ألم الخاصرة على اليمين - ماذا وراء ذلك؟

تعريف

ألم الخاصرة في الجانب الأيمن هو عرض غير محدد يمكن أن يشير إلى العديد من الحالات المختلفة. ألم الخاصرة بشكل عام هو ألم يمتد على طول الجانب الخلفي من الجذع. يمكن أن يكون موجودًا في بعض الأحيان فوق الورك أو تحت القوس الساحلي.

يجب التمييز بين أشكال الألم المختلفة. كما أنها ضرورية في إجراء التشخيص. يمكن أن يكون الألم حادًا جدًا أو مزمنًا. في هذه الحالة يعني المرء الألم الذي يستمر لعدة أشهر. يمكن أن يدور الألم حول الجسم بالتوازي مع الضلوع وينتشر إلى المناطق المجاورة. غالبًا ما يكون ألم الخاصرة من جانب واحد. يمكن العثور عليها أكثر في الجانب الأيمن ، حيث توجد هنا أعضاء مختلفة يمكن أن تتأذى عند حدوث تغييرات.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم الخاصرة

أسباب آلام الجناح الأيمن

أسباب آلام الخاصرة في الجانب الأيمن واسعة النطاق. يمكن أن يحد نوع الألم ووقت حدوثه بشكل كبير من الأسباب المحتملة.

بعد ممارسة الأنشطة الرياضية التي تنطوي على استخدام القوة أو الدوران ، يمكن أن تتعرض عضلات جدار البطن والظهر للإجهاد والشد والتلف. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون الألم ناتجًا عن التنفس والحركة بشكل خاص.

يمكن أن تكون أمراض الجلد على مستوى الخاصرة اليمنى مؤلمة أيضًا. من الأمراض الشائعة في الشيخوخة القوباء المنطقية ، والتي تؤدي في معظم الحالات إلى الشعور بألم على طول الخاصرة في خط أفقي.

اقرأ المزيد عن هذا على: هربس نطاقي

إذا كانت هذه الأسباب غير واردة ، فيجب مراعاة حدوث اضطراب في أعضاء البطن على الجانب الأيمن. يمكن أن يؤثر هذا على الكلى أو المسالك البولية أو الأمعاء أو الكبد أو المرارة أو البنكرياس. تسبب الكلى ألمًا نموذجيًا في الخاصرة من جانب واحد في التهاب الكلى أو الحوض الكلوي أو المسالك البولية العلوية. نظرًا لأن الكلى توضع في أزواج ، يمكن أن يحدث الألم على الجانب الأيمن أو الأيسر. غالبًا ما تحدث هذه الالتهابات بسبب التهابات المثانة غير المعالجة وهي أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. يمكن أن تتكون حصوات المسالك البولية أيضًا في حوض الكلى ، مما يؤدي إلى انسداد المسالك البولية. يمكن أن يسبب هذا أيضًا ألمًا شديدًا من جانب واحد على مستوى الخاصرة.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على: حصوات المسالك البولية أو حصوات الكلى

يجب أيضًا مراعاة الأمعاء في حالة الألم في الجانب الأيمن. يتركز معظم الألم في الجزء الأمامي من البطن ، ولكن يمكن أن ينتشر في الأجنحة. من الحالات الشائعة التي تصاحب هذا الألم التهاب الزائدة الدودية.

لمزيد من المعلومات اقرأ: التهاب الزائدة الدودية أو علامات التهاب الزائدة الدودية

الكبد هو عضو كبير جدا في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يمكن تغييره بشكل مؤلم من خلال عمليات مختلفة. في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب أيضًا ، على سبيل المثال من فيروسات التهاب الكبد. في بعض الأمراض ، تتضخم وتضغط من الداخل على الحجاب الحاجز المجاور والقوس الساحلي. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم خاص بالجناح الأيمن. ترتبط المرارة ارتباطًا وثيقًا من الناحية التشريحية بالكبد. كما هو الحال في الكلى ، يمكن أن تتطور الحصوات هنا ، مما قد يسد القناة الصفراوية ويسدها. يصاحب ذلك ألم شديد في الجانب الأيمن.

اقرا المزيد من: حصوات المرارة

يمكن أن يكون البنكرياس أيضًا مسؤولاً عن انسداد القناة الصفراوية. في سياق الأمراض النادرة يمكن زيادة هذا. في حالة ألم الخاصرة طويل الأمد ، يجب على الطبيب توضيح الأسباب العضوية المحتملة. تتراوح الأمراض الكامنة المحتملة من التغيرات غير الضارة إلى الأمراض الخطيرة.

مرض الكبد كسبب محتمل

يعد ألم الكبد سببًا نادرًا لألم الخاصرة اليمنى. الكبد هو أكبر وأثقل عضو في الجزء العلوي من البطن ويقع بشكل رئيسي على الجانب الأيمن أسفل الحجاب الحاجز مباشرة. تشارك بشكل كبير في الهضم وفي العديد من عمليات إزالة السموم والتمثيل الغذائي في الجسم. مع الأمراض التي تصيب الكبد ، غالبًا ما يكون المرضى متعبين ويعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي. الأمراض التي يمكن أن تكون وراء آلام الكبد هي التهاب الكبد ، الكبد الدهني ، تليف الكبد وكذلك سرطان الكبد. يمكن أن تحدث مشاكل الكبد أيضًا أثناء الحمل ، والتي يجب أن يوضحها الطبيب.

هل تسبب حصوات المرارة ألم الخاصرة على اليمين؟

تعد العصارة الصفراوية من العصارة الهضمية الهامة ويتم تمريرها من الكبد مع إفرازات البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة من أجل الهضم. في ما بينهما ، يمكن تخزين أجزاء من السائل في المرارة أسفل القوس الساحلي. إذا كانت هناك نسبة عالية من الكوليسترول في السائل ، يمكن أن تتشكل الحصوات والتي ، حسب حجمها ، تسد القناة الصفراوية وتسبب احتقانًا. هذه بشكل عام حالة مؤلمة جدًا تتطلب غالبًا علاجًا جراحيًا. يمكن أن ينشأ ألم مفاجئ شبيه بالهجوم مرتبطًا بتناول الطعام ويشع في الأجنحة بطريقة تشبه الحزام.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: حصوات المرارة وحصى المرارة

انتفاخ البطن وألم الخاصرة

يشير ألم الخاصرة في الجانب الأيمن المصاحب للغازات إلى وجود مشكلة في الجهاز الهضمي. شكاوى الجهاز الهضمي شائعة جدًا بين السكان. يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة الإسهال والانتفاخ والأعراض العامة مثل الحمى وآلام الجسم والتعب. يمكن أن تسبب مسببات الأمراض الفيروسية التهاب الأمعاء وتؤدي إلى الغثيان وآلام في الجزء العلوي من البطن تسحب إلى الأجنحة.

يؤدي عدم تحمل الطعام أيضًا إلى هذه الشكاوى. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك عدم تحمل اللاكتوز ، حيث لا يستطيع الجسم تحطيم سكر اللبن اللاكتوز. نتيجة لذلك ، تتطور العديد من الغازات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن والألم. يمكن أن يؤدي عدم تحمل الغلوتين أيضًا إلى ظهور مثل هذه الأعراض.

اقرأ المزيد عن هذا على: عدم تحمل اللاكتوز وعدم تحمل الغلوتين

التوتر كسبب لألم الخاصرة

التوتر العضلي والإصابات على وجه الخصوص يمكن أن يؤدي إلى ألم الخاصرة في الجانب الأيمن. يتكون جدار البطن ، من بين أشياء أخرى ، من عدة طبقات من العضلات التي تمكن الجزء العلوي من الجسم من الدوران والاستقامة. يمكن أن تكون هذه العضلات مشدودة أو مشدودة أو ممزقة ، مما يجعلها سببًا رئيسيًا لألم الخاصرة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تصبح عضلات البطن متوترة بشكل مؤلم في سياق الأمراض الالتهابية الحادة في تجويف البطن. وغالبًا ما يصيب هذا الأمعاء الملتهبة عند اللمس ، بحيث تتشنج العضلات بشكل مؤلم مع كل ضغط على جدار البطن.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: ألم في البطن الحق

تشخيص آلام الخاصرة

يعتمد تشخيص ألم الخاصرة في الجانب الأيمن على منطقة العضو المصابة. بالإضافة إلى الاستفسار عن نوع وتوقيت الألم ، فإن الأعراض المصاحبة لها حاسمة هنا. كقاعدة عامة ، يمكن بالفعل تحديد منطقة العضو السببية على أساس هذا المسح. يتبع ذلك فحوصات جراحية وغير جراحية. كقاعدة عامة ، يمكن تضييق منطقة العضو بشكل أكبر من خلال فحص الدم. يمكن بعد ذلك تقييم المظهر الخشن لأعضاء البطن العلوية ببساطة وفعالية من حيث التكلفة من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يمكن التعرف على الالتهابات والحصوات والتغيرات الرئيسية في بنية العضو. في بعض الحالات ، من الضروري اتخاذ إجراءات إشعاعية إضافية. يمكن تقييم أعضاء البطن جيدًا في الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب.

أثبتت إجراءات التنظير الداخلي فعاليتها بشكل خاص في علاج شكاوى المعدة والقولون والقنوات الصفراوية. يتم فحص العضو المجوف من الداخل بكاميرا ويمكن بالفعل تنفيذ تدخلات صغيرة مثل إزالة الأحجار.

أين هو ألم الخاصرة بالضبط؟

يصف الجناح بشكل تقريبي الجزء الجانبي من الجزء العلوي من الجسم ويتضمن عدة مناطق تشريحية وأسباب محتملة للألم. عادةً ما يُشار إلى القوس الساحلي الأيمن والمنطقة اليمنى من البطن والظهر الجانبي للعمود الفقري بالجناح الأيمن.
يمكن أن يحدث ألم الخاصرة بشكل منتشر في هذه المناطق ويتم توطينه بدقة في منطقة واحدة ، على سبيل المثال تحت القوس الساحلي. يمكن أن يؤثر ألم الخاصرة على الجهاز الهضمي الجانبي ، والكبد ، والكلى اليمنى ، وبالتالي يمكن إرجاعه إلى العديد من المحفزات المحتملة.

متى يجب أن أرى طبيبًا مصابًا بألم الخاصرة؟

العديد من أسباب آلام الخاصرة غير ضارة ومؤقتة. يجب التفريق بينها وبين الأسباب الخطيرة والأمراض الخطيرة. المعيار الأول للطبيب لتوضيح الأعراض هو شدة الأعراض. إذا كان الألم سيئًا بشكل لا يطاق ، واستمر لعدة أيام دون انقطاع أو استمر في التكرار ، فيجب إجراء تشخيص طبي. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينحسر الألم الخفيف في غضون أيام قليلة وغالبًا لا يؤدي إلى استشارة طبية.

أي طبيب يعالج آلام الخاصرة؟

يعتمد العلاج النهائي لألم الخاصرة على السبب الأساسي. ومع ذلك ، يمكن إجراء تقييم طبي أولي وتصنيف من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة. يمكن بالفعل تضييق الأسباب المحتملة على أساس تدابير التشخيص الأولية.

قد يكون الفحص من قبل أخصائي الأشعة ضروريًا لمزيد من التشخيص. اعتمادًا على الأمراض الكامنة ، يمكن لطبيب الأسرة بعد ذلك أن يبدأ المزيد من العلاج من قبل أطباء الباطنة وجراحي العظام وأطباء الكبد وأطباء الكلى أو التخصصات الأخرى ذات الصلة.

الأعراض المصاحبة

تعتبر الأعراض المصاحبة لألم الخاصرة على الجانب الأيمن حاسمة في خطوات التشخيص الأولى. يمكن أن تكون أعراض الجهاز الهضمي مصحوبة بألم ضغط خارجي وتوتر دفاعي وتسبب انتفاخ البطن وإسهالًا وألمًا شبيهًا بالمغص وحمى وقيء.

ترتبط المرارة والقنوات الصفراوية أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم شديد يشبه المغص في الجزء العلوي من البطن ، والذي ينتشر في الخاصرة. عادة ما يحدث الألم مع تأخير قصير بعد تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث اصفرار العين والجلد مع انسداد القنوات الصفراوية لفترات طويلة. قد تشير هذه الأعراض أيضًا إلى وجود مشكلة في الكبد أو البنكرياس.

علاج او معاملة

يجب أن يتكيف العلاج مع المرض الفردي. لا يلزم بالضرورة علاج ألم الخاصرة بحد ذاته ، إلا إذا كان يقيد الحياة اليومية بشدة. يمكن علاج الألم نفسه على أساس مخطط متدرج ، حيث يتم في البداية وصف الأدوية مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك. يمكن أيضًا استخدام المواد الأفيونية مثل المورفين للألم الشديد.

ومع ذلك ، إذا أمكن ، ينبغي معالجة الشرط الأساسي. غالبًا ما تتطلب الالتهابات البكتيرية ، مثل الكلى ، مضادات حيوية. يمكن أيضًا علاج التهابات الجهاز الهضمي والمرارة والأعضاء الأخرى بهذه الطريقة. إذا أمكن ، يجب أن يكون العلاج دائمًا موجهًا نحو مكافحة أسباب المرض بدلاً من مجرد علاج الألم بأعراض. في حالة انسداد المسالك البولية ، على سبيل المثال ، يجب إزالة الحصوات أولاً.

إلى متى يستمر ألم الجناح؟

لا يمكن تحديد مدة ألم الخاصرة بشكل عام. في كثير من الأحيان ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها مع علاج المرض الأساسي. إذا تمت إزالة حصوات الحالب أو حصوات المرارة ، فعادة ما ينحسر الألم فورًا بعد العلاج النهائي. عادةً ما يعمل العلاج بالمضادات الحيوية في غضون 2-7 أيام ، مما يؤدي أيضًا إلى تحسين الألم. تسبب الأمراض التي لا يمكن علاجها على الفور أحيانًا ألمًا مزمنًا يستمر لشهور إلى سنوات. في هذه الحالات ، يمكن استخدام مسكنات الألم طويلة الأمد لألم الجانب الأيمن.

توقعات

يجب أن يعتمد تشخيص ألم الجناح على المرض الأساسي. كقاعدة عامة ، يحدث ألم الخاصرة بسبب التهاب أو ضغط على العضو المصاب على الهياكل المحيطة في البطن. عندما يتم علاج هذه الحالة ، فإن ألم الخاصرة في الجانب الأيمن ينحسر أيضًا.

فقط في حالات نادرة جدًا لا يمكن البحث عن تحسن أو علاج. هذا يرجع ، على سبيل المثال ، إلى أمراض الأورام أو الأمراض الفيروسية المستعصية. إن تشخيص هذه الأمراض مختلف تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تخفيف الألم في الخاصرة وحدها على المدى الطويل من خلال علاج الألم المناسب.

ألم الجناح الأيمن عند الاستلقاء

إذا تفاقم ألم الجانب الأيمن من خلال الاستلقاء على جانب معين ، يمكن أن يوفر ذلك أدلة ملموسة على موقع وسبب الألم. إذا كنت مستلقيًا على ظهرك ، فقد تتفاقم أعراض الالتهاب المؤلم في الكلى. تقع الكلى في الخلف في الجزء العلوي من البطن وتتعرض لضغط متزايد من الأعضاء أمامها عند الاستلقاء.

حتى أثناء الحمل ، يمكن أن ينشأ ألم الخاصرة من الاستلقاء على ظهرك. في الحمل المتقدم ، يمكن للرحم أن يضغط على المعدة وأعضاء الجزء العلوي من البطن أثناء الاستلقاء ، مما يسبب الألم.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على: آلام في البطن أثناء الحمل

ألم على اليسار أيضا

ألم الخاصرة الثنائي نادر جدًا. كقاعدة عامة ، لا يتأثر كلا الجانبين بشكل متساوٍ بالأمراض السطحية أو العضوية. أحد الأمراض المحتملة لألم الخاصرة الثنائية هو التهاب الكلى المباشر ، المعروف باسم "التهاب كبيبات الكلى". هذا هو التهاب خطير في كريات الكلى ، حيث تتلف وظيفة المرشح في الكلى وتحد.

اقرأ المزيد عن هذا على: التهاب كبيبات الكلى

ألم الحق الأمامي

إذا شعرت بالألم في الأجنحة أكثر إلى الأمام ، فمن المرجح أن يكون مرض أعضاء البطن الأمامية. يؤخذ في الاعتبار هنا الأمعاء الغليظة الصاعدة ، الأمعاء الدقيقة ، وكذلك الكبد والمرارة. إذا كانت الشكاوى عميقة وفوق الفخذ ، فمن المحتمل وجود مشكلة في الأمعاء الغليظة أو الزائدة الدودية. من ناحية أخرى ، يوجد الكبد والمرارة على الجانب الأيمن تحت القوس الساحلي. غالبًا ما يتسبب هذا الأخير في ألم يشبه النوبة ينتشر في الجهة اليمنى. يمكن أن تخضع الأعضاء الموجودة في المقدمة لفحص أولي عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

ألم تحت القوس الساحلي الصحيح

مباشرة أسفل القوس الساحلي على اليمين توجد الحافة السفلية للكبد والمرارة. يشمل الفحص العام للطبيب ملامسة القوس الساحلي. يمكن الشعور بالمرارة المنتفخة تحت القوس الساحلي دون بذل جهد كبير. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع احتقان القناة الصفراوية والتهاب المرارة. يمكن أن يكون الألم على شكل حزام على طول القوس الساحلي الأيمن.

تقع الكلى أيضًا على مستوى القوس الساحلي في الجزء العلوي الخلفي من البطن. إذا كان الحوض الكلوي ملتهبًا ، فإن الألم يحدث أيضًا تحت القوس الساحلي ويمكن بدوره أن يسحب للأمام بطريقة تشبه الحزام.

المزيد حول هذا في:

• ألم تحت القوس الساحلي الصحيح
• التهاب المرارة
• التهاب الحوض

ألم الخاصرة أثناء الحمل

يمكن أن يصبح ألم الخاصرة وأعلى البطن أكثر شيوعًا في أواخر الحمل. هذا يرجع في المقام الأول إلى الرحم المتنامي باستمرار ، والذي ينمو لأعلى في تجويف البطن. يؤثر هذا بشكل رئيسي على أجزاء من الأمعاء والمعدة وأعضاء أخرى في الجزء العلوي من البطن ، والتي تتفاعل بشكل مؤلم مع الضغط. بالإضافة إلى الأعضاء ، يمكن للرحم أيضًا أن يضرب الأوعية الدموية والأعصاب ويضغط عليها. من المضاعفات الخطيرة الضغط على الوريد الأجوف السفلي بالاستلقاء على ظهرك. في حالة الشكوى ، يجب على المرأة الحامل أن توضح أسبابها بالتأكيد ، لأن الأمراض المعدية والأمراض الأخرى يمكن أن يكون لها تأثيرات مختلفة أثناء الحمل عن تلك التي تحدث في حالة غير حامل.

ألم بعد الأكل

إذا كان ألم الخاصرة يحدث دائمًا اعتمادًا على وقت تناول الطعام ، يكون السبب في الجهاز الهضمي واضحًا. يشير ألم المغص في الجزء العلوي من البطن بقوة إلى احتقان القناة الصفراوية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الألم المتقطع موضعيًا في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. هذا هو المكان الذي يمكن أن يتخلف فيه عدم تحمل الطعام غير المؤذي وكذلك التهابات الجهاز الهضمي والأمراض الأخرى.