المفاصل

المرادفات

رأس المفصل ، مقبس المفصل ، حركة المفاصل ،

طبي: المفاصل

الإنجليزية: مشترك

شكل مفصل الأشكال

1. مفصل زاوية العجلة
   = مفصل دوار
   (مثل مفصل الركبة)
2. مشترك سرج
   (مثل مفصل سرج الإبهام)
3. مفصل كروي
   (مثل مفصل الكتف ،
   مفصل الورك)
4. يتوقف المشترك
   (مثل مفصل الكوع)
5. مفصل العجلة
   = مفصل محوري
   (على سبيل المثال ، المفاصل الزندية المتكلمة)
6. مفصل البيض (غير معروض)
   على غرار الكرة المشتركة ،
   فقط ذو محورين
   (مثل الرسغ القريب)
   
   المفاصل أحادية المحور -
   مفصل مفصلي ومفصل عجلة
   المفاصل ثنائية المحور -
   مفصل زاوية العجلة ، مفصل السرج
   ومفصل البيض
   مفصل ثلاثي المحاور - مفصل كروي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس وأعمل كطبيب عظام في Lumedis.
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام بشكل شامل ، وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

أنواع المفاصل

تنقسم المفاصل إلى مفاصل حقيقية (الإسهال) ومفاصل مزيفة (سينارثروسيس). يتم فصل المفاصل الحقيقية عن بعضها بواسطة مساحة مشتركة. إذا كانت مساحة المفصل مفقودة وممتلئة بنسيج حشو ، يطلق عليها اسم مفصل مزيف.
في حالة المفاصل الزائفة ، بين

1. النطاقات (تناقضات),
2. غضروفي (سينكوندروسيس) و
3. عظمي (سينوستوسيس) متباينة.

مفاصل كاذبة

مفاصل مزيفة (سينارثروسيس) عادة ما تسمح بحركة قليلة فقط ، على الرغم من أن هذا يعتمد على نوع نسيج الحشو. المفاصل الأربطة تتعرض للتوتر والضغط على المفاصل الغضروفية. يتم إنشاء المفاصل العظمية الزائفة فقط بالحركة المستمرة عند التعظمسينوستوسيس) منعت.

1. في مفاصل وهمية تشبه الفرقة (تناقضات) ترتبط عظمتان بنسيج ضام ليفي كولاجين ، ونادرًا ما ترتبط أيضًا بنسيج ضام مرن.
   وتشمل هذه الأغشية بين العظام بين الساعد وعظام أسفل الساق (الغشاء الداخلي بين الأعصاب والعضلات الجرثومية) ، الجهاز الرباطي لمفصل عظم الظنبوب البعيد (تناذر الظنبوب) ووصلات الأربطة في العمود الفقري.
   أغشية النسيج الضام بين عظام الجمجمة لحديثي الولادة (فونتانيليس) هي أيضًا من بين تناقضات.
2. للمفاصل الغضروفية الزائفة (سينكوندروسيس) يتكون النسيج الوسيط من غضروف مفصلي (غضروف زجاجي). وتشمل هذه الاتصال بين العظم الشلل و ال المشاش لعظم شاب طويل ، الوصلات السابقة بين الأجزاء العظمية من عظم الورك والغضروف الضلعي بين الضلوع والقص. يتم أيضًا تضمين القرص الفقري والارتفاق العاني.
3. في المفاصل العظمية المزيفة ، ترتبط العظام الفردية بشكل ثانوي بكتلة العظام. وتشمل هذه العجز المتحجر (العجز) ، عظم الورك (الحوض) وكذلك الصفائح المشاشية المتحجرة للعظام الطويلة عند البالغين.

مفاصل حقيقية

تتكون جميع المفاصل الحقيقية من عظمتين ، سطحهما المفصلي (الوجوه المفصلية) مغطاة بالغضروف المفصلي الهيالين. تختلف هذه الطبقة في سمكها بين المفاصل الفردية وتعتمد على الحمل الميكانيكي.
الغضروف المفصلي الزجاجي عادة ما يكون حليبيًا مزرقًا. بسبب عدم وجود الغشاء الغضروفي (Perichondrium) هذا لديه قدرة منخفضة على التجدد ولا يتغذى أيضًا إلا عن طريق الانتشار والحمل الحراري عبر السائل الزليلي. عند القيام بذلك ، يصبح الغضروف أرق من خلال التحميل والتفريغ في المناطق المجهدة وعند تخفيفه يمتص السائل الزليلي مثل الإسفنج. تتميز أربع مناطق في اتجاه العظم داخل الغضروف المفصلي الزجاجي.

4 مناطق للغضروف المفصلي الهياليني:

1. المنطقة 1 هي منطقة الألياف العرضية. الغرض الرئيسي منه هو تقليل قوى القص والاحتكاك.
2. المنطقة الانتقالية هي المنطقة 2 ،
3. المنطقة الشعاعية هي المنطقة الثالثة ، وهي منطقة الفصل بين الغضروف غير المعدني والغضاريف المعدنية.
4. المنطقة الرابعة هي مرحلة التمعدن ، والتي تشكل الانتقال بين العظام والغضاريف.

تقع مساحة المفصل أو تجويف المفصل بين الشريكين المشتركين. تجويف المفصل هو الجزء الموجود داخل الكبسولة المشتركة حيث لم يعد لدى الشريكين المشتركين اتصال مباشر مع بعضهم البعض. يتغير شكل تجويف المفصل مع حركة المفصل.
هذا مع السائل الزليلي (السائل الزليلي) ، والذي من ناحية مسؤول عن تغذية غضروف المفصل ومن ناحية أخرى يمتص الضغط الميكانيكي. المفصل محاط بكبسولة المفصل. يتكون هذا الغشاء من جزئين ،

1. الغشاء الليفي و
2. الغشاء الزليلي.

ال الغشاء الليفي يتكون من نسيج ضام ليفي ضام بالكولاجين يقع في السمحاق (السمحاق) من العظام المعنية المشاركة في المفصل. في العديد من المفاصل الغشاء الليفي من خلال الهياكل الداخلية الشبيهة بالشريط (ليج. كبسولة) عززت. هم مسؤولون عن استقرار وتوجيه المفاصل.

الخصوصيات

مع مفاصل معينة ، توجد أيضًا هياكل داخل المفصل (الهياكل داخل المفصل) امام.
الغضروف المفصلي هي هياكل على شكل منجل والتي تكون على شكل إسفين في المقطع العرضي توجد فقط في مفصل الركبة. وهي تتكون من نسيج ضام كولاجين ضيق وألياف غضروفية. إنها تعمل على تعويض الشركاء المفصليين غير المصممين لتناسب بشكل صحيح ولتقليل حمل الضغط على الغضروف المفصلي.
قرص مفصلي هي على شكل قرص وهي مصنوعة جزئيًا من نسيج ضام ، وهي مصنوعة جزئيًا من غضروف ليفي. يقسمون المفصل إلى حجرتين منفصلتين ويقلل الضغط على الغضروف الليفي.
تحدث في المفصل الصدغي الفكي وفي مفصل الترقوة وفي الرسغ بالقرب من الجسم.

الشفاه المشتركة

الشفاه المشتركة (لابرا مفصلي) المفاصل عبارة عن رواسب على شكل إسفين على حواف الورك العظمي ومآخذ مفصل الكتف. تتكون بشكل أساسي من غضروف ليفي وتندمج مع النسيج الضام على الجزء الخارجي من كبسولة المفصل. تعمل شفاه المفصل على تكبير أسطح المفاصل. تُعرف الأربطة داخل المفصل أيضًا باسم الأربطة داخل المحفظة ، وتحدث في مفصل الركبة والورك ولها وظائف مختلفة. بينما تمزق الأربطة الصليبية (انظر أيضًا تمزق الرباط الصليبي) (ليج. صليب) تؤدي مهمة ميكانيكية في الغالب في الركبة ، عصابة رأس الفخذ (الليغ. الرأس الفخذي) كأربطة وعائية لتغذية رأس الفخذ. وهي تتكون من نسيج ضام مشدود وعائي ومغطاة بأجزاء من الغشاء الزليلي.

حركة المفاصل

يقاس سلوك حركة المفاصل بمساعدة نظرية الحركة (معادلات الحركة) وصفها.
يتم تتبع كل حركة مشتركة إلى حركتين أساسيتين ، وبالتالي فهي دائمًا حركة معقدة مركبة.

من ناحية هناك:

1. انزلاق أو انزلاق حركة المفاصل (حركة متعدية) ، من ناحية أخرى
2. حركة دورانية للمفاصل (حركة دورانية).

عند الانزلاق أو الانزلاق ، يتحرك الجسم على خط مستقيم أو على أي منحنى في الفضاء. هنا لا يستدير الجسد حول نفسه ، لذا فإن جميع نقاط الجسم تقوم بنفس الحركة. يمكن أن تتم الحركة على طول ثلاثة محاور مكانية. يتحدث المرء هنا عن ثلاث درجات من الحرية لحركة الإزاحة. في حالة انسداد اتجاه واحد أو اتجاهين رئيسيين في المفصل ، يتم تقليل عدد اتجاهات الحركة الممكنة.

عندما تدور المفاصل ، يدور جسم المفصل حول محور أو نقطة مركزية. يمكن أن تكون النقطة المحورية داخل المفصل أو خارجه. هنا أيضًا ، ثلاث درجات من الحرية ممكنة. أثناء الحركات الدوارة ، يمكن أن تنزلق أسطح المفصل أو تتدحرج عن بعضها البعض ، مع مزيج من التدحرج والانزلاق يحدث عادة.
عندما يتحرك جسم المفصل على سطحه المفصلي مع انتقال المحور ، يتحدث المرء عن التدحرج. ومع ذلك ، إذا دار الجسم دون أن يتحرك على محوره ، ولكن اكتسب حركة على سطحه ، يحدث الانزلاق.

مفصل الكتف

• انثناء 170 درجة
• تمديد 40 درجة
• اقترب من 30 درجة
• ينتشر 160 درجة
• تحول إلى الداخل 70 درجة
• تحول إلى الخارج 60 درجة

مفصل الكوع

• انثناء 150 درجة
• تمديد 10 درجة

رسغ

• انثناء 60 درجة
• تمديد 40 درجة
• الاقتراب 30 درجة (الامتصاص الشعاعي)
• انتشار 40 درجة (الانحراف الزندي)
• يستدير إلى الداخل 90 درجة (كب)
• الدوران للخارج بزاوية 90 درجة (بسط)

مفاصل الاصبع

• انثناء 90 درجة
• تمديد 0 درجة

مفصل الورك

• انثناء 140 درجة
• تمديد 10 درجة
• اقترب من 30 درجة
• ينتشر 50 درجة
• تحول إلى الداخل 50 درجة
• تحول إلى الخارج 40 درجة

مفصل الركبة

• انثناء 150 درجة
• تمديد 10 درجة
• تحول إلى الداخل 10 درجة
• تحول إلى الخارج 40 درجة

الكاحل العلوي

• انثناء 50 درجة
• تمديد 30 درجة

أسفل الكاحل

• دوران داخلي 20 درجة (انعكاس)
• الانعطاف إلى الخارج 10 درجات (انقلاب)

تحية اصبع القدم المفصل المشطي السلامي

• انثناء 45 درجة
• تمديد 70 درجة

حزام الكتف

• خذ 40 درجة
• اسحب لأسفل بمقدار 10 درجات
• اسحب للأمام 30 درجة
• سحب 25 درجة

نظرة عامة على جميع المفاصل المهمة

مفصل الكتف

ال مفصل الكتف (Latin Articulatio humeri) مشتق من الجزء العلوي من عظم العضد، وتسمى أيضًا رأس العضد (اللاتينية Caput humeri) ، ومقبس المفصل من عظم الكتف (باللاتينية: Scapula) ، وتشكلت أيضًا Cavitas glenoidalis. هذا هو الأكثر رشاقة ولكن أيضًا في نفس الوقت الأكثر ضعفا مفصل جسم الإنسان.
ولكن من أين تأتي الحركة الكبيرة لمفصل الكتف لدينا؟ ال السطح المفصلي من رأس العضد أكبر بحوالي ثلاث إلى أربع مرات من السطح المفصلي لـ عظم الكتف. هذا التناقض الواضح يسمح بحرية حركة كبيرة.
في نفس الوقت ، ومع ذلك ، فإن الانخفاض المزيد، لأنه لا يوجد دليل قوي وعظمي. لذلك ليس من المستغرب أن 45% الكل الاضطرابات (خلع المفصل) سقوط على الكتف.

من وجهة نظر منهجية ، مفصل الكتف هو واحد من المفاصل الكروية. تم تسميته على اسم الشكل الكروي تقريبًا لرأس عظم العضد. الكتف هو ممثل نموذجي لهذا النوع من المفاصل ثلاث درجات من الحرية، لذلك ستة اتجاهات ممكنة للحركة.
بالإضافة إلى العظام المصابة أيضًا الأشرطة, بورصة, كبسولة مشتركة و عضلات تشارك في تشكيل المفصل. الهياكل المذكورة هي المسؤولة بشكل أساسي عن حركات الكتف. لديهم أيضًا مهمة مهمة تتمثل في تثبيت المفصل! على سبيل المثال ، يشكل الرباط الغرابي الأخرمي مع الأجزاء العظمية (الأخرم اللاتيني و processus coracoideus) "سقف الكتف"وهكذا يحد من الحركات الصعودية (الجمجمة).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن عضلات الكتف القوية تؤمن المفصل! أهم مجموعة عضلية هي ما يسمى "الكفة المدورة". لها تنتمي إلى عضلة تحت الشوكة, م، M. تيريس الصغرى و M. suprascapularis. وهي تشمل الكتف من عدة جوانب وهي مسؤولة إلى حد كبير عن الاستقرار.

هذه إصابة شائعة في الكتف متلازمة التنشب، وتسمى أيضًا القوس المؤلم: عندما يتم فرد الذراع بشكل جانبي (اختطاف) بين 60 و 120 درجة ، يشعر المصابون بألم شديد. واحد متكلس وسميك هو المسؤول وتر العضلة فوق الشوكة. عندما يتم رفع الذراع ، تتحرك تحت عظم بارز وجراب (لاتيني: bursa subacromialis). أخيرًا ، يضرب الوتر (الإنجليزية إلى الاصطدام = الدفع) مع زيادة الحركة ويكون مقيدًا بشكل مؤلم.

مفصل الكوع

يتكون مفصل الكوع (المفصل اللاتيني المكعب) من عظم العضد (العضد اللاتيني) وعظمتي الساعد الزند (الزند اللاتيني) ونصف القطر (نصف القطر اللاتيني). داخل المفصل ، يمكن تمييز ثلاثة مفاصل فرعية بدورها: مفصل العضد (الفن اللاتيني. العضدي العضدي) ، ومفصل العضد (الفن اللاتيني العضدي العضدي) ومفصل الزندي القريب (الفن. Radioulnaris proximalis) (انظر أدناه) . تشكل هذه المفاصل الثلاثة الفردية وحدة وظيفية ومحاطة بكبسولة مشتركة دقيقة وحساسة. الأربطة الجانبية على شكل مروحة ، والتي تسمى أيضًا الأربطة الجانبية ، تعمل على استقرار المفصل وتقوية الكبسولة. علاوة على ذلك ، فإن الرباط الحلقي (lat. Lig. Annulare radii) يدعم التوجيه العظمي في المفصل الزندي القريب.

في مجمله ، يتيح مفصل الكوع حركات الانحناء والشد (الثني والإطالة) ، بالإضافة إلى حركات الدوران (الانثناء والاستلقاء) للساعد. في العديد من الأنشطة الحركية الدقيقة لليد ، مثل تدوير مفك البراغي أو فتح قفل الباب أو إحضار الطعام إلى الفم ، فإن القدرة على قلب الساعد لها أهمية كبيرة!

1) مفصل الذراع العلوي
يتشكل المفصل العضدي لعظم العضد من الدور المشترك لعظم العضد ، العضد العضدي ، وانخفاض عظم الزند ، العظم الزندي. من وجهة نظر وظيفية ، فهو ينتمي إلى مجموعة مفاصل المفاصل ويتيح ثني الساعد وتمديده.

2) تحدث المفصل العضد
في هذا المفصل ، يتمفصل سطح غضروف صغير من أعلى الذراع ، يُسمى أيضًا رأس عظم العضد أو رأس العضد ، مع انخفاض في نصف القطر ، يُعرف أيضًا باسم نصف قطر نقرة المفصل. من وجهة نظر الشكل البحت ، هو أحد المفاصل الكروية. ومع ذلك ، فإن اتصال النسيج الضام بين عظام الساعد (الغشاء الداخلي بين عظمي العضد) يحد بشدة من الحركات! هذا يعني أن هناك أربعة اتجاهات فقط للحركة بدلاً من الاتجاهات الستة المعتادة.

3) المفصل تحدث الزندي الداني
المفصل الزندي القريب هو مفصل دوار ، وبشكل أدق مفصل محوري. من الداخل ، الشريط الدائري القوي مغطى بالغضروف وهو على اتصال بأسطح مفاصل عظم الزند والكعبرة!

رسغ

المصطلح "رسغ”تلخيص ذلك بالعامية المفصل الرسغي الشعاعي القريب بالإضافة إلى الاتصال بين صفين من عظام الرسغ، ال المفصل النسيجي الرسغي، سويا. غالبًا ما يتم التمييز بين المعصم "القريب" (القريب من الجسم) والمعصم "البعيد" (بعيدًا عن الجسم). كما أن مهام ووظائف أيدينا معقدة أيضًا ، على غرار هيكل المفصل الجزئي!

1.) المفصل الرسغي الراديوي
ببساطة ، يربط المفصل الرسغي الراديوي عظام الساعد مع ال الرسغ. تشكل النهاية البعيدة للعظم الكعبري ، القرص المفصلي (سطح الغضروف) ، وثلاثة عظام من الرسغ القريب (العظم الزهري ، عظم القمر ، العظم المثلث) الاتصال. إذا نظرت إلى شكل الأسطح المفصلية ، فإن المفصل الرسغي الراديوي ينتمي إلى مجموعة مفاصل البيض. وبالتالي فإن لها محورين للحركة و أربعة الاتجاهات المحتملة للحركة: الانثناء والامتداد (ثني الراحي وانثناء الظهر) ، وكذلك الانتشار الجانبي للداخل أو للخارج (الإبعاد الشعاعي / الزندي).

2.) مفصل ميديوكاربال
بين الصفوف الرسغية القريبة (الزورقية ، عظم القمر ، العظم المثلث) والصف الرسغي البعيد (العظم المضلع الكبير والصغير ، عظم الرأس ، عظم الخطاف) يمتد تقريبًا مساحة مشتركة على شكل S.. اثنان في وقت واحد تشكل العظام المقابلة أ مفصل واحد. في مجملها ، يطلق عليهم المفصل الأوسط الرسغي. وظيفيا ينتمي إلى مفاصل مفصلية. ومع ذلك ، من خلال العديد من الأربطة هو في حركاته محدودة للغاية. كما أنه يتفاعل مع المفاصل الرسغية والرسغية. ولهذا يسمي الطبيب هذا المفصل أيضًا "متشابكة"يتوقف المشترك.

الأربطة الموجودة في عظام الرسغ المذكورة أعلاه لها أهمية خاصة. في حالة إصابات الرسغ ، على سبيل المثال كسر الزورقي ، غالبًا ما تتأثر أيضًا. غالبًا ما يعاني كبار السن من آلام مرتبطة بالتآكل ، على سبيل المثال في الغضروف (القرص المفصلي) في المفصل الرسغي المشع.

مفاصل الاصبع

أصابعنا مصنوعة باستثناء إبهام يتكون كل منها من ثلاث عظام صغيرة: الكتائب (الكتائب اللاتينية الدانية) ، الكتائب (وسائط الكتائب اللاتينية) و الكتائب البعيدة (الكتائب اللاتينية القاصية). يقف أحدهما تحت الآخر من خلال أحدهما اتصال مفصلي على تواصل. لذلك نجدها في كل إصبع ما عدا الإبهام ثلاثة مفاصل مفردة. المحركات الدقيقة والحركات المعقدة ممكنة! نظرًا لأن الإبهام لا يحتوي على رابط أوسط ، فهو يمتلك فقط اثنين المفاصل.
بادئ ذي بدء ، هذا يربط المفصل البلعومي (الفن اللاتيني. metacarpophalangealis) العظم المشطي المقابل مع الكتائب. هذا ما يلي مفصل منتصف الإصبع (الفن. Interphalangealis الداني) بين الكتائب والكتائب الوسطى وكذلك مفصل الأصبع (Art. Interphalangealis القاصي) بين الكتائب الوسطى والطرفية.

من منظور الشكل البحت ، فإن المفصل الأساسي هو واحد من المفاصل الكروية. ومع ذلك ، هناك محور الحركة الثالث ، وهو الدوران أو على التوالي دوران، قوية من خلال الأربطة الجانبية محدود. في النهاية ، يمكن ثني الأصابع وشدها في مفصل القاعدة وانتشارها على كلا الجانبين.
لتسهيل التسمية اللاتينية المرهقة للمفصلين المتبقيين ، يختصر الأطباء ببساطة الأسماء الطويلة: يصبح مفصل الإصبع الأوسط أيضًا PIP، إصبع القدم الرسغ تراجع. كلاهما نقي مفاصل مفصلية مع محور الحركة وبالتالي اثنين الحركات الممكنة (الثني والإطالة).

على الجانب السفلي من الرسغ ، تعمل أوتار ثنيات الأصابع الطويلة في المفصل غمد الوتر. ويرتبط هذا بدوره بعظام الإصبع العظمية عن طريق الأربطة الحلقية والصليبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مفاصل الأصابع الفردية تمر العصابات الجانبية (اللاتينية ligg.collateralia) المدعومة. ما يجعلها مميزة: فهي مرتخية عندما تكون الأصابع في الوضع الممتد ، في حين أنها متوترة عند ثنيها. في يلقي الجص لذلك يجب أن تكون الأصابع في اليد انثناء طفيف أن تكون ثابتة! وإلا فإن الأربطة الجانبية سوف تتراجع وتتقلص بسرعة. في أسوأ الحالات ، لم يعد الثني ممكنًا بعد ذلك.

مفصل الركبة

يتكون مفصل الركبة (Art. Genu) من مفصلين جزئيين. من ناحية ، تشكل عظام الفخذ (عظم الفخذ) والساق (اللات. الظنبوب) مفصل عظم الفخذ. علاوة على ذلك ، فإن الرضفة (لات. الرضفة) والفخذ تتمفصل في مفصل عظم الفخذ. كلا المفاصل الجزئية محاطة بكبسولة مشتركة وتمثل وحدة وظيفية.
في مجمله ، هو مفصل مفصلي قابل للانثناء والتمديد بالإضافة إلى الدوران الداخلي والخارجي.
إذا قمت بمد مفصل الركبة ، يمكنك أيضًا ملاحظة الميزة الخاصة التي تعطيها اسمها: عند ممارسة أقصى حركة ، يتحول الجزء السفلي من الساق إلى الخارج قليلاً ("الدوران النهائي").

تضمن العديد من الهياكل استقرار الركبة ومرونتها:
الأربطة الصليبية
يمتد الرباط الصليبي الأمامي (الرباط الصليبي الأمامي) والخلفي (الرباط الصليبي الخلفي) داخل كبسولة المفصل. يؤمن كلا الرباطين التلامس بين الساق والفخذ ويوفران الثبات ، خاصة أثناء حركات الدوران. عند إصابة الرباط الصليبي ، غالبًا ما يعاني المرضى من عدم اليقين أو عدم الاستقرار في مفصل الركبة.

مينيسكي
تمت تسميته على اسم الشكل الذي يشبه الهلال (lat. Meniscus = الهلال) لهيكل الغضروف. تعمل على توسيع سطح المفصل وبالتالي ضمان حمل متساوٍ. نحن نفرق بين الغضروف المفصلي الخارجي والداخلي ، حيث يتم دمج الغضروف المفصلي الداخلي بشكل وثيق مع كبسولة المفصل ورباط الركبة الداخلي. وفقًا لذلك ، يتأثر الغضروف المفصلي الداخلي في كثير من الأحيان في الإصابات!

العصابات الجانبية
يمتد "الرباط الداخلي" المعروف بالعامية (لاتيني. Lig. Collaterale tibiale) داخل مفصل الركبة ، وبناءً عليه ، يمكن العثور على ما يسمى "الرباط الخارجي" (لاتيني. Lig. Collaterale fibulare) في الخارج. يمنعون ركبتنا من الالتواء إلى جانب واحد. لذلك فمن المنطقي أن تتأذى الأربطة الجانبية بشكل رئيسي أثناء حركات الالتواء الجانبي. إذا تمزق كل من الرباط الداخلي والغضروف المفصلي والرباط الصليبي الأمامي ، فإن المرء يتحدث عن "ثالوث غير سعيد".

مفصل الورك

يمثل مفصل الورك (lat. Art. Coxae) الرابط المفصلي بين الجزء العلوي من الجسم والساقين. فمن ناحية ، فإنه يتيح المشي والوقوف في وضع مستقيم ، ومن ناحية أخرى ، يضمن الاستقرار في منتصف الجسم!
يشكل رأس الفخذ ، ويسمى أيضًا رأس الفخذ ، (lat. Caput femoris) ومقبس الورك المغطى بالغضروف (lat. Acetabulum) الأجزاء العظمية. هذا الأخير هو نتيجة اندماج العظم الحرقفي (lat. Os ilium) والإسك (lat. Os ischii) وعظم العانة (os pubis).
مفصل الورك هو شكل خاص من مفصل الكرة ، وهو مفصل صامولة بثلاثة محاور للحركة. وبالتالي ، من الممكن هنا الانثناء والتمدد ، والدوران الداخلي والخارجي والانتشار الجانبي.
السمة المميزة هي الأربطة القوية والهائلة التي تضغط على رأس الفخذ الكروي مع كبسولة المفصل الضيقة بقوة في التجويف. في هذا السياق ، يتحدث الطبيب غالبًا عن "لولب رباط" (رباط الفخذ الحرقفي ، ورباط الإسك والفخذ ، ورباط العانة والفخذ).
الرباط الحرقفي والفخذ ، على سبيل المثال ، لديه قوة شد تزيد عن 350 كجم ، وبالتالي فهو أقوى رباط في جسم الإنسان! عند الوقوف في وضع مستقيم ، فإنه يمنع أيضًا الحوض من الإمالة للخلف دون استخدام قوة العضلات. ميزة أخرى خاصة لمفصل الورك هي عقال الفخذ. تجري فيه الأوعية الدموية ، وهي مهمة للغاية لتزويد رأس الفخذ. يلعب دورًا كبيرًا في علاج كسور عنق الفخذ.

غالبًا ما يظهر مفصل الورك علامات البلى مع التقدم في العمر ، وهو ما يسمى داء مفصل الورك. يفترض الخبراء الآن أن حوالي 2 ٪ من جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا في ألمانيا مصابون. المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن دون ممارسة التمارين الرياضية الكافية معرضون للخطر بشكل خاص. مع تقدم المرض ، يزداد الألم وعدم القدرة على الحركة في مفصل الورك. في أسوأ الحالات ، البديل العلاجي ("الورك الاصطناعي") هو الحل العلاجي الوحيد.

كاحل

هذا ما تعنيه الكلمة العامية "الكاحل" العلوي (الفن. Talocruralis) و أسفل الكاحل (الفن. Subtalaris والفن. Talocalcaneonavicularis). كثير صغيرة طرسوس و الأشرطة يتصرفون مع بعضهم البعض بطريقة معقدة للغاية وبالتالي تمكنوا ، من بين أمور أخرى ، من السير باستقامة.

الكاحل العلوي
كلا طرفي عظام الساق السفلية بعيدان عن الجسم قصبة و مشبك شكل ما يسمى ب شوكة Malleole، وتسمى أيضًا شوكة الكاحل. انها تحتضن على كلا الجانبين أسطوانة مشتركة (اللات. Trochlea tali) des Talus وبالتالي يشكل مفصل الكاحل العلوي. نقية يتوقف المشترك وبالتالي يربط الجزء السفلي من الساق والرسغ ويتيح الانثناء والتمدد.
المفصل لديه من ناحية الاستقرار والتحكم في الحركة العصابات الجانبية (الداخلية و العصابات الخارجية) بين عظام أسفل الساق والرسغ. ثانيًا ، يمر عظم القصبة والشظية من خلال الأربطة المتلازمة مع بعضها البعض.
إصابات الكاحل العلوي غير عادية غالبا. عادة ، ينحني المصابون إلى الخارج على أرض غير مستوية (صدمة التغذية). ينتج عن هذا في المقام الأول الإفراط في التمدد أو حتى التمزق في الشريط الخارجي. بالعامية ، مصطلح "إلتواء"فرض.

أسفل الكاحل
داخل مفصل الكاحل السفلي ، يتم التمييز بين المفصل الجزئي الأمامي والخلفي. في مفصل الكاحل الأمامي السفلي شكل مختلف طرسوس (عظم الكعب ، عظم الزورقي) وكذلك العظم المغطى بالغضروف الفرقة عموم تجويف مشترك للكاحل (اللات. Talus). بالإضافة إلى ذلك ، يقوي حزام المقلاة حزامنا القوس الطولي للقدم.
يتكون الكاحل السفلي الخلفي من عظم الكاحل و ال العقدة (خطوط الطول. العقدة) معًا. يمتد رباط الكاحل بين العظام (lat. Lig. Talocalcaneum interosseum) بين غرفتي مفصل الكاحل السفلي وبالتالي يشكل الخط الفاصل المكاني.
نطاق الحركة في المفصل مشابه لتلك الموجودة في الكاحل العلوي أ محور الحركة: مع تثبيت عظم الكاحل من الأمام ، يمكن لف الكعب إلى الداخل (الانقلاب) وكذلك للخارج (الانقلاب). في النهاية ، من الصعب تقليل حركات القدم إلى المفاصل الفردية. لأن جميع مكونات القدم تقريبًا مرتبطة ببعضها البعض ، بحيث يتم تنفيذ الحركات عادةً معًا.

مفاصل اصبع القدم

بالعامية ، تقع جميع مفاصل عظام أصابع القدم تحت هذا المصطلح. هيكلها مشابه جدًا لهيكل مفاصل الأصابع.
وفقًا لذلك ، يتكون كل إصبع ، باستثناء إصبع القدم الكبير ، من ثلاث عظام صغيرة: ارتباط أساسي (الكتائب اللاتينية الدانية) ، الارتباط الأوسط (وسائط الكتائب اللاتينية) و ارتباط النهاية (الكتائب اللاتينية القاصية).
نجدها بين الرؤوس الفردية للمشط والأطراف الأساسية لجميع أصابع القدم المفاصل المشطية السلامية (الفن اللاتيني. metatarsophalangea). يتبع هذا بين السبب- و الارتباط الأوسط، مفصل منتصف إصبع القدم (الفن. interphalangealis الداني ، PIP).
مثل الإبهام ، يتكون إصبع القدم الكبير فقط من السبب- و ارتباط النهاية. نظرًا لأنه ليس لديها رابط أوسط ، فإن مفصل إصبع القدم الأوسط المقابل مفقود أيضًا!
على كل الأصابع ، هذا يربط مفصل نهاية (اللاتينية. الفن. interphalangealis القاصي ، DIP) وسط / قاعدة ونهاية الكتائب. في بعض الأشخاص ، تلتحم آخر عظام إصبع القدم الصغير معًا.
باختصار ، هناك خمسة مفاصل مشطية وسلامية وأربعة مفاصل مركزية وخمسة مفاصل في نهاية إصبع القدم.
من وجهة نظر وظيفية ، فإن المفاصل بين عظام إصبع القدم هي من بين مفاصل مفصلية. يسمح لنا بثني وتقويم أصابع قدمنا. هذه القدرة هي مطلب مهم عند المشي والجري.

تدعم العديد من الأربطة والأوتار والعضلات التشريح المعقد.
يمكن أن تكون الشكاوى النموذجية لمفاصل إصبع القدم ، على سبيل المثال ، في سياق تشوهات القدمين يظهر. خاصة مع الصورة السريرية لـ سبليفوت مفاصل قاعدة أصابع القدم من الثاني إلى الرابع تسبب عدم ارتياح. يؤدي الخسارة النموذجية للقوس العرضي للقدم إلى زيادة حمل الضغط على رأس القدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مفاصل إصبع القدم الصغيرة ليست شائعة مع تقدم العمر التهاب المفاصل متأثر.