العظام على الانترنت

الالتحام الشوكي

المرادفات

تصلب العمود الفقري ، وإلصاق الفقار البطني ، وإلصاق الفقار الظهرية ، ودمج الجسم الفقري ، وعملية تصلب العمود الفقري ، وتيبس العمود الفقري ، وتيبس الجزء ، وآلام الظهر ، وجراحة العمود الفقري ، والقرص المنفتق

تعريف

يُفهم مصطلح إيثاق الفقار على أنه علاج عملي يتم فيه إحداث تصلب جزئي مرغوب علاجيًا للعمود الفقري عن طريق الغرسات والتقنيات المختلفة.

يعالج التهاب الفقار بشكل رئيسي عدم استقرار العمود الفقري المرتبط بالاهتراء (الانزلاق الفقاري) والكسور غير المستقرة في العمود الفقري. يستخدم أيضًا تصحيح العمود الفقري لتصحيح العمود الفقري مع حدب قوي (حداب) أو انحناء جانبي (جنف).

التصلب الناجم عن التهاب الفقار هو دائم.

المقدمة

سبب رئيسي ل ألم في الظهر هي حركة مرضية بين الأجسام الفقرية ، ما يسمى عدم الاستقرار. هذه الاضطرابات ناتجة بشكل رئيسي عن من خلال أمراض العمود الفقري المرتبطة بالتآكل (المرضى المسنون ؛ الداء العظمي الغضروفي), خاصة في الأقراص الفقرية ، ولكن أيضًا في حالة التشوهات الخلقية في العمود الفقري (المرضى الأصغر سنًا ، انحلال الفقار).
في الشيخوخة ، تحدث أمراض القرص المرتبطة بالتآكل بشكل متكرر مع أمراض العمود الفقري الأخرى المرتبطة بالتآكل (تضيق العمود الفقريداء الفقار (متلازمة الوجه)).

يمكن أن تصبح هذه التغييرات ملحوظة مثل آلام الظهر الشديدة. في الحالات المتقدمة من المرض ، ستكون هذه أيضًا الحبل الشوكي وتشارك الجذور العصبية المنبثقة من الحبل الشوكي في عملية المرض. يتم ضغط النخاع الشوكي وجذور الأعصاب عن طريق الامتدادات العظمية (النبتات العظمية) في العمود الفقري وكذلك بواسطة أجزاء من الأقراص الفقرية والأربطة الفقرية.
إذا كان الضغط قويًا جدًا (تهيج) من الألياف العصبية ، عادة ما يكون هناك آلام تنتقل في الرقبة أو الظهر في الذراعين أو الساقين. في المرحلة النهائية ، القنوات الشوكية المرتبطة بالتآكل (تضيق العمود الفقري) يمكن أن يسبب شلل في الذراعين أو الساقين. تتمثل مهمة التقوية الجزئية للعمود الفقري في استعادة الاستقرار الأصلي للعمود الفقري وإزالة العظام المشدودة والأنسجة الرخوة.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

لمن هو الالتحام الفقري ضروري؟

هناك بعض الأمراض التي قد يكون من الضروري فيها دمج الفقرات. الشيء المشترك بينهم جميعًا هو أنه ، لأسباب مختلفة ، لم يعد استقرار العمود الفقري مضمونًا بشكل كافٍ.
وتشمل هذه:

مرض القرص الناجم عن البلى
(الداء العظمي الغضروفي)
اضطراب القوس الفقري (انحلال الفقار)
عدوى القرص والجسم الفقري (التهاب القرص الفقري)
كسر العمود الفقري (كسر الجسم الفقري)
ورم الجسم الفقري

1. مرض القرص الناجم عن البلى

أمراض القرص الناتجة عن البلى (الانزلاق الكاذب) تمثل السبب الأكثر شيوعًا لحدوث اندماج العمود الفقري ، وفي هذه الحالات لم يعد من الممكن تحقيق نجاح علاجي من خلال أي نوع آخر من العمليات الترميمية على الأقراص الفقرية. لم تعد عمليات القرص الفقري ، مثل تلك التي يتم إجراؤها في حالة الانزلاق الغضروفي (التدلي) ، ممكنة في هذه الحالات. حتى الأطراف الاصطناعية للقرص الفقري لم تعد قادرة على استعادة استقرار العمود الفقري المفقود. على العكس من ذلك ، فإن عدم استقرار العمود الفقري هو موانع (موانع) لتركيب قرص تعويضي.
يمكن أيضًا الإشارة إلى اندماج العمود الفقري في سياق الألم المستمر بعد عملية سابقة للقرص الفقري (متلازمة ما بعد استئصال القرص).

2. اضطراب القوس الفقري (انحلال الفقار)

تم العثور على هذه الصورة السريرية في كثير من الأحيان في المرضى الأصغر سنا. بسبب اضطراب القوس الفقري الخلقي أو المكتسب (تحلل) ينزلق الجسم الفقري (الانزلاق الفقاري / الانزلاق الفقاري / الانزلاق الإنزلاقي) للجسم الفقري المصاب فوق الجسم الفقري الصحي الأساسي. التصنيف الشائع لانزلاق الجسم الفقري هو تصنيف Meyerding (I-IV).

3. عدوى القرص والجسم الفقري (التهاب القرص الفقري)

في بعض حالات التهابات القرص الجرثومي والجسم الفقري ، لا يكفي العلاج التحفظي بالمضادات الحيوية وحدها. يمكن أن تكون أسباب ذلك أن الالتهاب يهدد بالانتشار إلى النخاع الشوكي وبالتالي يهدد الدماغ أو أن استقرار الجزء المصاب من الجسم الفقري لم يعد مضمونًا بسبب القرص الفقري المتقدم وتدمير الجسم الفقري.

4. كسر العمود الفقري (كسر الجسم الفقري)

مع تطور رأب الحدبة / رأب العمود الفقري ، كثير ، على وجه الخصوص يمكن الآن تثبيت كسور الجسم الفقرية الناتجة عن هشاشة العظام عن طريق إجراء جراحي طفيف التوغل. مستقر ، متعلق بالإصابة (مؤلم) إذا لزم الأمر ، يمكن علاج كسور العمود الفقري بشكل متحفظ في مشد أو صد. في حالة كسور الجسم الفقري غير المستقرة مع إصابة الحافة الخلفية للجسم الفقري الذي يحد القناة الفقرية ، هناك خطر إصابة الحبل الشوكي مع تطور أعراض الشلل النصفي. في مثل هذه الحالات ، يجب تثبيت العمود الفقري عن طريق اندماج العمود الفقري.

5. ورم فقري

أورام الجسم الفقري الحميدة أو أورام الجسم الفقرية المتزايدة النمو أو نقائل الجسم الفقري (أورام الابنة) يمكن أن يضعف الجسم الفقري لدرجة أن عملية دمج العمود الفقري قد تكون ضرورية لتحقيق الاستقرار. خلال عملية التقوية هذه ، قد يلزم إجراء استبدال كامل لجسم العمود الفقري.

التشخيص قبل اندماج العمود الفقري

اندماج العمود الفقري عملية كبيرة ويمكن أن تستغرق عدة ساعات ، اعتمادًا على نطاق الإجراء المخطط له. يعد الإعداد التفصيلي للعملية ضروريًا لتحديد مدى العملية. من ناحية ، فيما يتعلق بحركة العمود الفقري ومدة العملية ، يجب إجراء العملية فقط لأجزاء العمود الفقري ذات القيمة المرضية ؛ من ناحية أخرى ، يجب القضاء على جميع التغييرات التي تسبب الأعراض من أجل تحقيق النتيجة الجراحية المثلى.

1. Anamnesis / الفحص

عادة ما يكون تاريخ معاناة المريض طويلاً ويتميز بعدد كبير من الإجراءات العلاجية المحافظة. فقط عندما يتم استنفاد جميع التدابير العلاجية المحافظة دون أي نتائج ينبغي النظر في إجراء عملية تصلب العمود الفقري.

الشكاوى النموذجية هي:

آلام الظهر الموضعية
آلام الظهر تنتشر في الذراعين أو الساقين
الشعور بضعف في الذراعين أو الساقين
انخفاض كبير في المسافة القصوى للمشي
الاضطرابات الحسية

2. الأشعة السينية

فحص الأشعة السينية هو الفحص الأساسي لتشخيصات التصوير لالتصاق الفقار. يمكن التعرف بسهولة على علامات التآكل وعدم الاستقرار في العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية اضطراب القوس الفقري جيدًا على ما يسمى بالصور المائلة.

3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يتيح التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي تقييم التغيرات في الأنسجة الرخوة (الأقراص الفقرية ، جذور الأعصاب ، الحبل الشوكي ، إلخ). يمكن التعرف على جينات القناة الشوكية وضغوط جذر العصب ، ويمكن إصدار بيانات حول حالة تآكل الأقراص الفقرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التمييز بين كسور الجسم الفقري الجديدة والقديمة ويمكن التعرف على التهابات الأقراص الفقرية والأجسام الفقرية.

4. تصوير النخاع / تصوير النخاع الشوكي

في تصوير النخاع ، يتم حقن عامل التباين في أنبوب الحبل الشوكي لأغراض تشخيص اندماج العمود الفقري. يمكن هنا تقييم جينات القناة الشوكية مع إزاحة الحبل الشوكي والجذور العصبية الخارجة. من السهل أيضًا تقييم مفاصل العمود الفقري.

استعد للعملية

يتم التحضير لعملية دمج الفقرات في المستشفى. عادة ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى في اليوم السابق.

يأخذ الطبيب المعالج أولاً تاريخًا طبيًا مفصلاً ويعلم المريض بمسار العملية والمخاطر المحتملة للإجراء.

في سياق عينة الدم ، يتم فحص قيم الدم الحالية.

بالإضافة إلى ذلك ، يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية محدث أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يتيح التصوير تقييم الهياكل العظمية والأقراص الفقرية بدقة واختيار تقنية جراحية مناسبة.

لمزيد من المعلومات حول اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي ، انظر: إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

مسار العملية

اندماج العمود الفقري هو إجراء جراحي يتم فيه تصلب العمود الفقري. ترتبط الأجسام الفقرية ببعضها البعض عن طريق الألواح والمسامير ، وبالتالي استقرار العمود الفقري.

تتم العملية تحت تأثير التخدير العام. عادة يستلقي المريض على بطنه ويكون الوصول إلى العمود الفقري من الخلف (من الجانب الظهري). يقوم الجراح بدفع عضلات الظهر جانباً وبالتالي يمكنه أن يقوى المقاطع الفقرية على العمود الفقري. في القسم الذي سيتم تقويته ، يتم إدخال براغي التيتانيوم في الأجسام الفقرية ثم يتم توصيلها بقضيب. يتم تثبيت الجزء المصاب من خلال وصلة المسمار.

في كثير من الحالات ، يتم أيضًا إزالة الأقراص الفقرية بين الفقرات واستبدالها بما يسمى بالأقفاص. وهي عبارة عن عناصر نائبة مصنوعة من البلاستيك أو التيتانيوم يتم غرسها وتنمو معًا بمرور الوقت مع الفقرات المجاورة.

على الرغم من أن اندماج العمود الفقري هو إجراء خطير ، إلا أن العملية مرتبطة بمضاعفات قليلة نسبيًا.

هل أنت مهتم أكثر بهذا الموضوع؟ يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا في: مبادئ جراحية لانصهار العمود الفقري

ما هي التقنيات الجراحية الموجودة؟

هناك العديد من التقنيات الجراحية لتقوية العمود الفقري أثناء جراحة دمج العمود الفقري. أكثر الطرق شيوعًا هي

PLIF (الانصهار الخلفي القطني الخلفي) ،
TLIF (الانصهار بين الفقرات القطنية عبر الجلد) و
ALIF (الانصهار الداخلي القطني الأمامي).

باستخدام PLIF ، يتم إجراء العملية من الخلف (الخلفي) عبر ظهر المريض. يتم دفع عضلات الظهر جانباً ويتم استبدال القرص الفقري بين الفقرات بزرع (قفص). ثم يتم إدخال برغيين في الجسم الفقري ويتم توصيل الفقرات ببعضها البعض عبر قضيب.

في TLIF ، على غرار PLIF ، يتم إجراء عملية جراحية للمريض على ظهره ، ولكن من المرجح أن تتم العملية على جانب القناة الشوكية. لا يلزم قطع القناة الشوكية ، حيث يمكن إدخال الغرسة من خلال الفتحة الفقرية. نتيجة لذلك ، تصاب العضلات بأدنى حد من الإصابات ويكون الإجراء أقل صدمة.

الإجراء الخاص بـ ALIF مشابه ، ولكن هنا يتم تنفيذ الإجراء من الأمام (الأمامي). يقوم الجراح بعمل شق في المنتصف أو الجانب في منطقة أسفل البطن للوصول إلى الفقرات في منطقة أسفل الظهر. تتم إزالة الأقراص الفقرية ، وإدخال الغرسة ودمج الأجسام الفقرية.

ما هو التهاب الفقار البطني؟

يمكن إجراء جراحة دمج العمود الفقري إما من الأمام (بطني) أو من الخلف (ظهري) أو من كلا الجانبين (بطني خلفي).

إن إعاقة الفقار البطني هي تقنية جراحية خاصة يتم فيها توصيل الأجسام الفقرية عبر طريقتين منفصلتين من الأمام والخلف. يتم فتح الظهر ودفع العضلات جانبًا. ثم يتم توصيل الأجسام الفقرية ببعضها البعض باستخدام مسامير وقضبان وألواح. يتم فتح البطن من الأمام عبر مدخل ثانٍ ويتم إزالة الأقراص الفقرية بين الفقرات من الجانب البطني. ثم يتم إدخال غرسة (قفص).

الاختلافات في اندماج العمود الفقري في العمود الفقري العنقي والقطني

يمكن إجراء اندماج العمود الفقري إما على العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) أو على العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني).

عادة ما يتم تصلب العمود الفقري العنقي من الأمام (بطني). يتم الكشف عن الأجسام الفقرية إما عن طريق الوصول الطولي (المقطع الطولي) على طول عضلة الرقبة (العضلة القصية الترقوية الخشائية) أو عبر الوصول المستعرض (المقطع العرضي). ثم يتم إزالة القرص الفقري وإدخال عنصر نائب (قفص) مع شظايا عظام الجسم نفسه بين الفقرات ليتم تقويتها. ترتبط الأجسام الفقرية أيضًا ببعضها البعض بواسطة ألواح ومسامير. بعد العملية ، تتعظم المسافات بين الفقرات الثابتة ويتصلب القسم المشغل.

يتم الوصول إلى تصلب العمود الفقري في العمود الفقري القطني إما من الخلف (الظهر) ، من الأمام (البطني) أو من الجانب (الجانبي). في معظم الحالات يستلقي المريض على بطنه وتجرى العملية من الخلف على الظهر. يتم دفع عضلات الظهر إلى الجانب ، مما يؤدي إلى كشف العمود الفقري. ثم يتم إزالة الأقراص الفقرية ، واستبدالها بالزرع ، وتشديد الأجسام الفقرية. بعد العملية ، يجب على المرضى ارتداء دعامة أسفل الظهر لعدة أسابيع. يدعم الكورسيه العمود الفقري ويسرع عملية تعظم الفقرات.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في المقالات التالية:

اندماج العمود الفقري العنقي
اندماج العمود الفقري القطني

مدة العملية

يتم وضع المريض تحت التخدير العام أثناء عملية دمج الفقرات. تعتمد مدة العملية على عدد الأجسام الفقرية المتصلة وأي تقنية جراحية اختارها الجراح. تستغرق العملية عادة ما بين ثلاث إلى خمس ساعات.

بعد العملية

ألم بعد العملية

بعد دمج العمود الفقري ، يكون الجرح الجديد مؤلمًا بالطبع ، بينما يقوم الأطباء بإعطاء الدواء بحيث يكون المريض خاليًا من الألم تقريبًا.

بشكل عام ، تكون آلام الظهر أفضل بكثير بعد إجراء عملية ناجحة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث الألم في المناطق المجاورة للفقرات الثابتة لأنها أكثر توتراً.

خطر آخر من اندماج العمود الفقري هو أن الفقرات لا تنمو معًا بشكل صحيح وأن الحركة المتبقية للعمود الفقري تؤدي إلى تخفيف البراغي. في مثل هذه الحالات ، تتكرر آلام الظهر.

الرعاية اللاحقة

بعد العملية يتم نقل المريض من غرفة الإفاقة إلى الجناح ومراقبته. يمكن للمريض النهوض والمشي لمسافات قصيرة بعد العملية بيوم واحد فقط. يقدم أخصائي العلاج الطبيعي الدعم والمساعدة في التعبئة التدريجية.

في معظم الحالات ، يرتبط اندماج العمود الفقري بالمكوث في المستشفى من خمسة إلى عشرة أيام.

يتم سحب الخيوط الجراحية من قبل طبيب الأسرة بعد 10 إلى 14 يومًا.

بينما يلتئم الجرح الجراحي وتنمو الأجسام الفقرية الثابتة مع الزرع ، يجب على المريض ارتداء مشد أو مشد أسفل الظهر لمدة ثلاثة أشهر. بعد أيام قليلة يمكن للمريض أن يبدأ في الحركة مرة أخرى ويجب أن يمشي بانتظام.

بعد ستة أسابيع ، يمكن إعادة ممارسة الرياضات الخفيفة مثل الركض أو السباحة.

من خلال العلاج الطبيعي أو البقاء في إعادة التأهيل بعد العملية ، يتعلم المريض كيفية التعامل مع العمود الفقري المتيبس والتعامل مع النطاق المحدود للحركة.

بعد 13 شهرًا ، يمكن إعادة تحميل العمود الفقري بالكامل.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الرعاية اللاحقة في المقالة التالية تحت: العلاج الطبيعي العام

العواقب طويلة المدى لانصهار العمود الفقري

الهدف الأساسي من عملية دمج الفقرات هو تحسين حالة المريض ونوعية الحياة بعد العملية. بفضل التقنيات الجراحية الجديدة ، يمكن حساب الموقع الدقيق للزرع بدقة مليمترية قبل العملية والإجراء المخطط وفقًا لذلك. يعمل هذا على استقرار العمود الفقري ، ويقلل من الأحمال غير الصحيحة ، وهناك فرصة جيدة بأن يكون المريض خاليًا من الأعراض لفترة أطول بعد دمج العمود الفقري.

أكثر من 95٪ من العمليات ناجحة وتحقق هدف تيبس العمود الفقري. يؤدي ربط جسدين فقريين متجاورين معًا إلى نطاق محدود من حركة العمود الفقري ، والذي يجب أن يعتاد عليه المريض.

بعد عدة أشهر ، يجب أن تلتحم الفقرات معًا تمامًا ويمكن للمريض تحميل العمود الفقري بالكامل مرة أخرى. بعد تعظم الجزء الثابت ، لا يلزم إزالة البراغي والغرسات المستخدمة مرة أخرى ، بل تظل في الخلف بشكل دائم.

ما هي المخاطر بعد انصهار العمود الفقري؟

مع اندماج العمود الفقري ، لا يمكن استبعاد حدوث مضاعفات ، حتى لو كانت نادرة.

تشمل المخاطر الرئيسية المشاكل التي تحدث بشكل عام بعد الجراحة الكبرى ، مثل الغثيان والقيء والألم. يشكل التخدير العام ضغطاً على نظام القلب والأوعية الدموية ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية أو فشل في الدورة الدموية. يمكن أن يصاب الجرح الجراحي بالعدوى ويضعف الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقييد الحركة بعد العملية يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم. أثناء العملية والساعات الأولى بعد العملية ، يرتدي المريض قسطرة بولية يمكن أن تنتشر من خلالها الجراثيم وتؤدي إلى التهابات المسالك البولية.

يمكن أن يؤدي إزالة الأقراص الفقرية وتثبيت الأجسام الفقرية إلى إتلاف الأعصاب والحبل الشوكي. في معظم الحالات ، يتعافى العصب التالف بعد العملية ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي تلف العصب أيضًا إلى ظهور أعراض الشلل واضطرابات الحساسية.
تعمل الأوعية الكبيرة ، مثل الشريان الأورطي والوريد الأجوف ، التي يمكن أن تصاب بالعملية ، في منطقة العمود الفقري. خطر آخر لهذا الإجراء هو تطور داء مفصل كاذب. هذا "مفصل خاطئ" ينتج عن تصلب الفقرات التي لا تنمو معًا وتسبب الألم. في مثل هذه الحالة يجب أن يخضع المريض لعملية جراحية أخرى.

نتيجة للتصلب ، تتعرض المناطق المجاورة للعمود الفقري للضغط بشكل متزايد ، مما قد يؤدي إلى تهيج وألم شديد في الظهر مرة أخرى.

علاوة على ذلك ، يمكن للبراغي المستخدمة أن تخفف أو تخترق الفقرة ، مما يتسبب في ألم شديد للمريض ويضطر إلى العمل مرة أخرى.

مضاعفات تخفيف المسمار

أحد مضاعفات اندماج العمود الفقري هو فك اللولب. يمكن للبراغي إما أن تتحرك للأمام أو تخترق الفقرة.

السبب الرئيسي لفك اللولب هو عدم كفاية التصاق الأجسام الفقرية المتصلة. بسبب الحركة المستمرة ، تنفك البراغي وتسبب الألم نتيجة لذلك.

النساء الأكبر سنًا أكثر عرضة لخطر ارتخاء البراغي لأن هشاشة العظام غالبًا ما تسبب انهيار العظام. هذا يجعل البراغي غير مستقرة ويمكن أن تتحلل. في حالة فك المسمار ، يجب أن يخضع المريض لإجراء آخر لإصلاح البراغي مرة أخرى.

ما هو تصحيح الفقار اللاصق؟

الاندماج التصحيحي هو إجراء جراحي يتم فيه علاج انحناءات العمود الفقري وتدويره. يستخدم إيثاق الفقار التصحيحي في المقام الأول للعلاج الجنف. أثناء العملية ، يتم وضع الأجسام الفقرية في أفضل وضع ممكن ويتم تثبيت هذا الوضع ميكانيكيًا باستخدام البراغي والألواح المعدنية. الهدف من عملية تصحيح العمود الفقري هو تقويم العمود الفقري المنحني من أجل تحقيق وضع أفضل للمريض وتخفيف الأعراض.

هناك العديد من التقنيات الجراحية التي يمكن استخدامها لإجراء تصحيح الفقار الفقاري. يتم التمييز الأساسي بين الإجراءات الظهرية والبطنية التي يمكن من خلالها الوصول إلى العمود الفقري إما عن طريق الظهر أو من الأمام.

يعتمد قرار أي تقنية يتم استخدامها بشكل أساسي على الصورة السريرية. يعد إلتصاق الفقار التصحيحي إجراءً صعبًا ينطوي على مخاطر ومضاعفات مختلفة. يمكن أن يؤدي تدوير العمود الفقري وتقويمه إلى إتلاف الأوعية الدموية والأعصاب في الظهر. في بعض الحالات ، لا يتم تصلب العمود الفقري بشكل كافٍ بعد العملية لأن الفقرات لا تنمو معًا وتتعظم بشكل صحيح. ثم يتعين على المرضى الخضوع لعملية جراحية أخرى.

ما هو القفص في انصهار العمود الفقري؟

في كثير من الأحيان يجب إزالة قرص أو أكثر من الأقراص الفقرية بالكامل كجزء من اندماج العمود الفقري.يتم استبدال الأقراص الفقرية المفقودة بما يسمى بالأقفاص. هذه أكواب صغيرة مصنوعة من المعدن (التيتانيوم عادة) ، البلاستيك (الكربون ، نظرة خاطفة) أو السيراميك ، يتم إدخالها بين الأجسام الفقرية وتكون بمثابة فواصل. تعتبر الأقفاص جيدة التحمل. بعد الإدخال ، يتم تثبيت الأكواب الصغيرة بين الأجسام الفقرية باستخدام مسامير وألواح. يعتمد شكل وسمك الأقفاص على الأقراص الفقرية الطبيعية.

الغرسات مهمة لمساعدة الأجسام الفقرية الثابتة على النمو معًا وللحفاظ على الانحناء الصحيح تشريحيًا للعمود الفقري.

في سياق عملية الشفاء ، يجب أن تنمو الغرسة التي يتم إدخالها مع الفقرات المحيطة بها وتزيد من تيبس العمود الفقري في هذا القسم. بالإضافة إلى الأقفاص ، يمكن للجراح أيضًا إدخال شظايا عظمية صغيرة تنشأ أثناء العملية في الجزء الفقري المشغل لتعزيز التعظم.

ما هي درجة الإعاقة الموجودة لدمج العمود الفقري؟

يعد إلتصاق الفقار إجراءً صعبًا لا يمكن عكسه وفي بعض الحالات يتضمن قيودًا كبيرة على حركة المريض.

يعتمد ما إذا كان هناك نوع من العجز (GdB) للاندماج في العمود الفقري ودرجته على عدد الفقرات التي تم تصلبها والألم الذي قد يكون موجودًا بعد العملية. إذا تم تصلب أجزاء كبيرة من العمود الفقري ، يحق للمصابين الحصول على GdB بين 50 و 70. في الحالات الأقل خطورة ، يتلقى المرضى GdB من 20 إلى 40.