كسر الترقوة

المرادفات

• كسر الترقوة
• تمزق الترقوة
• كسر عظم الترقوة

نظرة عامة

الترقوة (اللاتينية: clavicula) هو عظم في حزام الكتف ويربط القص إلى الكتف. يلعب دورًا رئيسيًا في حركة الكتف وصيانته المزيد. عظمة الترقوة المكسورة هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا ، ولكن على الأرجح غير ضار عظام مهشمة. تقريبًا. 80% يحدث كسر الترقوة في الجزء الأوسط من العظم ، والباقي 20% موزعة على جزئين طرفي. بالإضافة إلى العلاج المحافظ ، يشار إلى الجراحة في حالة كسر الترقوة ، إذا كان هناك كسر معقد في الترقوة ، وذلك للتأكد من أنها كاملة قدر الإمكان التعافي الوصول.

الأعراض

العلامات الكلاسيكية لكسر الترقوة / كسر الترقوة هي:

• تورم وألم في الترقوة
• تلون الورم الدموي (كدمة)
• المحاذاة غير الصحيحة
• تقييد الوظيفة (Functio laesa) ، خاصة عند رفع ذراعك
• الخرق (فرك العظام)

يحمل المريض الذراع المصابة في وضع مريح بالقرب من الجسم ، ولم تعد هناك حركة فعلية في مفصل الكتف (Functio laesa).

عند النظر إلى المريض ، هناك تورم وغالبًا أيضًا تشكيل تدريجي في مسار الترقوة. الجلد في الغالب غير مصاب. الاستثناء هو كسور الترقوة المفتوحة مع أجزاء عظام مكشوفة أو خارقة.

يشكو المريض من آلام ضغط شديدة على عظم الترقوة.

يُنظر إلى كل محاولة لتحريك مفصل الكتف على أنها مؤلمة للغاية ، وغالبًا ما ينتج عنها ضوضاء احتكاك بالعظم المكسور (تشققات).

جنبا إلى جنب مع اختلال كبير في الترقوة وكسور الترقوة المفتوحة ، فإن خرق علامة أكيدة على وجود كسر.

أثناء الفحص ، يجب ألا ننسى أبدًا البحث عن إصابات الأوعية الدموية والأعصاب المصاحبة لتجنب الأضرار اللاحقة من خلال التدخل المبكر المحتمل ، وفي حالة الشك ، للتمييز بين المسبب للحادث والعلاج (علاجي المنشأ) القدرة على التفريق بين نشأة المضاعفات المحتملة.

يجب عليك دائمًا البحث عن المزيد من عواقب الإصابات:

اصابات في الكتف

• إصابات الرئتين (ارتفاع الجنبي الناجم عن شظايا العظام)
• إصابات في الصدر
• إصابات العمود الفقري

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

ما مدى سوء الألم؟

يمكن أن تكون عظمة الترقوة المكسورة مؤلمة للغاية. مع هذا النوع من الكسور ، يكون الألم شخصيًا جدًا ويمكن أن يكون بسيطًا ولكنه شديد أيضًا. العوامل المهمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الألم هي موضع خطوط الكسر وتلف الأنسجة حول الترقوة. إذا تمت محاذاة خطوط الفصل بشكل جيد ، فسيتم تقليل خطر إصابة الأعصاب والأوعية الدموية أو أنواع الأنسجة الأخرى المحيطة. في الحالات القصوى ، يمكن أن تخترق حافة الكسر البارزة الجلد أو غشاء الجنب ، مما قد يؤدي إلى انهيار الرئتين.

يؤدي الكسر دائمًا إلى إصابة الأنسجة المحيطة. كقاعدة عامة ، يؤثر هذا على السمحاق والأوعية الدموية الأصغر والنهايات العصبية الصغيرة. ومع ذلك ، في حالة كسر الترقوة ، يمكن أيضًا إصابة الشرايين والأعصاب الرئيسية التي تسحب من منطقة الرقبة إلى الذراع. يمكن أن تفسر هذه الإصابات الطفيفة أيضًا الكدمة التي تحدث في معظم الحالات مع كسر. وهذا يسبب تورمًا وألمًا شديدًا عند التعرض لضغط خارجي. ونتيجة لذلك ، فإن كسر عظمة الترقوة يسبب الألم مع أي حركة في الكتف ، بما في ذلك التنفس أو الحركات في العمود الفقري العنقي والصدري.

كم من الوقت يستمر الألم؟

تعتمد مدة الألم على شدة الألم الأولية ، ومدى الكسر ، وتطور الشفاء. يجب تجميد الأطفال لمدة 3 أسابيع تقريبًا. مدة الألم في المتوسط ​​2-3 أسابيع ، مع انخفاض الألم يوميا. إذا تم تقليل مسكنات الألم ببطء ، يمكن أن تزداد شدة الألم بشكل شخصي ، ولكن يمكن أن يكون ذلك مرتبطًا بتخفيض الجرعة.

قد تكون مدة الألم أطول إذا كان هناك تلف كبير في الأنسجة نتيجة للكسر. قد تأتي مرحلة الشفاء بعد بضعة أسابيع ، خاصةً عند وجود قنوات أكبر أو غشاء الجنب.

ماذا يمكنك أن تفعل حيال الألم؟

يمكن أن يعزى الألم الرئيسي إلى التورم الموضعي عند نقطة الانكسار مع الحساسية الشديدة للمس. الإجراءات الفورية لتقليل التفاعل الموضعي هي التثبيت والتبريد. من أجل أن تكون خالية من الألم قدر الإمكان في مرحلة الشفاء اللاحقة ، فإن الراحة والراحة هي أهم أولويات هذا الكسر. يمكن لأي حركة أن تثير ألمًا شديدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، حتى تقدم الشفاء ، قد توفر مسكنات الألم الراحة. يمكن استخدام دواء الألم من مجموعة NSAID لهذا الغرض. أبرز ممثليهم ايبوبروفين ، اندوميتاسين وديكلوفيناك. يجب اختيار جرعتك بطريقة تجعل الكتف خاليًا تقريبًا من الألم عند تجميد الكتف. إذا لم يكن ذلك ممكنًا مع هذه الأدوية ، فإن المواد الأفيونية مثل مورفين توصف. ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ هذه لفترة وجيزة فقط حسب الضرورة ، لأن المورفين يسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية.

يمكنك أن تقرأ عن أي هذه يمكن أن تكون في مقالتنا الآثار الجانبية للمورفين.

التشخيص والفحوصات الأولية

بمجرد تشخيص الترقوة المكسورة ، يقوم الأطباء بوزنها المميزات والعيوب OP واحد وواحد العلاج المحافظ من عند. من أجل اتخاذ القرار ، يتم إجراء العديد من الفحوصات الأولية. أولاً وقبل كل شيء ، توفر الأشعة السينية لعظم الترقوة معلومات ، يمكن استكمالها بواسطة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا أيضا يجعل التخطيط للعملية أسهل.

وبالمثل ، يتم تسجيل العجز الحركي أو الحسي ومشاكل الدورة الدموية المحتملة قبل العملية من أجل التمكن من تقييم تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك عينات من الدم يتم فحصه في حالة حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وفر احتياطيات الدم ولتسجيل حالة التخثر لدى المريض ، وهو أمر مهم لإجراء العملية. كما أن مخطط كهربية القلب قياسي أيضًا.

بمجرد تحديد مدى كسر عظم الترقوة وإجراء الفحوصات الأولية ، يمكن أن تبدأ العملية بمجرد تحديد المؤشر بوضوح.

أسباب كسر الترقوة

مع معدل كسر بنسبة 10-15٪ عند البالغين يكون الترقوة بعد نصف القطر بالقرب من الرسغ (كسر نصف القطر البعيد) ثاني أكثر المتضررين من الإصابات العظمية.

يمكن أن يكون السبب قوة غير مباشرة من العنف (في كثير من الأحيان) ، مثل السقوط على الذراع الممدودة (مثل السقوط من دراجة) مع انتقال القوة المؤثرة إلى عظمة الترقوة أو صدمة مباشرة (في كثير من الأحيان) من خلال ضربة أو السقوط على الكتف الأمامي . تعد حوادث المرور (حوالي 50٪ ، خاصة راكبي الدراجات النارية الذين يكسرون عظام الترقوة من خلال الحافة السفلية لخوذة الدراجة النارية) والإصابات الرياضية (حوالي 35٪ ، الكسر الأكثر شيوعًا لراكبي الدراجات) أكثر الأسباب شيوعًا لكسر الترقوة.

في حوالي 80٪ من الحالات ينكسر عظم الترقوة / الترقوة في منطقة العمود المركزي ، لأن هذا هو المكان الذي يكون قطر الترقوة فيه أصغر. في حوالي 15٪ من الحالات ، يتأثر الجانب الجانبي (الجانبي ، القريب من الكتف) ، في حوالي 5٪ من الحالات الوسطى (بالقرب من القص) ، يتأثر نهاية الترقوة. يمتلك العظم قطرًا أكبر في هذه المناطق ، لذا فهو أكثر ثباتًا ويتم تثبيته أيضًا بواسطة العديد من الأربطة.

علاج نفسي

يمكن علاج كسر الترقوة بشكل متحفظ أو كجزء من العملية. إذا كنت ترغب في العمل ، يجب أن يكون المؤشر واضحًا. المعيار الأكثر أهمية في جراحة الترقوة المكسور هو الكسر المفتوح ، حيث يخترق العظم الجلد. أيضا نازحين بشدة ، أي يجب أن يتم إجراء عملية جراحية على الكسر ينتهي من أحدهما الآخر. مؤشرات إضافية لإجراء عملية في حالة كسر الترقوة مصاحبة لإصابات الأعصاب أو الأوعية الدموية.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه علاج كسر الترقوة.

العلاج الجراحي لعظم الترقوة المكسور

يتم إجراء عملية كسر عظمة الترقوة تحت تأثير التخدير العام الذي يبدأه طبيب التخدير. غالبًا ما يتم إعطاء حبة مهدئة قبل العملية لإنقاذ المريض من الإجهاد غير الضروري. بعد بدء التخدير بالأدوية عن طريق الوريد أو غاز التخدير ، يبدأ الجراح في كشف الكسر. يجب الحرص بشكل خاص على عدم إتلاف أي أعصاب أو أوعية. أثناء العملية ، يتم تجميع العظام المعنية مرة أخرى بطريقة صحيحة من الناحية التشريحية ثم يتم إصلاحها. اعتمادًا على الجراح والحالة المطروحة ، يتم علاج عظم الترقوة المكسور بألواح أو أسلاك معدنية. يتم تثبيت الألواح بالعظم بمسامير فوق فجوة الكسر وبالتالي تضمن الاستقرار المطلق. يمكن أن تنمو العظام معًا مرة أخرى.

الأسلاك متوفرة كبديل. بعد العملية ، يتم وضع ما يسمى بضمادة جيلكريست أو ضمادة حقيبة الظهر لإراحة الذراع لبضعة أيام ثم حبال لبضعة أسابيع. بمجرد أن تلتئم الترقوة المكسورة ، تتم إزالة الصفائح بعد 6-12 شهرًا. إجراء جديد هو تركيب مسمار التيتانيوم ، الذي يتم إدخاله في القناة النخاعية للعظم بطريقة طفيفة التوغل وتجبيره من الداخل. يعتمد الإجراء الذي يتم اختياره بشكل أساسي على مدى الكسر والجراح.

اعتمادًا على عوامل مختلفة ، يمكن تحديد مدة العملية نفسها على أنها ساعة إلى ساعتين ، وفي الحالات المعقدة يمكن أن تكون المدة أطول أيضًا.

يمكنك أيضًا قراءة مقالتنا حول هذا تسمير مرن مستقر داخل النخاع!

ضمادة ظهره

ضمادة الظهر هي طريقة علاج محافظة شائعة جدًا لعظمة الترقوة المكسورة. يتم سحبها حول الكتفين مثل حقيبة ظهر مرسومة بإحكام شديد. يسحب الكتفين للخلف ، ويقوي الجزء العلوي من الجسم ويقيد الحركة في الجزء العلوي من الجسم ، حيث يتم تثبيت الكتفين وعظمة الترقوة المكسورة. يتم فصل الفاصل أيضًا قليلاً ، مما يمنع الفاصل من النمو لفترة قصيرة جدًا. يشمل التثبيت أيضًا علاجًا للألم في نفس الوقت ، حيث يمنع حركة الكتف.

العيادات الخارجية

في بعض الحالات ، يتم أيضًا علاج كسر الترقوة في العيادة الخارجية ، أي بدون إقامة في المستشفى. في معظم الحالات ، تتطلب العملية يومين على الأقل من علاج المرضى الداخليين. ولكن خاصة مع المرضى الصغار والرياضيين ، فمن الممكن التفكير في إجراء العملية في العيادة الخارجية. حتى يهدأ التخدير ، تتم مراقبة المريض لبضع ساعات ثم يخرج من المنزل.

ومع ذلك ، يجب على المريض الانتباه لبعض الإجراءات بعد العملية. بعد عملية العيادة الخارجية ، عادة ما يكون هناك حظر قيادة لمدة 24 ساعة وحظر على تشغيل الآلات ، حتى مع كسر الترقوة. يجب على أي شخص موثوق به أن يأخذ الشخص من المستشفى ؛ يجب أيضًا تجنب القرارات أو الالتزامات المهمة لليوم التالي.

يعتمد ما إذا كان يتم علاج كسر الترقوة في العيادة الخارجية في المقام الأول على مدى الكسر ولياقة المريض. على سبيل المثال ، لا ينبغي إجراء عملية جراحية للكسر المفتوح أو الكسور في كبار السن في العيادة الخارجية. في النهاية ، يعود القرار إلى الطاقم الطبي المعالج.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج كسر الترقوة

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات في علاج كسر الترقوة مع العلاج المحافظ وكذلك الجراحي.

مضاعفات العلاج المحافظ:

• انزلاق الكسر / الكسر (خلع ثانوي)
• تشكيل مفصل كاذب (داء مفصل كاذب)
• تشكيل الكالس المفرط مع ضغط العصب الوعائي
• تشكيل الكالس المدمر تجميليًا (المجتمع الرئيسي المنتفخ)

مضاعفات العلاج الجراحي:

• إصابات الأوعية الدموية والأعصاب (نادر جدًا): الأوعية والأعصاب التي تغذي الذراع تجري بالقرب من الترقوة. إذا كانت لوحة تثبيت الكسر مستلقية على الترقوة ، فيجب عمل ثقوب حفر عمودية لمسامير اللوح. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب. لذلك يوصى بربط اللوحة بعظمة الترقوة من الأمام. مع نفس الاستقرار ، يكون خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب أقل.
• عدوى: الأنسجة الرخوة التي تغطي عظمة الترقوة رقيقة جدًا. إن خطر الإصابة بعدوى الجراحة ليس ضئيلاً.
• فك المعادن: ارتخاء المعادن أو حدوث كسور في المعدن. تعمل قوى ثابتة وديناميكية قوية على الترقوة.
• تشكيل مفصل كاذب (داء مفصل كاذب): إذا لم تلتئم عظمة الترقوة بعد 6 أشهر ، يشار إليها على أنها تأخر في التئام كسر العظام ، وكذلك تكوين مفصل كاذب دائم. بسبب نقص التئام العظام ، تبقى الحركة البقية المرضية في منطقة الكسر ، وبالتالي المفصل الخطأ. الجراحة التصحيحية (جراحة المراجعة) مطلوبة في حالة وجود مفصل زائف مزعج. لتثبيت الكسر ، إما أن يتم ربط العظام الإسفنجية (العظم الإسفنجي) بمناطق مفاصل كاذبة أصغر أو يتم تداخل شريحة عظام من قمة الجسم الحرقفية وتسويتها في مناطق أكبر.
• الندبات التخريبية التجميليةيمكن أن تحدث ندبات مفرطة ومدمرة من الناحية التجميلية بسبب شد عضلات الصدر ، خاصة عند الشباب والشقوق الجلدية الموازية لعظمة الترقوة. لهذا السبب يوصى بقطع السيف للشباب ، حيث لا يتعرض لقوى الشد هذه بسبب مساره العمودي. يمكن أن يكون العيب هو نظرة عامة سيئة أثناء العملية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الترقوة

ما الذي يمكن أن يكون آثارًا طويلة المدى؟

كقاعدة عامة ، يشفى كسر الترقوة جيدًا ونادرًا ما تحدث مضاعفات. يمكن الآن أيضًا علاج الكسور غير المستقرة بشكل جيد من خلال تقليل الحجم أو الجراحة. ومع ذلك ، إذا لم يتم ذلك ، يمكن أن تنمو العظام معًا بزاوية وتشكل مفصلًا زائفًا. يمكن الشعور بالارتفاع عند حافة الكسر بشكل دائم من الخارج. يمكن أن ينتج عن ذلك تشوهات ظاهرة من الخارج وأخطاء في الموقف. في الأطفال على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي الكسر الملتئم بشكل غير صحيح إلى توقف النمو وعدم تناسق الكتفين.

المدة والتوقعات

في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون العملية غير مشكلة ، لذلك يتم الاعتناء جيدًا بعظم الترقوة المكسور والشفاء دون قيود بعد فترة. ثم يتم تطوير الحركة والمرونة بالكامل مرة أخرى. في البداية ، بالطبع ، يكون العظم مرنًا جزئيًا فقط ، مع التدريب الموجه والحذر الضروري ، وعادة ما يتم الشفاء بشكل جيد للغاية. التصحيح ضروري فقط في حالات استثنائية أو يبقى قيد.

بعد علاج كسر الترقوة بالجراحة ، يستغرق الأمر بضعة أسابيع للشفاء. في البداية ترتدي جبيرة أو حمالة. في اليوم الأول بعد العملية ، من الممكن حدوث حركات طفيفة في المعلاق. عادة ما تكون مدة الإقامة في المستشفى يومين ، وبعد ذلك يمكن إزالة القاذفة في حوالي أسبوع 3. لم تلتئم الترقوة المكسورة تمامًا لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا ، لذا يجب أن تبدأ فقط بأحمال جزئية من الأسبوع السادس. بعد 6-12 شهرًا ، تتم إزالة الألواح المعدنية المتبقية.

تستغرق عملية التئام كسر الترقوة بضعة أسابيع وتتأثر بعوامل مختلفة. يبدأ الشفاء بعد العملية مباشرة ، حيث تبدأ أجزاء العظام المترابطة في النمو معًا. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، يُشار فقط إلى التمارين الخفيفة للأسابيع المتبقية حتى لا تؤخر الشفاء. إذا ظهرت مضاعفات ، يمكن أن يكون وقت الشفاء أطول بشكل ملحوظ ، خاصة إذا كانت هناك حاجة لعملية أخرى. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، تسير عملية الشفاء بشكل جيد حتى مع وجود كسر معقد في الترقوة. في المتوسط ​​، يصبح العظم مرنًا تمامًا مرة أخرى في غضون 8-12 أسبوعًا بعد كسر الترقوة.

من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتم تقليل وقت الشفاء عند الأطفال. يُنصح بارتداء ضمادة الظهر لمدة 10 أيام تقريبًا. من ناحية أخرى ، يجب على البالغين ترك ضمادة الظهر لمدة 2-3 أسابيع مع العلاج المحافظ. بعد ذلك يجب أن تنمو خطوط الفصل معًا. يمكن أن يحدث الحمل الكامل بعد حوالي 6-8 أسابيع. بعد ذلك ، يمكن وصف الكسر بأنه قد شُفي تمامًا. ومع ذلك ، يجب مراعاة قدر معين من الحذر في البداية.

يمكن في بعض الأحيان زيادة وقت التعافي من المضاعفات بشكل كبير ، ولكنها نادرة.

كيف يمكنني تسريع الشفاء بنفسي؟

في الحالة الحادة للإصابة ، يمكن أن يؤدي التثبيت الفوري مع التبريد إلى تقليل التفاعل الموضعي وتقليل الكدمة. في مرحلة الشفاء اللاحقة ، يكون الشرط الأساسي الأكثر أهمية للشفاء السريع للكسر هو أن تكون حواف الكسر فوق بعضها البعض تمامًا ولا يتم إزاحتها. للقيام بذلك ، يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن للتحقق من وضع العظام. ومن ثم فإن مهمة المريض ليست تحريك الكتف وتثبيت نقاط التوقف. بهذه الطريقة فقط يمكن للعظام أن تلتئم بأسرع ما يمكن.

كم من الوقت أنت في إجازة مرضية بعد كسر الترقوة؟

إذا كان عليك الخضوع لعملية جراحية لكسر في الترقوة ، فإن الإجازة المرضية إلزامية. تعتمد المدة التي يجب أن تستغرقها الإجازة المرضية على عملية الشفاء الفردية والأنشطة التي يقوم بها الفرد أثناء العمل. يجب منح الأشخاص الذين يعملون جسديًا بشكل أساسي مع الفقراء إجازة مرضية حتى يتعافوا بشكل كافٍ ، أي 4-6 أسابيع على الأقل. بعد ذلك ، يجب ألا تضع نفسك تحت الحمل الكامل وتعود إلى العمل ببطء. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكن تمديد الإجازة المرضية. بالنسبة للأشخاص الذين لا يتعرضون لضغط شديد والذين ، على سبيل المثال ، يمارسون الأنشطة المكتبية بشكل أساسي ، قد تكون الإجازة المرضية لمدة أسبوعين كافية. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، يجب ألا تقل هذه الفترة عن هذا ، حيث أن الجزء الأهم من عملية الشفاء يحدث مباشرة بعد العملية. وبالمثل ، لا ينبغي أن يشعر المرء بالضغط وأن يأخذ إجازة مرضية حتى يشعر المرء بأنه قادر على التعامل مع المهام في العمل أو المدرسة مرة أخرى.

ماذا تفعل إذا لم تلتئم الترقوة المكسورة؟

في حالات نادرة ، يمكن أن تنشأ مضاعفات أثناء العلاج حيث لا يكون الكسر على الإطلاق أو غير كافٍ فقط من خلال ما يسمى "داء مفصل كاذب”يشفي. في هذه الحالات ، يجب على الطبيب المعالج أن يفكر جيدًا فيما إذا كان يمكن تحقيق الشفاء عن طريق تصغير العظام و "إعادة وضعها" ، أو ما إذا كانت الجراحة ضرورية. بعد بضعة أسابيع من الشفاء غير الناجح ، غالبًا ما يجب إصلاح العظم جراحيًا. لهذا الغرض ، يتم وضع الأطراف المكسورة مباشرة فوق بعضها البعض وتثبيتها مع بعضها البعض باستخدام لوحة أو بأسلاك. ثم يجب تثبيت الكتف في ضمادة حقيبة الظهر. يجب البحث عن الشفاء الأمثل ، خاصة مع الشباب ، حتى لا تحدث التشوهات الخاطئة والمرئية على المدى الطويل.

هل يمكنك قيادة سيارة مكسورة في الترقوة؟

عند قيادة السيارة ، يجب التأكد من إمكانية تشغيل السيارة بكلتا يديك وأن هناك درجة معينة من التنقل. عند ارتداء ضمادة حقيبة الظهر ، لا يُمنح التنقل ، ولهذا السبب تُحظر قيادة السيارة. في مرحلة الشفاء اللاحقة ، القيادة بحد ذاتها ليست ممنوعة. في الحالة الفردية ، يجب أن يقرر بالتشاور مع الطبيب ما إذا كان من الآمن قيادة السيارة. هذا يعتمد بشكل أساسي على الحركة والألم المصاحب لها.

السمات الخاصة لكسر الترقوة عند الطفل

تعتبر كسور الترقوة نوعًا شائعًا من الكسور في مرحلة الطفولة. لا تزال العظام هشة للغاية في مرحلة الطفولة وعظمة الترقوة هي أضعف نقطة في الاتصال بين الكتف والصدر ، ويمكن أن يتسبب السقوط ، وهو أمر شائع جدًا في الطفولة ، في تفسخ عظمة الترقوة وانكسارها في مكان واحد أو أكثر. في الأطفال ، هناك ثلاث خصائص تجعل كسر الترقوة أكثر تعقيدًا.

أولاً وقبل كل شيء ، الألم الذي يمكن أن يكون شديدًا جدًا مع هذا النوع من الكسور. خاصة في سن الأطفال الصغار ، لا يستطيع الأطفال التعبير عن شكاواهم من الألم تمامًا ، مما لا يجعل الألم أقل حدة من البالغين. من المهم للغاية إعطاء الطفل إدارة جيدة وكافية للألم. لا يمكن للأطفال ضمان الشلل الكامل للكتف أيضًا ، ولهذا السبب غالبًا ما يتفاقم الألم بسبب الحركة.

ينتج عن هذا الخاصية الثانية المتمثلة في كسر الترقوة عند الأطفال. العلاج هو أصعب بكثير من القيام به مع شخص بالغ. كقاعدة عامة ، يمكن علاج الفتق المستقيم بشكل جيد من خلال الراحة والانتظار. من أجل أن تلتئم العظام بشكل جيد وسريع ، يجب عدم تحريك العظم أو إزاحته. يصعب تنفيذ هذا العلاج عند الأطفال. يمكن أن يؤدي المزيد من السقوط أيضًا إلى إعاقة الشفاء. ليس من غير المألوف أن تكون عملية كسر الترقوة ضرورية في مرحلة الطفولة. إذا لم يتم الشفاء بأفضل طريقة ممكنة ، فهناك خصوصية ثالثة لعظم الترقوة المكسور عند الأطفال.

قد يكون للشفاء غير المكتمل عواقب وخيمة ، خاصةً عندما لا تزال العظام تنمو. ينمو العظم معًا معوجًا ويشكل ما يعرف بالمفصل الزائف عند نقطة الانكسار. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى تقييد نمو العظام. في الأطفال الصغار ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نمو غير متماثل في الكتفين والصدر مع وضع سيء طويل الأمد.

اقرأ مقالتنا حول هذا كسر الترقوة عند الأطفال!

الوقاية والتكاليف

تتكون تكاليف عملية كسر الترقوة من عوامل مختلفة. بالإضافة إلى تكاليف المواد المستخدمة ، مثل البراغي واللوحات والخيوط والملابس الجراحية ورواتب الجراحين وما إلى ذلك ، يجب أيضًا تضمين تكاليف التخدير وأطباء التخدير والممرضات في الجناح. بشكل عام ، تقع التكاليف في نطاق مكون من 4 أرقام.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير ضمادة أو معلاق والعلاج الطبيعي اللازم بعد العملية. نظرًا لأنه في معظم الحالات يكون حادثًا ، فإن تكاليف الجراحة والاستشفاء يغطيها التأمين ضد الحوادث. يمكنك الحصول على أول ضمادة جيلكريست أو حقيبة ظهر في المنزل في العيادة. إذا كنت ترغب في تغيير واحد آخر ، عليك أن تدفع ثمنه بنفسك. تبلغ التكلفة في الصيدلية حوالي 70 يورو. إذا كسرت عظمة الترقوة في الخارج ، فقد تكون هناك تكاليف إضافية كبيرة إذا لم يكن لديك تأمين صحي دولي.

من أجل تجنب إجراء عملية جراحية على عظم الترقوة المكسور ، يجب على المرء دائمًا الانتباه إلى الملابس الواقية المناسبة عند ممارسة الرياضة. ومع ذلك ، فإن أهم شيء هو تقييم قدراتك بشكل صحيح وعدم اتخاذ أي إجراءات جريئة. بالطبع ، يمكن تقليل احتمالية حدوث كسر معقد وعدم تجنبه ، لأن كسر الترقوة هو حادث.