أسباب الاكتئاب

• المقدمة

المقدمة

الاكتئاب هو أحد أكثر الأمراض العقلية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. ما يصل إلى 16 ٪ من سكان العالم يعانون منه. يعاني حاليًا ما يصل إلى 3.1 مليون شخص في ألمانيا وحدها من الاكتئاب الذي يتطلب العلاج ؛ هذا ما يصل إلى 10٪ من جميع مرضى أطباء الأسرة. ولكن أقل من 50٪ فقط يستشيرون الطبيب في النهاية. لكن ما هي أسباب هذا المرض المهم والشائع؟

الأسباب

ينشأ الاكتئاب عادة من تفاعل العديد من العوامل المختلفة ؛ فهو ، إذا جاز التعبير ، متعدد العوامل. غالبًا ما يختلف الدور الذي تلعبه العوامل الوراثية (الوراثية) والبيئية في هذا من شخص لآخر. هناك أشخاص يمكنهم بسهولة تحمل الضغوط والأزمات العاطفية الشديدة بعد فترة قصيرة من الزمن ، وهناك أشخاص يقعون في حفرة عميقة بعد فقدان وظائفهم أو الانفصال ؛ الذين ينسحبون أكثر فأكثر ، ويعزلون أنفسهم عن العالم ويفكرون في النهاية في الانتحار.

غالبًا ما يكون هؤلاء الأشخاص المصابون - مقارنة بـ "الأشخاص الأصحاء" - أكثر حساسية تجاه الإجهاد العاطفي ، أي غالبًا ما يكون لديهم تسامح أقل لتحمل أحداث الحياة المروعة والتعامل معها. هذا الضعف (= الحساسية المتزايدة) يلعب دورًا مهمًا في تطور الاكتئاب والحفاظ عليه.

باختصار ، يمكن القول أن أساس تطور الاكتئاب يعتمد في النهاية على العوامل الوراثية وحدث الحياة التكويني ، مثل وفاة شخص مقرب.

أي أنواع الاكتئاب هناك ، اقرأ هنا.

الاستعداد الوراثي

إما دراسات التوأم وكذلك تظهر الدراسات الأسرية أن العوامل الوراثية مهمة في الاكتئاب. أ الاستعداد الوراثي يساهم بشكل كبير في تطور الاكتئاب. أظهرت الدراسات أن أحد الوالدين على الأقل كان مكتئبًا في أكثر من 50٪ من المصابين. بمعنى آخر ، إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، فإن خطر الإصابة بالاكتئاب يصل إلى 15٪. مع بعض التوائم ، يصل خطر الإصابة بالاكتئاب إلى 65٪. هذا يدل على أن العوامل الوراثية تلعب دورًا مهمًا في تطور الاكتئاب.

ومع ذلك ، فإن التصرف الوراثي وحده لا يعني أن المرء لا بد أن يعاني من الاكتئاب. في نهاية المطاف ، تلعب العوامل البيئية - سواء حدثت أحداث مروعة أم لا ، أو مدى تعلم شخص ما للتعامل مع المواقف الصعبة ، على سبيل المثال - دورًا مهمًا.

اضطرابات التمثيل الغذائي

تظهر العديد من الدراسات أن الاكتئاب على وجه الخصوص غالبًا ما يتميز بالتغيرات في توازن الناقل العصبي. الناقلات العصبية هي مواد مرسال تحفز ردود فعل معينة مثل الألم أو الخوف في الجسم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الناقلات العصبية ودور السيروتونين / الناقلات العصبية في الاكتئاب

في حالة الاكتئاب ننصح الناقلات العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين خارجة عن السيطرة. يمكن أن تحدث التغييرات أيضًا في مستقبلاتها (نقاط الإرساء حيث يمكن للمواد المرسال أن تعمل). على سبيل المثال ، يمكن أن يصبحوا أقل حساسية لموادهم المرسلة ، مما يؤدي بدوره إلى إضعاف تأثير الناقلات العصبية. يُعتقد أن انخفاض تركيزات السيروتونين والنورادرينالين يؤدي إلى مزاج مكتئب وكسل. اليوم ، يمكن تعويض هذا النقص وتثبيته بأدوية خاصة ("مضادات الاكتئاب").

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• يمكنك التعرف على نقص المغنيسيوم من خلال هذه الأعراض
• نقص الحديد والاكتئاب - ما هي الصلة؟

عوامل الشخصية

أيضا الشخصية يمكن لكل شخص أن يقرر ما إذا كان سيصاب بالاكتئاب أم لا. لذلك أظهرت الدراسات ذلك بشكل مفرط الأشخاص اللائقون القهريون الموجهون للأداء (ما يسمى بالنوع الحزين) مع تدني احترام الذات هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من ، على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يتمتعون بسمات شخصية قوية وواثقة جدًا من نفسها. حتى الأشخاص الذين لا يتحملون الإحباط (أي الأشخاص الذين يصعب عليهم التعامل مع الإحباط) يصابون بالاكتئاب في كثير من الأحيان وبسرعة أكبر.

عوامل التنمية

بجانب علم الوراثة و الشخصية تلعب تربيتنا أيضًا دورًا مهمًا في تطور الاكتئاب.
على سبيل المثال ، هل اختبر الأطفال والديهم كثيرًا في تربيتهم تتشبث والاهتمام بالخوف. لذلك ربما لم يتعلم هؤلاء الأطفال أبدًا اتخاذ قراراتهم الخاصة ، والانفصال عن والديهم والثقة. لديك في كثير من الأحيان لم تتعلم كيفية التعامل مع التوتر أو لاتخاذ قراراتك الخاصة.
إذا وجد هؤلاء الأطفال أنفسهم في مواقف في مرحلة البلوغ يتعين عليهم فيها التصرف بشكل مستقل وتحمل المسؤولية ، فغالبًا ما يشعرون بالإرهاق. إنهم لا يعوضون ولا يرون أي مخرج في كثير من الأحيان. من الناحية الديناميكية النفسية ، يأتي الأمر بعد ذلك إلى واحد تراجع (العودة) ، وهو في الخمول, إعياء والانسحاب الاجتماعي.

غالبًا ما يحدث بالتوازي مع هذا الشعور بالذنب و اتهامات ذاتية. تشعر بالفشل ، حيث يستمر تضخيم الأفكار السلبية وإغلاقها في النهاية الانتحار (انتحار).

نظرية "العجز المكتسب”يلعب هنا دورًا مهمًا. تقول أن الناس يؤمنون بأشياء مختلفة ضعيف أن تكون؛ عدم القدرة على تغيير أي شيء. على سبيل المثال ، إذا فشل الأشخاص في مقابلة ما ، فإنهم يعتقدون أن الأمر متروك لهم لأن لديهم مقابلة بالفشل هي. ثم تبدأ هذا عمم الأفكاربمعنى آخر. لتوسيعها لتشمل مجالات أخرى من الحياة أيضًا ، يدخل المرء في نمط تفكير من العجز المكتسب.

على سبيل المثال ، يعتقد هؤلاء الأشخاص ، "لا يمكنني حتى الحصول على وظيفة ولا يمكنني الإقلاع عن التدخين. بغض النظر عما أبدأ به ، لا يمكنني فعل أي شيء. لذا فأنا فاشل ". مثل هذه الأفكار تؤدي إلى عواقب وخيمة علينا احترام الذات وحياتنا. غالبًا ما ينسحب المصابون ويصبحون سلبيين. وهذا بدوره يعني أنهم في الواقع لا يغيرون أي شيء في وضعهم و متشائم في المستقبل يشبه.

أيضا واحد علاقة الأم والطفل المضطربة، يمكن أن يؤدي الفقدان المبكر لأحد الوالدين أو الافتقار إلى احترام الذات منذ الطفولة المبكرة إلى ضعف معين لعوامل التوتر وخيبات الأمل ويؤدي في النهاية إلى الاكتئاب.

أيضا صدمة الإجهاد المعالجة غير الكافية من الماضي (مثل الاغتصاب أو تجربة الحرب) يمكن أن يعود إلى الحياة في النزاعات الحالية (الانفصال عن الشريك) ويعزز تفشي الاكتئاب.

عوامل رد الفعل

في كثير من الأحيان ، يحدث الاكتئاب فقط عندما يصبح مؤكدًا أحداث الحياة السلبية أو المجهدة أو الحرجة يأتي. يمكن أن تتراوح هذه من الانتقال أو الدخول في سن التقاعد (الانتقال من الاكتئاب) إلى الانفصال بين الشركاء أو وفاة الأحباء. يمكن أن تؤدي النزاعات المزمنة (مثل الشراكة التي يمزقها النزاع أو المطالب المفرطة الدائمة في العمل) أيضًا إلى الاكتئاب على المدى الطويل.

أظهرت دراسات أخرى ذلك بشكل صحيح أحداث الحياة المجهدة مثل حفلات الزفاف أو المسيرات ، يؤدي إلى زيادة دفع تعويضات الكورتيزول (هرمون الإجهاد) الرصاص. وهذا بدوره يؤثر على عملية التمثيل الغذائي لدينا ، ويخرجها من التوازن ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى الاكتئاب.

العوامل الجسدية (الفيزيائية)

يمكن أن تسبب الأمراض الحالية أو المزمنة (مثل السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الأيضية أو الألم المزمن) بالإضافة إلى الأدوية المختلفة الاكتئاب.

على سبيل المثال ، الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (حاصرات بيتا) ، وأمراض المناعة الذاتية (الكورتيزون) ، والألم المزمن (خاصة نوفالجين والمواد الأفيونية) ، وكذلك حب الشباب الشديد (إيزوريتينوين) ، والتهاب الكبد سي (إنترفيرون ألفا) أو حتى تستخدم الملاريا (Lavam®) لتحفيز الاكتئاب.

علاوة على ذلك ، فإن الحرمان من الضوء (كآبة الخريف والشتاء) يعزز أيضًا الاكتئاب. خاصة في أشهر الخريف والشتاء ، عندما يكون هناك القليل من التعرض للشمس ، يشعر الكثير من الناس بالتعب الشديد والفتور ، وغالبًا ما ينسحبون. الخلفية: يتحكم الضوء في تفاعل هرمونات الجسم مثل السيروتونين والميلاتونين. ضوء الشمس يؤدي إلى زيادة إفراز "هرمون السعادة" السيروتونين. مما ينتج عنه نشاط ومزاج إيجابي. في المقابل ، يتسبب الظلام في إفراز الميلاتونين ، وهو ما يسمى بهرمون النوم ، مما يجعل الناس متعبين ويفتقرون إلى القيادة.

لهذا السبب ، يمكن أن يساعد ضوء الشمس والضوء الاصطناعي المشابه جدًا لأشعة الشمس في علاج الاكتئاب. هذا النوع من العلاج يسمى العلاج بالضوء.

عوامل الخطر المحتملة الأخرى:

• الجنس الأنثوي
• الحياة في مدينة كبيرة
• تعاطي الكحول أو المخدرات
• بطالة وتدني مستوى التعليم
• أعزب عزباء
• عدد قليل من الاتصالات الاجتماعية
• الهجرة (اقتلاع الاكتئاب) - عندما لا يجد المهاجرون صلة اجتماعية في البلد الجديد ويشعرون بالعزلة والوحدة

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: الاكتئاب من حبوب منع الحمل؟ - هل هناك شيء لها؟ ونقص السيروتونين - الأعراض والعلاج.

أسباب اكتئاب الحمل

لا توجد حتى الآن أسباب محددة بوضوح تؤدي إلى اكتئاب الحمل. لذلك من المستحيل التنبؤ بأي النساء سيتأثرن بالاكتئاب أثناء الحمل وأيهن لن يتأثرن. حوالي 10٪ من النساء الحوامل يعانين من الاكتئاب أثناء الحمل. في معظم الحالات ، تكون محفزات أعراض الاكتئاب هي الخوف أو الشعور بالإرهاق. غالبًا ما تشعر الأمهات الحوامل بقلق شديد بشأن ما إذا كانن سيصبحن أمًا جيدة ، وكيف ستنتهي الأمومة ، وما إذا كانوا مستعدين وناضجين بما يكفي لرعاية الطفل لبقية حياتهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى دوامة من الأفكار السلبية التي يمكن أن تصبح أكثر وأكثر حدة وتؤدي إلى الاكتئاب. هذا الاكتئاب هو الأكثر شيوعًا في الأشهر الثلاثة الأولى والأخيرة من الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: اكتئاب الحمل

أسباب اكتئاب ما بعد الجراحة

مصطلح اكتئاب ما بعد الجراحة غير موجود في المصطلحات الفنية الألمانية. والمقصود واضح: بعد حدث مرهق ، أي إجراء عملية جراحية ، تظهر أعراض الاكتئاب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض الاكتئاب

هذا على الأرجح ما يُشار إليه في مشهد الطب النفسي الألماني على أنه اضطراب في التكيف. يواجه المرضى فجأة حدثًا مرهقًا. لديك مرض يتطلب عملية جراحية. في أسوأ الحالات ، هو مرض خبيث. بالإضافة إلى ذلك ، فهم في بيئة غير مألوفة ويحيط بهم غرباء. عليك أن تضع جسمك في أيدي أطباء التخدير والجراحين وتتخلى عن السيطرة لبعض الوقت. هذا صعب للغاية بالنسبة للعديد من الأشخاص ويمكن أن يؤدي إلى اضطراب في التكيف بعد العملية ، والذي يوصف أيضًا باسم اكتئاب ما بعد الجراحة.

يسبب نقص فيتامين

مسألة ما إذا كان نقص الفيتامينات يمكن أن يكون سببًا للاكتئاب هو موضوع العديد من الدراسات. بقدر ما يتعلق الأمر بفيتامين د ، هناك دليل على أن نقص هذا الفيتامين يمكن أن يؤدي إلى أعراض الاكتئاب. في الدراسات ، أظهر المرضى الذين عانوا من الاكتئاب نقص فيتامين (د) أعلى من المتوسط. بالنسبة للبعض ، أدى استبدال فيتامين د ببعض النجاح العلاجي. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية حتى الآن حول هذا الموضوع. يشتبه أيضًا في أن نقص فيتامين ب 12 هو سبب لبعض أنواع الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن حالة البيانات ليست كافية هنا بأي حال من الأحوال.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ما الدور الذي تلعبه الفيتامينات في الاكتئاب؟

الخسارة كسبب للاكتئاب

كان هناك مصطلح الاكتئاب التفاعلي في الطب. ما كان يعنيه هذا هو أن الاكتئاب تطور نتيجة لحدث مرهق. اليوم ، أصبح مصطلح الاكتئاب التفاعلي قديمًا ؛ ويتحدث المرء عن اضطراب في التكيف. يرتبط اضطراب التكيف هذا بأعراض الاكتئاب ويحدث بعد أحداث الحياة المجهدة ذاتيًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض الاكتئاب

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، فقدان أحد الأحباء بسبب الوفاة أو الطلاق ، أو المرض الخطير لأحد الأحباء أو الشخص المعني ، أو الانتقال من الأطفال البالغين. لا يستجيب جميع الأشخاص لمثل هذا الحدث باضطراب في التكيف ، ولكنه ليس نادرًا.

الإجهاد هو السبب

يمكن أن يؤدي الإجهاد كسبب أيضًا إلى رد فعل اكتئابي بمعنى اضطراب التكيف. على سبيل المثال ، الضغط النفسي والجسدي الناجم عن رعاية قريب أو مرض خطير لطفل. هناك شعور بالإرهاق والمخاوف وانخفاض الروح المعنوية. ومع ذلك ، فإن الإجهاد بمعنى الإجهاد النفسي والجسدي في الحياة المهنية يؤدي في كثير من الأحيان إلى ما يسمى بمتلازمة الإرهاق. هؤلاء المتأثرون يعملون بشكل جيد خارج الحبوب لأشهر وسنوات ، ولا يهدأون أبدًا ، ويريدون دائمًا تحقيق أقصى قدر من الأداء ، وطموحون للغاية ، ويريدون تأكيدًا من الرؤساء والزملاء ، وفي مرحلة ما ينهارون تمامًا تحت هذا الضغط. الإرهاق ليس اكتئابًا ، لكنه يرتبط بأعراض يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الاكتئاب.

قد تكون مهتم ايضا ب: علامات الاكتئاب

الزائد هو السبب

كما سبق ذكره في القسم السابق ، فإن الصورة السريرية النموذجية التي تنشأ من المطالب المفرطة الدائمة والمتطلبات الذاتية المفرطة في الحياة العملية اليومية هي متلازمة الإرهاق. إنه ليس جزءًا من الصورة السريرية للاكتئاب ولم يتم تصنيفه بعد كمرض مستقل. ومع ذلك ، فهو يرتبط بأعراض شبيهة بالاكتئاب وغالبًا ما يستمر لأشهر. غالبًا ما يؤثر على الأشخاص الذين يتمتعون بالطموح والتصميم بشكل خاص ويريدون تحقيق الكثير ويتغاضون عن حقيقة أنهم وصلوا في مرحلة ما إلى نقطة تجاوزوا فيها بوضوح مستوى مرونتهم النفسية والجسدية. غالبًا ما يتأثر الأشخاص في المناصب الإدارية أو الإدارية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة الإرهاق

نظريات حول تطور الاكتئاب

هناك العديد من النظريات حول كيفية تطور الاكتئاب وكيفية استمراره. وهنا بعض الأمثلة:

نظرية لوينسون للاكتئاب

وفقًا لنظرية لوينسون ، يحدث الاكتئاب إذا حدث واحد فقط عدد قليل من المعززات الإيجابية يمتلك أو يخسر مكبرات الصوت السابقة في حياته. كمكبر للصوت هنا عوامل إيجابية ومجزية التي تؤثر على سلوك الفرد.

تحدث خسارة التعزيز ، على سبيل المثال ، إذا فقدت وظيفتك فجأة أو أحد أفراد أسرتك الذي تلقيت منه سابقًا تعزيزًا إيجابيًا. الحصول على القليل من الفضل لجهودك يؤدي إلى الحزن والانسحاب والسلبية.

نموذج آرون بيك المعرفي

نموذجي للعديد من المصابين بالاكتئاب تشوهات عقلية و المعتقدات السلبية. أفكار مثل ، "أنا تطاردني المحنة. الأشياء السيئة تحدث لي فقط. "أو" بغض النظر عما أحاول ، فهو لا يعمل. أنا مجرد فاشل ". غالبًا ما تصوغ أفكار المتضررين. هذه بدورها تتحكم في سلوكهم وتؤدي إلى وجهات نظر مشوهة للواقع. نتيجة لذلك ، حتى المشاكل الصغيرة تبدو فجأة غير قابلة للحل.

وجهات نظر التحليل النفسي

محلل نفسي كثيرا ما ترى أسباب الاكتئاب في تجارب سلبية في طفولة المتضررين. وبهذه الطريقة يمكن أن تصبح علاقات الأزمات الدائمة مع الأشقاء والآباء واحدة قلة الثقة بالنفس و واحد التشاؤم العام لقيادة.

من المفترض أيضًا أن الأطفال الذين يشاركون بقوة في توقعات والديهم يوجهون أنفسهم ويضعون احتياجاتهم في الخلفية ، ويعانون من الاكتئاب أكثر من غيرهم.