أسباب وجود الماء في الرئتين

المقدمة

إذا كان هناك تراكم للسوائل في الرئتين ، فهذه صورة سريرية خطيرة تحتاج إلى توضيح بشكل عاجل.
تميل الكميات الصغيرة من السوائل في الرئتين إلى المرور دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. فقط عندما يكون هناك كمية كبيرة من الماء أو السوائل تظهر الأعراض على المريض. يحتاج عادة إلى الهواء ويعاني من سعال جاف.

الأسباب

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لوجود الماء في الرئتين هو قصور القلب (سكتة قلبية).

إذا كان القلب ضعيفًا لأسباب مختلفة بحيث لم يعد قادرًا على تحريك الدم ذهابًا وإيابًا بشكل كافٍ في الجسم ، يحدث ضغط رجعي يصل إلى الرئتين. يؤدي تباطؤ الدم إلى انتشار السوائل وتراكمها في الفضاء المحيط.
الوذمة الرئوية الناتجة عن الضغط أقل شيوعًا ولكنها بنفس الخطورة. هنا ، يؤدي انخفاض ضغط الهواء (على سبيل المثال في متسلقي الجبال) إلى دفع السائل إلى الرئتين المملوءتين بالهواء.

بالمعنى الواسع ، فإن الماء في الرئتين هو أيضًا في ما يسمى بالانصباب الجنبي ، أي الماء الموجود على حواف الرئتين. معظم العمليات الالتهابية متورطة هنا أو يوجد نقص حاد في البروتين في الجسم.

غالبًا ما يكون سبب وجود الماء في الرئتين هو الالتهاب الرئوي الحاد أو ورم خبيث في الرئتين. الانسداد الرئوي ، أي احتشاء الرئتين الناجم عن جلطة دموية ، يمكن أن يتسبب أيضًا في تراكم الماء. أيضًا مع مرض السل الذي أصبح نادرًا اليوم.

يتم شرح الأسباب المدرجة بمزيد من التفاصيل أدناه:

• نوبة قلبية
• السرطانات
• العلاج الكيميائي
• عدوى الرئة
• عمليات
• كحول

مزيد من المعلومات حول هذا: نقص البروتين

نوبة قلبية

تؤدي النوبة القلبية إلى تلف عضلات القلب بسبب عدم كفاية تدفق الدم. يحد الضرر من قدرة غرف القلب على الضخ. تحدث معظم النوبات القلبية في البطين الأيسر. يتدفق الدم من الرئتين إلى البطين الأيسر ثم يتم ضخه في جميع أنحاء الجسم. بسبب القدرة المحدودة على الضخ ، لم يعد القلب قادرًا على ضخ الكثير من الدم إلى الجسم كما كان من قبل.
يعود الدم ، الذي لم يعد بإمكانه الوصول إلى الدورة الدموية للجسم ، إلى الرئتين. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط في الأوعية الرئوية ويتم ضغط المزيد من السوائل في أنسجة الرئة. هذا يخلق وذمة رئوية (ماء في الرئتين). تحدث الوذمة الرئوية بشكل حاد في النوبة القلبية ثم تسبب ضيق التنفس ، من بين أمور أخرى. تتراجع الوذمة الرئوية أثناء العلاج. يشفي الضرر الذي يصيب عضلات القلب لتشكيل ندبة. اعتمادًا على حجم هذه الندبة ، قد تظل هناك قيود على القدرة على ضخ القلب.

مواضيع مماثلة قد تكون مهتمًا بها: متوسط ​​العمر المتوقع مع وجود الماء في الرئتين

السرطانات

في حالة السرطان ، خاصةً إذا كانت النتائج متقدمة ، يتراكم الماء ، غالبًا في الشقوق الجنبية الثنائية.
تكون الوذمة الرئوية ، أي تراكم الماء مباشرة في الرئتين ، أقل شيوعًا. هناك العديد من الأسباب لحدوث الانصباب الجنبي في السرطان. كقاعدة عامة ، على سبيل المثال في حالة سرطان الرئة ، لم تعد الرئتين تتوسعان وتنهاران بالطريقة المعتادة.
تتيح هذه العملية تهوية جيدة وحتى للرئتين في الشخص السليم. إذا لم تعد تهوية أجزاء من الرئتين بسبب الورم ، فهناك تدفق للسوائل في هذه المناطق ، في البداية بكميات صغيرة جدًا لا يلاحظها المريض ، ولكن بعد ذلك بكميات أكبر يمكن أن يؤدي إلى إزعاج شديد وضيق في التنفس أيضًا.

سبب آخر لوجود الماء في الرئتين أو في الفراغ الجنبي في السرطان هو أصغر التغيرات الالتهابية في منطقة الرئتين والفضاء الجنبي. التهاب يعني دائما سائل قابل للاشتعال ، ما يسمى إفراز. إذا تراكم بكميات كبيرة ، يمكن أن يسبب ضيق في التنفس. علاوة على ذلك ، فإن السبب هو اضطرابات تصريف السائل اللمفاوي.

يمر الجهاز اللمفاوي عبر الجسم كله. إنه يخدم الدفاع المناعي ويمنع دخول مسببات الأمراض إلى الجسم.
تمر العديد من الأوعية اللمفاوية عبر الرئتين. إذا انتشرت كتلة ، مثل الورم ، في الجسم ، فيمكن أن تضغط أيضًا على الأوعية اللمفاوية وتسبب احتقانًا.
يمكن ملاحظة هذا الازدحام عن طريق تسرب السائل الليمفاوي إلى الأنسجة المحيطة. من المضاعفات الأخرى في كثير من الأحيان حقيقة أن مرضى السرطان يعانون من خلل في البروتينات والإلكتروليتات ، مما يساعد أيضًا على تدفق الماء إلى الرئتين أو إلى الفضاء الجنبي.

في حالة أورام الرئة ، لا يمكن تحريك الرئتين إلى الحد المعتاد ، مما يؤدي أيضًا إلى حدوث وذمة التهابية في الغالب في منطقة حدود الرئة. يمكن التعرف على الانصباب الجنبي في الأشعة السينية عن طريق تفتيح المناطق السوداء العميقة على جانبي المناطق الخارجية العميقة المجاورة للرئتين. في بعض الأحيان ، مع وجود كميات أكبر من السوائل ، يمكن أيضًا التعرف على الانصباب الجنبي عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يجب ثقب الانصباب الجنبي الأكبر.

بدلا من ذلك ، يمكن إعطاء المريض قرص تصريف حتى يفرز المزيد من الماء. بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب القضاء على العوامل المسببة وإجراء التشخيص المناسب.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: أورام الرئة

الانبثاث

إذا تشكلت النقائل في الرئتين - بغض النظر عما إذا كانت ناتجة عن سرطان الرئة أو من عضو آخر ، على سبيل المثال الصدر - يحدث احتباس الماء. هذا يؤدي إلى تكوين وذمة رئوية.
في معظم الأحيان ، لا تسبب النقائل أي إزعاج لفترة طويلة ولا تكون الوذمة الرئوية واضحة جدًا. لذلك ، غالبًا ما يتم التعرف على النقائل فقط في الأشعة السينية. يؤدي سرطان الرئة نفسه ، مثل النقائل ، إلى احتباس الماء وبالتالي إلى الوذمة الرئوية. تؤدي النقائل المتقدمة أيضًا إلى أعراض أخرى تحدث أيضًا مع سرطان الرئة. وتشمل السعال مع البلغم الدموي ، وضيق التنفس ، وبحة مستمرة في الصوت وألم في الصدر. هناك أيضا فقدان الوزن العام.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الانبثاث في سرطان الثدي

العلاج الكيميائي

يضع العلاج الكيميائي الكثير من الضغط على الجسم.
تهاجم سموم العلاج الكيميائي ، التي من المفترض أن تحارب السرطان بنجاح ، الخلايا السليمة في الجسم. هذا يخلق العديد من الآثار الجانبية. يختلف مدى تحمل العلاج الكيميائي بشكل كبير من شخص لآخر. أدوية العلاج الكيميائي المختلفة لها تأثيرات مختلفة على الرئتين. يؤدي الكثير منها إلى التهاب دائم في الرئتين. غالبًا ما يتسبب الالتهاب في تجمع الماء بين الرئتين وجدار الصدر. يتحدث المرء عن الانصباب الجنبي. مع الانصباب الجنبي الواضح ، هناك صعوبة في التنفس.
هناك أيضًا أدوية العلاج الكيميائي التي تسبب الوذمة الرئوية عادةً. وهذا يشمل الميثوتريكسات. الميثوتريكسات دواء شائع الاستخدام. على سبيل المثال ، يتم استخدامه لعلاج سرطان الثدي وسرطان الدم الحاد.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:

• الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي
• الآثار الجانبية للميثوتريكسات

عدوى الرئة

عادة ما يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الفيروسات الموجودة في الهواء الذي نتنفسه ، وفي حالات نادرة أيضًا عن طريق البكتيريا.
في غضون ساعات أو أيام قليلة ، تحدث عملية التهابية في منطقة الرئتين. تلتصق مسببات الأمراض بالظهارة المخاطية الحساسة للرئتين.
يبدأ الجسم بعد ذلك في الدفاع عن نفسه برد فعل مناعي ، والذي يتضمن أيضًا تغيرًا التهابيًا في الظهارة. والغرض من ذلك هو إخراج العامل الممرض من الجسم بأسرع ما يمكن. يضمن الالتهاب أن يتم اختناق تبادل الغازات عند النقطة المقابلة في الرئتين وتشكيل طبقة من المخاط كحماية.

في البداية ، لا يلاحظ المريض انخفاض تبادل الغازات ، حيث تقوم المناطق الأخرى من الرئتين بهذا العمل. ومع ذلك ، فإن المخاط الكثيف بشكل متزايد يضمن بشكل متزايد إصابة المريض بسعال ، من المفترض أن ينقل المخاط مع مسببات الأمراض إلى الخارج.

بالإضافة إلى إنتاج المخاط الالتهابي ، يسمح الجسم أيضًا للخلايا بالانتقال إلى الجسم مما يؤدي إلى تغيير إعدادات درجة الحرارة في الجسم. الحمى ترتفع. على عكس ورم الرئة ، يحدث إعادة تشكيل التهابية مؤقتة لنسيج الرئة مع الالتهاب الرئوي. كلما زاد طول الالتهاب الرئوي واستمراريته ، زادت المساحة الموجودة في الرئتين ، والتي تمتلئ بالهواء بطريقة أخرى ، بالمخاط. يمكن رؤية هذا الضغط في صورة الأشعة السينية من خلال تفتيح قوي في المنطقة المصابة. عند الاستماع إلى الرئتين ، يسمع المرء أصوات تنفس مكثفة. في هذه المنطقة ، بالكاد يدخل أي هواء إلى الدم لأن الغشاء المخاطي يمنعه من القيام بذلك.
في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الحمى والسعال المتزايد ، سيشعر المريض أيضًا بضيق تنفس متزايد. في الأماكن التي لا يمكن فيها تبادل الهواء الكافي وإبطائه ، يمكن أن يكون هناك أيضًا تراكم متزايد للسوائل.

ومع ذلك ، فإن الماء في الرئتين نتيجة للالتهاب الرئوي يحدث فقط مع علاج قوي جدًا ومتأخر. يمكن أن يحدث الانصباب الجنبي في أي حال. هذه علامات على العملية الالتهابية وتقييد حركة الرئتين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علامات الالتهاب الرئوي

عمليات

عادة ما يحدث احتباس الماء في الرئتين بعد الجراحة فقط بعد الجراحة الكبرى. الوذمة الرئوية شائعة ، على سبيل المثال بعد جراحة القلب. في معظم الحالات ، يكون الماء في الرئتين غير ضار بعد الجراحة ويختفي بسرعة. عادة لا يلاحظ المريض سوى كمية صغيرة من السوائل.
هناك عدة أسباب لاحتباس الماء في الرئتين بعد العملية. بعد الجراحة الكبرى ، يحتاج الجسم إلى وقت للتكيف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العمليات الجراحية تضع ضغطاً على القلب والكلى ، فالمرضى الذين يعانون من أمراض قلبية أو كلوية سابقة هم أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الرئوية.
بسبب قصور القلب ، أي عدم كفاية قدرة القلب على الضخ ، يعود الدم إلى الرئتين ويدفع الماء إلى أنسجة الرئة من الأوعية الدموية. مع القصور الكلوي ، لا تستطيع الكلى بعد الآن تصفية كمية كافية من الماء خارج الجسم. يترسب الماء الزائد في الأنسجة. الرئتان معرضتان لهذا ، حيث تكونان عادة في الأسفل أثناء العملية بحيث يتجمع الماء هناك بسبب الجاذبية.

يمكن أن يكون هناك تراكمات هائلة من الماء في الرئتين في حالة فشل أعضاء متعددة. هنا الجسم غارق تمامًا في الإجهاد. من بين أمور أخرى ، لم تعد الكلى قادرة على نقل الماء خارج الجسم. يمكن أن يحدث فشل العديد من الأعضاء في التدخلات الكبيرة جدًا والمرضى المرضى جدًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: مضاعفات ما بعد الجراحة

كحول

يؤدي استهلاك الكحول المزمن عاجلاً أم آجلاً إلى ضعف وظائف الكبد. يقوم الكبد ، من بين أمور أخرى ، بمهام إزالة السموم ويضمن أيضًا تزويد الجسم بالبروتينات الكافية.
الاستهلاك الطويل والضار للكحول يؤدي في البداية إلى مرض الكبد الدهني ، ثم بعد ذلك إلى تليف الكبد. في هذه المرحلة على أبعد تقدير ، لم يعد بإمكان الكبد العمل بالطريقة المعتادة ، مما يعني أنه لم يعد من الممكن نقل السموم خارج الجسم ، ولكن أيضًا لم يعد الألبومين موجودًا في الجسم بالكمية المعتادة.
علاوة على ذلك ، هناك تراكم للدم من الكبد ، مما يؤدي إلى ما يسمى بالاستسقاء (سائل البطن).

الاستسقاء ليس أكثر من سائل مصفى ، أي سائل يتم دفعه خارج الدم عن طريق عمليات المياه الراكدة ويتجمع في الأنسجة المحيطة.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يتجمع الماء حول الكبد ، مما يتسبب في تمدد البطن وزيادة الضغط على البطن.
في بعض الحالات النادرة ، تؤدي عمليات الازدحام وانخفاض كمية البروتين أيضًا إلى تراكم الماء في الرئتين ، مما قد يؤدي إلى شكاوى نموذجية مثل السعال (في البداية أثناء التمرين ثم أثناء الراحة أيضًا) ثم ضيق التنفس.

هناك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها لمحاولة إزالة الاستسقاء والماء من الرئتين. بالإضافة إلى تأثير التنظيف ، تعمل هذه الأدوية أيضًا على تقليل الضغط في الجسم.
في الحالات التي لا يعمل فيها الدواء أو عندما يكون الماء كبيرًا بالفعل ، يجب ثقب السائل. من حيث المبدأ ، يجب أيضًا تطبيقه هنا لإزالة الأسباب المحفزة. وإلا فإن الماء سيعود بسرعة كبيرة سواء في الرئتين أو في البطن.

اقرأ أيضًا: عواقب الكحول

عواقب الماء في الرئتين

تتنوع عواقب الماء في الرئتين أو في هوامش الرئتين. مع وجود كميات أقل من السوائل ، لا يلاحظ المرضى عادة أي شيء.

تظهر الأعراض الأولى مع زيادة كميات الماء أثناء التمرين. إذا اشتكى المريض من ضيق في التنفس ، على سبيل المثال. عند صعود السلالم ، والذي كان من السهل القيام به في السابق ، يمكن أن يقع اللوم على الماء في الرئتين.
مع زيادة كمية الماء ، يصاب المريض بضيق في التنفس أكثر فأكثر ، حتى يشعر المريض بضيق في التنفس حتى في حالة الراحة ولم يعد بإمكانه القيام بسهولة بالحركات التي يعرفها. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، هناك ظاهرة أخرى تحدث على الأقل في كثير من الأحيان وهي السعال الجاف في الغالب.
تحاول الرئتان التخلص من السوائل التي لا تنتمي إلى الرئتين ، مما يسبب الرغبة في السعال. في معظم الأحيان ، يخفف القليل جدًا من المخاط أو لا يخف منه. الشعور بعدم الراحة أثناء النوم شائع جدًا مع تراكم السوائل في الرئتين. يصف المرضى أنهم لم يعودوا قادرين على النوم بعمق في الليل وأنهم يعانون من ضيق في التنفس والسعال.عندما يتم رفع اللوح الأمامي بشكل عمودي ، تختفي الأعراض.

مع قصور القلب المتقدم ، يشكو جميع المرضى من هذه الأعراض. إذا كان هناك الكثير من السوائل في الرئتين ، سيشعر المريض أيضًا بضيق في التنفس عند الجلوس. الماء مرتفع للغاية في الرئتين لدرجة أنه لم يعد بإمكانه الغرق عند الجلوس لإفساح المجال لأجزاء أخرى من الرئتين لتبادل الغازات.
يجب أن يبدأ العلاج الآن على أبعد تقدير. إذا لم يتم ذلك ، يموت المريض من الوذمة الرئوية. كقاعدة عامة ، يؤدي علاج الجفاف بجرعة عالية إلى تحسن سريع في الأعراض بعد زيادة إنتاج البول بالأدوية.

كيف تعرف إذا كان لديك ماء في رئتيك؟ اكتشف المزيد هنا: هذه هي الأعراض التي ستساعدك على التعرف على الماء في رئتيك