الانقباض مرتفع جدًا - هل هو خطر؟

المقدمة

الانقباض هي مرحلة إخراج القلب ، أي المرحلة التي يتدفق فيها الدم من القلب إلى الشريان الرئيسي (الأبهر) وبالتالي يتم ضخ الجسم.
إذا كان الانقباض "مرتفعًا جدًا" ، يتحدث المرء عن قيمة ضغط الدم الانقباضي ، والتي ترتفع. هذه هي أعلى القيمتين (القيمة الأولى) التي يتم قياسها عند قياس ضغط الدم.

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، غالبًا ما يكون الانقباض فقط مرتفعًا جدًا ، في حين أن الانبساط (قيمة ضغط الدم لمرحلة الملء) طبيعي أو يزيد قليلاً فقط. إذا كان الانقباض مرتفعًا جدًا فقط ، فغالبًا ما يتحدث المرء عن ارتفاع ضغط الدم في العمر ، والذي يُطلق عليه اعتبارًا من سن معينة "عادي"، ولكن ليس من الناحية الفسيولوجية ، ينطبق. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتناقص الانبساط مع تقدم العمر.

في مقالتنا التالية سوف تتعلم مدى خطورة ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وما أسبابه.

هل الانقباض المرتفع خطير؟

• تعتبر الزيادة الدائمة في قيمة ضغط الدم الانقباضي في إطار ارتفاع ضغط الدم المعتاد ، والذي يعتبر للأسف الآن مرضًا واسع الانتشار ، مرضًا خطيرًا ، ولكنه لا يمثل خطرًا حادًا. ومع ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم المزمن يمكن أن يسبب الضغط مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال ، يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو نزيف دماغي بشكل كبير.
• يشار إلى الزيادة المفاجئة في ارتفاع ضغط الدم الانقباضي إلى قيم تزيد عن 200 ملم زئبقي بأزمة ارتفاع ضغط الدم أو انحراف ضغط الدم. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى تلف حاد في الأعضاء يهدد الحياة. إنها حالة طارئة. في سياق أزمة ضغط الدم ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب ونزيف دماغي أو فشل كلوي حاد.

أسباب ارتفاع الانقباض

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الانقباض مرتفعًا جدًا. كما ذكرنا سابقًا ، يمثل الانقباض مرحلة إخراج القلب. في هذه المرحلة ، يتم سحب الدم الغني بالأكسجين من البطين الأيسر (حجرة) القلب إلى الشريان الرئيسي (الأبهر) تضخ. من الشريان الأورطي ، يمكن أن يصل الدم بعد ذلك إلى جميع الأعضاء وكل منطقة أخرى من الجسم عبر فروع الشرايين المختلفة وبالتالي يزودها بالأكسجين.

غالبًا ما ترجع أسباب الانقباض المفرط إلى ارتفاع المقاومة في الشريان الأورطي. نتيجة لذلك ، يتعين على القلب بذل قدر كبير من القوة لضخ الدم من القلب إلى الشريان الأورطي. يؤدي هذا الجهد الكبير إلى زيادة ضغط الدم ، وفي هذه الحالة يؤدي إلى ارتفاع شديد في الانقباض.

يتم التمييز بين ارتفاع ضغط الدم الأولي والثانوي (ارتفاع ضغط الدم).

1. ارتفاع ضغط الدم الأولي: يتحدث المرء عن ارتفاع ضغط الدم الأولي عندما يكون سبب الانقباض المفرط غير معروف إلى حد كبير. هذا شائع جدًا عند البالغين ، وهو أكثر شيوعًا عند زيادة الوزن (سمنة) المرضى الذين لا يمارسون الرياضة أو يأكلون بشكل غير صحي أو يدخنون أو يستهلكون كميات كبيرة من الكحول.
2. ارتفاع ضغط الدم الثانوي: من المرجح أن يصاب الأطفال أو الشباب النحيف بارتفاع ضغط الدم الثانوي ، مما يجعل الانقباض يبدو مرتفعاً للغاية. تتنوع الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم الثانوي وبالتالي حدوث انقباض شديد للغاية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• ارتفاع ضغط الدم الكلوي
• العمر ارتفاع ضغط الدم
• التوتر / القلق
• فرط الألدوستيرونية
• ضخامة الاطراف
• متلازمة كوشينغ
• ورم القواتم
• ورم في المخ

فرط نشاط الغدة الدرقية

من ناحية أخرى ، قد يكون هناك فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). تفرز الغدة الدرقية هرمونات تجعلنا مستيقظين ونشطين وتنشيط الدورة الدموية. إذا كان المريض ينتج الكثير من هرمونات الغدة الدرقية بسبب فرط النشاط ، فقد يكون هذا سببًا لارتفاع الانقباض.

ارتفاع ضغط الدم الكلوي

سبب آخر للانقباض المفرط يمكن أن يكون اضطراب الكلى. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتحدث المرء عن ما يسمى بارتفاع ضغط الدم الكلوي ، حيث يتم إنتاج الكثير من الهرمونات ، مثل الرينين. وهذا يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية.هذا يؤدي إلى زيادة المقاومة في الأوعية ، مما يعني أنه يجب ضخ الدم عبر الأوعية بقوة أكبر. يؤدي هذا إلى زيادة الانقباض لأن القلب يجب أن يستخدم المزيد من القوة لإيصال الدم إلى الشريان الأورطي.
في المقابل ، يكون الانبساط طبيعيًا في ارتفاع ضغط الدم الكلوي.

العمر ارتفاع ضغط الدم

يسمى المرض الذي يكون فيه الانقباض مرتفعًا جدًا ويكون الانبساط منخفضًا جدًا ، ما يسمى بارتفاع ضغط الدم في الشيخوخة. هذه الظاهرة شائعة بشكل خاص في الشيخوخة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأوعية الدموية تزداد تيبسًا وغير مرنة مع تقدم العمر. لذلك يجب على القلب أن يبذل قدرًا هائلاً من القوة من أجل ضخ الدم من القلب إلى الأوعية المتيبسة ، مما يزيد الانقباض. في الوقت نفسه ، يتدفق الدم إلى القلب بشكل أقل ، مما يؤدي إلى انخفاض الانبساط.

لذلك إذا كان المريض يعاني من ارتفاع شديد في الانقباض بينما يكون الانبساط منخفضًا جدًا ، فمن المحتمل أنه ما يُعرف باسم ارتفاع ضغط الدم.

التوتر / القلق

يمكن أن يكون للعمليات النفسية أيضًا تأثير على ضغط الدم. يؤدي الغضب والتوتر والخوف على وجه الخصوص إلى ارتفاع ضغط الدم بسرعة بسبب إفراز هرمونات التوتر مثل الأدرينالين والكورتيزول. يؤدي الإجهاد المستمر إلى زيادة مستوى الهرمون بشكل دائم ولم تعد الهرمونات تتحلل. هذا يحافظ على ارتفاع ضغط الدم الانقباضي.

أسباب أخرى لزيادة الانقباض

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى:

• فرط الألدوستيرونية: هنا ، على سبيل المثال ، يؤدي تلف قشرة الغدة الكظرية إلى زيادة إفراز الألدوستيرون. الألدوستيرون هو هرمون مسؤول عن إعادة امتصاص الصوديوم والماء في الكلى ، مما يزيد من ضغط الدم. إذا تم سكب المزيد منه ، يظل ضغط الدم مرتفعًا بشكل دائم.
• ضخامة النهايات: يمكن أن يؤدي ورم في الغدة النخامية إلى زيادة إفراز هرمونات النمو. بالإضافة إلى النمو المفرط ، يؤدي ذلك إلى تقليل إفراز الماء والصوديوم. نتيجة لذلك ، يزداد حجم الدم ويزداد ضغط الدم.
• متلازمة كوشينغ: نتيجة هذه المتلازمة هي زيادة إنتاج هرمون الإجهاد الكورتيزول. هذا أيضا يزيد من ضغط الدم.

يمكن أن يكون ورم القواتم (ورم النخاع الكظري) أو ورم الدماغ أيضًا من أسباب ارتفاع ضغط الدم في حالات نادرة.

أسباب الانقباض المرتفع للغاية مع انخفاض الانبساط

في الصورة السريرية لارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل ، توجد قيمة عالية نسبيًا لضغط الدم الانقباضي وقيمة ضغط دم انبساطي منخفضة نسبيًا (على سبيل المثال 160/50 مم زئبق). يزداد اتساع ضغط الدم إلى المستوى المرضي. هناك سببان رئيسيان لارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل. يمكن تعيين كلاهما في الجهاز الشرياني لجهاز القلب والأوعية الدموية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث هذا بسبب اضطراب في الصمام الأبهري (مثل تضيق الصمام الأبهري). من ناحية أخرى ، يؤدي تصلب الشرايين المتقدم (ترسبات شبيهة باللويحات من دهون الدم في جدار الوعاء الدموي) للأوعية الدموية الشريانية أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل. نتيجة لتصلب الشرايين ، تفقد الأوعية الدموية مرونتها و "تصلب". لم يعد من الممكن الاستجابة لتثبيط نبض القلب وبالتالي يجب على القلب بناء قيم ضغط أعلى من أجل إمداد المحيط بالدم المؤكسج. ومع ذلك ، في الشيخوخة ، فإن زيادة معينة في قيمة ضغط الدم الانقباضي مقترنة بانخفاض طفيف في قيمة ضغط الدم الانبساطي أمر طبيعي تمامًا.

أعراض ارتفاع الانقباض

عادة ما يكون الانقباض المرتفع جدًا ملحوظًا في وقت متأخر جدًا على أساس الأعراض. ومع ذلك ، اعتمادًا على السبب الذي يؤدي إلى ارتفاع شديد في الانقباض ، قد تكون هناك أعراض مصاحبة. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد الأعراض النمطية خاصة في ارتفاع ضغط الدم الأولي ، حيث يزداد الانقباض دون وجود مرض.

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي: تسارع ضربات القلب ، والتعرق ، والأرق ، والإثارة العامة ، وانخفاض الأداء

عادةً ما يكون التعرف على ارتفاع ضغط الدم الثانوي أسهل نظرًا لوجود أعراض محددة مصاحبة له:

• فرط نشاط الغدة الدرقية: تسارع ضربات القلب ، والتعرق المفرط ، والأرق ، وفرط النشاط ، وفقدان الوزن على الرغم من الجوع الشديد والأكل بكثرة.
• ارتفاع ضغط الدم الكلوي: الانقباض مرتفع جدًا أو طبيعي أو زيادة طفيفة في الانبساط ، وإلا فإن الأعراض المحددة غائبة
• فرط الألدوستيرونية: زيادة العطش ، نقص بوتاسيوم الدم (مستويات منخفضة جدًا من البوتاسيوم) ، درجة حموضة الدم شديدة الحمضية (الحماض الاستقلابي)
• ضخامة النهايات: أطراف طويلة
• متلازمة كوشينغ: وجه اكتمال القمر ، سمنة في الجذع ، ضعف عضلي ، جلد رقيق ، اكتئاب
• ورم القواتم: يتسابق فجأة ، وينبض القلب بسرعة لبضع ثوان / دقائق

لذلك يمكن القول بشكل عام أن ارتفاع معدل الانقباض هو أحد أعراض العديد من الأمراض ، وبالتالي يجب مراعاة الأعراض المصاحبة بالإضافة إلى عمر المريض ومظهره (النظام الغذائي ونمط الحياة).

تشخبص

عادةً ما يكون جهاز مراقبة ضغط الدم البسيط كافياً لتشخيص ارتفاع ضغط الدم. يجب أن تكون القيمة الفسيولوجية بين 115-130 مم زئبق.
توجد أجهزة قياس أوتوماتيكية للاستخدام اليومي.

معالجة

إذا ارتفع ضغط الدم الانقباضي ، فهناك خيارات علاجية مختلفة:

• نمط حياة صحي: التدخين والكحول والإفراط في استهلاك اللحوم يمكن أن يضر بالأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الانقباض المفرط. لا سيما في ارتفاع ضغط الدم الأولي ، حيث يكون السبب الدقيق للمرض غير واضح ، يجب على المريض محاولة مواجهة الانقباض المفرط من خلال نمط حياة صحي. غالبًا ما تساعد رياضات التحمل والنظام الغذائي الصحي والتجنب الواعي للمواقف العصيبة العديد من المرضى في السيطرة على انقباضهم.
• حاصرات بيتا: إذا لم يكن التغيير في نمط الحياة كافيًا لتغيير الانقباض المرتفع بشكل مفرط ، فهناك أدوية متاحة ، ولكن يجب استخدامها كملاذ أخير. حاصرات بيتا ، كما يوحي الاسم ، تمنع مستقبلات بيتا في القلب. وهذا يعني أن القلب لم يعد يضخ بقوة وبالتالي لا يمكن أن يسبب انقباض مرتفع للغاية.
• مدرات البول: تعمل على تجفيف الجسم وبالتالي تقليل حجم الدم ، مما يمنع الضغط المفرط على القلب بسبب زيادة حجم الدم.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: هي الأدوية التي تضمن تثبيط النظام بواسطة هرمونات مختلفة. عن طريق تثبيط هذا النظام ، يتم تنظيم ضغط الدم تلقائيًا ، مما يؤدي إلى خفض الانقباض.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: وهي تمنع قنوات الكالسيوم في القلب وبالتالي تضمن أن القلب ينبض بجهد أقل.

نظرًا لأن جميع الأدوية محفوفة بآثار جانبية شديدة ، يجب على المريض أولاً محاولة تحسين نمط حياته قبل اللجوء إلى العلاج الدوائي.

إذا كان الانقباض المفرط ناتجًا عن مرض موجود ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، فيجب أولاً علاج هذا المرض. في معظم الأحيان ، يختفي الانقباض المفرط.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: كيف يمكنني خفض الانقباض؟

العلاجات المنزلية لزيادة الانقباض

في حالة ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنعزل ، من المهم بشكل خاص خفض القيمة الانقباضية ، لأن هذا يضغط على جدران الأوعية الدموية على المدى الطويل بسبب الضغط المتزايد. أثبتت العلاجات المنزلية المختلفة لخفض ضغط الدم نفسها. تعتبر التمارين البدنية السخية ، مثل مشي النورديك أو الركض أو السباحة ، فعالة بشكل خاص. هذا يمكن أن يقلل من القيمة الانقباضية بحوالي 5 إلى 10 مم زئبق. النظام الغذائي المتوازن مهم جدًا أيضًا. يجب توخي الحذر لضمان انخفاض تناول الملح ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة معزولة في ضغط الدم الانقباضي (أقل من 6 جرام في اليوم). عند إعداد وجبات الطعام ، يوصي الأطباء باستخدام الأعشاب بحرية. يقال أيضًا أن البصل الطازج والكرفس والثوم لها تأثير خافض لضغط الدم. يمكن أيضًا إجراء علاجات Kneipp التقليدية.

المعالجة المثلية مع زيادة الانقباض

يمكن لبعض مواد المعالجة المثلية أن تخفض ضغط الدم. يمكن استخدام العلاجات مثل Adonis Vernalis والقنب الهندي Apocynum و Aranin (الخصائص الطبية لعنكبوت الليل الأسود) أو Arnica Montanum. هذا الأخير على وجه الخصوص هو جزء من العلاج القياسي التقليدي لارتفاع ضغط الدم.