العظام على الانترنت

متلازمة ما بعد بضع النواة

جنرال لواء

يمكن أن تؤدي التدخلات الجراحية في العمود الفقري بعد الانزلاق الغضروفي ، على سبيل المثال ، إلى الألم والقيود الوظيفية.

يصف ما يسمى بمتلازمة بضع النوى القيود الوظيفية والألم الذي يمكن أن ينتج عن إجراء جراحي يسمى بضع النواة أو قطع القرص.

في بعض الحالات يمكن أن يكون أقل من انزلاق غضروفي هناك أيضًا حقيقة أنه لا يمكن تجنب إجراء جراحي ، حيث أن تلف الأعصاب الذي لا يمكن إصلاحه يهدد ، مما قد يؤدي إلى الشلل. يتضمن هذا الإجراء (بضع النواة أو قطع القرص) إزالة النواة التي تشبه الهلام من القرص.

السبب الجذري

هناك العديد من الأسباب المحتملة لتطور متلازمة ما بعد بضع النواة. وتشمل هذه ما يلي:

إشارة خاطئة للجراحة
العملية عند ارتفاع العمود الفقري الخاطئ
تخفيف القرص غير كاف
الالتهابات بعد الجراحة

يمكن أن يكون لهذه المضاعفات عواقب وخيمة على المريض:

عدم استقرار العمود الفقري
تندب من ضعف تكاثر النسيج الضام
الانزلاق الغضروفي المتكرر بسبب تغيرات الأنسجة

أعراض متلازمة ما بعد بضع النواة

الألم المستمر الذي يقيد الحركة بشدة هو نموذج لمتلازمة ما بعد بضع النواة.
ألم في العمود الفقري القطني- منطقة في مفصل الورك أو الساق أو الركبة وهذا الألم مشابه من حيث مدى الألم قبل العملية.
لهذا السبب ، يُفترض أحيانًا عن طريق الخطأ أن العملية قد فشلت وأن الألم سيستمر.
لكن هذا سبب جديد للألم وبالتالي يحتاج أيضًا إلى العلاج.

لمزيد من المعلومات حول أعراض الانزلاق الغضروفي ، انظر:

أعراض الانزلاق الغضروفي
- أعراض الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي
- أعراض انزلاق غضروفي في العمود الفقري الصدري
- أعراض انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

متلازمة ما بعد بضع النواة في العمود الفقري القطني

يتكون العمود الفقري القطني من خمس فقرات ، والتي تعتمد على الشكل الأساسي المشترك. يربط العمود الفقري الصدري بالعجز (العجز). نظرًا لموقعه التشريحي في الطرف السفلي من العمود الفقري ، فإنه يخفف الوزن وأحمال الحركة بدرجة عالية بشكل خاص. لذلك ، يمكن أن يكون العمود الفقري القطني أكثر عرضة للتلف ، مثل الأقراص المنفتقة، كن. عادة ، تحدث الأقراص المنفتقة في الأجزاء السفلية من العمود الفقري القطني ، واعتمادًا على جذر العصب المصاب ، تؤدي إلى أعراض مميزة. نظرًا لتلف المسار الحركي والحسي الذي يمر عبر الحبل الشوكي وجذوره العصبية بسبب القرص المنفتق ، فإن كلاهما ينشأ انزعاج حساس طالما فشل المحرك و شلل. أحد العلاجات الممكنة للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني هو نيوكليوتومي، حيث تتم إزالة تلك الأجزاء من القرص الفقري التي تبرز في القناة الشوكية وتضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. بعد هذه العملية ، يمكن أن يحدث حرقان وآلام منتشرة في أسفل الظهر ، على الرغم من علاج القرص الغضروفي. ثم يتحدث المرء عن متلازمة ما بعد بضع النواة. نظرًا لأن العمود الفقري القطني يتأثر غالبًا بانزلاق غضروفي مقارنة بأجزاء أخرى من العمود الفقري ، فهو أيضًا أكثر تعرضًا للإجراءات الجراحية التي تزيد من احتمالية حدوث متلازمة ما بعد بضع النواة زيادة.

ألم في متلازمة ما بعد بضع النواة

ال متلازمة ما بعد بضع النواة يتميز بالاستمرارية ، أي الألم المستمر ، والذي يمكن أن يكون أكثر أو أقل مقاومة للعلاج. تخلق العملية أسبابًا جديدة للألم بدلاً من القضاء على جميع الشكاوى على النحو المنشود. الألم منتشر, احتراق و طعن. يُعتقد أنها ناتجة عن زيادة الأنسجة في منطقة العملية. يتعلق الأمر تندب و تهيج العصب بعد العملية التي تشارك في تطور الألم. هناك أسباب أخرى للألم أيضًا. تؤدي تشكيلات الندبات إلى الترابط بين الأنسجة الضامة المختلفة والأجزاء العظمية من العمود الفقري والقناة الشوكية والحبل الشوكي. نتيجة للعملية ، يمكن أن يظهر العمود الفقري عدم استقرار في الموقع الذي أجريت عليه العملية ، مما يؤدي إلى إصابة جذور الأعصاب. العوامل النفسية والجسدية الأخرى متورطة في التسبب في الألم متلازمة ما بعد بضع النواة ناقش. إذا انحصرت الفقرات بشكل مؤلم في بعضها عن طريق إزالة القرص الفقري التالف ، يتحدث المرء عن "تصغير". كقاعدة عامة ، تنشأ هذه المتلازمة المؤلمة من المضاعفات أثناء العملية أو من المؤشرات غير الصحيحة. لذلك يمكن تقليل المخاطر من خلال مؤشر صارم. ومع ذلك ، هناك عوامل أخرى (انظر أعلاه) تلعب أيضًا دورًا في تطور الألم. تشمل الأساليب العلاجية كلاً من مسكنات الألم الخفيفة إلى القوية (مثل المورفين) وعلاجات العلاج السلوكي. يتم تنفيذ هذا الأخير ، على سبيل المثال ، في تدريب المرضى وتدريب إدارة الألم. بشكل عام ، الألم شديد المقاومة للعلاج وفي بعض الحالات يستعصي تمامًا على أي علاج.

وقت الحدوث

بشكل عام لا يمكن القول متى ستظهر هذه الأعراض بعد العملية. ومع ذلك ، فإن التوثيق المهم لوقت الحدوث مهم للعلاج والتشخيص ، ولهذا السبب من الضروري مراقبة كيفية تطور الألم بعناية في الفترة التي تلي العملية.
أحد المؤشرات على وجود متلازمة ما بعد بضع النواة هو استمرار إدراك الأعراض الأصلية حتى بعد العملية. إن تكرار الأقراص البارزة أو الأقراص المنفتقة (إعادة الفاصل) يتحدث أيضًا عن متلازمة ما بعد بضع النواة.

الوقاية

السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة ما بعد بضع النواة هو التصرف في وقت مبكر جدًا ، قبل تحديد السبب الدقيق للألم. لذلك فإن التشخيص الدقيق والصحيح والتقييم الدقيق لفوائد العملية ومخاطرها هو الوقاية الأكثر فعالية ضد متلازمة ما بعد بضع النواة.

المناقشات التفصيلية مع الطبيب المعالج (جراح العظام أو جراح الأعصاب) ضرورية للغاية قبل العملية ، ما لم تكن حالة طارئة نادرة تحتاج إلى إجراء عملية جراحية على الفور.

علاج نفسي

لا يمكن علاج متلازمة ما بعد بضع النواة إلا جراحيًا في حالات استثنائية. قد تكون خيارات العلاج الجراحي الممكنة هنا هي استئصال الخلايا الكلوية أو التصلب أو التثبيت أو استخدام الأطراف الاصطناعية للقرص الفقري.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تتوفر فقط طرق العلاج المحافظ (على شكل دواء على سبيل المثال) لعلاج الألم المزمن.

الخيار الأول هنا هو تلك التي تبدو هامشية مسكن للألم (المسكنات) تسمى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). من الممكن أيضًا العلاج باستخدام مرخيات العضلات أو المسكنات التي تعمل بشكل مركزي. في هذا العلاج للألم المزمن ، يجب الانتباه جيدًا إلى أي اعتماد محتمل على مسكنات الألم ، ولهذا السبب ، يجب أن يتم العلاج بواسطة معالج للألم ذي خبرة أو في عيادة الألم.

علاوة على ذلك ، يعد العلاج الخاص للألم مجالًا طبيًا خاصًا ويتطلب الكثير من الخبرة ، حيث يتم عادةً استخدام مجموعات فردية جدًا من العلاجات المختلفة للألم. يشار إلى هذا النهج (مفهوم المجموعة) على أنه متعدد الوسائط ويعني أن الألم يتم تناوله على وجه التحديد بالتوازي مع العلاجات المختلفة.

الطرق التالية متاحة لهذا: