يضمن المشي الآمن.

عظم

من الأسفل من الساق يتكون من جزأين عظميين ، و

• مشبك (مشبك) و ال
• قصبة (قصبة الساق).

إما بدت- طالما مشبك هي فترة طويلة عظام طويلةالذي رمحه الشلل يمثل. رأس كلتا العظمتين هو ذلك المشاش. في اتصال مفصلي مع الفخذ ومع ذلك ، يقف فقط الساق. هذا واضح أقوى والوظيفية اكثر اهمية من الشظية. القصبة تحمل ذلك ثابتة الوزن ويمثل الاتصال المفصلي للهياكل المجاورة.

ال عناق الجسم (الأقرب) نهاية قصبة اتسعت ، ومثل الفخذ ، لديه

• جانبي (جانبي) و واحد
• وسط (وسطي) كنور المفصلen (كونديل).

بينهما هناك واحد خالية من الغضروف سطح - المظهر الخارجي (إمينتينيا بين اللقمتين). يقع نتوء عظمي في الجزء الأمامي من القصبة الحدبة عظام الساق. من هنا ستبدأ رباط الركبة (رباط الرضفة) على. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اللقمة الجانبية لها سطح مفصل بيضاوي تتشكل به الشظية. رمح الظنبوب ممدود ويسمى كوربوس تيبيا المحددة.

بعيد عن الجسم تشكل القصبة سماكة مرة أخرى ، الكاحل الداخلي (الكعب الإنسي). هذا يتشكل مع الكاحل الخارجي من الشظية شوكة Malleoleوهو جزء من الكاحل هو.

ال مشبك (الشظية) تقع على جانب الساق. إنه يعمل بشكل أساسي كنقطة انطلاق ومصدر للعضلات المختلفة ، وكذلك لتدريب شوكة الشوكة. ال رأس الشظية (شظية الرأس) ملامسة للساق من خلال وصلة مفصلية. إلى ذلك عظم الفخذ الشظية ليس لها اتصال مباشر.
أيضا الجزء الرئيسي من الشظية يسمى الجسم الشظوي ويستخدم بشكل رئيسي كملف الأصل- و نقطة البداية للعضلات الفردية. في ال بعيد (القاصي) في نهاية الشظية ، ينتقل هذا أيضًا إلى الكاحل الكاحل الخارجي (الكعب الوحشي)، على. نظرًا لأن الكاحل الخارجي أكثر حساسية من الكاحل الداخلي ، فإن الكسور تحدث كثيرًا هنا

الجهاز العضلي

يمكن تمييز ثلاث مجموعات عضلية في أسفل الساق ، تقع كل منها في صندوق عضلاتها الخاص بها ، وبالتالي يمكن فصلها بسهولة عن بعضها البعض.
واحد يميز

• عضلات الباسطة الأمامية (الباسطات)، ال
• عضلات المثنية الخلفية (المرنة) و ال
• مجموعة الكذب الشظوي لاحقًا.

يتم تعصب جميع العضلات الباسطة في أسفل الساق بواسطة العصب الشظوي (= الشظية) العميقة.
تشمل عضلات الباسطة

• العضلة الظنبوبية الأمامية ،
• العضلة الباسطة الهلوسة و
• العضلة الطويلة الباسطة الأصابع.

تنشأ العضلة الظنبوبية الأمامية من اللقمة الجانبية للظنبوب وترتبط بالعظم الرسغي الأول. كقاعدة عامة ، هذه العضلة قوية نسبيًا.
يتسبب في رفع القدم في مفصل الكاحل (عطف ظهري).
تنشأ عضلة الهلوسة الطويلة الباسطة على الحافة الجانبية للشظية وتلتصق بالطرف العظمي للإصبع الكبير. نتيجة لذلك ، يقوم بتمديد إصبع القدم الكبير في مفاصل القاعدة والنهاية. كما أنه يرفع القدم (عطف ظهري) في الكاحل العلوي.
يعود أصل العضلة الطويلة الباسطة للأصابع إلى الحافة الأمامية للشظية وتعلق على صفاق الجزء الخلفي من القدم من 2 إلى 5. يرفع هذا أيضًا القدم في الكاحل العلوي ويمتد أصابع القدم من 2 إلى 5.

تتكون المجموعة الشظوية من عضلات الشظايا الطويلة والعضلات القصيرة. كلتا العضلتين تعصبهما العصب الشظوي السطحي السطحي. يعود أصل العضلة الشظوية الطويلة إلى السطح الأمامي الجانبي للشظية وعلى رأس الشظية. يمتد الوتر إلى مسار طويل جدًا ويصل في النهاية إلى جانب نعل القدم. من هناك تجري بشكل مستعرض تحت القدم ، وبالتالي فهي مسؤولة عن شد القوس العرضي للقدم. كما يخفض قدمه (انثناء أخمصي) ويرفع القدم للخارج (الكب).
تنشأ عضلة الشظية القصيرة إلى حد ما أقل من الجزء الطويل على مقدمة الشظية. تتوافق الدورة الإضافية والوظيفة مع الجزء الطويل.

تنقسم العضلات المثنية في أسفل الساق مرة أخرى إلى مجموعتين. الثنيات السطحية هي

• عضلة السور ثلاثية الرؤوس و
• عضلة بلانتاريس.

تشمل عضلات المثنية العميقة

• العضلة المرنة الطويلة
• العضلة المرنة الهلوسة الطويلة
• العضلة الظنبوبية الخلفية و
• عضلة Popliteus.

يتم تعصب جميع عضلات المثنية بواسطة العصب الظنبوبي.

تتكون العضلة ثلاثية الرؤوس من ثلاثة رؤوس.

• عضلة الساق ذات الرأسين و
• العضلة الوحيدة.

تُعرف هذه الرؤوس الثلاثة باسم "العجول" لأنها مسؤولة عن الصورة الظلية للجزء السفلي من الساق الخلفية.
تجد عضلة الساق أصلها على الجانب (جانبي) والوسط (وسطي) لقمة عظم الفخذ. يتحد هذان الجزءان العضليان في الدورة ويضعان على "الكعب" (الحدبة العظمية) على.
تنثني هذه العضلة في مفصل الركبة ، وتؤدي في مفصل الكاحل العلوي إلى انخفاض القدم (انثناء أخمصي) وفي الكاحل السفلي يرفع القدم إلى الداخل (الاستلقاء).
يتم تغطية العضلة النعلية إلى حد كبير بواسطة عضلة الساق. ينشأ على الجزء الخلفي من الظنبوب وعلى رأس الشظية ويرتبط أيضًا بالحدبة العظمية. هذا يؤدي أيضًا إلى ثني أخمصي في الجزء العلوي والاستلقاء في الكاحل السفلي.
العضلة الأخمصية هي عضلة صغيرة نسبيًا وظيفتها مهملة إلى حد كبير. أصله في اللقمة الجانبية للفخذ ، وإدخاله هو الحدبة العظمية. وبالتالي فإن لها نفس وظيفة العضلة ثلاثية الرؤوس المذكورة أعلاه.

العضلة الطويلة المثنية لها أصلها على السطح الخلفي للظنبوب. وهي تعلق على الروابط النهائية لأصابع القدم الثاني إلى الخامس وتثنيها.
تنشأ العضلة الظنبوبية الخلفية على الغشاء بين الشظية وعظم الساق (الغشاء الداخلي). تلتصق بعظام الكاحل المختلفة وتؤدي إلى رفع الحافة الداخلية للقدم لأعلى (الاستلقاء). وهو أيضًا جزء من القوس الطولي للقدم.
تنشأ عضلة الهلوسة الطويلة المثنية من الشظية وتعلق على الكتائب البعيدة لإصبع القدم الكبير. نتيجة لذلك ، ينحني إصبع قدمه الكبير.
عضلة الببلايت هي العضلة الوحيدة في المجموعة المثنية التي لا تسحب أحد مفاصل الكاحل. أصله هو اللقمة الجانبية للفخذ ، وإدخاله على السطح الخلفي للشظية. ونتيجة لذلك ، فإنها تمارس وظيفتها فقط على مفصل الركبة وتثنيها. يقوم أيضًا بشد كبسولة مفصل الركبة.

شكل عضلات أسفل الساق

عضلات أسفل الساق

1. الوتر الحرقفي الظنبوبي -
   الشريط الحرقفي الظنبوبي
2. Kneecap - الرضفة
3. عضلة الساق الأمامية -
   العضلة الظنبوبية الأمامية
4. عضلة الساق الداخلية -
   عضلة المعدة ،
   كابوت ميديال
5. عضلة الشظية الطويلة -
   العضلة الشظوية الطويلة
6. عضلة كلود -
   العضلة الوحيدة
7. موسع اصبع القدم الطويل -
   M. الباسطة الأصابع الطويلة
8. موسع اصبع القدم الكبير الطويل -
   M. الباسطة الهلوسة
9. الحزام السفلي من
   أوتار الباسطة -
   الشبكية العضلية
   extensorum inferius
10. إصبع القدم الكبير القصير -
    العضلة الباسطة الهلوسة القصيرة
11. موسع اصبع القدم القصير -
    العضلة الباسطة الأصابع القصيرة
12. رأس الشظية -
    شظية الرأس
13. عضلة الساق الخارجية -
    عضلة المعدة ،
    كابوت اتريال
14. وتر العرقوب -
    Tendo calcaneus
15. طويل إصبع القدم الكبير -
    العضلة المرنة الهلوسة الطويلة
16. العضلة الوحيدة -
    عضلة بلانتاريس

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

المفاصل

ال مفصل الركبة كعلاقة بين العلوي- و الأسفل من الساق هو يتوقف المشترك.
في هذا

• الانحراف (انثناء) و
• استطالة (تمديد)، مثل
• حركات الانعطاف ممكن في الداخل والخارج.

ال مفصل الركبة يتم تمريره من خلال قناتين من الفخذ و قصبة متعلم.

الشظية ليس لها دور فيها مفصل الركبة. بين ال الأسفل من الساق والقدم العليا مفصل الكاحل. هذا مدعوم من قبل شوكة Malleole ما بين

• بدت- و
• مشبك و ال
• عظم الكاحل (Talus) متعلم.

في هذه هي حركات قدم إلى أسفل (انثناء أخمصي)، الى الأعلى (عطف ظهري) وكذلك رفع الحافة الداخلية للقدم للداخل (الاستلقاء) و ال ارتفاع الحافة الخارجية للقدم إلى الخارج (الكب) ممكن.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

أوعية

في القرفصاء ينقسم شريان قصبي في فرعيها الرئيسيين ،

• ال الشريان الظنبوبي الأمامي (الشريان الظنبوبي الأمامي) و
• اللاحق (الشريان الظنبوبي الخلفي).

من الأمام شريان قصبي تظهر العديد من الفروع ، والتي الركبة، الجزء الأمامي من الأسفل من الساق لتزويد الجزء الخلفي من القدم بالدم. ينشأ الشريان الليفي من الشريان الظنبوبي الخلفي (الشريان الشظوي). من هذه الفروع تتفرع مرة أخرى ، والتي تزود باطن القدمين الداخليين والخارجيين بالدم.

ال الأوردة تنقسم الأوردة العميقة والسطحية. أكبر الوريد السطحي هو الوريد الصافن الكبير، والذي يتركز نسبيًا عليه الأسفل من الساق يصل الى ورك او نتوء يدير وهناك في العمق الكبير الوريد الفخذي يتدفق.
الأصغر مخفي فينا سافينا بارفا يمتد أيضًا في منتصف العجل في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ويتدفق أخيرًا إلى جوف الركبة الوريد المأبضي.
الأعماق الأوردة عادة ما تعمل مع الشرايين وهي أكثر أهمية من الأوردة السطحية.
وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات:

• ال الظنبوب الأمامي- مجموعة ،
• الظنبوب الخلفي- المجموعة و
• شظية- المجموعة.

تأخذ هذه الأوعية الدم وفقًا لذلك عروق سطحية على سد الأوردة على ونقل هذا الاتجاه قلب.

تزعج

العصب الفخذي من أسفل الظهر الضفيرة العصبية (الضفيرة القطنية) بشكل حساس يعصب الجانب الإنسي من مفصل الركبة والجانب الإنسي من أسفل الساق إلى الكاحل.
من العصب الوركيicus من الضفيرة العجزية تنقسم إلى فرعين رئيسيين على مستوى تجويف الركبة:

• العصب الشظوي المشترك و
• العصب الظنبوبي.

من العصب الشظوي المشترك يعصب الجلد الجانبي للساق السفلية بشكل حساس ، والذي ينقسم مرة أخرى إلى فرعين.
من العصب الشظوي السطحي يعصب المحرك العضلة الطويلة و بريفيس. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يهتم بحساسية الجلد ككل مؤخرة القدم. من العصب الشظوي العميق مزودة بمحركات للجميع عضلات الباسطة من أسفل الساق. كما أنه يعصب منطقة صغيرة من الجلد بين إصبع القدم الأول والثاني.
من العصب الظنبوبي تزود المحرك عضلة المعدة. في مساره ، يعطي العصب الظنبوبي عددًا قليلاً من الفروع الصغيرة التي تشكل العديد من عضلات الظنبوب الأسفل من الساق أعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم بعض الفروع بتزويد منطقة كعب. فرع آخر يزود

• عضلة الهلوسة المبعدة، ال
• العضلة المرنة digitorum brevis و ال
• العضلة المرنة الهلوسة الطويلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يزود هذا الفرع بحساسية مسافات بين أصابع القدم.

أمراض أسفل الساق

تجلط أسفل الساق

تحدث جلطات أسفل الساق بسبب تجلط الدم في الشرايين أو الأوردة التي تقيد تدفق الدم بشدة. الأعراض التالية هي:

• سحب الألم أو نبضه
• تورم شديد في الساق بما في ذلك القدم
• الشعور بالثقل والتوتر
• احمرار
• التسخين المفرط
• احيانا حمى ونبض سريع.

غالبًا ما تبرز الأوردة السطحية أيضًا بشكل أكبر وأصبحت الآن مرئية بوضوح. الأعراض المذكورة ليست دليلاً على تجلط الدم ، ولا يستبعد عدم وجود أعراض تجلط الدم.

يكمن خطر الإصابة بتجلط الدم في أسفل الساق في انسداد الشريان الرئوي (انسداد رئوي) في حالة ارتخاء الخثرة. هذا يحتمل أن يهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتلف الأوعية الدموية المصابة والأنسجة المحيطة بها.

إجراء فوري مهم في العلاج الحاد هو رفع الساق المصابة وتطبيق ضمادة ضاغطة. هذا يمنع المزيد من التورم وتراكم الدم.
على أي حال ، يجب استشارة الطبيب. هنا يمكنك الحصول على الأدوية التي تعمل على إذابة الجلطة ، والتي تكملها الأدوية المضادة للتخثر. يجب التحكم في جرعة هذه الأدوية بشكل متكرر.
في حالات الجلطات الشديدة والمرضى الصغار ، غالبًا ما تتم إزالة الجلطة الدموية عن طريق الجراحة.

عوامل الخطر للتجلط هي عوائق التدفق في الدم ، ومعدل التدفق البطيء والميل المتزايد للتجلط. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الاستهلاك المتكرر للكحول ، والتدخين المتكرر ، ونمط الحياة الخامل ، والسمنة ، وكذلك نقص السوائل.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع في: تخثر في الساق

ألم في أسفل الساق

يعد الألم في أسفل الساق شكوى شائعة. يمكن أن تكون أسباب هذا الألم متنوعة للغاية. تؤخذ في الاعتبار الأسباب الوعائية أو الخلالية أو العظمية أو العضلية أو الوترية أو حتى مجتمعة ، حيث يمكن أن يكون التطور مختلفًا أيضًا.

كما هو الحال في أجزاء أخرى من الجسم ، يمكن التمييز بين أنواع مختلفة من الألم في أسفل الساق. عادة ما يشير النبض الخفيف إلى سبب الأوعية الدموية (يؤثر على الأوعية الدموية) ، في حين أن الألم الحاد عادة ما يسبب مشاكل في العضلات. وفي الوقت نفسه ، فإن الألم الناجم عن أسباب عظمية يعتمد في الغالب على كسر بعد الصدمة ، حيث يمكن أن يحدث ألم من طبيعة الأوعية الدموية بسبب تجلط الدم.

الأوعية هي أيضًا مصدر الوذمة ، والتي تسبب مشاكل في أسفل الساق على وجه الخصوص ، حيث يمكن أن تتطور بشكل خاص إلى ضغط مرتفع هنا بسبب اللفافة العضلية للنسيج الضام الصلب. إذا تركت دون علاج ، فعادة ما يؤدي ذلك إلى ضرر لا رجعة فيه للأعصاب والعضلات.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الأسباب الأقل خطورة هي أصل الألم. إذا كنت تجهد ساقيك كثيرًا أثناء ممارسة الرياضة ، فإن بعض الناس سيصابون بتشنجات على الفور ، والبعض الآخر لاحقًا ، وهي ليست خطيرة ولكنها قد تكون مؤلمة جدًا.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع هنا: ألم في أسفل الساق

كسر أسفل الساق

كسر أسفل الساق هو كسر في أحد أو كلتا العظمتين في أسفل الساق. نظرًا لأن هذه العظام صلبة جدًا ، فإنها لا تنكسر إلا بعد قوة هائلة ، مثل حادث مروري أو سقوط من ارتفاعات كبيرة أو حادث تزلج.

علامات الكسر هي الألم الشديد وقلة المرونة لدى الشخص المصاب ، وتشمل تدابير العلاج الفوري التجبير والتبريد ورفع الساق. إذن يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى المستشفى أو الطبيب.

إن التكهن بالشفاء الكامل لكسر أسفل الساق مرتفع نسبيًا. يجب أن يكون هناك استراحة مفتوحة ، أي يتعرض العظم للهواء ويجب إجراء العملية عليه على الفور. بالنسبة للكسور المغلقة ، يمكن أن يختلف نوع العلاج.
يمكن تثبيت العظام بمسمار داخل النخاع ولوحة وبرغي أو مثبت خارجي. بعد حوالي 18 شهرًا ، تتم إزالة هذه الأشياء جراحيًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكفي إبقاء الساق ثابتة وترك العظام تلتئم من تلقاء نفسها. لهذا الغرض ، يتم وضع جص باريس لبضعة أسابيع.

كقاعدة عامة ، تكون جميع كسور أسفل الساق مرنة بعد اثني عشر أسبوعًا على أبعد تقدير. المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الكسر هي الجلطات وتلف الأعصاب والأوعية الدموية وكذلك اضطرابات التئام الجروح. عادة ما يكون تنسيق الجري محدودًا أيضًا ، ولهذا السبب ينصح بتدريب المشي.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: كسر في أسفل الساق

وذمة أسفل الساق

غالبًا ما يُنظر إلى الوذمة السفلية على أنها أرجل دهنية. هذا يؤدي إلى احتباس الماء في الأنسجة. يمكن التعرف عليها عن طريق الضغط بإصبع على الجلد. إذا بقي انبعاج بعد انتهاء الضغط ، فهناك وذمة. كقاعدة عامة ، يبدأون من الكاحلين ومن هناك يرتفعون أكثر فأكثر باتجاه جذع الجسم.

يمكن أن تكون أسباب وذمة الساق متنوعة للغاية وتتراوح من قصور القلب والفشل الكلوي إلى تجلط الدم والالتهابات الموضعية. وهذا أيضًا هو السبب وراء عدم إمكانية التعرف على الأمراض الكامنة ومعالجتها إلا في وقت متأخر.

مع وذمة الساق أحادية الجانب ، عادة ما يكون هناك اضطراب تدفق خارجي محلي. يحدث هذا عادةً بسبب تجلط الأوردة العميقة أو الوذمة اللمفية أو الالتهاب الوذمي.
إذا تأثر كلا الجانبين بالقدر نفسه ، فعادةً ما يكون عضوًا بعيدًا. السبب الأكثر شيوعًا لهذا هو قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الفشل الكلوي هو السبب ، حيث أن كمية السوائل في الجسم مرتفعة للغاية.

العلاج مرتبط بالسبب ، أي يتم علاج المرض المسبب للوذمة. يمكن أن يختلف هذا بشكل كبير اعتمادًا على السبب أو العضو ، وبالتالي يتضمن فرصًا مختلفة للشفاء.

يمكن أن تكون مقالتنا التالية تهمك أيضًا: وذمة في الساق

قرحة أسفل الساق

قرحة أسفل الساق هي مرض شائع في داء السكري ومرض انسداد الشرايين المحيطية (PAVK) والقصور الوريدي المزمن بعد تجلط الدم. يمكن أن تكون العدوى والآفات الجلدية السطحية والأورام هي السبب أيضًا.

يؤدي نقص الإمداد بالأكسجين إلى موت الجلد وتلفه ، مما يؤدي إلى جرح عميق يبكي. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بعلامات التهاب نموذجية مثل الاحمرار أو التورم أو الألم. الخطر مع مثل هذه القرحة هو استعمار البكتيريا.

كل هذا يعني أن عملية الشفاء تتباطأ ويمكن أن تستغرق عدة أشهر حتى تلتئم تمامًا. في الحالات الشديدة ، قد تستغرق عملية الشفاء سنوات أو تستمر القرحة.

يمكن أن يكون العلاج جراحيًا ومحافظًا. تهدف الإجراءات الجراحية إلى تحسين السبب الأساسي ، أي الهدف هو زيادة تدفق الدم. قد تختلف التدابير المحافظة اعتمادًا على السبب. ومع ذلك ، تشمل جميعها تنظيف الجرح وإزالة أي رواسب تكونت ومنعها من الجفاف.
في حالة الأسباب الشريانية ، تتم محاولة زيادة تدفق الدم ، بينما في حالة الأسباب الوريدية ، يتم إجراء محاولة لمنع احتقان الدم عن طريق الضغط.

متلازمة الحيز في أسفل الساق

تنقسم عضلات أسفل الساق إلى عدة ما يسمى الصناديق بواسطة النسيج الضام. هناك عدة عضلات في كل صندوق. تعتبر الدرجة العالية من التيبس سمة مهمة للأغشية العضلية ، لأنها سبب ما يعرف بمتلازمة الحيز.

تتميز متلازمة الحيز بألم شديد وخدر في أسفل الساق والقدم وشعور بالتوتر. بالإضافة إلى ذلك ، تقل الحركة بشكل كبير ولم يعد بالإمكان الشعور بنبض القدم.

والسبب في ذلك حلم مثل ضربة للعضلة أو كسر في العظام ينتج عن ذلك نزيف في صندوق عضلي أو أكثر. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط في الصندوق ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم ، ويموت الأنسجة ويحدث تلف عصبي لا يمكن إصلاحه.

يتم علاج متلازمة الحيز في البداية بالتبريد والشلل. يجب بعد ذلك شق الجلد العضلي جراحيًا في أسرع وقت ممكن. هذا عادة ما يخفف الحيز المصاب. بعد فترة ، يمكن إغلاق التماس.

يمكنك قراءة معلومات مفصلة حول هذا الموضوع في المقالة التالية: متلازمة الحيز في أسفل الساق

خيارات العلاج في أسفل الساق

ما هو جهاز تقويم الجزء السفلي من الساق؟

يمتد تقويم الجزء السفلي من الساق من نعل القدم إلى الركبة ، مع الحفاظ على مفصل الركبة. يتم إجراء هذا للقياس ويستخدم للرعاية اللاحقة للمنطقة المصابة بعد الإصابة.

يتولى الجهاز التقويمي لأسفل الساق وظائف الساق ، والتي لم يعد من الممكن القيام بها ، كما أنه يؤدي وظيفة الحماية ، لأن التعبئة اللطيفة مهمة بشكل خاص للاستخدام الخالي من الأعراض للساق بعد ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يمنع تقييد معين للحركة حدوث المزيد من الإصابات للساق غير المستقرة.

عادةً ما يكون لمفصل الكاحل تأثير داعم في رفع القدم ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا تأثير كبير على التمديد. غالبًا ما يستخدم الجهاز التقويمي لأسفل الساق بعد الإصابات الرياضية عند تمزق الأربطة في الكاحل أو أسفل الساق. غالبًا ما يتعلق هذا بكرة القدم.
وغالبًا ما تُستخدم أيضًا في الأمراض المزمنة والمتفاقمة حيث يمكنها منع الألم والتدهور السريع.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ مقالتنا التالية أدناه: جهاز لتقويم أسفل الساق

ما هي دعامة أسفل الساق؟

غالبًا ما تكون ضمادات أسفل الساق مصنوعة من النيوبرين المقوى بالنايلون. هذه لها شكل يشبه الخرطوم ويتم انزلاقها فوق القدم مثل الجوارب ثم يتم ارتداؤها حول عضلات أسفل الساق. غالبًا ما تسمح مثبتات الفيلكرو بضبط الحجم باستمرار ، مما يعني أنه يمكن ارتداؤها على طول الجزء السفلي من الساق بالكامل دون أي مشاكل.

يعتمد مبدأ عمل الضمادات على ضغط العضلات مما يزيد من التأثير الطبيعي للعضلات. وهكذا ، يتم تثبيت الساق بضمادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقليل الألم الموجود.
تأثير إيجابي آخر للضمادات هو زيادة تدفق الدم وارتفاع درجة حرارة الجسم الناتجة عن الضمادة ، مما يقلل من التعرض للإصابة وبالتالي يأخذ وظيفة الحماية.

يوصى بارتداء ضمادة إذا تعرضت عضلات الساق لضغط شديد وتشنجات وتمزقات صغيرة من ألياف العضلات وإجهاد وكدمات وإصابات في الساق.

بتر الساق

بتر الجزء السفلي من الساق هو استئصال (جراحي) لأسفل الساق. يتضمن ذلك إزالة الساق أسفل مفصل الركبة. يتيح ذلك للمفصل الاستمرار في العمل ، ولا يزال يتعين القيام بالأنشطة المتوسطة الثقيلة ولا يزال من الممكن المشي لمسافات أطول والمشي على أرض غير مستوية.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يمثل تحديًا كبيرًا للشخص المعني والطاقم الطبي ، ومن الضروري للغاية تقديم رعاية متابعة جسدية ونفسية شاملة بعد ذلك. يبدأ هذا بمجرد بتر الجزء السفلي من الساق.

تتراوح رعاية المتابعة من الإقامة في عيادة إعادة التأهيل إلى الرعاية الطبية لجدعة الساق المتبقية إلى النصيحة والتعريف بالطرف الاصطناعي. بعد ذلك يتم تقديم علاج متابعة العلاج الطبيعي.
جذع الساق مرن ميكانيكيًا بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع.هذا هو المكان الذي يبدأ فيه تدريب المشي عادة على قضبان متوازية أو بمساعدة عكازات. يجب إجراء تصحيحات جراحية محلية على النسيج الندبي في حوالي خمس عمليات البتر.

عادةً ما يكون سبب البتر هو مرض انسداد الشرايين ، ولكن غالبًا ما تكون الأمراض التي تتطور بسرعة مثل حرائق الغاز هي السبب أيضًا. عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى البتر هي داء السكري الشديد والتدخين والأطعمة الغنية بالدهون التي يتم تناولها على مدى فترة طويلة من الزمن.
تشترك العديد من أسباب البتر في عدم وجود إمدادات كافية من الأكسجين إلى أسفل الساق. يتجلى ذلك في الألم والأنسجة الميتة والآفات الجلدية.

هل ترغب في معرفة المزيد عن هذا الموضوع؟ اقرأ مقالتنا التالية أدناه: بتر الساق

ما هو الجزء السفلي من الساق الاصطناعية؟

الطرف الاصطناعي للجزء السفلي من الساق هو استبدال للجزء السفلي من الساق الموجود خارج الجسم ويستخدم بعد البتر للتعويض عن فقدان الجزء السفلي من ساقك إلى حد ما. يتم تثبيته أسفل الركبة ويمكن الشخص المصاب من المشي. عادةً ما يكاد الأشخاص المتمرسون نادراً ما يلاحظون وجود طرف اصطناعي في حياتهم اليومية. ممارسة الرياضة ممكن أيضا.

يتم تثبيت الطرف الاصطناعي في مناطق غير حساسة للضغط نسبيًا من الطرف المتبقي. يتضمن هذا الأجزاء المتبقية من عظم القصبة ، وهيكل الأربطة بين عظمتي الظنبوب ، والوتر الرضفي ، وبقية عضلات الساق. هذا لا يشمل نهايات عظم الساق وعظام الساق.
هذه الهياكل أكثر حساسية للضغط ، ولهذا السبب يمكن أن يحدث ألم شديد هنا وغالبًا ما يكون الجلد مصحوبًا ببقع مؤلمة. في الأشهر القليلة الأولى بعد البتر ، يكون الألم في جذع الساق أكثر حدة ، لكنه يتناقص مع مرور الوقت. أنت أيضا تتعرق أكثر من المعتاد.

هذا أيضا يتحسن مع الزيادة. بناءً على احتياجاتك ، يمكنك الاختيار من بين أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية. هناك أطراف صناعية للحياة اليومية وللرياضة وأنشطة أخرى.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع في: بدلة أسفل الساق

ملخص

من الأسفل من الساق يتكون من هيكلين عظميين ، و
قصبة (قصبة الساق) و ال مشبك (مشبك).

هذه حول ذلك مفصل الركبة مع ال الفخذ وحول ذلك الكاحل العلوي مع ال عظم الكاحل (Talus) متصل.
تنقسم عضلات أسفل الساق إلى ثلاث مجموعات:

• ال العضلة القابضة (المرنة),
• ال مستقيم (الباسطات) و
• ال مجموعة Peroneus.

نظرًا لأن هذه المجموعات العضلية الفردية هي كل منها في صندوق العضلات يسهل فصلها عن بعضها البعض.
يتم إمداد الشرايين بشكل رئيسي من خلال الشريان المأبضيوهو من العظماء الشريان الفخذي من الفخذ. ينقسم إلى فروعه الرئيسية في تجويف الركبة وبالتالي يزود الأسفل من الساق.
ال الأوردة سيكون في سطحي و أ عمق المجموعة التي مقسمة على الصغيرة سد الأوردة متصلة وبالتالي تنقل الدم إلى القلب.
ال التعصيب العصبي يحدث بشكل رئيسي من خلال فروع العصب الوركيوالذي ينقسم أيضًا في تجويف الركبة ثم يعصب العضلات والجلد.