تورم®

المرادفات بمعنى أوسع

Torasemide ، مدر للبول ، مدر للبول ، مدر للبول ، فوروسيميد

اقرأ أيضًا:

• مدرات البول
• فوروسيميد

المقدمة

يحتوي عقار Torem® على العنصر الصيدلاني النشط torasemide. هذا ينتمي إلى مجموعة الأدوية المدرة للبول (مدرات البول). تكمن نقطة هجوم الدواء في ناقل أيوني معين ، يقع في قسم معين من النظام الأنبوبي للكلية ، حلقة Henle (حلقة مدر للبول). يستخدم الدواء بشكل رئيسي لاحتباس الماء في الأنسجة (وذمة). باعتباره "مدرًا للبول جديدًا" ، فإن المشتق (تنازلي) Torasemide من المادة الرئيسية لمدرات البول الحلقية فوروسيميد فقط في الخواص الثانوية مثل الجرعة وحركية العمل.

طريقة عمل

كما يسمى ب حلقة مدر للبول هي نقطة الهجوم في تورم® يحتوي على العنصر النشط torasemide في واحد ناقلة متخصصة في الكلى. يقوم هذا الناقل المتخصص بنقل الأيونات في الجزء السميك من الساق الصاعدة من حلقة Henle في النظام الأنبوبي صوديوم, البوتاسيوم و كلوريد مقابل منحدر من التجويف الأنبوبي. يتبع تيار من الماء هذه الأيونات. بهذه الطريقة يصبح هذا البول الأساسي حوالي 180 لترًا يوميًا على 1.5 - 2 لتر يوميا انخفاض. يفرز هذا البول النهائي. سوف الناقل من خلال توراسيميد مثبط ، يتم نقل جزيئات أقل جاذبية للماء من التجويف الأنبوبي (تناقص الأسمولية) وبالتالي يتم تقليل إعادة امتصاص الماء. هناك كمية متزايدة في إفراز البول.

حركية الدواء والتوافر البيولوجي

على عكس مادة الرصاص فوروسيميد، لديه توراسيميد أ توافر حيوي أكثر استقرارًاما خاصة مع سكتة قلبية (سكتة قلبية) القضايا. إذا اختلف التوافر البيولوجي اختلافًا كبيرًا مع الفوروسيميد ، فإنه يكون مستقرًا نسبيًا مع توراسيميد بنسبة تزيد عن 80٪. يتم ضبط التأثير بسرعة نسبيًا ، ولكنه يستمر لفترة أطول من مع فوروسيميد ويمكنه تبول أكثر كفاءة (إدرار البول).

يتم ترشيح المادة من مجرى الدم في مرشح الكلى إلى البول الأساسي وجزئيًا أيضًا يتم إطلاقها بنشاط في تجويف الأنبوب بواسطة خلايا نظام الأنبوب.

يمكن استخدام المادة قرص أو تسريب تدار. تحدث بداية العمل بعد تناول الفم (كما هو الحال مع فوروسيميد أيضًا) سريع جدا (30-60 دقيقة). بعد 12 ساعة تم الوصول إلى أقصى تأثير. لكن توراسيميد له مدة عمل أطول من فوروسيميد (تقريبا. 6 ساعات).

ملحوظة: حساسية الدواء

بالإضافة إلى ذلك ، فإن القاعدة العامة هي أن الأدوية التي يعاني المريض من الحساسية تجاهها لا ينبغي وصفها مرة أخرى! خطر ممتد رد فعل تحسسي كبير جدًا ولا يجب إدخاله.

تطبيق

تستخدم المادة عندما يتراكم الماء في الأنسجة (الوذمة). خاصة من خلال أمراض القلب والكلى والكبد تسبب احتباس الماء يمكن من خلال مدرات البول الحلقية مثل Torem® تغسل. توراسيميد يعمل بنفس السرعة والقوة مثل مادة الرصاص فوروسيميد. الاختصاص مقارنة بالفوروسيميد هو أنه يعمل لفترة أطول وبالتالي يكون أكثر كفاءة. خاصة مع خلال سكتة قلبية احتباس الماء المشروط تورم® مناسب بشكل خاص.

تُستخدم مدرات البول العروية أيضًا عندما يحين موعد تناول مدرات البول الأخرى أمراض الكلى المتقدمة لم تعد تعمل وتقل بشكل كبير قدرة الترشيح في الكلى.

لتعالج ضغط دم مرتفع تُستخدم مدرات البول الحلقية مثل فوروسيميد أو توراسيميد فقط عند استخدام مدرات البول الأخرى مثل: الثيازيدات تظهر فقدان الفعالية.

جرعة

عادة ما يتم تناول الدواء على شكل أقراص. يتم تضمين الجرعة 20-40 مجم. بسبب ال أطول فعالية (نصف عمر 4 ساعات تقريبًا) مقابل فوروسيميد (نصف الحياة) عادة ما تكون 1 إلى 2 حبة في اليوم كافية. في المستشفى يمكن تقديم الهدية عبر أ التسريب لا تكن مشاغبا.

آثار جانبية

مدرات البول العروية يؤدي إلى زيادة إفراز الماء والصوديوم والبوتاسيوم. هذا يمكن أن يصل إلى واحد انحراف توازن الماء والكهارل البشري. هناك خطر حدوث سماكة في الدم جلطات الدم (تجلط الدم). إذا خرجت الجلطة أو أجزاء من الجلطة ، يتم نقلها بعيدًا مع مجرى الدم ثم تتعثر في الأوعية الدموية الأخرى (الجلطات الدموية). هذا هو تعقيد مخيف الانسداد الرئوي.

أ فقدان البوتاسيوم يمكن أن تكون مهددة للحياة عدم انتظام ضربات القلب لقيادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك أحيانًا ملف ضعف السمع تأتي. هذا لأن الدردشة أذن يحدث ناقل مشابه ، قد تتعطل وظيفته عند تناول Torem®. ومع ذلك ، فإن هذا عادة ما يكون قابلاً للعكس ويحدث أكثر عند إعطاء جرعات عالية.

ينتج عن Torem أيضًا خسارة الكالسيوم و المغنيسيوم. هنا تستطيع شد عضلي و تشنجات عضلية تحدث تقع تظهر. الاستخدام طويل الأمد دون استبدال الشوارد يزيد من خطر الإصابة به هشاشة العظام.

علاوة على ذلك يمكنك ذلك شكاوى الجهاز الهضمي ومع الاستخدام المطول زيادة في مستوى حمض اليوريك (النقرس) تحدث تقع تظهر.

موانع

يجب توخي الحذر مع أمراض مثل السكرى و النقرس. أيضا في الكبد و ضعف الكلى قد يمنع استعمال Torem®. عن علاج مؤذ للأذن (سام للأذن) مضادات حيوية يجب حذفها.

تفاعل الأدوية

عند استهلاك على سبيل المثال عرق السوس يؤدي إلى التناول المتزامن لـ تورم® إلى زيادة فقدان البوتاسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإدارة المتزامنة لـ Torem® و ميثوتريكسات يؤخر إفراز الميثوتريكسات ، وهو دواء يستجيب ل الجهاز المناعي يعمل.