العقد الليمفاوية المتكلسة - ماذا وراءها؟

التعريف - ما هي العقدة الليمفاوية المكلسة؟

غالبًا ما يشار إلى العقدة الليمفاوية السميكة باسم العقدة الليمفاوية المتكلسة. غالبًا ما يكون هذا صعبًا أثناء فحص الجس ويمكن أن يكون مؤلمًا أيضًا. نظرًا لأن الغدد الليمفاوية تتولى مجموعة متنوعة من المهام في نظام المناعة لدينا ، فلا يمكن تحديد تصلب أو تكلس العقدة الليمفاوية على الفور إلى مرض معين. بدلاً من ذلك ، يمكن تحديد سبب تغير العقدة الليمفاوية في إجراء متعدد المراحل. اعتمادًا على سبب الانزعاج ، يمكنك ترك العقدة الليمفاوية المتكلسة كما هي ، أو عليك إزالتها واتخاذ خطوات تشخيصية أخرى.

أتعرف على العقدة الليمفاوية المتكلسة من هذه الأعراض

عادة ما تكون العقدة الليمفاوية المتكلسة متورمة أيضًا ، بحيث قد ترى نتوءًا في الخارج. خلاف ذلك ، غالبًا ما تفتح العقدة الليمفاوية المتكلسة و / أو المتورمة فقط عن طريق ملامسة المنطقة المصابة. يمكن أن تكون العقدة الليمفاوية قابلة للانزلاق أو تلتصق بقوة بالجلد. يمكن أن يختلف أيضًا اتساق العقدة الليمفاوية: غالبًا ما تكون العقد الليمفاوية المتكلسة صلبة ، ولكنها يمكن أن تكون أيضًا ناعمة. أثناء فحص الجس ، غالبًا ما يكون هناك ألم في الغدد الليمفاوية. الأعراض الإضافية متنوعة للغاية اعتمادًا على سبب التكلس. غالبًا ما تصاحب العدوى الحمى والسعال وسيلان الأنف والشعور بالضيق. إن وجود ما يسمى بالأعراض B (الحمى ، وفقدان الوزن غير المرغوب فيه بنسبة 10٪ من وزن الجسم في 6 أشهر ، والتعرق الليلي ، بحيث يجب تغيير البيجامة) يجب أن يؤدي إلى وخز الأذنين لمرض خبيث.

ألم في العقدة الليمفاوية المتكلسة

غالبًا ما تصلب العقدة الليمفاوية المتكلسة ، مما يؤدي إلى الاشتباه في وجود مرض خبيث. من ناحية أخرى ، تميل الغدد الليمفاوية المؤلمة إلى الإشارة إلى حدث التهابي حاد مثل العدوى. إذا كانت العقدة الليمفاوية متورمة فجأة وصعبة ، يجب على المرء أن يفترض وجود عدوى. لذلك يجب تشخيص الألم في الغدد الليمفاوية المتكلسة. بالإضافة إلى الألم والتكلس في العقد الليمفاوية ، فإن الحجم مهم أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي للمرء أيضًا التركيز على الأعراض الأخرى.

لمزيد من المعلومات، راجع:ألم العقدة الليمفاوية

أين الغدد الليمفاوية المتكلسة شائعة؟

الغدد الليمفاوية الملحوظة مثل العقد الليمفاوية المتكلسة شائعة بشكل خاص في منطقة الرقبة. كل شخص لديه تضخم وتصلب العقد الليمفاوية في منطقة الرقبة عدة مرات في حياتهم. ليس من غير المألوف أن يحدث هذا في محطات العقدة الليمفاوية النموذجية الأخرى مثل تحت الذقن وتحت الفك. غالبًا ما توجد أيضًا عقد ليمفاوية واضحة في منطقة الفخذ. في كثير من الناس ، تتكاثف بشكل مزمن دون وجود أي مرض. الغدد الليمفاوية المتكلسة أكثر شيوعًا أيضًا تحت الإبط. هناك يجب عليك توضيح سبب التغيير. تعد الغدد الليمفاوية المتغيرة أيضًا أكثر شيوعًا في الصدر وعلى طول الشريان البطني.

يمكن أن تكون هذه أسباب تكلس العقدة الليمفاوية

عندما يتحدث المرء عن العقدة الليمفاوية المتكلسة ، فإن المقصود عادة هو عقدة ليمفاوية واحدة تصلب. في معظم الحالات ، يكون هذا بسبب حالة حميدة. غالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية مع الالتهابات وتصبح أكثر صعوبة نتيجة لذلك. يمكن أن تكون العدوى فيروسية أو بكتيرية. على سبيل المثال ، غالبًا ما تتغير الغدد الليمفاوية الموجودة على الرقبة بالفعل عند الإصابة بنزلة برد. الأمراض المعدية التي تستمر لفترة طويلة ، مثل فيروس إبشتاين بار ، تؤدي أيضًا إلى تورم حاد في العقد الليمفاوية ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا تكلسًا في العقد الليمفاوية الفردية. يحدث تورم العقدة الليمفاوية أيضًا محليًا في حالة حدوث إصابات جلدية على سبيل المثال. يمكن أن تؤدي الأمراض الجهازية مثل الساركويد أو السل أيضًا إلى تغيرات في العقد الليمفاوية. تصلب الغدد الليمفاوية نموذجي لكلا هذين المرضين ، وغالبًا ما توجد في منطقة الصدر. مع الغدد الليمفاوية المتكلسة ، يجب على المرء دائمًا التفكير في مرض خبيث (خبيث). يمكن أن تشير الغدد الليمفاوية المتغيرة أيضًا إلى أنواع معينة من الورم. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام العقدة الليمفاوية المتكلسة تلقائيًا لتحديد ما إذا كان مرضًا خبيثًا أو عدوى أو تغييرًا غير ضار تمامًا في العقدة الليمفاوية.

قد تكون مهتم ايضا ب: أسباب تورم العقدة الليمفاوية

تشخيص العقدة الليمفاوية المتكلسة

عند تشخيص العقدة الليمفاوية المتكلسة ، يلعب سوابق الدم الدور الأكثر أهمية. يسأل الطبيب الشخص المعني وبالتالي يجمع معلومات عن السبب المحتمل للتكلس. الأعراض المصاحبة ، على سبيل المثال ، تعطي بالفعل الكثير من القرائن. أثناء الفحص البدني ، يتم فحص العقد الليمفاوية المتغيرة. من المهم معرفة ما إذا كانت الغدد الليمفاوية ناعمة أم صلبة ، وما إذا كان اللمس مؤلمًا وما إذا كانت الغدد الليمفاوية يمكن أن تنزلق على الجلد. يمكن بعد ذلك إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية المصابة. في حالة التكلس ، عادة ما تكون العقدة الليمفاوية ملحوظة عن طريق تفتيح الأنسجة. إذا لم يكن هذا كافيًا للتشخيص ، يمكن أن توفر قيم الدم مزيدًا من المعلومات. يمكن أيضًا أن تكون عمليات التصوير الأخرى مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب رائدة. إذا لم يكن هذا كافيًا للتشخيص ، فيمكن أخذ عينة من الأنسجة (= خزعة) من العقدة الليمفاوية والأنسجة التي يتم فحصها تحت المجهر.

ماذا ترى في الموجات فوق الصوتية؟

يمكن ملاحظة تكلس العقدة الليمفاوية بشكل أساسي عن طريق تفتيح الأنسجة. قد تتكلس العقدة الليمفاوية بأكملها ، ولكن في بعض الأحيان يقع التكلس في نقطة معينة على العقدة الليمفاوية. على سبيل المثال ، قد تتكلس قشرة العقدة الليمفاوية بينما يبدو الداخل طبيعيًا. بالإضافة إلى درجة التكلس ، عادة ما يتم تحديد حجم العقدة الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد تدفق الدم إلى العقدة الليمفاوية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر ، والتي تقيس معدل تدفق الدم.

متى تحتاج إلى خزعة؟

عادة ما يتم إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية المتكلسة عندما لا يمكن تحديد سبب التكلس على وجه اليقين. على سبيل المثال ، إذا لم تتمكن من العثور على مرض معدٍ مسبب ، فيجب أن تفكر أيضًا في الأسباب الخبيثة للتكلس. من أجل استبعاد ذلك ، يلجأ المرء أولاً إلى التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو صورة الأشعة السينية. إذا كان لا يمكن استبعاد الورم الخبيث حتى ذلك الحين ، يجب إجراء خزعة. يتم أخذ عينات الأنسجة ، ثم يتم فحصها تحت المجهر. يمكن الكشف عن التغييرات في الغدد الليمفاوية. إذا تم تكلس العقد الليمفاوية بسبب وجود ورم ، فيمكن أيضًا العثور على خلايا من العضو المصاب بالورم في العقد الليمفاوية المتكلسة والمتضخمة.

مسار المرض

يمكن أن يختلف مسار مرض العقدة الليمفاوية المتكلسة اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على السبب. إذا كانت هناك عدوى كامنة ، فعادة ما تنتفخ الغدد الليمفاوية كجزء من العدوى أو بعد بضعة أيام. حتى بعد انحسار المرض ، لا يزال من الممكن أن يتكاثف ويقل حجمه بعد بضعة أيام فقط. مع الأمراض الجهازية أو الخبيثة ، غالبًا ما يكون هناك تكلس بطيء وغير واضح للغدد الليمفاوية. يستمر هذا عادة من أسابيع إلى شهور.

متى تحتاج العلاج؟

نظرًا لأن أسباب العقدة الليمفاوية المتكلسة متنوعة للغاية ، فلا يمكن تحديد ما إذا كان العلاج ضروريًا بشكل عام بعد فحص العقدة الليمفاوية. العلاج غير ضروري للعديد من الأمراض المعدية ، خاصة عندما تسببها الفيروسات. يمكن علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية اعتمادًا على شدتها ، ولكن يمكن أيضًا علاجها دون علاج إذا كانت أقل حدة. تتطلب الأمراض الجهازية مثل السل والساركويد علاجًا خاصًا. إذا كان سبب تكلس العقد الليمفاوية هو مرض ورم خبيث ، فعادةً ما يكون العلاج المتخصص ضروريًا أيضًا. وغالبًا ما يتضمن ذلك إجراء عملية جراحية على العقد الليمفاوية المصابة والعلاج الدوائي.