ألم في الشفرين / البظر

تعريف

يحدث الألم في الشفرين أو البظر عند العديد من النساء خلال حياتهن. يمكن أن يتراوح الطيف من الألم الخفيف قصير الأمد إلى الألم الشديد المزمن. غالبًا ما تكون التغييرات في الجسم وخاصة في منطقة الأعضاء التناسلية مدعاة للقلق. يمكن أن يحدث الألم من خلال مجموعة متنوعة من العمليات والأمراض.

ما هو الطبيعي / ما الذي لم يعد طبيعيا؟

يجب ألا يكون الألم في منطقة الأعضاء التناسلية وبالتالي أيضًا في الشفرين والبظر طبيعيًا. خاصة إذا استمر هذا الألم ، فغالبًا ما يكون علامة على وجود عملية مرضية. يمكن أن يحدث الألم قصير المدى بعد الجماع المكثف أو المتكرر بسبب التهيج. إذا خف الألم في غضون يوم ولم يكن شديدًا ، فعادةً لا داعي للقلق.

يمكن أن يحدث الألم طويل الأمد بسبب التهاب في منطقة الأعضاء التناسلية. غالبا يوجد واحد التهاب بارثولينوهو التهاب في قناة غدة بارثولين. قد يكون هذا مؤلمًا جدًا في بعض الأحيان. يمكن أن تسبب العدوى الأخرى بالفطريات أو الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات الألم أيضًا. غالبًا ما تكون هذه الأمراض من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.

اقرأ المزيد عن هذا تحت أعراض التهاب بارثولين

في حالات نادرة ، يمكن أن تكون التغيرات الحميدة والخبيثة هي سبب الألم أيضًا. سرطان الفرج وسلائفه ، الورم داخل الظهارة الفرجية (فين) يمكن أن يسبب الألم المزمن ، خاصة في مرحلة متقدمة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت سرطان الفرج

يمكن أن تؤدي العمليات الطبيعية أيضًا إلى الألم. أثناء انقطاع الطمث ، غالبًا ما يحدث جفاف المهبل لدى العديد من النساء ، والذي قد يكون مؤلمًا في بعض الأحيان. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث جفاف المهبل أيضًا خارج سن اليأس. عادة ما يكون السبب هو نقص هرمون الاستروجين. التشخيص النادر حتى الآن هو ما يسمى بآلام الفرج ، وهو ألم مزمن في منطقة الأعضاء التناسلية لا توجد أسباب جسدية واضحة له.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• الشفرين الداخليين أكبر من الخارج - ماذا أفعل؟
• الشفرين الداخليين
• علامات سن اليأس
• جفاف المهبل

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تختلف الأعراض المصاحبة أيضًا.

يمكن أن يؤدي التهاب بارثولين إلى خراج. هذا تجويف مليء بالقيح. في هذه الحالة ، هناك علامات عامة أخرى للالتهاب ، مثل تورم يصل إلى حجم البويضة في الثلث الخلفي من الشفرين ، واحمرار ودفء الجلد.

اقرأ المزيد عن هذا تحت خراج في منطقة الأعضاء التناسلية - ما الذي يساعد؟

يمكن أن يؤدي الالتهاب في منطقة المهبل إلى الحكة والحرقان والاحمرار والألم عند التبول و / أو الجماع وربما تغيرات في الإفرازات المهبلية. قد تتضخم الغدد الليمفاوية الأربية أيضًا. اعتمادًا على العامل الممرض ، يمكن أن تحدث أعراض نموذجية مثل الرواسب البيضاء المصابة بعدوى فطرية أو بثور مصابة بعدوى فيروس الهربس.

يمكن أن تؤدي التغيرات الحميدة إلى تغيرات في الجلد مثل الجلد الأبيض اللامع واحمرار الجلد والحكة والتهيج الحارق والإحساس بالبلل والثآليل وعدم الراحة أثناء الجماع. يمكن أن تؤدي التغييرات الخبيثة إلى الحكة قبل فترة طويلة من التغييرات المرئية. يمكن أن يحدث أيضًا حرقان وتورم. تغيرات الجلد الداكن والأغشية المخاطية البيضاء هي علامة أخرى على التغيرات الخبيثة.

يؤدي نقص هرمون الاستروجين في المقام الأول إلى جفاف المهبل. يتجلى ذلك في شكل حكة وإحساس حارق ومشاكل في الاتصال الجنسي.

اقرأ عن هذا أيضًا

• الأكزيما في منطقة الأعضاء التناسلية - الأسباب والعلاج والمزيد
• الدمامل في منطقة الأعضاء التناسلية - كيف يتم علاجها

التشخيص

الفحص النسائي ضروري لتشخيص الألم في الشفرين و / أو البظر. مقدمًا سيتحدث الطبيب عن الأعراض الحالية. في الفحص ، يتم فحص المهبل الخارجي والداخلي والشعر وأخذ المسحات.

عادةً ما يكون التشخيص البصري كافيًا لتشخيص التهاب بارثولين ، حيث يكون المظهر واضحًا جدًا. في حالة الالتهابات الأخرى ، يتم اكتشاف العامل الممرض بمساعدة اللطاخة.

من أجل استبعاد التغيرات الحميدة والخبيثة ، يتم أخذ عينات من المنطقة المعنية من أجل الكشف عن تغيير الخلية.

إذا كان المهبل جافًا ، فسيتم إجراء فحص دم للتحقق من نقص هرمون الاستروجين.

التهاب الأعضاء الأنثوية هو تشخيص للإقصاء إذا لم يتم العثور على سبب من أمراض النساء أو الأعصاب أو الأمراض الجلدية أو العظام.

العلاج / العلاج

بالنسبة لالتهاب بارثولين ، فإن العلاج المختار هو ما يُعرف التوخيف. يتم إجراء شق صغير في التورم ، ويتم ثني حواف غدد بارثولين للخارج وخياطتها حتى الشفرين. إذا كان هناك خراج ، يتم تفريغ القيح واختبار مسببات الأمراض إذا لزم الأمر.

اقرأ المزيد عن هذا تحت علاج التهاب بارتولين

في حالة الالتهاب في منطقة المهبل ، يعتمد العلاج على العامل الممرض. لعدوى الهربس ، مضادات الفيروسات مثل الأسيكلوفير عند استخدامه موضعياً أو في الحالات الشديدة على شكل أقراص ، يتم علاج الالتهابات الفطرية بمضادات الفطريات مثل كلوتريمازول يعالج. في حالة الالتهاب البكتيري ، يقع الاختيار على المضادات الحيوية مثل ميترونيدازول في شكل أقراص أو مرهم. إذا لزم الأمر ، يجب أيضًا علاج الشريك الجنسي إذا كان الأمر يتعلق بأمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ما هي الأدوية المتوفرة لمرض القلاع المهبلي؟

اعتمادًا على نوع التغييرات الحميدة ، يمكن استخدام كريمات الكورتيكوستيرويد المصحوبة بأعراض. يتم علاج الثآليل أولاً باستخدام عقار imiquimod المضاد للفيروسات ، ثم بمساعدة ليزر ثاني أكسيد الكربون ، العلاج البارد (العلاج بالتبريد) أو حبل المشنقة.

لعلاج التغيرات الخبيثة ، يعتمد العلاج على المرحلة. في المراحل الأولية ، تتم الإزالة بالليزر أو الجراحة. في حالة الأورام السرطانية ، يتم قطعها على نطاق واسع قدر الإمكان ، واعتمادًا على موقع الورم ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

في حالة جفاف المهبل بسبب نقص هرمون الاستروجين ، فإن الكريمات أو التحاميل أو المواد الهلامية التي يتم وضعها موضعياً تساعد في معظم الحالات. في الحالات الأكثر شدة ، على سبيل المثال أثناء انقطاع الطمث ، عندما تحدث أعراض أخرى ، يمكن استخدام العلاج الهرموني باستخدام مستحضرات البروجستين والاستروجين.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• المعالجة المثلية لانقطاع الطمث
• دواء لانقطاع الطمث

لا يوجد حتى الآن علاج سببي لعلاج التهاب الفرج. يمكن استخدام الكريمات التي تحتوي على هرمون الاستروجين أو التخدير محليًا ويمكن تناول مسكنات الألم للألم المزمن. كما يتم استخدام الارتجاع البيولوجي لقاع الحوض والتعديل العصبي في هذه الحالات.

المدة الزمنية

اعتمادًا على السبب ، يصعب تقدير مدة الألم.
مع الالتهاب ، غالبًا ما يتطور الألم جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى ويزداد سوءًا في غضون أيام قليلة. عادة ما يحدث الألم الناجم عن التهيج عند اللمس أو الحركة ويختفي مرة أخرى عندما تكون في حالة راحة.
يمكن أن يتطور ألم الورم باستمرار على مدار أسابيع. في المراحل المبكرة ، على وجه الخصوص ، عادة ما تكون الأورام السرطانية خالية من الأعراض. يمكن أن يتطور الألم الناجم عن جفاف المهبل ، خاصة أثناء انقطاع الطمث ، ببطء إلى درجة عدم وجود دورة شهرية. قد يزول الألم من تلقاء نفسه بعد فترة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تتوقف حتى يتم علاج السبب.
يمكن أن تكون آلام التهاب الأعضاء الأنثوية شديدة التنوع. يمكن أن تحدث فقط عندما يكون هناك تهيج ، مثل الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا مع أدنى حركة. نظرًا لأن هذا اضطراب مزمن للألم ، فإن الألم عادة ما يتحسن فقط مع علاج الألم.

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن الألم في منطقة الأعضاء التناسلية غالبًا ما يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الصور السريرية ، فمن المستحسن استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من الألم. هذا ضروري بشكل خاص إذا استمر الألم لبضعة أيام أو حتى أسابيع أو كان شديدًا بشكل خاص. تشير الأعراض الأخرى مثل الحكة أو صعوبة التبول أو التورم إلى مرض أكثر تعقيدًا. نظرًا لأن العديد من الأمراض في منطقة الأعضاء التناسلية لا تلتئم من تلقاء نفسها ولكنها تتطلب علاجًا ، فمن المهم إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء المعالج. هذا يمكن أن يمنع المضاعفات الناتجة عن الالتهاب أو يحدد التغيرات الخبيثة في وقت مبكر.