وأمراض النساء والتوليد-

- انخفاض الرحم

المقدمة

يشير انخفاض الرحم إلى انخفاض الرحم في جهاز الإمساك به. هذا يعني أن الرحم ينخفض وينتقل إلى المهبل (غمد) يمكن أن تدفع للداخل. الرحم غير مرئي من الخارج. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أن يغوص الرحم إلى حد أن الرحم يمكن أن يتدلى ، أي قد يخرج الرحم من المهبل (ما يسمى تدلي الرحم). يمكن بعد ذلك رؤية الرحم من الخارج.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تدلي الرحم

الأسباب

يمكن أن يكون سبب هبوط الرحم ضعف النسيج الضام. والنتيجة هي أن هياكل الأربطة التي يرسو بها الرحم في الحوض لم تعد قادرة على تثبيت الرحم بإحكام في موضعه الفعلي.

سبب آخر يمكن أن يكون ضعف قاع الحوض. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث ضعف في قاع الحوض بعد الحمل. إذا لم تكن عضلات قاع الحوض قوية بما فيه الكفاية ، فهذا يعني أن الرحم لم يعد ممكناً بشكل صحيح ويمكن للرحم أن يتدلى ، أحياناً مع انخفاض متزامن لقاع الحوض. يمكن أن تكون السمنة (السمنة) أيضًا سببًا لضعف عضلات قاع الحوض وبالتالي انخفاض الرحم.

يرتبط انخفاض الرحم دائمًا بـ أنتفيرسيو و مضاد الانعكاس يتم رفع الرحم. هذا يعني أن الرحم أصبح الآن عموديًا بشكل أكبر في الحوض (Retroversio و Retroflexio).

إذا انحسر جدار المهبل الأمامي ، يمكن أن يغوص جدار المثانة الخلفي أيضًا (القيلة المثانية). إذا انحسر جدار المهبل الخلفي ، يحدث نفس الشيء مع جدار الأمعاء الأمامي ، أي هبوط المستقيم في المهبل (قيلة المستقيم).

ترهل الرحم أثناء الحمل

الحمل يعني تعرض الرحم لظروف خاصة. عادة ما ينمو العضو الصغير جدًا إلى حد أكبر بكثير ويتم إجهاده بشكل كبير. ولأن الجنين والرحم أثقلان كثيرًا ، فإن هذا الوزن يثقل أيضًا على قاع الحوض. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط على عضلات وأربطة قاع الحوض أثناء الحمل وتطور درجة معينة من الضعف.

انخفاض طفيف في الرحم أثناء الحمل لا يعني أعلى مستوى من القلق. بالطبع ، يصبح الأمر أكثر خطورة عندما يصل هبوط الرحم أو يتجاوز مستوى معينًا. إذا حدث هذا ، فيمكن إدخال ما يسمى بفرازات. في هذه الحالة ، تكون الفرزجة عبارة عن قطعة بلاستيكية صلبة على شكل حلقة ، يتم إدخالها بواسطة طبيب أمراض النساء وتدعم وضعية الرحم وعنق الرحم. ومع ذلك ، يجب فحص هذه الفرزجة وتغييرها بانتظام للتأكد من أنها مناسبة بشكل صحيح ولمنع العدوى.

هبوط الرحم بعد الولادة

تعتبر الولادة الطبيعية أحد عوامل الخطر لانخفاض الرحم. نظرًا لأن الجهاز الرباطي وعضلات الحوض تتعرض للإجهاد بشكل خاص أثناء الولادة الطبيعية ، فقد يصبح قاع الحوض ضعيفًا بعد ذلك.خاصة إذا كانت هناك إصابات ولادة إضافية ، فهذا يزيد من خطر ضعف العضلات والأربطة. يمكن أن يؤدي ضعف قاع الحوض بدوره إلى انخفاض الرحم.

هناك طرق عديدة لعلاج مشاكل قاع الحوض بعد الولادة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: تدريب قاع الحوض

مع كل حمل إضافي أو ولادة مهبلية ، يزداد خطر ضعف قاع الحوض وبالتالي هبوط الرحم. عامل إجهاد آخر في الولادة الطبيعية هو فترة الطرد الطويلة أو استخدام الملقط.

ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يتدلى الرحم مباشرة بعد كل ولادة طبيعية. كإجراء وقائي ، من المهم تجنب العمل البدني الشاق أثناء النفاس. هذا من شأنه أن يؤثر بشكل أكبر على العضلات التي ضعفت بعد الولادة وتعزيز تطور هبوط الرحم. بنفس الطريقة ، يوصى ببعض تمارين ما بعد الولادة لتقوية العضلات المجهدة مرة أخرى ولمقاومة ضعف قاع الحوض.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: هبوط الرحم بعد الولادة

إنزال الرحم بعد الولادة القيصرية

العملية القيصرية وحدها ليست عامل خطر لانحدار الرحم ، ففي العملية القيصرية ، يتم فتح الرحم من خلال شق في الجزء السفلي من البطن ويولد الطفل. وهذا يعني أن أنسجة الحوض وعضلات قاع الحوض ليست مضطرة للتمدد كما هو الحال مع الولادة الطبيعية ، لأن الرحم ينفتح فوق هذه الهياكل. إن هذا التمدد المفرط بالتحديد هو الذي يتسبب في ترهل الرحم في وقت لاحق ، وهذا هو السبب في أنه لا يوجد بالضرورة خطر أعلى من الترهل بعد الولادة القيصرية ومع ذلك ، فإن كل حمل هو عامل خطر لانخفاض الرحم في وقت لاحق من الحياة.

هبوط الرحم أثناء انقطاع الطمث

يعتبر العمر عامل خطر رئيسي لتطور هبوط الرحم ، خاصة أثناء انقطاع الطمث وبعد ذلك ، تفقد أنسجة جهاز الإمساك في الحوض المزيد والمزيد من مرونتها ولا تسمح إلا للرحم بالغرق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تدفق الدم إلى عضلات قاع الحوض أضعف ، مما يعني أن العضلات تفقد قوتها.

تحدث هذه التغييرات جزئيًا بسبب حقيقة أن الجسم يغير توازنه الهرموني أثناء انقطاع الطمث. وبالتالي ، فإن العلاج الموضعي بهرمون الاستروجين يمكن أن يقاوم بشكل فعال هبوط الرحم أثناء انقطاع الطمث. يتم إحضار الهرمون بالقرب من الرحم على شكل كريمات أو تحاميل ، أو يمكن استخدام حلقة مهبلية لإفراز الهرمون.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض سن اليأس

ما هو تأثير هبوط الرحم على الجنس؟

اعتمادًا على الشدة ، يمكن أن يسبب انخفاض الرحم ألمًا أثناء الجماع. لأن الرحم أقل من الطبيعي ، يمكن أن يكون عقبة أمام الجماع. خاصة عندما يكون الرحم قد خرج بالفعل من مخرج المهبل ، فهذه ليست مشكلة تجميلية فحسب ، بل لها أيضًا تأثير سلبي على الحياة الجنسية للمرأة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة أن الرحم المكشوف يكون شديد التأثر بالضرر ، حيث يجف الغشاء المخاطي الحساس في الهواء. وبالتالي يمكن أن تكون التأثيرات الميكانيكية على المهبل أو الرحم ضارة بالأعضاء. يمكن أن يؤدي انخفاض الرحم أيضًا إلى الشعور بالخزي لدى النساء ، خاصةً إذا حدث سلس البول كجزء من خفض إضافي للمثانة. تستمر مشاعر الخزي هذه في التأثير سلبًا على الحياة الجنسية.

علاج نفسي

يتم التمييز بين العلاج المحافظ والجراحي من حيث خيارات العلاج.

بادئ ذي بدء ، تدخل تمارين قاع الحوض تحت العلاج المحافظ. يوصى بهذا لتثبيت قاع الحوض. يجب إجراء تمارين قاع الحوض باستمرار وطيلة الحياة ، حيث يمكن لهذه العضلات أن تتراجع بسهولة مرة أخرى. يمكن أيضًا تجربة العلاج المحافظ باستخدام مستحضرات الإستروجين. يتم تطبيقها محليًا على شكل تحاميل أو مراهم. علاوة على ذلك ، بالطبع ، يجب تقليل عوامل الخطر مثل السمنة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تدريب قاع الحوض

خيار علاجي آخر لانخفاض الرحم هو استخدام الفرزجة. تكون الفرزجة على شكل حلقة أو مكعب ويتم إدخالها في المهبل. هنا يتم تثبيته بواسطة قاع الحوض ويدعم الرحم من الداخل. يجب تكييف الدعامات واستخدامها من قبل طبيب أمراض النساء. يجب أيضًا تنظيف الفرزج بانتظام.

إذا لم تعد خيارات العلاج المحافظ كافية أو إذا كان هناك بالفعل تدلي الرحم ، فيمكن استخدام الجراحة. من ناحية أخرى ، رأب المهبل (Colporrhapy) يمكن ان يصنع. مع هذا ، يتم جمع الأنسجة والأربطة المهبلية وتثبيتها. إذا كان هناك تدلي الرحم ذي الصلة ، فقد يكون من الضروري إزالة الرحم تمامًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: استئصال الرحم المهبلي

بعد استئصال الرحم ، لم يعد الحمل ممكنًا ، لذا يجب مراعاة ما إذا كانت المريضة لا تزال ترغب في إنجاب الأطفال. لا يزال الاتصال الجنسي ممكنًا بعد استئصال الرحم. خلال جميع العمليات ، يجب الحرص على إعادة الأعضاء المعنية ، مثل المثانة البولية والمستقيم ، إلى موقعها الأصلي. ينصح بتمارين قاع الحوض بعد العملية. هذا يمنع الأعضاء من الغرق مرة أخرى. يجب أيضًا تجنب رفع الأحمال الثقيلة (> 5 كجم).

جراحة إنزال الرحم

تعتمد ما إذا كانت العملية الجراحية ضرورية لهبوط الرحم على معايير مختلفة.
من ناحية ، بالطبع ، هناك سؤال حول نوع هبوط الرحم الموجود ، أي مدى قوته وما هي الأعراض. ثم من المهم مقدار معاناة المريض. يلعب العمر والصحة دورًا أيضًا. علاوة على ذلك ، يجب بالطبع ملاحظة ما إذا كانت لا تزال هناك رغبة حالية في إنجاب الأطفال.

إن ما يسمى باستئصال الرحم المهبلي هي العملية الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها عندما يتم إنزال الرحم. وهذا يعني إزالة الرحم من خلال المهبل. بالمقارنة مع استئصال الرحم في البطن ، لا يوجد شق في البطن وبالتالي لا توجد ندبة جراحية كبيرة ضرورية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: استئصال الرحم

أثناء العملية ، يتم إزالة الرحم تمامًا وفي نفس الوقت يتم رفع المثانة البولية وتثبيتها مرة أخرى قليلاً ، بحيث يتم تقليل أعراض ضعف المثانة والشعور بضغط المثانة داخل أو خارج المهبل (اللدغة المهبلية الأمامية). يتم أيضًا تقوية منطقة العجان (بين المهبل والشرج). يتم ذلك عن طريق توحيد عضلاتك ، وإذا لزم الأمر ، يمكن إدخال شبكة بلاستيكية (اللدغة المهبلية الخلفية).

إذا حدث ضعف في المثانة في نفس وقت هبوط الرحم ، فيمكن أيضًا تصحيح ذلك أثناء العملية. يتم هنا إجراء TVT (شريط مهبلي خالٍ من التوتر). يتم لف شريط بلاستيكي حول مجرى البول بحيث لا يكون هناك المزيد من التبول اللاإرادي وأن التبول الطبيعي ممكن.

الخطر في مثل هذه العملية هو أن العملية يمكن أن تؤدي إلى ضعف المثانة (سلس البول الإجهادي). يمكن أن تحدث الانتكاسات أيضًا ، بحيث يمكن أن يحدث هبوط الرحم مرة أخرى. بشكل عام ، ومع ذلك ، يتم تنفيذ العملية بطريقة تجعل الانتكاسات (التكرار) جيدة بقدر المستحيل.

لمزيد من المعلومات، راجع: عملية إنزال الرحم

تمارين

كإجراء وقائي ، فإن التدريب المنظم لقاع الحوض له تأثير إيجابي على الأنسجة الداعمة للحوض. بمجرد أن يهدأ الرحم ، لا يمكن عكسه بمساعدة التمارين ، ولكن يمكن منع المزيد من الهبوط. في الممارسة العملية ، هذا يعني أن النساء اللواتي لديهن عوامل خطر لانخفاض الرحم يجب أن يمارسن تمارين قاع الحوض بانتظام.

هناك العديد من التمارين المحددة التي يمكنك القيام بها لتقوية قاع حوضك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي شكل آخر من أشكال الرياضة ، مثل دروس اللياقة البدنية أو الركض ، يقوي أيضًا عضلات قاع الحوض ويوصى به أيضًا. وأيضًا لأن وزن الجسم في المعدل الطبيعي مفيد لتطور ترهل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تمارين قاع الحوض لها تأثير إيجابي على سلس البول. أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي يمارسن قاع الحوض يعانين من سلس البول في كثير من الأحيان.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تدريب قاع الحوض

التشخيص

بادئ ذي بدء ، يتم تنفيذ سوابق المريض ، أي استجواب منهجي للمريض. يسأل الطبيب عن الشكاوى أو الأعراض بالإضافة إلى المخاطر المحتملة لعضلات قاع الحوض الضعيفة ، مثل المواليد وعددهم.

بعد ذلك ، سيتم إجراء فحص جسدي للمريض. أثناء فحص الجس ، يمكن للطبيب تقييم قوة قاع الحوض أو الحصول على فكرة عن أي انتفاخات في المهبل.

أثناء الفحص بالمنظار ، يُدخل الطبيب أداة فحص في المهبل. يمنحه هذا رؤية أفضل للمهبل ، ويمكنه ، من بين أمور أخرى ، تقييم عنق الرحم وعنق الرحم. عادة يمكنك رؤية المدخل ، وهو الانتقال من عنق الرحم إلى المهبل ، بارزا قليلا في المهبل. في حالة الاشتباه في هبوط الرحم ، يُسمح للمريضة بالضغط لفترة وجيزة أثناء هذا الفحص. إذا هدأ الرحم ، يتحرك عنق الرحم بشكل واضح إلى أسفل أثناء الضغط. يمكن أن يُظهر الفحص بالمنظار أيضًا نتوءات في جدار المهبل ، مما يشير إلى وجود قيلة مثانية أو قيلة مستقيمية.

إذا كانت المثانة البولية متورطة في مسار إنزال الرحم وكانت مشاكل السلس الناتجة متورطة ، فيمكن إجراء مزيد من الفحوصات في هذا الصدد.

كيف تشعرين بهبوط الرحم؟

في كثير من الحالات ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يشعر بهبوط الرحم باستخدام فحص جس روتيني. لا يختلف فحص الجس في البداية عن الفحص الذي يتم إجراؤه خلال فحص السرطان السنوي. إذا تم تأكيد الشك في هبوط الرحم ، فسيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص أكثر تفصيلاً لتحديد مدى غرق الرحم بالفعل. يستخدم عنق الرحم كدليل. يمثل الجزء السفلي من الرحم ، ويوفر ارتفاع عنق الرحم معلومات حول شدة الاكتئاب.

يُشعر عنق الرحم على أنه هيكل خشن على شكل حلقة في القناة المهبلية. عادة ما يكون فوق المهبل. يمكن الشعور بهبوط الرحم الشديد بسهولة أكبر من تلك التي لا تزال في مرحلة مبكرة. يمكن أن يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية مزيدًا من المعلومات هنا. ومع ذلك ، فإن عنق الرحم يمتد بعيدًا إلى المهبل حتى مع ترهل الرحم من الدرجة الأولى ، لذلك غالبًا ما يكون فحص الجس كافيًا لتأكيد الشك.

أثناء فحص الجس ، يطلب طبيب أمراض النساء من المريض القيام بمناورات مختلفة مثل السعال والضغط. هذا يزيد الضغط في البطن ويمكن أن يؤثر على مدى الاكتئاب أو يكشفه في المقام الأول. في حالة الهبوط المتقدم ، يمكن أن يشعر بها المريض نفسه. إذا كان الرحم بارزًا بالفعل فوق مستوى مخرج المهبل ، فيمكن أيضًا الشعور بأجزاء من الرحم الموجودة في الأعلى بالإضافة إلى عنق الرحم.

هل ترغب في معرفة المزيد عن هذا الموضوع؟ يمكنك العثور على معلومات مفصلة عن هذا في: كيف تشعرين بهبوط الرحم؟

الأعراض

يتم وصف الأعراض المختلفة عندما ينحسر الرحم. هناك شعور بالضغط أو وجود جسم غريب في المهبل. يبلغ المرضى عن شعورهم بأن شيئًا ما يسقط من المهبل. وذلك لأن الرحم يندفع إلى المهبل ، مما يخلق الإحساس.

أبلغ بعض المرضى أيضًا عن ألم في أسفل الظهر ، أي في أسفل الظهر. حقيقة أن الرحم متصل بجهاز الإمساك في الحوض والرحم يسحب الرحم إلى أسفل بواسطة هذه الأربطة بسبب هبوط الرحم يؤدي إلى الشعور بالألم. يرجع سبب تسجيل هذا بشكل أساسي في أسفل الظهر إلى حقيقة أن أربطة الحوض مشدودة على الظهر.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المثانة ، وخاصة ضعف المثانة. وهذا يشمل سلس البول الإجهادي ، وبولاكيوريا وربما أيضًا التهابات المسالك البولية المتكررة.
سلس البول الإجهادي يعني أنه لم يعد بالإمكان الاحتفاظ بالبول بشكل صحيح عندما يزداد الضغط ، مثل عند السعال أو الضحك أو العطس أو حتى في الحالات الأكثر شدة عند صعود السلالم أو الوقوف ويخرج البول بشكل لا إرادي.
بولاكيوريا هو التفريغ المتكرر للمثانة ، حيث يتم إطلاق كميات صغيرة فقط في المرة الواحدة.
تحدث التهابات المسالك البولية لأن التركيب غير الصحيح تشريحيًا للمسالك البولية والمهبل يعني أن الجراثيم يمكن أن تصعد بسهولة إلى الجسم.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل التبول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هبوط الرحم قد تقدم حتى الآن لدرجة أنه يضغط على مجرى البول. وهذا يعني أنه من الصعب إفراغ المثانة مما قد يؤدي إلى احتباس البول.

إذا حدثت قيلة المستقيم كجزء من انخفاض الرحم ، أي تبرز الأمعاء في المهبل ، يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا أثناء حركات الأمعاء. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، صعوبة التغوط أو الإمساك.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما هي أعراض هبوط الرحم؟

ألم

يحدث الألم بشكل رئيسي في منطقة الظهر والحوض. يتم تشغيلها عن طريق سحب الهياكل الداعمة أو عن طريق تغيير وضعك. لذلك ، يتم وصفها أيضًا بأنها سحب.

ترهل الرحم وآلام الظهر

من الأعراض الشائعة المصاحبة لهبوط الرحم آلام الظهر. تقع هذه بشكل رئيسي في منطقة العجز والعصعص. كلاسيكيا ، يوصف الألم بالشد. يحدث الألم بسبب حقيقة أن الرحم الغائر لا يزال متصلاً بجهاز الإمساك في الحوض ويمارس شدًا عليه. في حالة هبوط الرحم الأكثر تقدمًا ، يمكن أيضًا تغيير وضع ومشي المصابين. ترتبط هذه التغييرات بإحساس الجسم الغريب الذي تشعر به المرأة والشعور بأن شيئًا ما يمكن أن يسقط من المهبل في أي لحظة. يمكن أن تؤدي هذه الأوضاع المتغيرة أيضًا إلى آلام الظهر.

هل يمكن أن يؤدي انخفاض الرحم أيضًا إلى مشاكل في الأمعاء؟

يمكن أن يؤدي انخفاض الرحم أيضًا إلى عدم الراحة في الأمعاء ، خاصة في منطقة المستقيم. يقع هذا مباشرة على الجدار الخلفي للمهبل. يمكن أن يؤدي الخفض إلى حدوث مشاكل معوية على شكل إمساك وانزعاج عند التبرز. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون سلس البراز نتيجة لترهل الرحم.

توقعات

كل الطرق الجراحية لها طريقة واحدة معدل النجاح من عند 90 – 95 %.

ماذا يمكن أن تكون العواقب طويلة المدى؟

النتيجة طويلة المدى لانخفاض الرحم غير المعالج هي غرق الرحم أكثر فأكثر حتى هبوط الرحم. نظرًا لأن المثانة البولية والمستقيم قريبان جدًا من الرحم ، يمكن أن تغرق هذه الأعضاء أيضًا وتسبب أعراض سلس البول أو صعوبة البراز أو التبول. قبل أن يتقدم هبوط الرحم حتى حدوث حادثة ما ، يمكن استخدام تدابير علاجية محددة للتدخل.

ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ عواقب طويلة المدى ، خاصة مع العلاج الجراحي. لا تعالج عملية خفض الرحم المرض الأساسي ، وهو ضعف أنسجة الحوض وعضلات قاع الحوض. إنه يعالج الأعراض فقط. ويترتب على ذلك أنه حتى بعد الجراحة ، قد ينزل الرحم مرة أخرى وهذا أمر شائع. على الرغم من أنه يمكن أيضًا علاج النقص المتجدد جراحيًا ، إلا أنه لا يمكن استبعاد حدوث الانخفاضات مرارًا وتكرارًا في مسار الحياة.علاوة على ذلك ، يمكن أن تسحب العملية المثانة إلى أعلى مما قد يؤدي إلى سلس البول. يمكن أيضًا علاج سلس البول بعدة طرق ، لكن لا يمكن استبعاد استمراره كنتيجة طويلة الأمد.

هل يجوز الركض برحم منخفض؟

يجب دائمًا مناقشة ما إذا كان مسموحًا لك بالركض مع انخفاض الرحم بشكل فردي مع طبيب أمراض النساء الخاص بك. يمكن أن يؤدي الركض إلى زيادة الضغط على أعضاء الحوض ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم أو حتى سلس البول. ومع ذلك ، لا يوجد حظر عام على ممارسة الركض بالنسبة للنساء اللواتي كان هبوط الرحم ناتجًا عن ولادات متعددة أو ضعف خلقي في الأنسجة. وفقًا للحالة العلمية الحالية ، لم يتم إثبات أن الركض يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الرحم. يجب على النساء اللواتي وضعن للتو فقط عدم ممارسة الركض مرة أخرى على الفور ، حيث لا تزال عضلات قاع الحوض وأنسجة الحوض مرتخية أثناء الولادة ويجب أن تتراجع مرة أخرى.

الوقاية

قاع الحوض المستقر هو الوقاية من هبوط الرحم. يمكن تعزيز ذلك من خلال تدريب قاع الحوض. يمكن أن يكون إنقاص الوزن في الوقت المناسب مفيدًا أيضًا في حالة السمنة.

انخفاض الرحم وخفض المثانة

نظرًا لأن المثانة على اتصال مباشر بالرحم وجدار المهبل الأمامي ، في بعض الحالات ، عندما ينحسر الرحم ، فإنه ينحسر أيضًا. يكمن سبب انخفاض المثانة في ضعف قبو المهبل الأمامي. إذا لم يعد استقرار هذا القبو مضمونًا ، فإن المثانة البولية تترهل في اتجاه المهبل وتغرق من موضعها الأصلي. تتمثل الأعراض الناتجة عن انخفاض المثانة ، من ناحية ، في صعوبة إفراغ المثانة البولية ، مما قد يؤدي إلى التهابات متكررة في المسالك البولية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتطور سلس البول أيضًا.

التوزيع بتكرار

يزداد تواتر تدلي الرحم مع تقدم العمر. أحد التقديرات هو أن حوالي 12٪ من النساء في الثمانين من العمر لديهن نتيجة تتطلب جراحة.

درجة هبوط الرحم

هناك أربع درجات. في الصف الأول يصل عنق الرحم إلى سنتيمتر واحد كحد أقصى من فتحة المهبل. لا يزال الرحم في المهبل بالكامل. تُمنح الدرجة الثانية إذا غرق عنق الرحم إلى مستوى فتحة المهبل. إذا تم خفضه إلى حد أقصى لا يزيد عن سنتيمترين عن مستوى فتحة المهبل ، فهو في الدرجة الثالثة. أخيرًا ، يمثل الصف 4 هبوط الرحم ، حيث يرتفع عنق الرحم فوق مستوى المهبل بأكثر من سنتيمترين.

تشريح الرحم

تضمن الهياكل التشريحية المختلفة أن كلا من الرحم والمهبل مثبتان في مكانهما في الجسم. وتشمل هذه ، من ناحية ، جهاز حمل الرحم ، والذي هو أساسًا من Ligamentum Latum uteri و الرباط العجزي لقد تكون. تثبت هذه الأربطة الرحم في مكانه في الحوض.

علاوة على ذلك ، يمنع قاع الحوض الرحم من الغرق لأسفل. يتكون قاع الحوض من ثلاثة مستويات: الحجاب الحاجز، ال الحجاب الحاجز البولي التناسلي و الخارج العاصرات.

بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يميل الرحم بمقدار 90 درجة نحو البطن مقابل محور المهبل (ما يسمى أنتفيرسيو) ويميل جسم الرحم أيضًا نحو البطن بمقدار 135 درجة بالنسبة لعنق الرحم (مضاد الانعكاس). وبالتالي ، فإن الرحم عادة ما يقع على المثانة البولية.